小儿厌食症是指小儿长期不思进食，食量显著少于同龄正常小儿，见食不贪，甚至拒食的一种消化功能紊乱综合征。临床主要表现为食欲减退，严重者对所有食物均不感兴趣，常伴体重下降或不增。是儿科常见病、多发病，可发生于任何季节，各年龄段儿童，以1-6岁小儿多见。
引起厌食的原因有哪些？
1、婴儿期未及时添加辅食.有研究证实婴儿对于辅食的添加有不同的敏感期，如果此期未给予各种味道、各种质地的食物，婴儿往往在一岁后拒食新口味和不同质地的食物，因而造成偏食和食谱单调。
2、疾病因素大多数疾病都可导致孩子的食欲下降。孩子在患病并伴有发热时，可使其消化吸收功能降低，引起不思饮食现象。患胃肠炎、消化性溃疡等病时，厌食尤其突出。
3.饮食习惯不良或饮食结构不合理平素给孩子吃较多的零食；夏天摄入冷饮、饮料过多以及吃饭不定时；父母过分注意孩子的饮食情况，均可影响孩子食欲。部分父母对孩子过于溺爱，在饮食结构安排中，蛋白质(蛋、肉、乳类)或糖类(甜食、巧克力等)所占比例过大，长期如此，不仅造成孩子偏食、挑食的不良习惯，还可引起胃肠消化吸收功能发生障碍。其他如吃饭时看电视、听广播、边吃边玩等不良进食习惯也能导致小儿厌食症的发生。
4、精神因素孩子受到不良心理刺激，如惊吓、恐惧、紧张等，可能引起消化功能紊乱，食欲减退；父母在吃饭时训斥孩子，也会影响儿童情绪和食欲；当孩子食欲不振时，采用强制手段逼迫孩子进食，往往使孩子产生逆反心理而拒绝进食。
5、维生素B、微量元素锌缺乏。缺锌影响味觉素的合成，使味蕾的功能减退。B族维生素缺乏亦可引起小儿味觉功能和胃粘膜消化功能的降低，使小儿没有食欲和消化能力减弱。
6、挑食。还有些患儿偏爱某种蔬菜、肉、蛋、奶等，而对不合自己口味的饮食则少食或拒食。此为偏食而非厌食，但长期偏食易造成营养物质失衡，有发展为厌食的可能.
对于小儿厌食，中医有哪些治疗方法？
长期厌食可引起营养不良，身高、体重不增，身体虚弱，导致小儿免疫力降低，可伴发贫血、反复呼吸道感染等，对儿童生长发育构成较大威胁。中医治疗特点讲究辨证论治，虽然都有食欲下降，但每个证型伴有症状不同，不同的证型治疗方法也不一样。厌食一般分以下几种证型：
1、脾失健运：食欲不振，甚则厌恶进食，食而乏味，常伴有嗳气泛恶，偶尔多食后则脘腹饱胀，大便不畅。身高、体重正常，精神活动正常，舌质淡红，苔薄白。方用不换金正气散运脾开胃。
2、脾胃气虚：不思进食，食而不化，大便偏稀夹有不消化食物残渣。面色暗，没有光泽，偏瘦，乏力懒动，舌质淡，苔薄白。方用异功散健脾益气。
3、脾胃阴虚：不思进食，食少饮多，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁，睡眠少，手足心热，舌红，苔少。方用养胃增液汤加减滋脾养胃。
4、脾虚肝旺：厌恶进食或拒食，性躁易怒，好动多哭，磨牙，大便稀，小便少。舌光苔净。方用逍遥散疏肝健脾。
有些家长担心汤药患儿喝不下去，我们医院的汤药是可以做代煎甜化的，改善了口感，大部分患儿都能接受。
除了口服汤药，中医科还开展了多种外治法。
1、推拿，针对不同的证型，可用不同的推拿手法，如补脾，运内八卦、捏脊等。这种治疗方法患儿容易接受，特别是喂药困难的小婴儿可以选用推拿疗法。
2、挑四缝：四缝穴是经外奇穴，是治疗厌食、疳积的经验效穴，可健脾和胃、消食导滞。
3、中药贴敷，针对不同的证型选用不同的穴贴和穴位，如足三里、脾俞等穴位。我们科的中药贴是专门针对儿童调治，药性平和，各年龄段的儿童都可以使用。
4、药浴，对于服药困难的儿童也可以选用草药煮水泡脚或泡澡。
除了口服药物及外治法，在日常护理中,在这里给家长提一些建议：脾胃问题三分治，七分养，日常调护很重要，家长应该及时合理添加辅食，改善患儿饮食习惯入手，节制冷食，避免偏食，控制过量高脂肪、高热量食物的摄入，创造良好的就餐环境，减少不必要的心理压力，以预防、纠正厌食。
邵莉
副主任中医师
2008年毕业于南京中医药大学中西医结合专业，医学硕士，中国民族医药学会儿科分会理事，中国中医药信息研究会儿科分会理事（青年），徐州市中医学会心血管专业委员会委员，师从江苏省中医院孙轶秋主任医师，先后在江苏省中医院儿科、南京市中医院等医院学习，于2015年至北京市儿童医院进修。在核心及省级以上医学期刊发表多篇论文，擅长感冒、肺炎、哮喘、消化不良、厌食、胆囊结石、腺样体肥大、遗尿、过敏性紫癜等多种儿科疾病的中西医结合诊治。