影视作品中的这些典型皮肤病例，你都能诊断出来吗？
诊断难度：★★☆☆☆
不说里昂有皮肤病，大家也可能会信。这就值一颗星。
实际上，里昂有典型的雄激素性脱发。
雄激素性脱发起始于青春期或青春后期，是最常见的脱发类型，尤其是男性。这里有数据：我国男性的患病率约为21.3%，女性患病率约为6.0%。
世界上最痛苦的事情之一就是——过了青春期，好不容易没了青春痘，但脱发接踵而至，并且不离不弃，相伴一生。
大多也不用担心，其实我们普遍没把脱发当做疾病，毕竟它对健康并没有影响。如果要治疗，也是有办法的。不治疗也没关系，剑桥公爵威廉王子就有秃头，不也找了个凯特王妃嘛。
最后，另外还有一颗星难度，给的是右耳上方（颞部）的脱发。这一小块脱发脱得很妙，引起了皮肤科医生深度的思考。肯定能排除的是雄激素性脱发，它常发生于前额、双侧额角和头顶。总结来看，可能的诊断有好几个，包括斑秃、颞部三角形脱发以及瘢痕性脱发。苦于问不了里昂的病史，只能作罢。
这是X战警的海报，主角是休·杰克曼。
果然看不出啥病。
那再看真实的样子，注意鼻部的红疹，不知是否有考虑的方向？
当时休·杰克曼的妻子弗内斯以为是痣，就带着他去看医生。结果检查后发现是基底细胞癌。
基底细胞癌是一种起源于表皮及附属器的皮肤恶性肿瘤。它不仅是所有人群中最常见的皮肤癌，也是白种人中最常见的恶性肿瘤（不限定组织器官）。
基底细胞癌紫外线暴露有关，尤其是累积的暴露量。紫外线最多的就是阳光，其次是国外流行的日光浴浴床。
休老师明白这个道理后做了一件好事，那就是公开表示要从鼻子上切除基底细胞癌。它的目的是利用社交媒体提高大家对日晒危害的认识。这个小知识点，同学们都记住了吧？
诊断难度：★★★★☆
这是摩根·弗里曼大爷。
摩大爷不但言语有深度，长的皮疹也有诊断难度。
熟悉摩大爷的读者应该知道，他的脸上有很多黑色小颗粒，下图更清楚。大家很容易以为这是老年斑，也就是专业上说的“脂溢性角化病”。
虽然皮损分布、形态、颜色以及年龄都靠得上脂溢性角化病，但它有一个更精准的称呼——黑色丘疹性皮病。
大家可能有所不知，摩大爷已经成为了黑色丘疹性皮病的代言人了，这是外媒报道的。
实际上，黑色丘疹性皮病是良性皮肤问题，见于35%-77%的非洲裔人群。它表现为多个1-5毫米的深棕色至黑色丘疹，好发于面部、颈部和上背部。相较于经典的脂溢性角化病，此病通常发病更早，偶尔还可见于儿童。
想必摩大爷知道这个疹子不影响健康，也不影响接戏，因此就没有管它。此外，这样也加深了大家对此病的认识，一举两得。
诊断难度：★★★☆☆
如果说诊断没有思路，那很可能源自之前的思维定势。
首先要意识到的是，这不是小朋友平时闹着玩儿点的口红，这是红孩儿。
仔细查看皮疹，可以看到疹子突起，呈半球形，边界清楚，表面光滑、有光泽，颜色深红且均一。觉得描述不对的，可以自己去查看86版的《西游记》，在第14集9分50秒附近。
结合发生部位、患儿年龄等信息，最终诊断婴儿血管瘤。
婴儿血管瘤是婴儿和儿童中最常见的血管肿瘤。该病更常见于女孩，亦可见于红孩儿。
此类血管瘤的特点是会经历一个生长期，通常在头几个月里最为迅速。增殖期后是自行消退期，常始于1岁以后，并持续至不同年龄。有数据显示，5岁时约消退50%，7岁时约消退70%，9岁时约消退90%。
当然，婴儿血管瘤也可能会一直存在。想必大家都见过吧？
看：
没见过别说自己是中国人。
这是咕噜老兄。
不得不说有点跨界了。
一来，咕噜不是正常的人，它跨界了。二来，咕噜的病不只是皮肤病，我跨界了。
老兄的病情比较重，也没有什么好的治疗办法。不过诊断上还是比较容易，因为很有特征，容易识别。这个怪病考虑是——早衰症，也叫做早年衰老症候群。
早衰症患者身体衰老的过程较正常快5至10倍，患者样貌像老人。早期症状包括发育迟缓、局部性硬皮病症状。后期还会出现发育受限、身材瘦小、头发稀少、牙齿异常及脸部、口部与鼻子狭小。
不出意外，咕噜老兄就是照着早衰症而生的，是大家见习期间的完美model。
诊断难度：★★★★★
这是JorahMormont，人称“大熊”。
大熊的病情很复杂，诊断很困难。我们先来回顾一下患病经过：
在电视剧中，大熊和小恶魔一起坐船前往弥林找龙妈的时候，船上跳上来一些得病的石民，然后大熊碰着了，就得了皮肤病。
下面是皮疹局部放大。
再来看看文献（通讯作者：乔治·R·R·马丁）中记载的语录：
他听说有三种东西是医治灰鳞病的灵药：斧头、长剑和切肉刀。切除感染的躯体很多时候能阻止疾病继续发展，但不是百发百中。许多人牺牲了一只胳膊或一条腿，却发现另一只胳膊或另一条腿随后也出现了病症，而到那时已无药可救。症状扩散到脸部时，失明常常接踵而至。占据全部表皮后，疾病还会向内发展，肌肉、骨骼和内脏器官也在劫难逃。
在剧中，他们将其称之为灰鳞病（grayscale），总结认为这是一种能致死的疾病。初始症状是使患者皮肤硬化，布满黑灰斑点，并且触碰起来如石般坚硬。最恐怖的是，患者舌头和嘴唇会直接石化。野人称灰鳞病为灰死病，认为得了灰死病还未死的人是不干净的。
很惭愧，我们人类医学还不发达，不太确定权游里的灰鳞病到底对应什么疾病。
已经有皮肤科同行进行了分析，在排除天花和麻风后诊断为梅毒！可是，不管怎么说，皮疹形态不符合啊。
根据自己在人间从医的经验，我考虑这是一种新型的获得性免疫缺陷病毒感染。判断依据有这样几点：
不过，本例不会是HIV感染，因为HIV主要通过性接触传播，病毒在体外极难生存，不会通过皮肤的直接接触传染。
结合种种迹象，我们有理由推测，灰鳞病是一种新型的获得性免疫缺陷病毒感染。
说了这么多，希望对山姆的后续研究能够起到一定的帮助。山姆加油，我和马丁爷爷都看好你。
没错，最后登场的是伏地魔（LordVoldemort），哈利注意安全！
伏地魔本名是汤姆马沃螺里尔德（TomMarvoloRiddle），别号是“那个不能提他名字的人”（HeWhoMustNotBeNamed）。怎么样，这绰号是不是很杀马特？
可别小看了这个绰号，他是伏地魔皮肤病的诊断线索。
老伏的这个病也不是很好诊断，但平时偶尔有见过其他确诊病例，应该来说还是会想到的。
我们先来看他的鼻子，是不完整的。有人说这是“蛇一样的鼻子”，只是在美化他的疾病。鼻子损毁是疾病的晚期表现之一。
哈利对杀莫芬之前的少年伏地魔描述是“高个、黑发、脸色苍白、相貌英俊”。顶多有点贫血，没有其他疾病。
还记得罗琳经邓布利多之口告诉我们，伏地魔“经过数次变形后”不复当年的模样。所以现在这种样子后来变的。
老伏的病，其实是麻风。
麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病。麻风杆菌主要通过破损的皮肤和呼吸道进入人体。一般儿童较成人易感，而病例多为20岁以上的成人。感染初期不会出现症状，潜伏期可达5至20年。
麻风主要伤害皮肤、黏膜和周围神经，也能侵害深层组织和器官。此病可表现为鼻中隔溃疡或鞍鼻。早期眉毛外侧对称性稀疏，随着病程的进展，眉毛睫毛都可全部脱光，头发等也可逐渐脱落。中晚期常有眼球及内脏损害。
我们再把老伏翻个面（下图），仔细看，是不是鼻子、眼睛、眉毛、头发都有问题？
而且，有意思的是，在路易斯安那，麻风刚好被称为“名字不能被提及的疾病”。是不是觉得名字很熟悉？没错，这就是上面对老伏称呼的原型。
看到这，心中竟然涌起了一丝同情。要是老伏还在世，希望能来皮肤科就诊，我们有特效药氨苯砜！