国家基本公共卫生服务项目系列宣传之——家庭医生签约科普知识

家庭医生签约服务是以全科医生为核心,以家庭医生服务团队为支撑,通过签约的方式,促使具备家庭医生条件的全科(临床)医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系,以便对签约家庭的健康进行全过程的维护,为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。家庭医生签约服务是落实医改政策的体现,是基层服务模式的转变。

二、家庭医生是谁?

目前我国的家庭医生主要由乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生)及具备能力的临床医师和乡村医生等组成。服务原则上以签约团队形式来提供,团队成员包括家庭医生、护士、公共卫生医师、乡村医生等。二、三级以上医院医师提供技术支持和业务指导。人民医院社区家庭医生目前共有23支服务团队。

三、家庭医生是干什么的?

家庭医生主要承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。家庭医生以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向,提供长期签约式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。

四、签约后享受哪些服务?

只要签约基础包就能享受至少以下十项基本服务:

1.基本医疗服务。涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等;包括一般诊疗服务、血压、血糖、心电图、DR胸透等。

2.优先预约就诊。由家庭医生转诊,签约患者可以预约的形式优先到人民医院专科就诊。人民医院向家庭医生开放一定数量的号源。

4.转诊绿色通道。根据签约患者病情,家庭医生帮助其转诊到人民医院住院。人民医院向签约居民提供转诊便利。

5.建立居民健康档案。家庭医生为其建立居民健康档案,收集居民既往史、家族史,以及健康检查、生活方式、健康状况、疾病用药情况等基本健康信息。帮助其保管、维护、更新健康档案信息。

6.重点疾病健康管理。家庭医生每年为原发性高血压患者和糖尿病患者提供1次健康检查,包括常规体格检查和健康状况评估。每年为糖尿病患者提供4次空腹血糖检测。每年为原发性高血压患者、糖尿病患者和诊断明确并在家居住的严重精神障碍患者提供4次随访。为确诊并在家居住的肺结核患者每月随访1次。

7.老年人健康管理。家庭医生每年为65岁及以上老年人提供1次健康检查,包括常规体格检查和健康状况评估。进行生活方式、中医体质辨识和中医药保健等健康指导。

8.预防接种。家庭医生为0-6岁儿童预防接种,为重点地区高危人群应急接种,并帮助管理预防接种信息。

9.健康教育。家庭医生为签约居民提供健康生活方式、可干预危险因素、传染性疾病预防等健康教育知识。2020年家庭医生团队结合签约服务开展新冠肺炎疫情防控知识宣传教育,以提高签约居民抗击疫情的防护能力。凡是在城乡居住半年以上的,包括户籍及非户籍居民(家庭)都可以与辖区内的家庭医生进行签约。

10.中医药“治未病”服务。根据签约居民的健康需求,在中医医师的指导下,提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。

五、签约服务收费吗?

签约服务包一般分为基础服务包和个性服务包两种类型。前者的费用支付形式为基本公共卫生服务费+医保基金,城乡居民医保参保人员的签约服务费由医保基金支付,其他由个人承担组成。也就是说,签约居民不需付任何费用,即可享受基础服务包项目。后者指由基层医疗卫生机构家庭医生团队结合自身能力、特色等实际情况向签约居民提供的约定服务项目,例如针灸、推拿、临终关怀等服务。签约居民视自身需求和个体差异,可自愿选择签约一个或多个个性化服务包,还可以与家庭医生团队协商确定个性化服务项目内容。服务包价格由基层医疗卫生服务机构根据各自的实际情况确定。

六、如何拥有自己的家庭医生?

签约服务本着自愿的原则,有签约意愿和服务需求的居民,可到附近的社区卫生服务中心(站)及村卫生室等基层卫生服务机构,选择一个家庭医生(团队)签订服务协议,协议涵盖签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他事项。签约周期原则上为一年,期满后居民可续约或选择其他家庭医生(团队)签约。

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