马上就要冬至了，相信你大家已经感受到了寒意。与此同时，还有一部分人的皮肤会出现难以忍受的瘙痒，尤其是晚上睡觉的时候，被窝刚睡暖和，皮肤却止不住地抓。
典型的乏脂性湿疹（来自参考资料）
乏脂性湿疹是个什么病？怎么才能睡个安稳觉？今天我们就来聊一聊这个“罪魁祸首”，找到缓解之道。
乏脂性湿疹——干的
如果要用一个字来总结，不管是乏脂性湿疹的表现，还是它的发病原因，这个字就是——干。
这个病还有其他的名字，比如干性湿疹、干燥性皮炎、裂隙性湿疹等。
这种湿疹最喜欢长在小腿的前方，但其他部位也可以出现，比如大腿、胳膊和身上。
不同严重程度和表现的乏脂性湿疹（来自参考资料）
所以，等各种因素破坏皮肤屏障后，表皮水合作用减弱、经皮水分丢失增加，就会出现一系列变化，包括皮肤干燥、粗糙、脱皮、裂纹、瘙痒等等。
那么，到底是什么因素引发的乏脂性湿疹呢？我们总结出了5大原因。
引起乏脂性湿疹的“五宗罪”
1.季节因素
补充一点，乏脂性湿疹也称为冬季瘙痒症、冬令湿疹。这强调了它发作的季节性——容易在冬天发作。不过，有的人入秋后就陆续开始有表现了。
之所以有季节性，是因为这个季节湿度下降比较快，气候比较干燥，尤其是供暖的房间。当环境湿度降低时，可以让皮肤更容易丢失水分，起到明显的“拔干”作用。甚至有的人离取暖设备（暖气片、电火炉）比较近的时候，也会更容易出现小腿的乏脂性湿疹。
2.年龄因素
虽然说很多人都可以出现乏脂性湿疹，但成年人更容易受累，尤其是中老年群体。有数据显示，70%的老年人会有乏脂性湿疹，比例高于普通人群，且发病的中位年龄是69岁。
因为中老年人的皮脂腺活性下降，生产皮脂的能力不足。这会导致角质层的水合作用能力减弱、角质层变薄，同时表皮清除物质、汗液能力下降，最终使皮肤角质层屏障修复能力减弱。
如果出现乏脂性湿疹，尤其是中老年人，可要引起注意。因为中老年人的危险因素比较多，包括皮肤更容易干燥，皮脂腺活性下降，可能有一些使用香皂、擦澡巾的不良习惯，病情更容易加重。
如果不及时治疗，甚至不当一回事，容易有明显的瘙痒，皮肤可能会有开裂、出血、渗水和破溃。睡眠会明显受到影响，生活质量百分百会下降。更重要的是，频繁的抓挠，损伤没有及时恢复的话，还容易出现皮肤的继发感染，皮肤会有持续不断的渗水或者化脓变臭。
3.洗澡习惯
洗澡习惯不好时，临时几次可能没有问题，但长此以往会让加重皮肤负担，损伤皮肤屏障，引发乏脂性湿疹。
4.疾病因素
极个别时候，有的躯体疾病会伴随有乏脂性湿疹，例如皮肤创伤、甲状腺功能减退、营养缺乏、肾功能衰竭、糖尿病、黏液水肿、恶性肿瘤等。
普通人无需担心，如果是疾病引发的乏脂性湿疹，往往同时会有其他更明显、更突出的表现。
5.药物因素
得了乏脂性湿疹怎么办？
部分乏脂性湿疹比较严重，比如单纯保湿5~7天后效果不好，仍有裂纹、发红、渗水或瘙痒。对于这种情况，有必要及时看医生，在继续保湿的基础上给予药物治疗。
日常防护也要到位，乏脂性湿疹控制效果会更好，并且能够很好地降低发作的风险。防护建议有这样几点，可供大家参考：
·用温水而非热水洗澡，相对合适的温度是42℃以下；
·选择温和的沐浴用品，比如弱酸性的沐浴露，不建议用碱性的香皂；
·不要太靠近取暖设备，保持距离，以免局部皮肤过于干燥；
·如果可行，适当控制室内的温度和湿度，温度不宜太高（比如不超过24~25℃），湿度不宜太低（比如不低于40%~50%），症状严重或频繁发作的话，可以使用加湿器；
·去低湿度地区（比如沙漠、北方、高海拔地区）时，提前做好保湿工作。
希望这些建议，能够助大家摆脱乏脂性湿疹，让大家睡个好觉~
参考文献
[4]SpechtS,PersaudY.AsteatoticEczema.TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;2024.
策划制作
作者丨唐教清皮肤科主治医师
审核丨冯珺大同煤矿集团有限责任公司总医院皮肤科副主任医师