1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,皮肤病学与性病学,皮肤的结构,皮肤性病的临床表现和诊断,皮肤性病常用实验室技术,完整健康的皮肤,-,人类生存所必须,体无完肤,人活一张脸树活一张皮,皮肤是人体最大的器官,皮肤免疫系统,皮肤病种类多,约,1800,余种,分类复杂,临床皮肤病,-,形态学强,美容皮肤学,-,美容热,皮肤的结构,皮肤是人体最大的器官,(,占总体重的,16%),皮肤总面积,:,成人约,1.5m,2,新生儿约,0.21m,2,皮肤的厚度,:,表皮与真皮约,0.5,4.0mm,(,年龄、部位的不同而异,),表皮约,0.1mm,2.
3、纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、,真皮树枝状细胞、,LCs,、噬色素细胞等,此外,:,还有,血管,、淋巴管、神经、皮肤附属器等,Epidermis,Dermis,Subcutaneoustissue,皮下组织,(subcutaneoustissue),位于真皮下方，其下与肌膜等相连接；,由疏松结缔织及脂肪小叶组成,含有血管、淋巴管、神经、小汗腺和顶泌汗腺,皮肤附属器,(skinappendages),包括,:,毛发,（,hair,）,与毛囊,（,hairfollicle,）,皮脂腺,（,sebaceousglands,）,小汗腺,（,eccrinegland,）,顶泌汗腺,（,apo
4、crinegland,）,甲,（,nails,）,Subpapillary,plexus,乳头下血管丛,皮肤的血管：,Subdermal,plexus,真皮下血管丛,dermalplexus,皮下组织血管丛,皮肤的血管,皮肤的功能,屏障、,吸收、,分泌与排泄、,感觉、,调节体温、,代谢,重要的免疫器官,皮肤免疫系统,第一节皮肤性病的临床表现,(,一,),症状,:,瘙痒,(pruritusoritching),疼痛,（,pain,）,烧灼感,(burning,，,sensationofheat),麻木感,(,numbness,，,anesthesia),其它：蚁行感等,周身症状,:
5、,发热、乏力、关节痛等,皮肤性病的临床表现和诊断,（二）体征,(cutaneoussigns),1.,原发性损害,(primarylesions):,皮肤性病的组织病理变化直接产生的损害,2.,继发性损害,(secondarylesions):,由皮肤原发性损害转变而来，或由于治疗及瘙抓所致,PrimaryLesions,include:,(7),macule,papule,wheal,（斑疹）（丘疹）（风团）,nodule,vesicles,pustule,cyst,（结节）（水疱）（脓疱）（囊肿）,SecondaryLesions,include,(10),scale,macer
6、ation,erosion,ulceration,（鳞屑）（浸渍）（糜烂）（潰疡）,fissure,excoriation,crust,scar,（裂隙）（抓痕）（痂）（瘢痕）,lichenification,atrophy,（苔藓样变）（萎缩）,为限局性皮肤颜色的改变,与周围皮肤平齐,斑疹；直径,1cm,为斑片,斑疹：,红斑,(,炎症、非炎症,),出血斑：,直径,2mm,瘀斑,色素沉着斑,色素减退（或脱失）斑,原发性损害,:1),斑疹,macule,2),丘疹,(papule),为限局、充实,隆起的浅表损害,直径,2cm,的扁平,隆起性的浅表性损害,多为丘疹扩大,融合而成,4),风团,whe
7、al,为真皮浅层急性水肿,引起的隆起性损害,淡红或苍白,忽起忽消,常伴瘙痒,消退后不留痕迹,5),结节,nodule,为圆形或类圆形,局限、实性,深在性损害,可深达真皮,或皮下,直径,2cm,的结节,称肿块（,mass,）,6),水疱,vesicles,和大疱,（,bulla,）,为内含液体,高出皮面的局限性,腔隙性损害,直径,1cm,称大疱,7),脓疱,pustule,含有脓液的疱,感染性脓疱,（如脓疱疮）,非感染性脓疱,（如脓疱性银屑病）,8),囊肿,cyst,是含有液体,或粘稠分泌物,或细胞成份的,囊样损害,2.,继发性损害,(secondarylesions):,可由皮肤原发性损害转
9、深达真皮浅层的缺损,可留有或不留有瘢痕或色素沉着,7),痂,Crust,为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物、细菌等混合干涸而形成的附着物,8),瘢痕,Scar,为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而成,萎缩性瘢痕,增生性瘢痕,9),苔藓样变,Lichenification,为皮肤局限性；浸润肥厚沟深嵴大,表面粗糙硬如皮革,10),萎缩,Atrophy,表皮萎缩真皮萎缩皮下组织萎缩,SecondaryLesions,include,(10),scale,maceration,erosion,ulceration,fissure,（鳞屑）（浸渍）,（糜烂）,
10、（潰疡）,（裂隙）,excoriation,crust,scar,lichenification,atrophy,（抓痕）（痂）（瘢痕）（苔藓样变）,（萎缩）,第二节皮肤性病的诊断,GeneralDiagnosis,1.,主诉,ChiefComplaint,2.,现病史,PresentHistory,3.,体格检查,PhysicalExamination,Examinationoftheskinmustbecarriedout:,inabrightlylitroom(daylightisbetter),patientsmustbeundressedatleastdowntotheunderwear,视诊,皮疹的性质与特点,部位与分布,排列,大小及数目,其他临床检查,玻片压诊实验,划痕实验,尼氏征,贴斑试验,组织病理,皮肤性病常用实验室技术,真菌检查,真菌镜检,真菌培养,浅部真菌,：,毛发、皮屑、甲屑、痂,深部真菌,：,痰、尿液、脓液、口腔,或阴道分泌物、血液、,脑脊液、穿刺液、活检组织,蠕形螨,疥螨和阴虱检查,第五节性病检查,1.,淋球菌检查,2.,梅毒螺旋体检查,3.,醋酸白试验,