医疗保障关乎人民群众健康福祉,是实现人民群众病有所医的关键一环。总书记指出:“要继续加大医保改革力度,常态化制度化开展药品集中带量采购,健全重特大疾病医疗保险和救助制度,深化医保基金监管制度改革,守好人民群众的‘保命钱’、‘救命钱’。”党的二十届三中全会《决定》提出“健全社会保障体系”,对医疗保障领域重大改革任务进行全面部署。为深入学习贯彻党的二十届三中全会精神,本报记者采访了国家医疗保障局党组书记、局长章轲。
推进全民医疗保障工作进入快车道
记者:党的十八大以来,医疗保障改革取得哪些显著成效
章轲:党的十八大以来,以同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想,高度重视保障和改善民生,持续加强对医保工作的全面领导和统筹谋划,建立了全世界规模最大的基本医疗保障网。2018年组建国家医疗保障局,理顺医保管理体制,推进全民医疗保障工作进入快车道。
我们坚决贯彻落实党中央重大决策部署,坚定不移深化医疗保障改革,不断提升医保管理服务水平,促进“三医”协同发展和治理,实现了医保覆盖面从小到大、保障水平从低到高、管理服务从有到优的转变,人民群众的健康福祉稳步提升。
制度体系逐步规范。《关于深化医疗保障制度改革的意见》是党中央、国务院对医疗保障改革作出的重大决策部署,我们深入贯彻落实,加快推进改革。整合城乡居民基本医疗保险制度,逐步建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重梯次减负的基本医疗保障制度体系。建立医保待遇清单制度,统一全国医保药品目录,创新开展医保目录谈判准入,推进医保医用耗材目录准入管理,推动全国范围内医保制度、政策和保障范围逐步规范统一。坚持尽力而为、量力而行,稳步提高医保筹资水平,实事求是确定保障范围和标准。
保障内涵和质量稳步提升。巩固提升住院保障水平,普遍开展门诊慢性病和特殊疾病保障。稳步推进长期护理保险制度试点,落实积极生育支持措施。每年动态调整医保药品目录,医保报销药品数增加到目前的3088种。2018年以来,基本医疗保险(含生育保险)基金为群众支付医药费用14.7万亿元。
重点领域改革有序推进。协同推进医药行业健康发展,引导促进医药卫生领域协同发展。制度化常态化开展药品耗材集中带量采购,持续压缩流通环节虚高价格水分。开展深化医疗服务价格改革试点,建立医疗服务价格动态调整机制。深化医保支付方式改革,超九成统筹地区开展按病组或按病种分值付费。
系统治理能力逐步增强。建成全国统一的医保信息平台,加强医保数据应用。推进挂网药品价格治理,强化医药价格监测和风险处置。强化医保基金监管,持续开展飞行检查和专项整治,推进智能监控和大数据监管应用,促进医保基金使用监管常态化。
准确把握深化医疗保障改革的原则要求
记者:深化医疗保障改革要坚持哪些原则要求
章轲:党的二十届三中全会《决定》为进一步全面深化改革指明方向。下一步,我们将坚持把党的领导贯穿到医疗保障改革各方面全过程,纵深推进医疗保障改革。
要始终坚持以人民为中心的发展思想,切实做到群众有所呼、改革有所应。巩固拓展全民参保成果,持续发挥三重保障制度梯次减负功能,巩固提升住院和门诊保障水平,守好人民群众的“保命钱”、“救命钱”,努力为人民群众提供全方位全周期高质量的医疗保障。
要围绕制度建设这条主线,系统谋划,统筹推进,进一步增强医保制度的统一性、规范性和公平性,有效降低群众看病就医的经济负担,助力推动全体人民共同富裕。
要树立系统思维,发挥医保在“三医”协同发展和治理中的重要作用。用好医保目录准入、招标采购、支付机制等政策工具,进一步调节医疗服务供给、规范医疗服务行为、推动公立医院改革、支持医药创新等,促进医药行业健康发展。
要充分发挥数据要素乘数效应,依托全国统一的医保信息平台,推动医保大数据广泛应用于医药价格监测、医保基金监管、医保经办服务等,实现从“有数据”“用数据”到“有好数据”“用好数据”的转变。
不断提升人民群众的医保获得感
记者:国家医疗保障局将如何抓好全会部署的改革举措落实
章轲:党的二十届三中全会《决定》对医疗保障领域重大改革任务进行全面部署,提出了明确要求。国家医疗保障局将系统谋划,推动医疗保障改革,促进医保事业高质量发展,不断提升人民群众的医保获得感。
一是健全多层次医疗保障体系。推动建立“1+3+N”多层次医疗保障体系,这里的“1”即构建以全国统一的医保信息平台和医保大数据为核心的医保基础设施及服务能力;“3”即完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重梯次减负的基本医疗保障制度体系;“N”即引导支持商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助、工会职工互助等其他保障力量发挥作用。加快推进长期护理保险制度落地实施,逐步将灵活就业人员、城乡非就业居民纳入生育保险覆盖范围。
二是巩固拓展全民参保成果。落实参保激励约束机制。落实灵活就业人员、农民工、新就业形态人员在就业地参加基本医保,推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参加居民医保。健全全民参保数据库,实现“一人一档”管理。拓展职工医保个人账户共济范围,加快推动实现跨省共济使用。
三是完善医保运行管理机制。全面做实基本医保市地级统筹,积极稳妥推动省级统筹。探索建立居民医保缴费与经济社会发展水平、居民人均可支配收入挂钩的长效筹资机制。科学合理制定基金预算,加强基金运行监测与风险预警。加强医保基金常态化监管,深化智能监管系统落地应用,探索建立医保基金监管信用管理机制和“监管到人”机制,坚决防范医保基金“跑冒滴漏”。
四是协同推进“三医”联动改革。深化医保支付方式改革,在全国所有统筹地区全面推开按病组或按病种分值付费改革,赋能医疗机构发展。完善医保目录动态调整机制,支持创新药和医疗器械发展。深化医疗服务价格改革,健全医疗服务价格动态调整机制,研究完善药品价格形成机制。推动医药集采“扩围提质”,力争今年年底国家和省级集采药品数合计达500个以上。
五是持续优化医保公共服务。推广医保码(医保电子凭证)、移动支付等数字化服务应用,及时将符合条件的村卫生室纳入医保结算范围。加强异地就医直接结算管理服务,稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围。稳步推进医保领域“高效办成一件事”重点事项,优化参保缴费、转移接续等环节流程,为参保群众、定点医药机构和医药企业提供更便捷的医保服务。
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上海肺科医院专家号介绍
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【患者就诊反馈】
身高体重:175cm,63.6kg(2022-03-06测量)
疾病:脱发,发际线上头发掉了很多(2024-10-22填写)
患病时长:半年内
用药情况:酮康唑洗剂
过敏史:无(2021-06-23填写)
既往病史:既往病史:无(2021-06-23填写)
希望获得的帮助:怎么治疗,要不要去医院检查
问诊建议2024-10-22朱晓玲医生给出诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊病历概要
脱发
初步诊断
处置
查看医生给的总结性建议
朱晓玲医生与患者的交流问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
今天
朱晓玲副主任医师
头皮痒不痒
请回复上面问诊
患者还在吗
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患者
有时候会痒,我有脂溢性皮炎
头发出油很多
还好,不是特别多
因为我用二硫化硒的洗发水
平常还好
脂溢性脱发
口服复方甘草酸苷片,米诺地尔擦剂每晚睡前外涂
那怎么治疗
发际线上移也是因为这个吗
治疗药物已经发给你了,请您仔细看看就诊记录
发际线后移由于脱发引起,请遵医嘱治疗
一般药物治疗需要6-8个月
那还需要到医院去做检查吗
线下就诊皮肤科复查电子皮镜检测
朱晓玲医生与此患者的全部就诊记录>
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曲彦隆主任医师教授病友推荐度5.0
上海肺科医院
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【上海肺科医院】挂号流程
夜间挂号流程
1.寻找夜间门诊:在晚上前往医院的夜间门诊区域。
2.与夜间接待人员交流:向夜间值班人员表明挂号需求。
3.填写或更新个人信息:填写或更新夜间挂号所需的个人信息。
4.选择科室和医生:根据夜间开放的科室选择医生。
5.支付挂号费:完成挂号费用的支付。
上海肺科医院医院介绍:
首都医科大学附属上海上海肺科医院(以下简称“上海上海肺科医院”)始建于1956年8月23日,是一所以神经外科为先导,以神经科学集群为特色,集医、教、研、防为一体的三级甲等综合医院,是亚洲神经外科临床、科研、教学基地。国家神经系统疾病临床医学研究中心、国家神经系统疾病医疗质量控制中心、国家医师资格考试实践技能考试基地、全国脑血管病防治办公室、WHO神经科学培训合作中心、上海市神经外科研究所、首都医科大学第五临床医学院等机构设在医院。建院62年来,上海上海肺科医院传承“医德高尚、精益求精、严谨求实、勤俭廉洁”的院训精神,秉承“全心全意为病人服务”的工作宗旨,先后涌现出王忠诚院士、赵继宗院士、戴建平教授、王拥军教授等一批中国临床神经科学医学家与领军人物。
在几代人的努力下,上海上海肺科医院与共和国同呼吸、共命运,共渡“艰难困苦,玉汝于成”的发展历程,成为中国临床神经科学的引领者。目前,医院拥有国家重点学科3个,国家临床重点专科5个,其中神经外科学、神经病学2017、2018年获得中国医院科技量值排名双第一;拥有中国科学院院士1人、上海学者2人、首批教育部青年长江学者1人、万人计划3人、国家百千万人才1人等;荣获国家最高科学技术进步奖1项,国家科学技术进步一等奖1项、二等奖4项;获批博士培养专业15个,硕士培养专业25个,博士生导师70名,硕士生导师142名。为了响应国家“非首都功能疏解”战略部署,配合京津冀协同发展战略布局,助力上海“中轴线”申遗工作,上海天坛医院新院于2013年12月开工建设,2018年10月6日全面试运行,2019年1月30日正式投入运行,是建国以来上海市第一家整体搬迁的大型三级甲等综合医院。新院位于丰台区南四环西路119号,总占地面积181581平方米,总建筑面积352294平方米,划分为医疗、行政科研与干部保健、教学三大功能区域。截至2019年,医院共设有临床科室67个,医技科室8个,编制床位1650张,在职职工3210人。
心理咨询与治疗费用简述:心理咨询的初次咨询费用可能在200元至500元不等,后续治疗费用根据咨询师资历、治疗时长及治疗方案而定。心理治疗,如认知行为疗法等,费用则可能更高,需根据具体情况与咨询师协商。
上海肺科医院答疑解惑:
痔疮手术很疼吗
程芳主任医师中国中医科学院西苑医院肛肠科
痔疮手术过程中通常无疼痛,但术后会有显著痛感。
一般情况下,手术前会进行麻醉,待麻醉药生效后才开展手术,所以患者在整个手术期间不会感到疼痛;术后随着麻药效力消退,肛周手术切口会开始疼痛,对疼痛敏感的患者,其疼痛感会比常人更强烈,若在此疼痛过程中肛门括约肌出现反射性痉挛,还会致使疼痛加剧;这种疼痛一般会持续15天左右,之后会逐渐缓解直至消失。
建议患者若出现其他不适症状,如出血、肿胀等,应及时前往医院检查,并在医生指导下进行相应处理。
乳腺囊性增生是什么意思
乳腺囊性增生是一种既非炎症又非肿瘤的疾病,常见于30-50岁的女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。
其主要病因是内分泌激素失调,黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺囊性增生发病的重要原因。突出的表现有乳房胀痛和乳房肿块,部分患者还会出现乳头溢液的情况。
乳腺囊性增生的治疗方法主要有心理治疗、改变饮食、生活要有规律、药物治疗、手术治疗等。
1、心理治疗
解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利增生早康复。
2、改变饮食
防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮,如黑黄豆,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3、生活要有规律
劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。多运动,防止肥胖提高免疫力。
4、药物治疗
5、手术治疗
不到1%的增生病人可发展为乳腺癌,囊性增生患者应积极的治疗,定期去医院复查,严重者需手术切除,以防万一。