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2023.12.29甘肃
2023年度乡村医生远程培训
一、单项选择题（共5题，共计100分）
1.
医疗纠纷处理途径为
（20分）
答案不确定
A、双方自愿协商
B、申请人民调解
C、申请行政调解
D、向人民法院提起诉讼
E、以上均是*
2.
以下哪项不是医疗机构医疗纠纷处理流程
A、病历资料、现场实物封存
B、尝试协商解决
C、告知合法途径
D、禁止有关病历资料查阅、复制*
E、如果患者死亡，应当告知其近亲属有关尸检的规定
3.
哪项不是对于医闹行为的规定
A、医患双方应当依法维护医疗秩序
B、任何单位和个人不得实施危害患者和医务人员人身安全、扰乱医疗秩序的行为
C、医疗纠纷中发生涉嫌违反治安管理行为或者犯罪行为的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报案
D、公安机关应当及时采取措施，立刻带走医务人员*
E、依法处置，维护医疗秩序
4.
医疗损害鉴定意见内容为
A、是否存在医疗损害以及损害程度
B、是否存在医疗过错
C、医疗过错与医疗损害是否存在因果关系
D、医疗过错在医疗损害中的责任程度
5.
人民调解的程序为
A、由医患双方共同向医疗纠纷人民调解委员会提出申请
B、可由一方申请调解，不需要征得对方同意
C、向人民法院提起诉讼并且已被受理可继续进行调解
D、卫生主管部门行政调解的可继续进行人民调解
E、人民调解委员会应当自受理之日起15个工作日内完成调解*
医患沟通的特殊原则
全科医师在与患者沟通中发现原先许诺的服务内容无法兑现，立即与患者联络，说明情况，请求原谅。这种做法符合以下医患沟通中的哪一条原则（20分）答案不确定
A、以病人为中心原则
B、平等原则
C、尊重原则
D、持续连贯原则
E、信守承诺原则*
全科医生发现在对某患者进行沟通过程中遇到阻碍，每次患者只能接受一小部分建议。该医生坚持不断沟通，使患者逐步采取了更多的健康行为。这种做法符合医患沟通中的哪一条原则
D、持续连贯原则*
E、信守承诺原则
医患沟通中的平等原则指的是（20分）答案不确定
A、医患间健康知识水平基本一致
B、医患间人格平等*
C、医生必须站在患者角度考虑问题
D、医患间应相互尊重
E、患者必须站在医生角度考虑问题
全科医师发现某患者缺乏健康知识，经常盲目尝试不靠谱的保健方案，但觉得患者追求健康的积极性值得“赞”。这种做法符合以下医患沟通中的哪一条原则
（20分）答案不确定
C、尊重原则*
5.全科医师发现一名普通的高血压患者不愿意听从基层医生的合理建议，但是发现该患者极其信任大医院的医生，虽然这种转诊“挺丢人的”（根本没必要转），但还是把患者转给上级医生。这种做法符合以下医患沟通中的哪一条原则（20分）答案不确定
A、以病人为中心原则*
基层医疗机构常见医疗纠纷预防及处理
1.与基层医疗卫生机构常见医疗纠纷无关的是（20分）答案不确定
A、居民维权意识增强
B、健康意识增强
C、医疗水平进步*
D、社会舆论、媒体报道的负面影响
E、医务人员的道德水准
2.医疗纠纷的本质特点为（20分）答案不确定
A、医患对医疗后果的认定有分歧和落差*
B、患方为了赔偿
C、医疗机构减轻责任
D、为了明确医疗损害责任
E、以上均不是
3.医疗责任保险的投保主体为
A、医务人员
B、医疗机构管理人员
C、患者
D、医疗机构*
E、第三方保险公司
4.医疗责任保险属于（）保险
A、财产
B、健康
C、法人*
D、人寿
E、意外
5.法律顾问在预防医疗纠纷中的积极作用为
A、起草、审查、修改法律事务文书
B、直接参与对医疗纠纷等案件的调解
C、维护医院和医务人员的合法权益
E、以上均对*
医院感染的概念、分类及防控的意义
A、2例
B、3例*
C、4例
D、5例
E、6例
以下哪项不属于医院感染（20分）答案不确定
A、本次感染直接与上次住院有关，如术后切口感染
B、在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或又分离出新的病原体
C、新生儿在分娩过程中和产后获得的
D、医务人员在医院工作期间获得的感染
E、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现*
关于医院感染防控的意义，下列描述错误的是（20分）答案不确定
A、医院感染关系到患者安全和医疗质量
B、医院感染可延长平均住院日、增加医疗费用
C、医院感染可影响诊疗技术的发展
D、医院感染可引起突发公共卫生事件
E、医院感染不会引起医疗纠纷*
医院感染主要分为（20分）答案不确定
A、局限性感染，弥漫性感染
B、局部感染，全身感染
C、特异性感染，非特异性感染
D、急性感染，慢性感染
E、内源性感染，外源性感染*
A、2；2
B、3；2
C、3；3**
D、2；3
E、1；3
医院感染的控制要点与防治措施
医院发生5例以上（含5例）疑似医院感染暴发或3例以上（含3例）医院感染暴发时，应当于几小时内向所在地卫生行政部门和辖区疾病预防控制机构报告
A、2小时
B、6小时
C、12小时*
D、24小时
E、48小时
以下哪项不属于医务人员职业暴露后应遵循的处理步骤
A、局部紧急处理
B、报告与记录
C、暴露的评估
D、暴露后预防
E、暴露前预防*
以下哪项不属于医疗废物
A、使用后的注射器针头
B、使用后的医用口罩
C、使用后的医用棉签
D、使用后但未被污染的输液袋*
E、使用后的医用纱布
清洁切口手术在遇到下列哪种情况时，可以考虑术中加用抗菌药物
C、手术中出血量＞500ml
D、手术中出血量＞1000ml
多重耐药菌主要是指对临床使用多少抗菌药物同时呈现耐药的细菌
A、两种或两种以上
B、两类或两类以上
C、三种或三种以上
D、三类或三类以上*
E、全部
医疗机构环境表面清洁与消毒管理
以下哪项不属于医疗机构高度风险区域
A、感染性疾病科
B、手术室
C、产房
D、重症监护病区
E、妇科门诊*
以下哪项是清洁病房或诊疗区域时正确的顺序
A、由上而下，由外到里，由轻度污染到重度污染
B、由下而上，由外到里，由重度污染到轻度污染
C、由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染*
D、由下而上，由里到外，由重度污染到轻度污染
E、由上而下，由外到里，由重度污染到轻度污染
以下哪项不属于高效消毒剂（20分）答案不确定
A、含氯消毒剂
B、乙醇*
C、二氧化氯
D、过氧乙酸
E、过氧化氢
以下哪项为采用微生物检查法时，医疗机构中度风险区域日常清洁和消毒需达到的标准
A、细菌菌落总数＜10cfu/cm2，或自然菌减少1个对数值以上*
B、细菌菌落总数＜5cfu/cm2，或自然菌减少1个对数值以上
C、细菌菌落总数＜10cfu/cm2，或自然菌减少2个对数值以上
D、细菌菌落总数＜5cfu/cm2，或自然菌减少2个对数值以上
E、无要求
以下哪项不是医疗机构环境清洁卫生审核方法
A、目测法
B、荧光标记法
C、计数法*
D、ATP法
E、微生物法
健康素养与国家基本公共卫生服务
到2017年，我国国家基本公共卫生服务项目经费的人均水平是多少
A、15元
B、25元
C、35元
D、45元
E、50元*
我国是在哪一年将健康素养促进项目纳入到国家基本公共卫生服务项目中的
A、2008年
B、2009年
C、2011年
D、2016年
E、2017年*
关于健康教育项目服务的重点人群，以下哪个选项是错误的
A、青少年
B、妇女
C、0-12岁儿童家长*
D、残疾人
E、老年人
下列哪个选项不是制定年度健康教育计划的依据
A、本省、本区（县）的年度卫生工作重点
B、当地人群的健康状况、健康素养（查阅已有资料）
C、围绕重点健康问题、或针对健康素养薄弱点，确定本社区健康教育重点内容
D、当地人群的抽样调查*
E、发现不同健康素养信息的重点人群
乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少要开展多少次公众健康教育咨询活动
A、7次
B、8次
C、9次*
D、10次
E、11次
《残疾人家庭医生签约服务指导手册》解读
残疾人家庭医生服务团队中，社区（村）残疾人专职委员起到什么作用
A、转介的领导核心
B、医院转出方
C、转介的纽带和桥梁*
D、康复接收方
E、量力而为可有可无
社会功能存在严重障碍，大多存在行动不便的残疾人，大多是
A、一、二级残疾人*
B、三、四级残疾人
C、五、六级残疾人
D、七、八级残疾人
E、九、十级残疾人
关于残疾人家庭医生签约服务的绩效考核，下列选项中正确的是
A、已签约的残疾人的满意度应达到80%*
B、疾控中心应掌握辖区残疾人的基本情况
C、制定符合工作人员特点的签约服务工作计划
D、主动向社会公示已签约的残疾人名单
E、各级残联组织根据任务分工对家庭医生进行培训与考核
下列选项中，不属于社区护士残疾人家庭医生签约服务中职责分工的是
A、常见病及多发病的诊治、慢性病管理、健康体检、健康咨询、转诊*
B、协助家庭医生建立健康档案、预约就诊、诊前诊后服务、老年人健康管理、健康体检和健康咨询等
C、提供医疗护理、家庭护理指导、慢性病高危人群非药物干预等服务
D、为残疾人提供自我护理方法，提高其日常生活自理能力
E、提高残疾人的安全意识和自我保护能力
下列人员中，不属于残疾人家医团队组成的是
A、家庭医生
B、社区护士
C、社区（村）残疾人专职委员
D、患者家属*
E、康复医师、康复治疗师、严重精障管理人员
高血压患者的家庭医生团队管理
家庭医生签约服务中为居民提供服务的第一责任人是
A、辖区内的居民
B、家庭医生@
C、辖区内重点人群
D、辖区内的老年人
E、辖区内的儿童
现代化信息技术在家庭医生签约服务中的作用是
A、主导作用
B、辅助作用*
C、牵制作用
D、不会有影响
E、说不清
家庭医生签约服务主体服务形式为
A、团队服务形式*
B、家庭医生
C、社区护土
D、公共卫生医师
E、家庭医生和社区护土
家庭医生签约服务中对高血压患者每年提供面对面的健康管理服务次数
A、1
B、2
C、3
D、4
E、≥4*
家庭医生签约服务包括
A、预约服务
B、转诊服务
C、出诊服务
D、随访服务
冠心病患者的家庭医生团队管理
家庭医生签约服务团队的核心成员包括
A、心理医师
B、中医师
C、公卫医师
D、营养师
E、全科医师*
对于冠心病患者来说，家庭医生签约服务的优点有
A、可获得便捷、高效、连续、低成本、高质量、个性化的服务*
B、有助于形成良性的医患合作与互动关系
C、有利于提高医疗服务质量
D、提高冠心病患者的获得感
E、以上均是
家庭医生签约服务中对冠心病患者每年提供面对面的健康管理服务次数
A、1*
≥4
慢性心衰患者的家庭医生团队管理
关于家庭医生团队的职责的叙述，下列不正确的是
A、基层医疗卫生机构医生可不具备对心衰高危及疑似患者的识别能力*
B、将超出自身诊疗能力范围的患者转诊至上级医疗机构
C、接收上级医院转诊的急性心衰恢复期患者、重症心衰病情稳定患者、诊断和治疗方案已明确的新发心衰患者
D、参与到心衰患者的多学科治疗管理计划当中
E、为心衰患者提供规范的病情评估与监测、健康教育、随访管理、药物治疗、心脏康复等服务
关于心力衰竭的叙述，下列不正确的是
A、由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征
B、主要临床表现为呼吸困难和乏力以及液体潴留
C、慢性心衰症状、体征稳定6个月以上称为稳定性心衰*
D、为各种心脏疾病的严重和终末阶段
E、由于经济发展水平和地域的不同，引起心衰的主要病因（或病因构成）不尽相同
心衰常见的症状不包括
A、劳力性呼吸困难
B、夜间阵发呼吸困难
C、端坐呼吸
D、运动耐量降低
E、肝颈静脉回流征阳性*
基层医疗卫生机构就诊的慢性稳定性心衰患者病情加重的症状不包括
A、心衰症状、体征加重，如呼吸困难、水肿加重、生命体征不稳定
B、BNP等心衰生物标志物水平明显降低*
C、出现新的疾病，如肺部感染、电解质紊乱、心律失常、肾功能恶化、血栓栓塞等
D、需要有创检查及治疗
E、需进一步调整治疗方案
对心衰危险因素的干预措施不包括
A、对存在多种心血管疾病危险因素、靶器官损伤或心血管疾病的高血压患者，血压应控制在140/90mmHg以下*
B、对冠心病患者或冠心病高危人群，推荐使用他汀类药物预防心衰
C、糖尿病是心衰发生的独立危险因素，近来研究显示SGLT2抑制剂能降低具有心血管高危风险的2型糖尿病患者的死亡率和心衰住院率
D、对肥胖、糖代谢异常的控制，戒烟和限酒有助于预防或延缓心衰的发生
E、建议检测BNP水平以筛查心衰高危人群（心衰A期），控制危险因素和干预生活方式有助于预防左心室功能障碍或新发心衰
糖尿病患者的家庭医生团队管理
抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量为
A、4~6U/h*
B、6~10U/h
C、10~20U/h
D、20~3u/h
E、30~35u/h
糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖
A、≥7.1mmoVL
B、≥9.1mmol/L
C、≥10.1mmol/L
D、≥11.1mmol/L*
E、≥12.1mmol/L
糖尿病肾病的特点是
A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关
B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭
C、尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白
D、常发生坏死性乳头炎
E、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿**
糖尿病急性并发症不包括
A、低血糖
B、糖尿病肾病*
C、糖尿病酮症酸中毒(DKA)
D、乳酸酸中毒
E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
由社区向二级以上医院普通转诊的情况不包括（20分）答案不确定
A、妊娠或准备妊娠
B、发生持续微量白蛋白尿
C、病情稳定，按照随访要求到综合医院
D、血糖波动明显或出现低血糖反应*
E、需要接受胰岛素强化治疗或者调整胰岛素治疗方案者
A、主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管24小时内发生的泌尿系统感染
B、主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管4小时内发生的泌尿系统感染
C、主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管10小时内发生的泌尿系统感染
D、主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染*
E、主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管12小时内发生的泌尿系统感染
A、清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml
B、耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥70cfu/ml**
C、新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌
D、经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的
E、患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症
下列关于使用导尿管指征，描述错误的是（20分）答案不确定
A、解除尿路梗阻
B、用于神经性膀胱功能失调和尿潴留患者，使其排尿通畅
C、作为泌尿系手术的辅助措施
D、用于需要精确测定尿量的高危患者
E、不作为泌尿系邻近器官手术的辅助措施*
A、严格掌握留置导尿管的适应证
B、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不应使用
C、根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型，成年男性宜选14F，女性宜选用16F**
D、对留置导尿患者，应采用密闭引流系统
E、应避免不必要的留置导尿
A、悬垂集尿袋，应高于膀胱水平，需及时清空袋中尿液*
B、保持尿液引流系统通畅和完整
C、如要留取尿标本，可从集尿袋采集，但此标本不应用于普通细菌和真菌学检查
D、不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行、膀胱冲洗或灌注来预防尿路感染
E、不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口
《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》解读
缺血性脑卒中按TOAST病因/发病机制分型，不包括的是
A、大动脉粥样硬化
B、心源性栓塞
C、小动脉闭塞
D、其他及不明原因
E、主动脉夹层*
A、3小时内*
B、8小时内
C、12小时内
D、24小时内
E、48小时内
急性缺血性脑卒中患者在接受静脉溶栓治疗后，尚需抗血小板药物治疗的时机为（20分）答案不确定
A、溶栓后12h
B、溶栓的同时
C、溶栓前12h
D、溶栓后24h*
E、溶栓前24h
关于急性缺血性脑卒中患者治疗的描述，描述不正确的是
A、不推荐扩血管治疗
B、不推荐扩容治疗
C、可继续使用他汀治疗
D、可选用降纤治疗
E、可早期进行抗凝治疗*
目前对于急性缺血性脑卒中患者的治疗措施中，针对缺血组织血管再通复流应用最广泛的方法是
A、积极控制血压
B、肝素抗凝治疗
C、溶栓治疗*
D、降纤治疗
E、血管介入技术
慢性心衰的规范化诊治
长期卧床的心力衰竭患者，水肿首先出现于（20分）答案不确定
A、足踝部
B、骶背部*
C、眼睑
D、下肢
E、面部
下列哪项最符合心力衰竭的概念
A、心脏每搏输出量降低
B、静脉回流量超过心输出量
C、心功能障碍引起大小循环充血
D、心输出量不能满足机体的需要*
E、心脏结构和功能未发生变化
血管扩张药治疗心力衰竭的药理学依据主要是（20分）答案不确定
A、减少心肌耗氧
B、降低心排出量
C、降低心脏前后负荷*
D、扩张冠脉，增加心肌供氧
E、降低血压，反射性兴奋交感神经
下列关于心力衰竭分类错误的是
A、左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭
B、急性心力衰竭、慢性心力衰竭
C、收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭
D、低排血量型心力衰竭、高排血量型心力衰竭
E、急性心力衰竭、亚急性心力衰竭、慢性心力衰竭*
下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是（20分）答案不确定
A、心肌肥厚与心脏扩大
B、心率增快
C、心排血量下降*
D、有效血容量增加
E、心肌收缩力增强
高血压的诊治及健康管理
下列关于血压，说法错误的是
A、收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力
B、舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力
C、测量血压时，室温最好保持在25℃左右*
D、测量血压时，病人可采取坐式或卧式，两脚放松
E、测量血压前，受检者要精神放松，最好休息20～30分钟
关于我国高血压患病率，说法错误的是（20分）答案不确定
A、沿海高于内陆
B、城市高于农村
C、北方高于南方
D、高原少数民族地区患病率较低*
E、青春期男性略高于女性
下列情况中应警惕发生继发性高血压的是
A、发病年龄小于40岁
B、高血压程度严重（达3级以上）*
C、上肢血压明显低于下肢
D、降压效果好，易控制
E、伴自发性高血钾
下列不属于心血管疾病危险因素的是
A、早发心血管病家族史
B、糖耐量受损和（或）空腹血糖受损
C、肥胖BMI≥26kg/m2*
D、血脂异常
E、血同型半胱氨酸高
2级中度高血压伴3个以上危险因素或靶器官损害或糖尿病，高血压危险分层属于（20分）答案不确定
A、低危
B、中危
C、高危*
D、非常高危
E、极高危
高血压急症的诊断
下列不属于高血压急症的是
A、高血压脑病
B、高血压明显升高伴心血管疾病发作
C、严重高血压伴脑出血
D、高血压危象*
E、高血压血栓性微血管病
高血压亚急症是指
A、收缩压≥180mmHg，未出现心、脑、肾等器官损伤*
B、先兆子痫
C、高血压3级伴视乳头水肿
D、舒张压≥140mmHg和（或）收缩压＞220mmHg
E、儿童收缩压P160mmHg，伴血尿
关于高血压脑病的特点，正确的是
A、血压显著升高伴随心绞痛、急性心力衰竭或肾衰竭等
B、指出现血压显著升高，伴有Coombs试验阴性的溶血(乳酸脱氢酶水平升高，结合珠蛋白降低或检测不到，可见破碎红细胞)及血小板减少
C、指血压快速和显著升高，并伴有以下一种或多种症状:癫痫发作、嗜睡、昏迷和皮质盲*
D、在高血压的基础上，交感神经活性亢进和血循环内儿茶酚胺过多，引起的一系列临床症候群
E、血压显著升高伴急性肺水肿
对高血压急症的严重程度进行评估的说法，正确的是
A、通过了解基础血压可以反映血压急性升高的程度，以评估对脏器损伤存在的风险
C、影响预后的脏器损伤表现，包括肺水肿、胸痛、抽搐及神经系统功能障碍
E、以上都对*
关于高血压急症的临床表现，不正确的是（20分）答案不确定
B、伴随症状包括视力模糊、眩晕
C、伴随症状包括烦躁、恶心呕吐
D、伴随症状包括心悸、气急
E、伴随症状包括头痛、腰痛*
慢阻肺的基层诊治
对COPD慢阻肺诊断、疾病进展、评估及治疗有重要意义的检查是
A、胸部X线
B、动脉血气分析
C、肺功能检查*
D、血常规
E、胸部CT
男性，50岁，咳嗽、咳痰史10余年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，伴发热，咳脓痰，呼吸困难。查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。该患者主要治疗是（20分）答案不确定
A、应用抗生素*
B、镇咳祛痰
C、吸氧
D、雾化吸入
E、β2受体激动剂
关于COPD概念的描述，不正确的是
A、COPD是一种可预防可治疗的疾病
B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关
C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆
D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆*
E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病
治疗慢阻肺的药物属于黏痰调节剂的是（20分）答案不确定
A、氨茶碱
B、多索茶碱
C、孟鲁司特
D、曲尼司特
E、羧甲司坦*
慢性阻塞性肺疾病的临床症状不包括
A、慢性咳嗽
B、咳痰
C、气短或呼吸困难
D、喘息、胸闷
E、咳粉红色泡沫样痰*
慢性持续期哮喘管理
慢性持续期哮喘根据病情严重程度可分为（20分）答案不确定
A、2级
B、3级
C、4级*
D、5级
E、6级
慢性持续期哮喘的间歇状态的临床特点不包括
A、症状＜每周1次
B、短暂出现
C、体力活动受限*
D、夜间哮喘症状≤每月2次
E、FEV1占预计值%≥80%或PEF≥80%个人最佳值，PEF变异率＜20%
FeNO的正常值为
A、2-5bbp
B、5-25bbp**
C、25-50bbp
D、30-50bbp
E、50-100bbp
哮喘慢性持续期的监测内容除外
A、症状
B、副作用
C、患者满意度
D、气道炎症水平
E、肝功能*
慢性持续性哮喘首选缓解药物为
吸入性糖皮质激素ICS
A、按需使用低剂量ICS+福莫特罗*
B、低剂量ICS+LABA
C、按需使用中剂量ICS+LABA
D、低剂量ICS+抗IL-4R
E、高剂量ICS+LABA
2型糖尿病临床思维
糖尿病初诊患者，问诊应该详细询问的临床信息不包括
A、发病年龄
B、糖尿病及其并发症的症状
C、既往史、个人史、家族史
D、患者的文化、工作、经济及宗教信仰情况
E、患者居住地情况*
糖尿病患者体格检查应常规测量血压、心率、身高、体重、腰围、臀围，并计算BMI和腰臀比，对肥胖的糖尿病患者(尤其是青少年)应检查是否存在
A、黑棘皮病*
B、白癜风
C、银屑病
D、红斑狼疮
E、紫癜
糖尿病的实验室检查中，肝功能、肾功能、血尿酸、血脂等有助于计算估算
A、谷氨酸脱羧酶抗体水平
B、胰岛细胞抗体水平
C、肾小球滤过率*
D、尿白蛋白/肌酐比值
E、胰岛素水平
复诊患者的评估可明确患者代谢控制状况及并发症和伴发病的情况，对于复诊患者，每（）个月测量体重、腰围和臀围（20分）答案不确定
C、3*
E、5
以下转诊指征中，不属于治疗困难类型的是
A、原因不明或经基层医生处理后仍反复发生低血糖者
B、血糖、血压、血脂长期治疗不达标者
C、血糖波动较大，基层医生处理困难，无法控制平稳者
D、出现严重降糖药物不良反应难以处理者
E、初次发现血糖异常，临床分型不明确者*
糖尿病的健康管理
糖尿病是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病。引起血糖升高的病理机制是胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用缺陷，胰岛素主要的降糖作用不包括
A、抑制糖吸收
B、促进骨骼肌摄取葡萄糖
C、抑制肝糖原降解
D、促进糖原合成
E、促进平滑肌摄取葡萄糖*
糖尿病治疗药物的作用不包括
A、促进胰岛素降解*
B、提高外周组织对胰岛素的敏感性
C、胰岛素增敏剂
D、抑制糖吸收
E、DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂
下列选项中，不属于糖尿病早期信号的是
A、糖尿病早期信号有口干、口渴等症状，夜间尤甚
B、近期不明原因体重减轻
C、常有饥饿感、心悸、出汗、乏力等症状
D、下肢，包括足部溃疡经久不愈
E、斑秃*
下列选项中，不属于糖尿病典型表现的是
A、多饮
B、多尿
C、多食
D、体重减轻
E、饥饿*
关于2型糖尿病病因，下列叙述错误的是（20分）答案不确定
A、遗传因素与环境因素
B、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷
C、胰岛α细胞功能异常和肠促胰素分泌缺陷
D、肠道菌群结构及功能异常
E、缺乏运动和吃得过多*
糖尿病足溃疡系统诊疗
属于糖尿病足溃疡危险因素内因的是
A、老年，男性，糖尿病病程长，血管病变，下肢神经病变*
B、肥胖，血糖控制不良，足外伤，不适当的足护理
D、既往有足溃疡史和截肢史
E、长距离步行
A、1966年
B、1976年
C、1986年*
D、1996年
E、2006年
糖尿病足溃疡Wagner分级，哪项描述是错误的
A、0级：有发生足溃疡危险因素存在，但无溃疡
B、1级：皮肤表面溃疡，无感染。突出表现为神经性溃疡，好发于足的突出部位，即压力承受点(如足跟部或趾底部)，溃疡多被胼胝包围
C、2级：较深溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染。表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿，致病菌多为厌氧菌或产气菌等
D、3级：深部感染，不伴有骨组织病变或脓肿，深部溃疡不会影响到骨组织，*
E、4级：局限性坏疽(趾、足跟或前足背)。其特征为缺血性溃疡伴坏疽,通常合并有神经病变(无严重疼痛的坏疽即提示为神经病变)，坏死组织的表面可有感染
属于生物活性型敷料的是
A、水胶体敷料
B、高分子泡沫敷料
C、高分子薄膜敷料
D、甲壳素敷料*
E、水凝胶敷料
糖尿病足溃疡进展的主要原因是
A、医源性的损伤
B、糖尿病周围神经病变*
C、足部真菌感染
D、足部外伤
E、骨髓炎
幽门螺杆菌根治药物选择
关于幽门螺杆菌呼吸试验说法正确的是（20分）答案不确定
A、呼气实验阴性的患者就不存在假阴性的可能
B、呼气实验数值越高患者病情越重
C、呼气实验可以分为C13C14呼气两种方法*
D、呼气实验阳性但数字不高就不用治疗
E、服药治疗HP后应尽快复查呼气实验
关于幽门螺杆菌说法正确的是
A、检测HP抗体阳性就说明是存在感染
B、检测HP抗体可以作为复查治疗效果的可靠指标
C、呼气实验阳性的患者建议进行治疗*
D、老年患者HP阳性不建议根治
E、HP再次感染者不建议治疗
根治幽门螺杆菌的误区不包括哪一项
A、没有症状的HP感染者不需要治疗
B、没有胃癌家族史的感染者不需要治疗
C、已经得过胃癌的患者就不用再根治HP了
D、HP感染根治后再不可能感染了
E、HP感染治疗后需要复查，*
根治HP的方案说法正确的是
A、根治HP的方案可以延长到一月左右
B、根治HP可以选择静脉四代头孢
C、口服不吸收或者口服利用度不高的抗生素对于治疗HP是无效的
E、左氧氟沙星对HP耐药率低建议第一线方案优选使用
A、幽门螺杆菌和胃溃疡关系不大
B、幽门螺杆菌和十二指肠球部溃疡没有关联
C、幽门螺杆菌感染并不会增加胃癌发病率
D、幽门螺杆菌导致的萎缩性胃炎是一种癌前病变，*
E、幽门螺杆菌不会导致淋巴瘤
溃疡性结肠炎的规范化诊治
溃疡性结肠炎的并发症包括
A、消化性溃疡
B、Malt淋巴瘤
C、结肠间质瘤
D、结肠癌，*
E、缺血性肠炎
炎症性肠病包括（20分）答案不确定
A、溃疡性结肠炎，*
B、缺血性肠炎
C、药物性肠炎
D、显微镜下结肠炎
E、肠易激综合征
溃疡性结肠炎的肠外表现包括
A、坏疽性脓皮病，*
B、淀粉样变
C、真菌感染
D、肠结核
溃疡性结肠炎的治疗不包括
A、免疫抑制剂治疗
B、美沙拉嗪灌肠
C、美沙拉嗪静脉输注，*
D、水杨酸柳氮磺吡啶口服
E、手术
溃疡性结肠炎的临床表现不包括
A、呕血，*
B、便血
C、发热
D、大便次数增加
E、里急后重
安宁疗护的临床实践应用
安宁疗护阶段除下列哪个期外的患者可在其他阶段间以任何顺序变动
A、濒死期
B、稳定期
C、不稳定期
D、衰退恶化期
E、死亡期，*
关于安宁疗护的临床应用原则不包括下列哪项
A、缓解疼痛及其他不适症状
B、以治愈疾病为目标，*
C、提供支持系统帮助家属解决各种问题及平稳的度过居丧期
D、为患者提供心理及心灵层面的综合照护
E、既不加速也不缓解死亡的进程
关于MDT的实践应用，下列叙述不妥的是
A、医疗支持系统：包括肿瘤科医生、疼痛科医生、营养师等
B、护理支持系统是由护士为主导
C、MDT一般仅应用于癌末期患者的实践中，*
D、心理支持系统主要是专业的心理医生
E、社会支持系统主要包括患者家属、朋友、志工等
癌症末期的疼痛治疗首选下列哪种途径（20分）答案不确定
A、经皮或静脉
B、局麻
C、肌内注射
D、口服给药，*
E、神经抑制剂
关于安宁疗护建筑空间的应用，下列说法哪项欠妥（20分）答案不确定
A、实现对生命终末期老人的人本关怀和安宁疗护
B、建筑空间要注意私密性，*
C、建筑空间设计注入人性情感
D、建筑空间环境与自然交互唱和
E、建筑空间功能配置要多样性
老年安宁疗护中的疼痛管理
对于无法进行语言交流的，认知障碍或智力障碍患者，疼痛评估可采用的方法为（20分）答案不确定
PAINAD，*
老年痴呆晚期疼痛评估量表(PAINAD)
B、VAS
C、NRS
D、VRS
E、McGill
芬太尼贴剂使用时，正确的指征是
A、肿瘤患者一出现疼痛时
B、和吗啡同时使用
C、急性腰腿痛，*
D、吗啡规律使用一周出现吗啡耐受时
E、单独使用，不能和其它药物联合应用
下列选项中，不能作为患者自控镇痛泵技术（PCA）给药途径的是
A、静脉
B、皮下
C、直肠*
D、椎管内
E、神经根周围
下列选项中，哪项不是鞘内药物输注系统植入术的禁忌证
A、患者不愿意接受
B、椎体转移
C、凝血功能异常
D、脑脊液循环不通畅者
E、感染，*
下列按阶梯给药的原则，不正确的是
A、轻度疼痛：NRS≤3分，可选用非甾体类抗炎药，若存在禁忌证，可使用小剂量阿片类药物
B、中度疼痛：3＜NRS＜7分，可使用弱阿片类药物，也可使用小剂量强阿片类药物，并可联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物（镇静剂、抗惊厥类药物和抗抑郁类药物等；弱化此阶段）
C、重度疼痛：NRS≥7分，可使用强阿片类药物，并可联合使用非甾体类抗炎药以及辅助镇痛药物
D、必须严格执行阶梯给药，不能跳跃，*
E、根据患者需要可以弱化第二阶梯，早期给与小剂量阿片类药物
儿童反复呼吸道感染的诊断与治疗
关于下列小儿免疫功能的特点，正确的是（20分）答案不确定
A、皮肤黏膜屏障功能较弱，体液免疫功能较低*
B、胸腺发育完整
C、婴幼儿呼吸道分泌物中的溶菌酶含量高
D、先天性免疫缺陷疾病比较少
E、婴幼儿期肺泡T淋巴细胞数量多
临床上干扰素的用法
A、10万U~50万U口服，每天1次
B、10万U~50万U静脉注射，每天1次
C、10万U~50万U肌肉注射，每天1次，10~14天为一疗程
D、10万U~50万U静脉注射，每周1次
E、10万U~50万U肌肉注射，每天1次，3~5天为一疗程，*
关于预防反复呼吸道感染的措施描述正确的是
A、夏冬季都要多穿衣服，避免受凉
B、增强体质，加强锻炼，流感流行季节，不要带孩子到公共场所去，适当补给人体必需微量元素，*
C、完全不进行户外活动
D、所有儿童都可用药物来增强机体免疫力
E、服用维生素
反复呼吸道感染好发年龄
A、0～1岁
B、1～3岁
C、2～6岁*
D、1岁以内
E、3岁以内
关于3-6岁儿童反复呼吸道感染的诊断标准描述正确的是
A、上呼吸道感染6次/年*
B、下呼吸道感染3次/年
C、上呼吸道感染2次之间至少间隔14天以上
D、上感次数和下呼吸道感染次数单独计算
儿童支气管哮喘的诊断与防治指南解读
儿童哮喘的临床特点不包括
A、喘息、咳嗽、气促、胸闷为儿童期非特异性的呼吸道症状，可见于哮喘和非哮喘性疾病
B、常有上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等诱因，当遇到诱因时突然发作或呈发作性加重
C、湿疹、变应性鼻炎等其他过敏性疾病病史，或哮喘等过敏性疾病家族史，增加哮喘诊断的可能性
D、哮喘患儿最常见异常体征为呼气相哮鸣音，但慢性持续期和临床缓解期患儿可能没有异常体征
E、哮喘患儿肺功能不明显的特征，即可变性呼气气流受限和气道反应性变化不大，*
儿童支气管哮喘的诊断标准不包括
A、反复喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧
B、发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长
C、症状和体征经抗哮喘治疗有效，或自行缓解
D、临床表现不典型者支气管舒张试验阳性
E、临床表现不典型者，最大呼气峰流量(PEF)日间变异率(连续监测2周)≤13%，*
咳嗽变异性哮喘的诊断依据不包括
A、咳嗽持续>4周，常在运动、夜间和(或)凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息
C、抗哮喘药物诊断性治疗无效，*
D、支气管激发试验阳性和(或)PEF日间变异率(连续监测2周)≥13%
E、个人或一、二级亲属过敏性疾病史，或变应原检测阳性
A、肺通气功能检测
B、过敏状态检测
C、气道炎症指标检测
D、胸部影像学检查
E、胸腔镜*
难治性哮喘患儿的诊断和评估应遵循的基本程序不包括
A、判断是否存在可逆性气流受限及其严重程度，*
B、判断药物治疗是否充分，用药的依从性和吸入技术的掌握情况
D、与其他具有咳嗽、呼吸困难和喘息等症状的疾病鉴别诊断
E、一次性评估患儿的控制水平和对治疗的反应即可
体格检查操作规范（一）
触诊的方法有（20分）答案不确定
A、浅部触诊法、深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法等**
B、双手触诊法、深部触诊法、深压触诊法、局部触诊法等
C、间接触诊法、局部触诊法、双手触诊法、冲击触诊法等
D、浅部触诊法、直接触诊法、间接触诊法、深压触诊法等
E、间接触诊法、局部触诊法、双手触诊法、深部触诊法等
下列关于腋测法测体温，描述正确的是（20分）答案不确定
A、腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染*
B、腋测法为体外测量，欠可靠
C、正常值为35~37℃
D、冬季老年危重患者，为避免着凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量
E、可用于意识不清患者
下列关于肺部比较叩诊，描述错误的是（20分）答案不确定
A、叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊
B、叩诊时应注意音响变化
C、叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行
D、叩肩胛间区扳指与脊柱平行
E、叩肩胛下区时扳指可任意放置*
下列关于心脏杂音听诊，描述错误的是（20分）答案不确定
A、杂音的部位
B、杂音的时期
C、杂音的性质
D、杂音强度均应分级*
E、杂音传导的方向
抬举性心尖搏动最常见于
A、肺心病
B、心肌炎
C、右室肥大
D、高心病*
E、心包积液
体格检查操作规范（二）
腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是（20分）答案不确定
A、深部滑行触诊法
B、双手触诊法
C、深压触诊法*
D、冲击触诊法
E、浅部触诊法
确定胸腹水的有无或多少，最常用的体检方法是（20分）答案不确定
A、视诊
B、触诊
C、叩诊*
D、听诊
E、问诊
神经系统病理反射的出现是由于
A、脊髓反射弧的损害
B、神经系统兴奋性增高
C、脑干网状结构损害
D、椎体束受损*
E、基底节受损
A、支气管呼吸音
B、肺泡呼吸音*
C、支气管肺泡呼吸音
D、减弱的支气管呼吸音
E、增强的支气管呼吸音
下列关于腹部检查，描述错误的是
A、振水声见于幽门梗阻
B、肋下扪及肝脏提示肝大*
C、脾脏正常时不能扪及
D、肠鸣者消失可见于肠麻痹
E、腹主动脉搏动正常人可触到
常见传染病医院感染预防与控制
ICU医院感染预防与控制规范中，对探视人员管理的描述错误的是
B、探视者进入ICU宜穿专用探视服，探视服专床专用，探视日结束后清洗消毒
C、探视者进入ICU必须更鞋*
D、探视呼吸道感染患者时，探视者应遵循医院隔离技术规范的要求进行防护
E、应谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者
中国目前的法定传染病有多少种
A、39*
B、3
C、9
D、29
E、30
经空气传播的疾病无负压病室时，下列处置方法错误的是
A、安置单间病室
B、病室通风良好
C、有空气消毒装置
D、可以使用公共卫生间*
E、相同病原体感染可住同一间病房
下列操作中，不容易引发气溶胶的是（20分）答案不确定
A、吸痰
B、心肺复苏
C、气管插管
D、皮试*
E、更换呼吸机管路
下列哪种情况需要进行手卫生
A、直接接触患者之前
B、对同一患者进行特定操作
C、药品准备
D、戴手套以进行临床或侵入性操作
E、以上都是*
猴痘诊疗指南（2022版）解读
以下关于猴痘病原学的描述，错误的是（20分）答案不确定
A、猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物
B、猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月
C、对热敏感，加热至56℃30分钟或60℃10分钟可灭活
D、紫外线不能使之灭活*
E、对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感
以下关于猴痘皮疹的发展过程，正确的是（20分）答案不确定
A、从斑疹→丘疹→疱疹→脓疱疹→结痂*
B、从丘疹→斑疹→疱疹→脓疱疹→结痂
C、从疱疹→丘疹→斑疹→脓疱疹→结痂
D、从脓疱疹→疱疹→丘疹→斑疹→结痂
E、从结痂→脓疱疹→疱疹→丘疹→斑疹
以下关于猴痘皮疹的特点，错误的是
A、多呈离心性
B、出现顺序：四肢→面部及其他部位*
C、疱疹和脓疱疹多为球形
D、手心和脚掌均可出现皮疹
E、数量：从数个到数千个不等
以下关于猴痘的临床表现，不正确的是（20分）答案不确定
A、潜伏期多为3～10天*
B、体温多在38.5℃以上
C、可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状
D、多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大
E、会出现皮疹
下列哪项是猴痘的并发症
A、皮损部位继发细菌感染
B、支气管肺炎
C、脑炎
D、角膜感染
流行性出血热
流行性出血热最易侵犯的器官是
A、肾*
B、肝
C、心
D、肺
E、脑
流行性出血热典型病例的三大主症是
A、发热、头痛、咳嗽
B、发热、出血、肾脏损害*
C、发热、出血、神经系统损害
D、出血、肾脏损害、神经系统损害
E、发热、咳血、呼吸困难
流行性出血热“三痛”是指
A、头痛、眼眶痛、骨关节疼痛
B、腹痛、腰痛、骨关节痛
C、头痛、腰痛、眼眶痛*
D、腹痛、骨关节痛、肌痛
E、头痛、眼眶痛、腹痛
下列哪项不能确诊流行性出血热
A、疑似病例+血清抗EHFIgM阳性
B、血清抗EHFIgG滴度为1：40及以上*
C、恢复期抗EHFIgG滴度比急性期增高4倍及以上
D、EHF病毒抗原阳性
E、临床症状加血清特异性IgM抗体阳性
流行性出血热可能的传播途径为
A、动物源性传播、虫媒传播、垂直传播*
B、动物源性传播、虫媒传播、生活密切接触传播
C、动物源性传播、生活密切接触传播、血液体液传播
D、动物源性传播、垂直传播、生活密切接触传播
E、血液体液传播、虫媒传播、生活密切接触传播
关于鼠疫传染源描述错误的是
A、自然感染鼠疫的动物都可作为鼠疫的传染源
B、黄鼠属和旱獭属为主要储存宿主
C、褐家鼠、黄胸鼠是次要储存宿主
D、鼠疫患者不是主要的传染源*
E、其他如猫、羊、兔、骆驼、狼、狐等也可能成为传染源
鼠疫的传播途径是（20分）答案不确定
A、经皮肤传播
B、经鼠蚤叮咬传播
C、呼吸道传播
D、实验室传播
E、以上都正确*
关于鼠疫的人群易感性，描述错误的是（20分）答案不确定
A、人群对鼠疫普遍易感
B、有性别、年龄差别*
C、病后可获持久免疫力。
D、存在一定数量的隐性感染
E、预防接种可获一定免疫力，可降低易感性
腺鼠疫最常见好发部位依次为
A、腹股沟淋巴、腋下淋巴结和颈部淋巴结，多为单侧*
B、腹股沟淋巴、腋下淋巴结和颈部淋巴结，多为双侧
C、腹股沟淋巴、颈部淋巴结和腋下淋巴结，多为单侧
D、腹股沟淋巴、颈部淋巴结和腋下淋巴结，多双单侧
E、以上都不正确
下列为最凶险的一型鼠疫是
A、肺鼠疫
B、腺鼠疫
C、败血症型鼠疫*
D、皮肤鼠疫
E、眼鼠疫
急性呼吸道传染病识别
关于流感病毒，正确的是
A、甲、乙、丙三型*
B、通过血液传播
C、通过消化道传播
D、主要引起心脏损害
E、以上均不对
A、水痘
B、腮腺炎
C、中东呼吸综合征*
D、丙型流感
E、猩红热
上呼吸道感染的主要病原体是
A、病毒*
B、细菌
C、支原体
D、真菌
E、原虫
聚集性不明原因肺炎病例是指
飞沫传播的飞沫大小（20分）答案不确定
A、＞10微米
B、＞5微米*
C、＞15微米
D、＞25微米
E、＞2微米
急性气道梗阻
下列哪项属于解除成人气道异物梗阻的方法（20分）答案不确定
A、自主咳嗽
B、膈下腹部或自行腹部冲击法
C、背部拍击法
D、胸部冲击法
解除气道异物造成的严重气道梗阻，下列哪项措施是错误的（20分）答案不确定
A、对有意识的成人和大于1岁的儿童患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法
B、对有意识的成人和儿童、婴幼儿患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法*
C、对肥胖而不能环绕腹部的患者和妊娠末期的孕妇应当采取胸部冲击法
D、冲击法无效或者严重者仍然存在气道梗阻者立即建立人工气道，紧急情况下可以进行环甲膜穿刺
E、若气道异物梗阻的成年患者丧失了意识，应立即将其安放在地面上，迅速启动院前急救体系（EMS），并开始徒手心肺复苏术（BLS）
对气道梗阻的婴儿进行急救时，婴儿的头部应始终保持（20分）答案不确定
A、高于躯干
B、低于躯干*
C、与躯干同一水平
D、偏向左侧
E、偏向右侧
下列哪项不符合重度气道异物梗阻的表现（20分）答案不确定
A、不能咳嗽或无效咳嗽
B、不能呼吸或呼吸困难
C、不能说话
D、口唇、脸色发红或发紫
E、平静呼吸*
成人突发心室颤动，按心肺复苏指南推荐的操作程序，正确的做法是
A、电击连续3次，检查脉搏，如无脉搏继续电击
B、电击1次，评估心律，如未复律继续CPR5个30：2，再次电击
C、只要是持续室颤，反复连续电击，直到复律成功
D、胸按压2分钟后（或CPR5个30：2）除颤，电击后继续胸外心脏按压
E、立即准备除颤并开始胸外心脏按压，尽快电击一次，然后继续胸外心脏按压*
咯血的急救策略
抢救大咯血窒息患者时最紧急的措施是（20分）答案不确定
A、进行人工呼吸
B、解除呼吸道梗阻*
C、明确出血原因
D、静脉注射呼吸中枢兴奋剂
E、高浓度氧疗
大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是（20分）答案不确定
A、给予输血
B、保持气道通畅*
C、给予吸氧
D、给予止血
E、应用呼吸机
发生大咯血时病人应当
A、咳嗽
B、屏气
C、少量流质饮食
D、绝对卧床*
E、多交流
患者大咯血，给予的止血药首选为
A、酸横乙胺
B、垂体后叶素*
C、肾上腺色腙
D、维生素K
E、抗血纤溶芳酸
肺结核患者小量咯血是指24小时咯血量少于
A、100ml*
B、150ml
C、200ml
D、250ml
E、300ml
急性心肌梗死的院前急救
大部分急性心肌梗死的病因是
A、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成*
B、冠状动脉痉挛，血栓形成
C、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔
D、冠状动脉炎，血栓形成
E、冠状动脉栓塞，继发血栓形成
心肌梗死最先出现和最突出的症状是
A、恶心、呕吐、腹痛
B、剧烈胸痛*
C、心力衰竭
D、心律失常
E、发热
导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（20分）答案不确定
A、心力衰竭
B、心源性休克
C、心律失常*
D、心脏破裂
E、肺栓塞
急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（20分）答案不确定
A、抗心绞痛
B、消除心律失常
C、补充血量
D、心肌再灌注*
E、增加心肌营养
急性心肌梗死的常见先兆症状是
A、心悸
B、气短
C、心绞痛*
D、烦躁
E、乏力
急性冠脉综合征与心脏骤停
心脏骤停可逆性病因，下列正确的是
A、冠脉栓塞*
B、高血压
C、碱中毒
D、高钠血症
E、高温
心脏骤停可逆性病因，下列错误的是
A、肺栓塞
B、高温*
C、中毒
D、高钾血症
E、低钾血症
下列不属于高危胸痛的是
A、急性冠脉综合征
B、主动脉夹层
C、带状疱疹*
D、急性肺栓塞
E、张力性气胸
对于心肺复苏后溶栓治疗的说法正确的是（20分）答案不确定
A、属于溶栓绝对禁忌证
B、只要进行过心肺复苏就不能进行溶栓治疗
C、心肺复苏＞10分钟是溶栓绝对禁忌证
D、心肺复苏＞10分钟是溶栓相对禁忌证*
E、心肺复苏＞30分钟是溶栓相对禁忌证
临床评估溶栓成功的指标错误的是
A、抬高的ST段回落≥50%
B、胸痛症状缓解或消失
C、出现再灌注心律失常
D、心肌坏死标志物提前达峰
E、心肌坏死标志物恢复正常*
不同寻常的腹痛便血
患者女性，55岁。便血，腹胀，食欲减退，消瘦半年余。钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄，与正常肠管分界截然。最可能诊断的是（20分）答案不确定
A、溃疡性结肠炎
B、结肠结核
C、克罗恩病
D、结肠癌*
E、阿米巴肠病
便血伴发热不常见于以下哪种疾病
A、败血症
B、钩端螺旋体病
C、流行性出血热
D、肠道淋巴瘤
E、血友病*
门诊对有便血伴有腹痛的患者，应进行的检查是（20分）答案不确定
A、直肠镜检
B、纤维结肠镜检
C、直肠指检*
D、钡剂灌肠X线检查
E、钡餐X线检查
患者女性，28岁。反复便秘、腹痛5年。便前腹痛，便后缓解；工作紧张时症状加重。无便血及消瘦。睡眠差。最有可能的诊断是
A、肠易激综合征*
B、肠套叠
C、肛瘘
D、结肠癌
E、白塞病
成年男性，常有便血，有肿物脱出肛外，便秘，有异物感，有时出现腹痛，应考虑为