皮肤科实习为期两周。实习第一天，由于我去得较早，于是被学姐分配在了病房一周。
初来乍到，虽然考试时将原发皮损继发皮损的名词解释背得滚瓜烂熟，但是一到临床，所见与书上描述的有很大差异，往往多种皮损并存，分辨不清。通过老师和学姐学长的教导，勉强可以分辨出来，渐渐地有了成就感。第一天我学习使用拜安易血糖仪，从此一周的血糖测量任务都是由我和同学张伟共同完成，虽然简单，但是总算是为皮肤科的老师们减轻了工作负担，并且在此过程中我们与患者建立了友谊。
皮肤科的关系非常和谐，与病人们也几乎没有矛盾，相处十分愉快。在病房期间，我参与了3床患者从入院到转科的全过程，他以头部结节待查入院，属于疑难病例，后经活检送病理检查诊断为恶性血管内皮瘤，比较少见。主任们曾就此病例进行多次讨论，使我学习到了很多处理疑难病例的方法。另有一例Castleman病伴PNP(副肿瘤性天疱疮)的19岁患者，据我自己的查阅，关于该病例的文献较少。
第二周来到门诊，由于各位老师所带研究生数量众多，我们只是在旁观察，但老师对每一位患者的病情讲解都很详细，也对我们提出了许多问题，促使我们更加努力地学习皮肤科的知识。门诊的病人病种繁多，皮疹也较为复杂，更有罕见病例，使我大开眼界。学姐们在门诊往往可以独当一面，从真菌取材，照光治疗到书写门诊病历，初诊都信手拈来不费力气，我深感佩服。
都是一次新的挑战，俗语说“书到用时方恨少”现在才真正明白这句话的道理所在每一天的上班实习。需要掌握的知识实在太多了只有孜孜不倦的学习，才可以成为一名真正的医生。同时也需要温故而知新，有什么忘记了东西要及时翻书查找。皮肤科的实习已经过去了一半，但是知识时无穷无尽的要以老师们为榜样，不时空虚自己，做一名为人民服务的好医生。
记得那天下小雨，月日。老师和同学们祝福下，汽车缓缓地驶出了校园的大门，直奔市第一人民医院，怀着兴奋而忐忑的心情，开始了为期一年的实习生活。
第一个科室是皮肤性病实验室。这个两个多星期中，根据实习布置。从一来到科室的彷徨、一无所知，现在基本上能跟上科室的工作节拍，这一切将会是人生经历的一个宝贵的经验。
培养，皮肤科的实验室主要是处置有关皮肤皮屑的直接镜检。梅毒、单纯疱疹、hiv试验，和性病检查试验。仪器比较少，基本上都是手工操作为主。一开始，老师布置我负责支原体衣原体的标本接收和接种，白带常规的涂片与染色。原本以为在校见习的时候操作过，这份工作会得心应手，但是并不然。这里面对的不单只是标本，而且是病人，当接收每一份标本的时候，都要详细的跟病人交代，什么时候那结果，哪里那结果。与病人家属的沟通，医院是一门重要的学问，这需要更多的细心和耐性。
所以，由于以前在学校并没有过多的实物标本给我联系。当看白带标本的时候基本重头开始。对于白带的清洁度各个方面的判断实际上不可以套用书本上的理论，更多的感官。一开始的时候，每一张白带的片子我都要琢磨很久才可以下一个不是很肯定的结果，幸好带教的老师本文来自转载请保管此标记。非常热心的跟我讲解要领，而且片子看多了掌握到其中的要点，现在白带常规结果的判断是越来越熟练，看到自己下的结果在老师核对之后越来越少更改，心中是无比的高兴。
老师开始给我动手刮去皮屑标本。第一次刮标本的时候十分紧张，这个星期开始。有没有消毒完全有没有刮取成功压片的效果怎样这一切一切的问题都关系着结果的检出率。带教老师的指导下，掌握到刮去标本的要领。如果是脚趾间有脱皮现象的一般刮取小脚趾与第四脚趾间的地方检出率要高;毛囊虫要刮去鼻翼上的黑头检出率较高;若为有明显界限的斑块，要刮取斑块周围红肿的局部…
另外，镜下看片也是一门学问。镜检皮肤藓菌要先用低倍镜观察大块的上皮细胞，看有无条状的遮光性强的物质，定位后要再转换高倍镜确认。观察芽生孢子要用革兰氏一液染色后观察有无瓜子状的或者是出牙生长的孢子。观察毛囊虫要注意其尾部的黑色局部跟身体的脚的突出特征。当然，这些要点不可能一时半刻就全部掌握，这两个星期每天看片的过程中，已经逐步掌握各种的要领，当老师放心让我协助看片的时候，心中感到无比的激动。
这次中外的见习我选择了皮肤科，因为以前从没去过皮肤科见习，所以这方面的知识几乎是空白的，但生活中各种皮肤病处处存在，来自亲戚朋友的求救，我也无能为力，为此这次毫不犹豫选择了皮肤科。去皮肤科之前，我是抱着重口味的心态去面对各种各样的惊人场景了，毕竟我已经被课本后面的附图重重的恶心到了，再加上视频教学课堂上看的视频，我觉得我几乎是对这些能够免疫了。令我意外的是，要去的皮肤科居然在新建的内科大楼的27楼!头一次进新楼，这里的安保很让人烦躁，个人觉得这样的程序会加重医患纠纷，因为实在比较繁琐，觉得会加重患者或患者家属的焦急情绪!
来到皮肤科，整个科室除了实习生，就只剩下曹凤凤师姐一个人值班了，带领我们一行十几位同学见习的重任自然而然落到她的肩上了，由于比较忙，所以师姐先让我们自由看病历或者翻阅科室里面的书本。我随机的翻阅了四本病历，居然就有三个带状疱疹(蛇串疮)，一个药毒疹，我瞬间似乎感受到了这次见习的重点了，估计离不开一个“疹”字。三个带状疱疹的病人中就有两个是肝胆湿热，一个气滞血瘀的，肝胆湿热的处方用的是龙胆泻肝汤加减，气滞血瘀的处方是桃红四物汤加减，另外再结合外洗方。西医的治疗多是服用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。据师姐所说，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，外敷药的选择原则是“干对干，湿对湿”。
后经查资料，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，会发生水痘。水痘一般人一生只长一次，部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛;年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
这次见习虽然知道的东西不多，但总算动手动脑了，对带状疱疹这个病认识算是记到脑子里去了，一切都值得!