HIV感染者（包括AIDS患者和潜伏期无症状感染者）的体液具有传染性，病毒在体液内的浓度从高到低依次为血液、、阴道分泌物、羊水、乳汁、唾液等。明确阳性体液中HIV在体外自然状态下的抵抗力，对减少不明原因的HIV感染、确保可能接触阳性体液人群的安全极为重要，也是AIDS预防工作中必须解决的问题。
HIV传播的条件
潜在的传播途径
共用器具：如共用剃刀、牙具、浴室的修脚刀等。目前大多数理发店美容院都存在使用共用剃刀的现象，即用同一把剃刀给不同的顾客刮胡须或细小的毛发，包括男性、女性，甚至婴儿。在家庭中室友朋友互相借用电动剃须刀、刮脸刀、修眉刀也十分常见。剃须、修眉时经常会使面部皮肤发生轻微擦伤造成出血。人们往往觉察不到这些细小的损伤，所以忽视了其危险性。刷牙时经常会发生牙龈出血，共用牙刷也有造成血液接触的可能，从而导致经血传播疾病的感染。已有研究表明，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒能通过使用共用剃刀进行传播［5，6］。
使用消毒不严的器具：一些有创美容术，如纹眉、穿耳、纹身等的刀具、针具，暗疮针等。其使用的器具需刺破皮肤，使用的器具若反复使用，消毒不严格也可能造成艾滋病毒的传播。
非一次性针灸针：非一次性针灸针可能导致血液接触，有传播经血传播疾病的危险。
意外事故：有时在日常生活中也会发生一些意外事故，如车祸、打架斗殴等。车祸中可能造成血液接触，打架斗殴双方难免流血。如果一方带有艾滋病毒，完全有可能传染给另一方，只要有是血液接触的情况下，皮肤有破损都有可能会感染艾滋病毒。
不会传播HIV的途径
随着社会对公众的宣传教育，不同人群对可能感染HlV的高危行为的知晓率不断提高，并且自我保护意识不断增强，但还应对生活中容易忽视的艾滋病传播方式引起重视。
避免使用共用器具：不要互相借用剃须刀、刮脸刀修眉刀。到理发店理发时可以要求理发师使用一次性的刀片或者自带器具。牙刷必须每人自备自用。
不到消毒不严格的理发馆、美容院进行有创美容：穿耳、文眉、纹身时其使用的器具需刺破皮肤，在使用完这些器具后都必须要严格消毒才能防止疾病传播。因此顾客应选择正规的美容医疗机构。
选择正规的医疗机构进行诊疗：不到没有消毒保障的地方打针、输液、手术、拔牙、针灸，特别是进行牙科治疗，一定要到正规的医疗机构。已有研究指出，目前牙科治疗中存在着艾滋病、肝炎等疾病的交叉感染途径［7］。
避免与他人血液接触：公共场所凡是出现人出血的场面，都要高度警惕，采取保护措施，如戴手套。当有人流血时一定要设法不让血液直接沾染皮肤，可以用衣服、塑料隔开。身上有皮肤伤或皮肤病的人不能去处理其场面。任何碰过陌生人的血的东西都应消毒或一次性处理。在可能因剧烈冲撞而引起皮肤损伤流血的体育运动中，应该了解对方是否已感染艾滋病病毒。
参考文献
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艾滋病的预防措施
1、洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施
2、正确使用不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。
3、及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。
4、共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝，珍爱生命。
5、避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。
健康教育
加强自我保护意识：了解艾滋病毒;不要进行无保护措施的性行为，可使用安全套;不与别人共用针头，使用已消毒注射器;小心使用血制品。
一、特异性预防
(一)随着1993年美国CDC分类诊断标准，扩大了AIDS的诊断范围，有利于AIDS的预防及治疗，依据CD4T淋巴细胞减少，给予一定的投药;
(二)艾滋病疫苗：美国对含有gp120成份的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人的试验，由于已有6人发生了感染，而暂时终止，泰国正进行UBI合成疫苗试验;
(三)阻断母婴传播：CD4+T淋巴细胞>;200/μl的艾滋病孕妇，用AIT于产前，产程内及婴儿治疗，有一定的保护效果。
二、综合预防
(一)普及宣传艾滋病的预防知识，了解传播途径和临床表现及预防方法;
(二)加强道德教育，禁止滥交，尤其与外籍人员性乱行为，取缔暗;
(三)避免与HIV感染者，艾滋病病人及高危人群发生性接触;
(四)禁止与静脉药隐者共用注射器，针头;
(五)使用进口血液，血液成份及血液制品时，必须进行HIV检测;
(六)国内供血者严格排选，应逐步做到检测HIV阴性方能供血，严防HIV传播;
(七)献血，献器官，组织及者应做HIV检测;
(八)建立艾滋病检测中心;
(九)提倡使用和避免;
(十)艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养。
关键词艾滋病母婴传播干预措施
艾滋病母婴传播是指感染艾滋病病毒（HIV）的孕产妇在怀孕、分娩或哺乳等过程中将HIV传染给胎儿或婴儿。我国2007年艾滋病防治联合评估报告［1］显示，经母婴传播途径感染的比例已从1998年0.1%上升到2007年的1.6%，开展预防艾滋病母婴传播工作刻不容缓，本文就预防艾滋病母婴传播措施探讨如下。
把预防艾滋病母婴传播的知识作为妇幼保健宣传工作主要内容之一，要利用各种有效手段如宣传单、健康知识讲座、医护人员对住院分娩产前产后孕产妇面对面咨询等形式，向社会和育龄妇女宣传预防艾滋病母婴传播的知识，提高她们预防艾滋病母婴知识知晓率，使她们了解艾滋病的流行形势，增强自我保护意识，改变高危行为，积极配合医护人员给阻断艾滋病母婴传播所采取的措施。
咨询检测
药物阻断
患有艾滋病的母亲已经怀孕，如果准备把孩子生下来，服用一些药物以降低新生儿的HIV感染率。采用抗病毒药物治疗可以减少母婴传播率达10倍以上［3］。我们的方案为妊娠28周开始使用齐多夫定300mg，每日2次至临产。分娩时每3小时口服齐多夫定300mg，至分娩结束。婴儿出生后持续用齐多夫定2mg/kg，每6小时1次，共7天。同时孕妇酌情服用维乐命。
安全分娩
人工喂养
感染HIV妇女生产的婴儿，不论其血液中的艾滋病病毒抗体是否阳性，都不应由产妇本人哺乳。不能实施人工喂养时，纯母乳喂养3个月，要杜绝混合喂养，因为观察表明，人工喂养、母乳喂养和混合喂养三者母婴传播发生率依次增高［4］，混合喂养时食物和水可使婴儿肠道发生过敏和炎性反应，使HIV易于侵入，抵消了母乳的免疫作用。
加强随访
对孕产妇和婴儿进行追访，对终止妊娠或分娩后的孕产妇将转入艾滋病综合防治系统进行管理。新生儿出生后48小时～18个月内，定期抽血行抗体检测及病毒载量测定，以确定婴儿是否被感染。婴儿12个月进行艾滋病HIV抗体筛查，阴性可排除儿童感染，阳性者18个月时再行HIV抗体检测，阴性排除儿童感染，若阳性纳入艾滋病综合防治系统进行管理。并向家人讲明艾滋病在家庭内的传染除性关系外几乎为零，病人则应尽量避免到公共场所，注意个人卫生，禁止献血、供、供组织和器官等。
心理关爱
讨论
国外的经验表明，实施预防艾滋病母婴传播措施，可使HIV传播几率下降到8%，在欧美地区可达到2%［6］。我们在呼吁关爱HIV感染者的同时，对育龄妇女和HIV感染孕产妇做好HIV检测咨询、药物治疗、剖宫产、人工喂养等措施，以最大限度的阻断HIV母婴传播。
1国务院防治艾滋病工作委员会办公室,联合国艾滋病中国专题组.中国艾滋病防治联合评估报告［R］.北京:国务院防治艾滋病工作委员会办公室,2007.
3方峰.人类免疫缺陷病毒的母婴传播与预防［J］.实用儿科临床杂志,2004,19（7）:534-535.
4王哲.河南省艾滋病母婴传播可疑危险因素的调查分析［J］.中国艾滋病性病,2005,11（5）:333.
【关键词】艾滋病；宣传干预；流动人口
【Abstract】Objective:Tounderstandthesociologicalcharacteristicsofthesiteoffloatingpopulation,AIDSknowledge,attitude,behaviorandotheraspects,toexplorethefloatingpopulationofadvocacyinterventionsintervention.Methods:randomlyselectedfourofthe359casesofmigrantconstructionsite,itsadvocacyinterventions.Results:AfterthestudyinterventiononknowledgeofAIDSsignificantlybetterthanbeforetheintervention(p
【Keywords】AIDS;advocacyinterventions;floatingpopulation
1对象与方法
1.1调查对象:
采用分层整群抽样的方法，随机选取4家建筑用地农民工共359例流动人口进行了问卷调查和宣传干预，年龄18-54岁。干预前359例，干预后298例。
1.2调查方法
1.2.1宣传干预方式：
2结果
2.1一般人口社会学特征:本调查研究对宣传干预前后农民工人群进行统计分析，结果如表一所示，结果显示干预前后两次调查在年龄、性别、文化程度、婚姻状况等社会人口社会学特征构成方面差异均无统计学意义（p＜0.05）。
2.2艾滋病传播情况和预防措施情况:对艾滋病的传播途径知识研究共设11个选项；对艾滋病的预防措施情况研究共设置12个选项，答对一个1分，答错或不答得0分。得分结果如表二所示，结果显示干预前后艾滋病知识了解情况有明显差别（p＜0.05）。宣传干预后农民工对艾滋病预防措施知识的了解有明显差异（p＜0.05）
2.3安全套的使用情况:对安全套的使用情况，包括商业和固定的发生情况，有调查结果的干预前共143例，干预后共114例。结果如表三所示，结果显示干预前和干预后安全套的使用情况有统计学差异（p＜0.05）
3讨论：
有资料显示［2］：75%以上的艾滋病是通过性接触传播的,流动人口由于其流动性大，素质较低等特点，其感染率和发病率是艾滋病传播的重要危险因素［3］，本文通过对建筑工地的工人进行宣传干预，结果显示干预后农民工对艾滋病的传播途径和预防措施等认识明显提高（p＜0.05），使用安全套的情况也明显优于干预前（p＜0.05），表明对农民工采取宣传干预可以增强农民工对艾滋病的认识和增强其防范能力，改善其在方面的不良习惯。
［1］郑锡文．我国AIDS流行及预防与控制成就［J］．中华流行病学杂志，2001，2(3)：131-133．20.
［3］刘传新；苏生利；傅继华；等．山东省HIV感染者中流动人口感染现状调查［J］．中国性病艾滋病防治，2002，8(1)：28―30．
5大防控措施，遏制艾滋病上升态势
艾滋病的传播方式包括无保护性传播、血液传播和母婴垂直传播。目前行之有效的预防和控制艾滋病流行的措施包括：
①开展有针对性的艾滋病预防宣传教育；
③开展母婴艾滋病预防和阻断，降低艾滋病母婴传播；
④实施生物学预防措施，如男性包皮环切术、艾滋病病毒感染者及早接受抗病毒治疗等；
⑤营造艾滋病反歧视的社会环境。
早发现、早治疗、有效治疗，终结艾滋病流行
国际社会决心在2030年之前终结艾滋病流行，这是2015年9月联合国大会上通过的《2030年可持续发展议程》中的宏伟目标。如果实现这一目标，至2030年，全球每年艾滋病新发感染者将下降至50万例以下，婴儿新发感染为零，艾滋病病毒感染者能够长久、健康地生活。
为实现这一宏伟目标，世界卫生组织提出，到2030年，应实现“确保90%的艾滋病病毒感染者了解其病情、确保90%的艾滋病确诊者获得抗病毒治疗、确保90%接受治疗的艾滋病病毒感染者实现病毒量抑制”的目标。早发现、早治疗、有效治疗，成为实现控制目标的三个路径。
Tips：
艾滋病的早期症状介绍
淋巴结肿大
发生率为55%～100%，当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时，很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的，但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。
全身症状
艾滋病患者的临床症状最常见的是反复出现的低热(约占72%)，伴有寒战、消瘦、疲乏无力，体重下降(可达5～22公斤)，继之极度嗜睡无力，不能支持平常的体力活动。
慢性腹泻也是某些艾滋病人的十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。根据38例艾滋病的临床表现特征分析，以上症状及体征均占总病例数的80%以上。
各种感染
此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。
约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。
口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。
其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。
皮肤损害
皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现，如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣，接触性湿疣、荨麻疹等。但皮肤损害最具特征的是卡波济氏肉瘤的皮肤改变。
艾滋病中枢神经系统症状
神经紊乱病症已被公认为儿童与成年人艾滋病患者发病与致死的常见原因。临床表现有20%～40%的艾滋病患者有神经性疾病。
在尸检中有中枢神经系统疾病的患者高达70%～80%，中枢神经系统症状常与各种机会感染引起的症状并存，较常见的有亚急性脑炎。本病为原因不明、无明显炎症反应，非特异性白质变性、常为艾滋病的首发症状，往往以疲倦、欲望减退等起病，后期发展为严重痴呆。
艾滋病的治疗方法
1.一般治疗
对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。
对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用，大大提高了抗HIV的疗效，显著改善了患者的生活质量和预后。
目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。
1.坚持洁身自爱，避免婚前、婚外夫妻行为。
2.严禁吸毒，不与他人共用注射器。
3.不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。
4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。
5.使用安全套是夫妻生活中最有效的预防艾滋病的措施之一。
6.要避免直接与艾滋病患者的血液、、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。
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3.2015预防艾滋病活动方案
[关键词]艾滋病；职业防护；实习护生
随着艾滋病(AIDS)在我国的快速增长，医务人员面临的职业暴露风险日趋增加。护生往往是初次进入临床，对工作环境生疏，工作节奏快，心里压力大，理论知识薄弱，实践操作技能不足，缺乏临床经验，更易成为职业危害的易感者[1]。他们在护理工作中因技术不熟练、操作时情绪紧张而发生艾滋病职业暴露的几率高于在职护士[2]。因此，加强实习护生艾滋病职业防护教育对防治艾滋病蔓延及医院感染均有重大意义，为了解实习护生对艾滋病职业防护知识需求，针对需求采取行之有效的健康教育，提高护生艾滋病职业防护能力，笔者对101名实习护生进行了调查，现报告如下：
1对象和方法
1.1调查对象为2010-2011年到我院实习的护生。男生1名，女生100名，年龄17-22岁，文化程度：中专90名，占89.11%，大专11名，占10.89%。
1.2调查方法采用自行设计艾滋病职业防护需求调查表进行问卷调查。调查时说明目的、讲解问卷内容，现场答卷，不讨论，当场收回，共发放问卷101份，回收101份，有效回收率100%。
1.3统计方法运用SPSS13.0统计软件对数据进行整理和统计分析。
2.1护生对艾滋病职业防护知识需求调查显示：护生对艾滋病的基本知识需求不高，仅个别较高，84.16%的人强烈需求了解病毒特性，但普遍对职业防护知识需求高，依次为95.05%标准预防措施，91.09%职业暴露后紧急处理，89.11%职业暴露后预防用药最佳时限，87.13%职业暴露方式，与蔡宏澜[3]、骆思华[4]等调查一致，反映了护生对标准预防及艾滋病职业防护知识了解不够全面，具体情况见表1。
表1护生艾滋病职业防护知识需求(n=101)
2.2护生对艾滋病职业防护知识健康教育方式需求见表2。
表2护生对艾滋病职业防护健康教育方式需求(n=101)
[1]刘春,江有琴,徐丽娟.国内护生职业防护现状及对策[J].当代护士(学术版),2011,2:11-13.
[2]AtulomahNo,OladepoO.Knowledge,PerceptionandpracticewithregardstooccuapationalrisksofHIV/AIDSamongnursingandmid-wiferystudentsinIbadan,Nigeria[J].AfrJMedMedSci,2002,31(3):223-237.
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[4]骆思华,谢小兰,刘芷颖等.护理实习生艾滋病职业防护知识调查及策略的研究[J].护理实践与研究,2011,8(6):112-114.
【关键词】发放资料；候诊人群；艾滋病健康教育
1.1对象选择本院皮肤性病科门诊，感染性疾病门诊，妇产科，外科，内科，耳鼻喉科，口腔科，眼科各诊室门诊并自愿配合项目人员调查930例候诊人群发放宣传资料，进行艾滋病健康教育。男582例，女348例，年龄18―64岁，平均34岁，文化程度；大专以上384例，高中及中专270例，初中以下276例，职业：职员366例，民工354例，农民138例，其他72例。
1.2方法在医院门诊各候诊室放影宣传艾滋病防治政策和防治措施，板报展出与张贴宣传画和标语，营造艾滋病预防知识传播环境。对每位来医院就诊候诊人群免费发放预防艾滋病健康教育处方与宣传小册子和安全套各1份。教育内容包括艾滋病概念，预防措施，艾滋病危害以及正使用安全套及推广等。
1.3问卷调查与资料处理调查表采用自制“预防艾滋病基本知识健康教育问卷调查”于健康教育活动实施前后分别进行抽样调查，调查方式采用无记名进行。完成问卷后当场收回。每次的调查方法均统一，调查资料及数据分析使用SPSS13.0进行数据录入及统计分析，计数资料用率进行统计描述。
2.1基本情况，教育前发放问卷1082例，回收有效问卷930例，回收率为87.3%，教育后发放问卷930例，回收率有效问卷880例，回收率93.5%。
2.2桂西山区少数民族候诊人群艾滋病传播途径知晓情况见表1。
2.3健康教育前后桂西山区少数民族候诊人群对艾滋病预防措施知晓情况见表2。
3讨论
3.1健康教育干预效果是评估艾滋病性病行为改变的关键[1]。医院门诊是开展健康教育的重要窗囗，是任何公共场所不能所具备的地缘优势。在对社会人群进行预防艾滋病宣传教育过程中，医护人员是健康教育工作的重要人力资源，最具有开展艾滋病宣传教育的权威人员。项目选择门诊各候诊室作为教育平台对候诊人群在候诊暇间进行预防艾滋病健康教育，具有方便，快捷，有效的宣传途径。
3.3健康教育后桂西山区少数民族候诊人群对艾滋病预防措施明显提高。
针对桂西山区少数民族候诊人群对艾滋病防治中存在的突出的问题、开展有针对性专项防治措施，利用医院门诊各候诊室良好资地缘优势，挖掘医护人员良好资源优势，开展对桂西山区少数民族候诊人群预防艾滋病宣传教育，营造防治艾滋病一定的社会支持与知识传播教育环境，提高人们对艾滋病自我防护意识与能力，自觉抵制艾滋病，全方位的扩大预防和普及防治艾滋病知识，使人人成为防治艾滋病执行者和宣传者。最终达到遏制艾滋病在本地区流行和传播的目的。
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