长痘很烦，痘后留下的痕迹更令人烦躁。
今天来聊聊目前有哪些手段可以改善痘坑，给各位痘坑人一些参考~
（图源miaskinspa.com）
传统剥脱性激光/剥脱性点阵激光
传统剥脱性激光包括CO2激光（10600nm）与Er：YAG激光（2940nm），通过热损伤来刺激成纤维细胞产出新的胶原蛋白，使真皮内胶原蛋白纤维增加并重新排列，达到痘坑变浅的效果。
不少研究认为，传统剥脱性激光对痘坑效果最好，其中CO2激光优于Er：YAG激光，通常治疗一次就能有不错的改善效果。
（图源文献1，一次CO2激光对比）
然而传统剥脱性激光治疗对很多人来说都是一种比较猛的治疗，能不能耐受是一方面，恢复期较长又是另一方面（可达两周），潜在不良反应风险也很高，包括出现持续性红斑、色素沉着减少、色素沉着过度等。
为了最大程度达到传统剥脱性激光的效果并减少其不良反应，人们研究出一种新模式一一剥脱性点阵激光，包括CO2点阵激光（10600nm），点阵Er：YAG激光（2940nm），点阵YGSS激光（2790nm）。
原理就是将一个激光光斑均匀分成相同直径大小的小光斑，每一条光束穿透皮肤后形成均匀的微热损伤区，可以刺激产生胶原蛋白、真皮重塑，改善痘坑，而光束周围组织损伤很轻。
疗效与传统剥脱性激光相似，而且剥脱性点阵激光的损伤要更小，术后不良反应要更轻，恢复要更快速，对滚轮型、深浅厢车型痘坑效果较好。
通常单次剥脱性点阵激光就能感受到痘坑的改善，但仍需多次治疗才会有较好的效果，一个疗程大概为4-5次，间隔1-2个月。
非剥脱性点阵激光
非剥脱性激光通过对表皮实施冷却处理，在不损伤表皮的前提下实现真皮组织的加热处理，同时在一定程度上减少不良反应发生率，更加温和安全创伤小，表皮再生在24h内即可完成，对滚轮型、浅厢车型痘坑效果较好。
不过相比于剥脱性点阵激光，非剥脱性点阵激光的疗效会没那么显著，一般需要进行5～8次左右较多次数的治疗，间隔3～4周。
（图源文献3）
好在副作用相对比较小，恢复期更短，通常为1-3天，在家摸鱼一阵子就可以出门见人了。
黄金微针
黄金微针可以将射频能量精准作用于皮肤不同深度，刺激胶原纤维受热后即刻收缩，继发持续的胶原新生和重塑，从而改善痘坑。
上海九院选取了40名痘坑患者进行3次黄金微针治疗，每次治疗间隔一个月，结果发现患者的面部痘坑得到显著改善，89%患者对治疗效果满意。
（图源文献4）
研究人员还观察到，黄金微针对于浅厢车型痘坑改善最为明显，滚轮型次之。
皮下分离
皮下分离适用于对滚轮型和浅厢车型痘坑，通过多方向穿刺在皮下松解增生、粘连的胶原纤维，缓解凹坑和周围正常皮肤的张力，使得新生的胶原纤维和弹力纤维替代受损的真皮层纤维，改善痘坑情况。
这项操作对医生专业要求较高，且为了达到更好效果，通常需要多次治疗，对疼痛耐受性差的朋友可能不太友好。
临床上通常与黄金微针、激光等技术联合应用，效果更好。
环钻切除术/环钻移植术
环钻切除术适用于冰锥型痘坑（<3mm），用直径等于或略大于痘坑的环钻活检工具来切割冰锥型痘坑，然后再缝合回来。
对于皮肤张力比较大的，后续拆线后可能会有线状瘢痕印记，可以进行激光干预。
也可以切除冰锥型痘坑后，在耳后取直径一致环状移植物种植于冰锥坑，这就是环钻移植术。
需要注意的是，移植物可能存活不了，需二次再种植，另外移植物存活后，与周边正常皮肤之间会有环钻瘢痕印记，需要再磨削羽化。
皮肤磨削术
目前来说，虽然有那么多新机器新设备，但磨削仍然是改善痘坑非常有效的方案。
磨削方式有多种，可以使用饵激光、二氧化碳激光、调q1064、电离子、机械磨削等去除表皮或表皮和部分真皮，适用于冰锥型和深厢车型痘坑。
填充疗法
填充疗法通过注射或手术方式填充皮损，刺激成纤维细胞产生胶原纤维和纤维组织，达到补充容量、平滑瘢痕的效果，适用于滚轮型和厢车型痘坑。
目前有多种不同性质填充剂，如透明质酸、纳米脂肪胶、聚左旋乳酸等。
以上是治疗痘坑的一些方法总结，具体选用哪种需要医生面诊评估后会给出个体化治疗方案，需要记住，好的医生比治疗手段更重要。
另外，痘坑人要做好心理预期，无论哪种手段都不能让皮肤100%回到“出厂”状态，而且治疗的周期可能稍长，甚至具有一定有效期。
如果期望一次治疗就能搞定痘坑，几乎是不可能滴。
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