吴余乐：为什么我选择做一名皮肤科医生

吴余乐：为什么我选择做一名皮肤科医生

我是皮肤外科医生，从事这个专30余年,在公立三甲医院中国医学科学院南京皮肤病研究所（南京皮研所）工作30余年，成为一名优秀的医者是我从小的追求。这个专业是我热爱并执着追求的专业。因为许多人由于先天或意外产生了皮肤的缺陷，特别是在面部，如瘢痕，或胎记，而失去了本该理想得到的。许多人都很优秀，面部轮廓也不错，但就是因为这些缺陷而不能理想地选择教师，军人，公务员等特定需要面子的岗位或职业。也有因为这些缺陷，没有勇气追求最心仪的朋友。也因为这些缺陷，使某些人心理上笼罩着阴影，承受着压力，从此抑郁，难以融入社会。我既然从事这个专业，我就有责任帮助他们解除这些痛苦。

另外，我非常热爱这个专业，皮肤外科是我从医的第一选择。30年前，当时选专业的时候，皮肤科及皮肤外皮科是被人小看的，没有前途。但我坚持了我的热爱，并且执着。我不止利用整形外科的基本手术方法修复瘢痕及皮肤缺陷，我还最早掌握运用了最新手术工具，如高能脉冲消融激光，纳秒激光，超皮秒激光等先进技术，使瘢痕及各种胎记，色斑的治疗进入了微创，微观领域，努力使手术效果达到极至。我做的手术不大，但大多修复布于面部，眶部，口周等重要部位的瘢痕，我都尽力做得精致。

有一位朋友的女儿，眼内角有一先天的黑色赘生物，非常影响外观，整形科，眼科都不能给最佳方案。一天偶然谈及此事，我采用高能脉冲激光轻易去掉了，不留一点痕迹。现在这姑娘在国外读双学位。每与朋友相遇，一谈及此事，都非常感动。似乎这个小手术改变了一个人的命运。同行称赞我是吴一刀，有人称我的手巧像裁缝，有人要让我的手投保险。

我时常会有这样的冲动。当我在公共场合，看到别人面部有瘢痕等缺陷时，我都恨不得递一张明片给她，告诉她，我能修复你面部的瘢痕或缺陷，我能改变你的命运！

有一位小姑娘，特别让我感动。她患有面部痤疮瘢痕，对我那么信任，自建贴吧，为我全程报道了面部痤疮瘢痕修复的全过程，展示自已术前术后的疗效对照，免费提供肖像。吸聚了许多同龄的痤疮瘢痕，使手术量增加到难以负重。事后从其他的患者口中才知道这件事。不过我到现在都不知道她的姓名。在此表示感谢。

虽然手术或激光或联合修复瘢痕及缺陷的效果不错，但不能使瘢痕或缺陷完全消除，手术效果只是从美观的角度上较前进步或改善。所以，患者要有正确的自我认识，正确的手术和正确的疗效评估。这样才能更好地融入社会，正确地定位自已。这样患者才能对手术效果的满足感更好。否则的话，患者永远不能摆脱瘢痕或缺陷的阴霾。甚至否定某次的手术效果，怀疑、敌视、仇视、否定每个手术医生，不遵照医嘱，不完成完整的手术计划。这样的患者本身就陷入极度的精神痛苦之中，真可怜。我也常给患者讲一些励志的故事，使他们对人生充满了希望。我也给患者传输一些正确的思维方法。

瘢痕产生的原因不同，瘢痕的形态也不同，部位不同，影响美面程度也不同，修复的方案设计不同，治疗的方法也不同，效果也不同。有些瘢痕甚至会影响器官功能，需要矫正。另外，从主观上美容要求不同，方案设计及疗程也不同。所以患有瘢痕的患者，一定要面诊，医患交流，才能给出确的治疗方案，正确的预后效果评估。

瘢痕有多种，按创伤分为外伤瘢痕，烫伤瘢痕，手术瘢痕，感染后瘢痕，如痤疮瘢痕（痘坑），水痘瘢痕（水痘坑）。按形态分为增生型瘢痕，凹陷型瘢痕，萎缩型瘢痕，挛缩型瘢痕，桥状瘢痕等。按病理分为增生性瘢痕，成熟性瘢痕，瘢痕疙瘩，萎缩性瘢痕等。

瘢痕处于不同部位，对外观的影响程度和对功能的影响程度不同。当然，处于暴露部位的，对外观的影响大，如果瘢痕处于面部器官开口部位，甚至引起器官形态改变，如斜眼，歪嘴，斜颈，关节伸不直等，就严重影响了外观和器官的功能。

我的皮肤外科专业的主要瘢痕修复手术是面部痤疮瘢痕修复术，包括凹陷型瘢痕（痘坑）和增生型瘢痕（下颌痤疮瘢痕疙瘩），面部外伤性瘢痕，手术后瘢痕重整，妊娠纹等，也包括面部的一些先天胎记。手术方法，针对不同的瘢痕种类，采用切缝皮瓣成形，皮肤移植，铒激光磨平，点阵激光重建，药物调控生长方向等，使瘢痕修复，外观改善达到极至。

不过,我在这里也要说非常遗憾的话，由于人体组织再生能力很小，尽管我从各个层面尽力修复瘢痕，使其与正常皮肤相近，但瘢痕仍然不能成为正常皮肤，在皮纹、色泽、弹性等方面仍与正常皮肤有差异。但愿大家有强大的心理战胜瘢痕的阴影，并包容瘢痕的小缺陷，让瘢痕成为人生的励志和动力