34岁李女士确诊宫颈癌后，绍兴医生圆她生育梦

近年来，癌症发病率持续上升，并且呈现年轻化的趋势。据统计，妇科恶性肿瘤患者占女性恶性肿瘤患者的15%~20%，其中宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最为常见，发病率呈上升趋势。

面对妇科肿瘤，女性存在许多不可忽视的需求，不禁疑问：我还能有机会成为妈妈吗？在治疗癌症和实现生育之间，在治癌与生育两道门槛前，必须只能做“单选题”吗？对于手术可能带来的影响，我们又该如何应对？

带着这一系列困扰着许多患者的问题，越牛新闻记者走进了绍兴市妇幼保健院，希望从专业医师那里寻求答案。

肿瘤治疗与生育力保护

亦可兼顾

“她拉着我的手，问我治好病后还能不能有孩子。”在绍兴市妇幼保健院妇科主任医师何尧的从医经历中，有这样一个印象深刻的故事：34岁的李女士来就诊时就被确诊为宫颈癌，但患者本人刚刚组建幸福的小家庭，有着极强的生育心愿，这消息对李女士来说难以接受。

“女性生殖器官承担生殖内分泌和生育两大功能，宫颈癌本身就是恶性肿瘤，往往会导致功能受损。”作为妇科医生，何尧医生深知，对于一位渴望成为母亲的女性来说，保护她的生育力是多么重要。

在仔细查看了李女士的检查结果，全面评估其病情后，医生认为她符合保留生育的指征，决定为其进行保留子宫的“宫颈广泛切除术+前哨淋巴结切除术”。

何尧正在手术中（院方供图）

半年后，李女士回来复查，好消息是她的体内没有发现肿瘤复发的迹象，卵巢功能也保持正常。何医生微笑着告诉她：“恭喜你，你的恢复情况非常好，现在可以开始准备怀孕了。”听到这句话，李女士流下了感激的泪水，她的生育梦想终于又看到了希望。

微创做到“极致”

小切口实现大改善

在绍兴市妇幼保健院，手术不仅要治疗疾病，还要尽量减少对患者外观的影响。作为绍兴市子宫肌瘤诊治的中心，该院每年开展的子宫肌瘤手术超过2000例，积累了大量的临床经验。在这里，几乎95%的患者选择了微创手术方式。

传统的手术方法，比如开腹手术或是“四孔”微创手术，虽然能够有效切除肿瘤，但往往意味着更大的创伤和术后疼痛。而绍兴市妇幼保健院引进的单孔腹腔镜手术，为患者提供了一种更为精致和温和的治疗选择。

张静正在出诊（院方供图）

“单孔腹腔镜手术以其微小的切口、较少的出血量和快速的恢复速度而著称。”何尧医生回忆道，“我印象最深的是一位患者，她的肿瘤竟然有足月胎儿那么大。我们的医生通过单孔腹腔镜手术，不仅没有在她腹部留下明显的疤痕，而且一次手术就彻底解决了她的肿瘤问题。”

何尧医生强调，他们对待每一位患者都会进行详尽的病情评估，以确定最合适的手术方案。“尽管患者们的病情可能相似，但每个人的具体情况都不同。”他提醒说，“我们需要通过严格的检查和评估，为每位患者量身定制手术方案，以确保她们能够获得最佳的治疗效果。”

看不见的“刀”

克服对手术的恐惧

对于许多女性来说，手术带来的疤痕是一种难以言说的担忧。然而，在绍兴市妇幼保健院，这种情况正在发生改变。该院率先引入了一系列先进的微无创技术，包括子宫动脉栓塞术（UAE）、高强度聚焦超声（HIFU）等，为患者提供了更多的选择。

其中，高强度聚焦超声（HIFU），也被称作“海扶刀”，是一种革命性的治疗手段。它无需开刀，就像是一把无形的“刀”，能够精确地切除病变组织。

张娟在开展“海扶刀”治疗（院方供图）

在一次体格检查和超声报告分析后，医生向患者张女士解释了这一技术：“您不需要进行传统的开刀手术，我们可以通过无创的方式来完成治疗。”这样的解释，如同给张女士吃了一颗定心丸。

原理上，海扶刀手术就像是用放大镜聚焦太阳光点燃火柴一样，通过高强度的超声波聚焦，精准地消融病变组织。

张女士的手术进行得非常顺利，她在治疗过程中仅感受到了轻微的热感，没有其他不适。术后，她不禁感慨：“这次手术比我想象中要便捷得多，完全没有传统手术的恐惧感。”

绍兴市妇幼保健院医生（院方供图）

值得一提的是，绍兴市妇幼保健院妇科是浙江省省市共建医学重点学科、绍兴市医学重点学科，入选浙江省临床重点专科项目库。绍兴市子宫肌瘤诊治中心、宫颈疾病诊治中心、宫腔镜诊治中心，女性盆底保健质控中心等均设在我院。设有普通妇科、妇科肿瘤、盆底康复、妇科内分泌、生殖健康等多个亚专科，开展妇科领域内所有疾病的诊断及治疗，如晚期卵巢癌减灭术、早期宫颈癌保留生育功能手术、盆底重建术、宫腔镜下保护生育功能的各类手术、高强度聚焦超声治疗微无创技术、介入栓塞治疗等。开展经脐单孔腹腔镜手术、经阴道单孔腹腔镜手术（vNotes）等，是国内较早开展单孔手术的单位之一。开展人类辅助生殖技术，妊娠率稳居省内先进水平。在全省DRGs绩效评价中妇科重点病种均位于全省第一方阵，是绍兴地区享有盛誉的权威学科，综合诊治能力在省内处于领先地位，多项诊疗技术达到国内先进水平。