（1）患侧肩部疼痛，可放射到颈部、腋窝、前胸、上臂，甚至可放射到手，疼痛持续、顽固并进行性加剧。可并发同侧上肢麻木，手部肌肉尤其是大小鱼际肌萎缩。
（2）患侧呈Horner综合征表现，即患侧出现瞳孔缩小、上眼皮下垂、眼球下陷和额部少汗等情况。
（3）因原发病和本综合征引起的剧痛，可使患者失眠，进而造成全身衰弱以及出现恶病质。
2、其他
（1）肺尖肿瘤压迫或侵犯喉返神经，可引起声带麻痹、声音嘶哑。
（2）肺尖肿瘤压迫上腔静脉，可引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿。
（3）肺尖肿瘤侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，导致气促。有时可侵犯胸膜和胸壁，引起持续性剧烈胸痛。
（4）晚期肿瘤会转移到全身各处。
总述
症状起因
1、发病原因
引起Pancoast综合征的病因较多，最常见的是肺上沟肺癌，其次为其他肿瘤如颈部原发癌、胸膜间皮瘤、甲状腺癌、神经节母细胞瘤等。胃癌、食管癌、乳腺癌等转移到肺尖也可引起本征，偶见肺尖部骨肉瘤导致本征者。
2、发病机理
肺尖肿瘤易引起本综合征的机理是由于局部解剖的特殊性决定的。首先，肺尖部的空间体积小，不像发生于其他肺野的周围型肺癌那样，瘤体扩展到十几厘米也不产生显著的症状。肺尖肿瘤的瘤体稍有发展即可浸润、压迫肋骨、肺尖胸膜，甚至周围的脏器组织；其次是由于肺尖周围有丰富的神经组织，如脊神经、臂丛神经及颈交感神经干。肺尖还与1~3肋骨及椎骨关系密切，当肿瘤累及神经根或臂丛神经时，即可出现剧烈的上肢疼痛和肌萎缩。侵犯颈交感神经节时即可出现Horner综合征。随着病程的进展还可出现从面部到躯干的偏侧麻痹和感觉异常。
常见疾病
门诊指征
1、一侧肩部出现持续性、逐渐加重的疼痛，并蔓延到颈部、腋下、手，伴上肢麻木、大小鱼际肌萎缩；
2、一侧瞳孔缩小、上眼皮下垂、眼球下陷和额部少汗；
3、反复或持续出现声带麻痹、声音嘶哑；
4、间歇性发作的胸痛、气促；
5、颈部青筋突起（颈静脉怒张）、皮肤水肿；
6、长期低热、逐渐消瘦、全身虚弱；
7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就诊科室
就医准备
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、就诊当天尽量穿宽松的上衣，方便医生查体。
4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
5、可安排家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问患者哪些问题
2、什么情况下症状会缓解或加重？
3、您的亲属中有人患有肿瘤吗？
4、您既往有被诊断为胃癌、食管癌等恶性肿瘤吗？是否接受过治疗？
5、您是否还有其他基础疾病？
6、您平时吸烟吗？吸烟多久了，每天吸多少？
7、来本院之前，您是否到过别的医院进行过检查、治疗？
患者可以问医生哪些问题
1、什么是Pancoast综合征？我出现Pancoast综合征的原因是什么？
2、我需要做哪些检查？检查前需要哪些事项？医保可以报销吗？
3、我的情况严重吗？是否需要住院？
4、都有哪些治疗方法？哪种治疗方法最适合我？能彻底治好吗？
5、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？
6、日常生活中我该怎么护理？是否需要调整某些生活习惯？
7、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
8、我需要复查吗？多久一次？
预计检查
医生首先会要求检查血常规、X线等；为明确诊断及了解病情，还可能需要进行血液肿瘤标志物、CT、MRI、纤维支气管镜等检查。
实验室检查
1、血常规
能够检查患者是否有感染以及贫血的情况。
2、血液肿瘤标志物检测
可能需要检测癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等来初步判断病情。
影像学检查
1、胸部X线检查
初期X线检查可不显影或仅在肺尖部外侧显示模糊阴影，当肿瘤逐渐增大，则呈向肺内凸出的块状阴影，第1~3肋骨多被侵蚀糜烂，附近的脊椎也因受压而遭到破坏。
2、胸部CT检查
CT可显示薄层横断面结构图像，避免病变与正常组织互相重叠，密度分辨率很高，可发现肺尖部肿瘤的存在，并显示胸腔入口与其他结构的关系。
3、胸部MRI（磁共振成像）
对胸部X线发现的异常，MRI可以作出定性诊断。可鉴别肿块性质，明确肿块的位置、大小和范围，并能清楚显示肿块与臂丛神经、锁骨下血管等的关系。
4、正电子发射断层扫描（PET）
可以更早期发现、诊断肿瘤。此外，还能进行三维立体动态及全身显像，可发现其它检查所不能发现的问题。
其他检查
诊断原则
鉴别诊断
1、颈椎病
是一种以退行性病理改变为基础的疾患。临床症状除了颈背疼痛外，还可出现上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐等症状。X线检查可能存在颈椎发直、生理前突消失、有骨赘、椎间隙变窄等改变。以上表现可资鉴别。
2、肩关节周围炎
简称“肩周炎”，是肩关节炎囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。以肩关节疼痛和活动受限为主要临床症状。此外，还有肩部怕冷、三角肌萎缩等症状体征。X线检查可显示肩峰下脂肪线变模糊甚至消失、肩部软组织钙化。以上表现可以和Pancoast综合征引起的肩关节疼痛相鉴别。
预计治疗
治疗方法
1、对症治疗
疼痛剧烈时可用吗啡、度冷丁等止痛剂，或采取神经封闭疗法。同时应加强营养支持疗法。
2、原发肿瘤的治疗
（1）根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗。
（2）多数患者在发现的时候已经属于中晚期，手术治疗的时机多已失去，但对疼痛剧烈者，尽管不能切除病灶，但可做神经肿瘤剥离术，或做第Ⅰ、Ⅱ胸神经切除术，以减轻疼痛症状。
护理原则
1、一般护理
（1）由于Pancoast综合征多由于肺尖肿瘤引起，吸烟的患者应戒烟。
（2）疼痛严重的患者，可通过听快声调的音乐、看幽门小说等来转移注意力。
2、饮食护理
家属应给予患者高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物，保证食物的色香味，增加其食欲。同时还可多吃新鲜的蔬菜、水果，以保证营养的供给。尽量少吃生冷、辛辣刺激性、油炸类食品。
3、心理护理
当患者被告知有癌症时，通常会出现失望、悲观、焦虑等情绪。家属应多关心安慰患者，注意倾听患者的内心想法，减轻其心理压力，帮助患者树立信心、积极配合治疗。
4、用药护理
患者应遵医嘱服用药物，不可擅自停用药物或减量，同时用药过程中注意监测药物不良反应。
5、定期复查
遵医嘱定期到医院复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。