全科医学概论1、全科医师解决临床问题,分析病人的“三维”资料,包括:个人、家庭、社会背景。
2、现代社会家庭结构主要的类型为:核心家庭。
3、疾病对患者的意义和影响主要为:威胁机体完整性和健康。
4、全科医师从事社区健康工作,首要任务为:找出社区卫生问题。
5、全科医师在为居民提供预防服务中与公共卫生人员的共同点为:立足于社区。
6、家庭医学中家庭气氛主要指:感情气氛。
7、全科医疗的工作形式:团队合作方式。
8、全科医学的主旨强调:以人为中心,家庭为单位的照顾。
9、全科医师进入社区,确立健康问题前,首先要做的事为:明确社区人口动态。
10、社区中开展自我保健最强调:健康的自助与互助。
11、患病的概念是指:一种社会地位或状态。
病患的概念是指:一个人的自我感觉与判断,即有病的感觉。
12、以问题为导向的病历记录的核心部分是:问题描述。
13、培训全科医师临床诊疗思维模式的最佳场所是:社区中的全科医疗诊所。
14、家庭所在的社区文化传统“规定”而形成的权威属于:传统权威型。
15、专科医学(由于他的工作目的)又叫:治愈医学。
16、全科医学根据他的工作特性又叫:照顾医学。
17、Durall(1957)根据家庭的功能将家庭生活周期分为:8个阶段。
18、全科医师对问题进行最初的分类是为了:弄清问题的线索和性质。
19、全科医疗与专科医疗服务的显著区别为:提供家庭式照顾。
20、全科医疗最大的特点为:长期负责式照顾。
21、当今医学模式是:生物——心理——社会医学模式。
22、全科医师提供的服务:是方便、经济、有效的一体化基层医疗保健服务。
23、全科医学正式建立于:20世纪60年代的新型临床二级专业学科。
24、全科医学属于:临床二级学科。
25、冠心病的一级预防为:减少油腻食物(主要是饱和脂肪酸)的摄入。
26、宣传“吸烟有害健康”,为疾病预防中的:一级预防。
27、定期进行健康检查属于:二级预防。
28、筛查属于:二级预防。
29、临床期预防属于:三级预防。
全科医学概论复习第一章医学应以促进人类健康为目标一.初级卫生保健的基本内容包括1.四个方面1健康促进包括健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生及建立良好的生活方式等。
2预防保健采取有效的措施预防各种疾病的发生发展和流行。
3合理治疗及早发现疾病、及早提供有效的治疗,防止疾病恶化。
4社区康复对丧失正常功能和功能上有缺陷的人士要提供医学的、教育的、职业的、社会的帮助,尽量恢复其功能,使他们重新获得生活和社会活动的能力。
2.九个要点○1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并以个体与群众健康照顾融为一体。
全科医生的定义:是执行全科医疗的卫生服务提供者。
全科医生的性质:1.是一名现代医生。
2.是具有高素质的医生。
3.是新型的医生。
4.是一名独特的专科医生。
5.是功能完整的医生。
全科医生的角色:1.是首诊医生。
2。
健康的守护神,利益的维护者。
3.医疗保健系统的协调者。
全科医学概论复习要点全科医学是医学的基础学科之一,其研究范围涵盖了人体的形态学、生理学、病理学、药理学等多个方面。
下面是全科医学概论的复习要点:1.人体的组织结构与功能:-人体的器官系统:包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统等。
-人体的细胞组织:细胞的基本结构、细胞膜、细胞器、细胞器的功能等。
2.人体的生理学:-呼吸系统的生理学:呼吸的机制、肺功能检查、呼吸节律与呼吸中枢、呼吸代谢与肺泡通气等。
-循环系统的生理学:心脏功能、血液循环、血压调节、血液凝固与抗凝等。
-消化系统的生理学:食物的消化吸收、胃肠动力学、胃酸分泌、肝功能等。
-泌尿系统的生理学:肾脏功能、尿液形成、水电解质平衡与排泄等。
-神经系统的生理学:传导过程、神经元功能、感觉器官、神经调节等。
3.病理学的基本知识:-疾病的发生与发展:病因、发病机制、病程等。
-疾病的分类:传染病、寄生虫病、遗传病、肿瘤等。
-疾病的诊断与治疗:临床表现、实验室检查、影像学检查、药物治疗等。
4.药理学的基本知识:-药物的分类与作用机制:抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物、镇痛药物等。
-药物的代谢与排泄:药物的吸收、分布、代谢、排泄等。
-药物的不良反应与药物相互作用:药物过敏、药物中毒、药物与食物相互作用等。
5.全科医学与临床实践:-全科医学的发展与意义:全科医生的角色、全科医生的培训与认证等。
-基本临床技能:病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
-常见疾病的诊断与治疗:感冒、高血压、糖尿病、心脏病等。
-医学伦理与法律:医疗纠纷、医学伦理原则、医疗保密等。
以上仅为全科医学概论的复习要点,全科医学涉及知识广泛深入,希望能够为你的学习提供一些参考。
全科医学概论复习题1.全科医学的定义是什么?2.全科医学与专科医学的主要区别有哪些?3.简述全科医生的主要职责。
4.全科医学在公共卫生中的作用是什么?5.列举全科医学中的常见慢性病管理策略。
6.描述全科医生在患者健康教育中的角色。
7.全科医学如何促进医患关系的发展?8.简述全科医学在初级卫生保健中的重要性。
9.列举全科医学中常用的临床决策工具。
10.描述全科医学在疾病预防中的作用。
11.简述全科医学在社区健康促进中的作用。
12.列举全科医学中常见的健康评估方法。
13.描述全科医学在患者健康管理中的作用。
14.简述全科医学在多学科团队合作中的角色。
15.列举全科医学中常见的患者沟通技巧。
16.描述全科医学在慢性疾病管理中的重要性。
17.简述全科医学在老年人健康管理中的作用。
18.列举全科医学中常用的健康促进活动。
19.描述全科医学在儿童健康管理中的作用。
20.简述全科医学在心理健康服务中的作用。
全科医学概论健康定义:健康是一种在身体上精神上的完善状态,以及良好的适应力而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。
第一章医学应以促进人类的健康为目标人的社会属性决定了它的生存状态:人的健康与长寿,与遗传的关系占15%,社会因素占10%,医疗条件占8%,自然环境占7%,而60%取决于各人自己的生活方式和行为嗜好。
初级卫生保健的基本内容:四个方面:1健康促进2预防保健3合理治疗4社区康复九个要点:1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育2改善食品供应与合理营养3供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施4妇幼保健与计划生育5针对主要传染病的预防接种6预防和控制地方病7对常见病与外伤给予合理的治疗8提供基本药物9预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生社区医疗卫生服务的任务,即六位一体1.预防:预防医学是医学的一个分支学科,它应用现代科学方法研究自然和社会环境因素对健康的影响极其作用规律。
进而采取措施以避免疾病的发生、促进身心健康。
2.治疗:全科医生的治疗包括综合性和持续性照顾,还应体现协调性和可及性。
4.保健:促进亚健康人向健康转化,避免疾病发生。
5.健康教育:面向全体人群的以促进健康为目标教育。
6.计划生育:全科医师应积极承担计划生育工作。
第二章全科医学的定义与基本概念全科医学即家庭医学,诞生于20世纪60年代美国,20世纪80年代传入中国大陆,1993年11月中华医学会全科医学分会成立,标志着我国大陆全科医学学科的诞生。
全科医学主旨:强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
全科医生的定义全科医生又称全科/家庭医师(generalpractitioner/familyphysician),是执行全科医疗的卫生服务提供者,是世界卫生或家庭医生(familydoctor)组织公认的高质量的初级卫生保健工作的最佳提供者。
全科医生的素质(1)强烈的人文情感:热爱、兴趣一基本前提;(2)出色的管理能力:管理、协调---团队核心;(3)执着的科学精神:严谨、合作一终身学习。
全科医疗基本原则与特点(1)基层医疗保健;(2)人格化照顾;(3)综合性照顾;(4)持续性服务;(5)协调性服务;(6)可及性服务;(7)以家庭为照顾单位;(8)以社区为基础的照顾;(9)以生物一心理一社区医学模式为理论基础与诊治程序;(10)以预防为导向的照顾;(11)团队合作的工作方式。
以社区导向的基层医疗(COPC)的内容社区导向的基层医疗(community—orientedprimarycare,COPC)是「-种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略,指在基层医疗中,重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系,把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来提供照顾。
将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机结合进协调性的基层医疗实践中。
全科医学概论复习题全科医学,也称为家庭医学,是一种以患者为中心,提供综合性医疗服务的医学分支。
它强调对患者的全面关怀,包括预防、诊断、治疗和康复。
以下是全科医学概论的复习题,旨在帮助学生巩固和检验对全科医学基本概念的理解。
一、全科医学的定义和特点1.定义:全科医学是一种以患者为中心的医疗服务模式,它强调对患者进行整体性的关怀和治疗。
-综合性服务:提供预防、诊断、治疗和康复等全方位的医疗服务。
-长期性关系:与患者建立长期的医患关系,了解患者的病史和生活习惯。
二、全科医生的角色和职责1.角色:全科医生是患者健康的第一联系人,是患者健康信息的协调者和管理者。
2.职责:-提供基本医疗服务:包括疾病的诊断、治疗和预防。
-健康教育:教育患者如何维护健康,预防疾病。
-协调转诊:根据患者病情需要,将患者转介给专科医生或医院。
-社区健康促进:参与社区健康项目的规划和实施。
三、全科医学的临床实践1.临床决策:全科医生在诊断和治疗过程中需要综合考虑患者的个体差异和偏好。
2.慢性病管理:全科医生在慢性病管理中扮演关键角色,包括监测、调整治疗方案和患者教育。
3.预防医学:全科医生通过健康筛查、疫苗接种和健康生活方式的推广来预防疾病。
四、全科医学的教育和培训1.教育目标:培养具有全面医学知识和临床技能的全科医生。
2.培训内容:-基础医学知识:包括解剖学、生理学、病理学等。
-临床技能:包括病史采集、体格检查、诊断和治疗技能。
-沟通技巧:与患者建立信任关系,有效沟通病情和治疗方案。
五、全科医学的挑战与机遇1.挑战:-资源分配:全科医学在资源分配上可能面临不均等的问题。
-专科化趋势:医学专科化可能影响全科医生的角色和地位。
2.机遇:-政策支持:许多国家政策鼓励全科医学的发展,提高其在医疗体系中的地位。
一、填空1.全科医生在社区所扮演的角色有:、、、、、、、、等。
2.全科医疗的基本特征有:、、、、、、、等。
3.新的医学目标包括:、、、。
5.家庭的内部结构表现为、、和。
6.家庭的类型有、、和。
7.家庭评估的常用工具有、、和等。
8.社区的五个要素是、、、和。
9.提供以社区为范围的服务,要重视社区的人力资源,社区人力资源包括:、、等。
10.在社区诊断中,确定优先解决的问题时,应考虑、、、和等五个方面。
11.COPC的基本要素包括、和。
12.COPC的实施阶段中,级是原始阶段、级是理想阶段,也是COPC实施的最终目标。
13.临床预防的常用方法:、、、。
14.三级预防包括:、、。
15.临床预防的服务对象:、、。
16.具有、、、特征的有机集合形式构成群体。
17.医患关系的三种模式是、、。
18.沟通的符号是、。
19.医务人员和患者在一般层面上的交流构成层面的医患关系。
20.青春期心理行为特点有:、、、以及等。
21.老年人心理变化表现有:、、、以及等。
22.1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”,这个方法被称为。
23.生物-心理-社会医学模式,要求医生在诊疗病人时要整合、和等方面的研究成果,用思维方式去观察和解决人类健康问题。
24.医生在以病人为中心诊疗模式下,应诊的主要任务是:、、、。
26.我国全科医学教育体系包括、、和。
全科医学概论【复习资料】答:全科医学的基本特点包括:(1)全面性;(2)持续性;(3)可及性;(4)协作性;(5)人文性。
掌握全科医学的基本特点可以帮助我们更好地理解全科医学的核心价值和服务理念,从而更好地实践全科医学的工作。
同时,了解全科医学的基本特点也有助于我们更好地与患者沟通,提高医患关系的质量,更好地为患者提供医疗服务。
全科医生在应诊时的主要任务是确认和处理患者现有的健康问题,并管理患者的连续性问题,提供预防性照顾,同时改善患者的就医遵医行为。
2.全科医生如何进行健康评估?健康评估的重要性是什么?答:全科医生进行健康评估时,需要对患者的身体状况、生活方式、心理健康和社会背景等方面进行全面细致的评估,以便发现和预防潜在的健康问题。
健康评估的重要性在于能够帮助全科医生及时发现和处理患者的健康问题,提供有效的预防性照顾,同时还能够帮助医生了解患者的生活方式和心理健康状况,从而制定更为全面有效的治疗方案。
健康教育的作用在于能够提高患者对健康问题的认识和理解,提高患者的健康素养和自我管理能力,从而预防和管理患者的健康问题,提高生活质量。
4.全科医生如何进行家庭医学?家庭医学的意义是什么?答:全科医生进行家庭医学时需要了解患者的家庭状况、生活环境和社会背景等因素,以便更好地预防和管理患者的健康问题。
家庭医学的意义在于能够将医疗服务从医院延伸到社区和家庭,提供更为全面和贴近患者需求的医疗服务,同时也能够促进医患关系的良好发展,提高医疗服务的质量和效率。
全科医生的问诊特点是不仅要了解患者的疾病状况,还要考虑患者的心理需求和社会背景。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
2、全科医疗的特点:强调持续性、综合性、个体化的照顾;强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维护健康;强调在社区场所对病人提供服务,并在必要时协调利用社区内外的其他资源。
3、全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
4、全科医生的素质:1、强烈的人文情感2、娴熟的业务技能3、出色的管理能力4、执著的科学精神5、全科医学的基本原则与特点:一、基础医疗保健二、人性化照顾三、综合性照顾四、持续性照顾五、协调性照顾六、可及性照顾七、个体-群体一体化的照顾(一)以家庭为单位的照顾(二)以社区为基础的照顾八、以生物-心理-社会模式为诊治理论基础九、以预防为导向的照顾十、团队合作的工作方式6、全科医疗与专科医疗的联系:(1)各司其职(2)互补互利(3)“接力棒”式服务第三章全科医学的历史与发展1、1969年家庭医学称为美国第20个医学专科2、全科医学产生的基础:一、人口迅速增长与老龄化二、疾病谱与死因普的变化三、医学模式的转变四、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配五、医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视第五章以人为中心的健康照顾1、生物医学模式的优越性:(1)以生物科学为基础,具有客观性和科学性。
(2)其理论和方法简单、直观、易于掌握。
(3)资料如实验室检查,活检或尸体检查结果可以得到科学方法的确认。
(4)可使医师治愈许多原来是致命的疾病,并控制许多尚不能治愈的疾患。
《全科医学概论》知识要点1.全科医学的定义:全科医学是一门综合性学科,涉及多个领域,包括内科、外科、妇产科、儿科、心理学等,旨在提供全面的医疗服务和协调的健康管理。
2.全科医生的角色:全科医生是基层医疗服务的核心,其职责包括协调、诊断和治疗各种疾病,引导患者进行健康管理,并提供预防和健康教育。
3.全科医学的基本原则:全科医学的基本原则包括全面性、连续性、协调性和家庭中心性。
全面性要求全科医生熟悉多个领域的医学知识,连续性要求医生与患者建立长期的医疗关系,协调性要求医生协调各种医疗资源,家庭中心性要求医生从整个家庭的角度进行医疗管理。
4.全科医学的诊疗流程:全科医生的诊疗流程包括主诉、病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等步骤。
主诉是患者对病情的自述,病史采集是医生对患者病情的详细询问,体格检查是医生对患者进行体格方面的检查,辅助检查包括实验室检查、影像学检查等,诊断是医生根据患者的症状和检查结果确定疾病的过程,治疗包括药物治疗、手术治疗等。
5.全科医学的常见疾病:全科医生经常遇到的常见疾病包括感冒、上呼吸道感染、糖尿病、高血压等。
全科医生应具备对这些疾病的基本诊断和治疗能力,并能够根据患者的具体情况进行个体化的健康管理和教育。
6.全科医学的重要性:全科医生在基层医疗服务中起到关键作用,他们可以提供全面的医疗服务,预防疾病和提供健康教育,同时还可以协调各种医疗资源,提高医疗效率。
7.全科医学的发展趋势:随着医学科技的进步和人们对健康的需求的不断增加,全科医学在未来的发展中起到越来越重要的作用。
全科医生将会面临更高的专业要求,需要掌握更多的医学知识和技能,提供更加全面和个体化的医疗服务。
8.全科医学的挑战和机遇:全科医生在承担重要职责的同时,也会面临一些挑战,如医疗资源的不均衡分布、医患矛盾等。
但是,全科医学也面临着巨大的机遇,如政府对基层医疗服务的重视、社会对全面医疗服务的需求等。
综上所述,全科医学作为一门综合性学科,具有广泛的学科背景和丰富的职责。
2、全科医疗:针对个人和家庭全面性医疗保健的医学专业,在广度上,这一专业是生物医学、临床医学与行为医学相互结合的整体。
全科医疗的范围不受患者年龄、性别,器官系统或疾病种类的限制。
核心:以家庭为服务单位;优势:持续性、综合性、个体化服务;重视:协调性服务,预防性服务。
是一种由医生发起的以人为本、以健康为中心、以需要为基础、以需求为导向的主动的医疗服务。
3、全科医生:是经过全科医学培训合格,工作在基层,对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
4、健康:一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全,才称得上是一个完全健康的人,简而言之就是身心健康。
(1)躯体健康:这是健康的基础,指人体结构完整,生理功能正常;(2)心理健康:具有同情心与爱心,情绪稳定,具有责任心和自信心,热爱生活,和睦相处,善于交往,有较强的社会适应能力,知足常乐;(3)道德健康:最高标准是无私奉献,最低标准是不损害他人。
适应良好是指能胜任各种角色,适应不良是指缺乏角色意识(如在单位是好工作人员,在家不一定是好父亲或好母亲)。
注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应)的问题。
常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。
弱阿片类药物也存在天花板效应。
常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。
强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。
以往认为用吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的——使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。
此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等。
但是,度冷丁这一以往常用的止痛药,由于其代谢产物毒性大等因素,未被推荐用于控制慢性疼痛7.请以SOAP书写健康问题记录病例患者,女,68岁,初次到本诊所就诊。
自诉患糖尿病14年,近三年两小腿麻木,有时出现针刺样疼痛。
双手发麻,浑身乏力。
体检:身高168cm,体重81kg,血压120/80mmHg,心率78次/分;四肢对称性“手套或袜套”样感觉障碍,双膝腱反射减弱,心电图正常;余无异常发现问题一糖尿病记录日期S——糖尿病14年,近三年两小腿麻木,时有针刺样跳痛。
全科医学概论考试重点山东中医药大学一、单选1、全科医学是何时在北美兴起的一门以人为中心,以维护和促进健康为目标的新型医学学科?(20世纪60年代)2、全科/家庭医学的国际学术组织(worldorganizationofnationalcollegeandacademiesofgeneralpractice/familymedicine,WONCA)在哪一年正式成立?(1972)全科医生因工作需要,将为个人及其家庭提供的服务延伸出来扩大到社区,被称为(顺延性社区保健服务)。
3、二级预防,又叫“三早预防”,B其内容即早期发现、早期诊断、早期治疗,是在疾病的初期采取的预防措施,对于慢性病而言,其根本方法是作好宣传和提高医务人员的诊疗水平。
4、新中国成立以后,党和政府一直把(预防为主)作为卫生事业发展的总方针。
三级预防又称(康复治疗)5、应用格式化的健康筛检表格,针对不同年龄、性别而定期进行的健康检查称为(周期性健康检查)二、多选1、全科医学的发生与发展主要与下列哪些因素有关?(人口因素,家庭因素,疾病因素,医院因素,经济因素)2、全科医生为病人服务时面临的主要任务有(确认并处理现存问题,对问题进行连续性照顾,适时提供预防性照顾,改进病人的就医遵医行为)3、全科医生接诊病人,不仅要了解病人所患疾病,还要了解病人的背景资料。
完整的背景资料包括:(社会背景社区背景家庭背景个人背景)4、疾病因果观是病人对疾病因果关系的认识,是病人认识自身健康问题的理论依据,它受到下列因素的影响。
(个人文化家庭宗教信仰社会背景)5、全科医生可以利用的资源分医疗与非医疗两大部分,前者包括下列哪些内容?后者包括社会资源、社区资源、家庭资源等。
(咨询、会诊、转诊)6、家庭外部结构包括:(单亲家庭、核心家庭、主干家庭、联合家庭、单身家庭)7、下列内容属于家庭对健康的影响(疾病遗传、儿童身心健康、健康行为、疾病传播)8、属于影响社区健康的主要因素:(社会因素、社区组织、社区人口、社区环境)9、社区卫生资源是指生产卫生服务所需的基本投入,包括(卫生人力资源、卫生费用、物力资源)。
其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
2.全科医生是一种什么类型的医生?答:全科医生/家庭医生(generalpractitionerorfamilyphysician/familydoctor)是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生,对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生,即全科医疗服务的提供者。
3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系?答:(1)全科医疗与专科医疗的主要区别:特性全科医疗专科医疗服务人口较少而稳定(1:2500)大而流动性强(1:5万-50万)照顾范围宽(生物心理社会)窄(系统/器官/细胞)疾患类型常见问题疑难急重问题技术基本技术,不昂贵高新技术,昂贵责任持续性间断性服务内容防治保康教一体化医疗为主服务模式健康为中心全面管理,人为中心疾病为中心救死扶伤,医生为中心医患关系平等伙伴关系,病人主动参与垄断式,病人被动服从(2)全科医疗与专科医疗的联系:①各司其职;②互补互利;③“接力棒”式服务。
第2章全科医学的基本原则与特点1.如何理解全科医学的基本原则?答:(1)科学、技术与人文相统一(2)以生物-心理-社会医学模式为基础(3)个人-家庭-社区一体化(4)预防-医疗-康复整体性强调科学技术与人文相统一;体现生物-心理-社会医学模式;以病人为中心、家庭为单位、社区为范围,提供预防-医疗-康复的整体性服务;以满足居民的健康需求为导向提供服务,讲究好的成本-效果;高度重视服务艺术和医患关系,强调团队合作。
2.全科医学的基本特点有哪些?掌握全科医学基本特点的意义何在?答:(1)全科医学的基本特点:①基础性照顾;②人性化照顾;③可及性照顾;④持续性照顾;⑤综合性照顾;⑥协调性照顾。
(2)掌握全科医学基本特点有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量,成为优秀的全科医生。
3.如何在具体实践中体现全科医生的工作特征?答:①以预防为导向;②以团队合作为基础;③以“五星级医生”为目标。
其核心就是关爱生命。
医学人文精神是医务工作者的一种职业理性知觉,它包括医务工作者的立身从业的现实规范,也包括自己对医学精神和医学价值追求的理性提升。
(2)略。
2.生物-心理-社会医学模式对医学、卫生事业和医学教育的重大影响是什么?答:(1)对临床工作的影响:要求医生了解疾病的同时,应从患者的社会背景和心理状态出发,对患者所患的疾病进行全面分析和诊断,从而制定有效的、全面的治疗方案。
(2)对预防工作的影响:要深入了解社会大系统对预防工作的作用。
(3)对卫生服务的影响:“四个扩大”①从治疗服务扩大到预防保健服务;②从生理服务扩大到心理服务;③从医院内服务扩大到社区服务;④从医疗技术服务扩大到社会服务。
(4)对医学教育的影响:提供了弥合裂隙和改革医学教育的依据。
3.医学人文素质的具体要求有哪些?答:(1)医务人员的文化素质:①宽厚、广博的基础知识;②传统和近现代文化修养;③哲学修养;④审美修养;⑤时代精神和现代意识。
(2)医务人员的思想道德素质①高尚的公民道德;②良好的职业道德。
(3)医务人员的社会适应能力①树立终身学习观念,养成终身学习习惯,掌握终生学习方法;②培养社会适应能力。
第二篇全科医学的基本方法第4章以人为中心的健康照顾1.举例说明全科医生在应诊时的主要任务是什么?全科医生的问诊有什么特点?答:(1)全科医生应诊中的主要任务:①确认和处理现患问题(核心);②连续性问题的管理;③预防性照顾;④改善就医遵医行为。
(2)全科医生的问诊特点:全科医生问诊时,不仅要询问疾病状况,还要了解患者的心理需求和社会背景,以及时给予安慰与支持。
需采用BATHE问诊方法,即:B(background)-背景,了解患者可能的心理或社会因素。
A(affect)-情感,了解患者的情绪状态。
T(trouble)-烦恼,了解问题对患者的影响程度。
H(handling)-处理,了解患者的自我管理能力。
E(empathy)-移情,对患者的不幸表示理解和同情,从而使他感受到医生对他的支持。
2.体现以患者为中心的看诊过程,应包括哪些具体步骤?答:即LEARN模式:①全科医生要先站在患者的角度倾听(listen),收集患者所有的健康问题及其对健康问题的认知或理解;②详细收集所有可供疾病诊治的资料后,医生需向患者及其家属解释(explain)对上述健康问题的诊断或看法;③在说明病情后,要容许(acknowledge)患者有机会参与讨论,沟通彼此对病情的看法,是医患双方对健康问题的看法趋向一致;④医生按所达成的共识提出对患者最佳或最合适的健康教育、检查及治疗建议(recommend);⑤如患者对检查及治疗建议存在疑惑,需要与患者进一步协商(negotiate),最后确定医患双方皆可接受的方案。
3.全科医生应如何提供以人为本的健康照顾?答:全科医生在以人为本、以患者为中心的照顾中,需要了解、探究患者的健康信念;根据患者的具体情况,理解他们的客观需要和主观愿望,通过协商制定医患双方共同能够接受的健康目标;并帮助、鼓励、引导患者采取最有利于他们健康的行动,已达到真正的、全面的健康照顾。
第5章以家庭为单位的健康照顾1.通过学习你对家庭有何新的认识?如何看待留守儿童问题?答:㈠对家庭的认识:(1)定义:①传统定义:一对通过婚姻结合,靠姻缘、血缘关系生活在一起的2个或2个以上的人的组成单位。
②广义定义:一对在一起生活了6个月以上的男女核心组合单位。
③演化定义:成员在遭受躯体或感情危机时,能提供帮助和支持的一些亲密者组成的社会团体。
④较完善定义:通过情感关系、法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。
(2)功能:①感情需要;②性和生殖的需要;③抚养和赡养;④社会化功能;⑤经济功能;⑥赋予成员的地位。
ⅱ家庭角色:角色学习、角色期待、角色冲突。
ⅲ家庭沟通。
ⅳ家庭价值观。
㈡对留守儿童问题的看法:(1)留守儿童的主要表现:①学习成绩较差,作业不认真完成,无心向学。
②性格内向、孤僻,胆小怕事,遇到问题不敢向老师或亲属反映,长期积压在内心深处,心理压力很大,容易造成心理障碍。
③不关心班集体,经常违反纪律且屡教不改,对待他人冷漠,我行我素。
(2)成因:①父母长期在外,缺乏家庭教育。
②隔代教育或上代教育的不足。
③学校对留守儿童的教育不到位。
(3)解决方法:①从心理着手,矫正他们扭曲的心理。
②教师要引导留守儿童树立起正确的人生观、世界观和价值观。
③政府部门要做好关爱留守儿童工作。
④对留守儿童监护人进行家庭监管方式的指导,使其认识到家庭在留守儿童成长过程中的重要作用。
2.对家庭生活周期有多少了解?明白家庭生活周期各阶段照顾的意义吗?答:(1)家庭生活周期(FamilyLifeCycle)指家庭遵循社会与自然的规律所产生、发展与消亡的过程。
通常经历恋爱、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶独居等时期。
(2)了解家庭生活周期可帮助家庭医生鉴别正常和异常的家庭发展状态,预测和识别家庭在特定阶段可能或已经出现的问题,及时地进行教育和咨询,采取必要的预防和干预措施,以避免出现严重后果。
3.谈谈对家庭功能的体会?家庭治疗有哪些实际意义?答:(1)家庭功能:①方法:APGAR问卷②特点:简单、快速,适宜基层工作使用③意义:反映成员对家庭功能的主观满意度;了解家庭功能障碍的基本原因;了解受试者与家庭其他成员间的关系(2)家庭治疗:家庭治疗是一种综合性的、广泛的家庭关系治疗,治疗者通过采取有效的干预措施,影响家庭动力学的各个方面,从而使家庭建立新型的相互作用方式,改善家庭关系,最终维护家庭的整体功能。
本质上是一种综合性的、广泛的家庭关系治疗,内容比家庭咨询更广泛、更全面。
第6章以社区为范围的健康照顾1.什么是社区医学?COPC的基本要素是什么?COPC有何意义?答:(1)社区医学是确认和解决有关社区群众健康照顾问题的一门科学。
通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查,作出社区诊断(communitydiagnosis),确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求,并拟订出社区健康计划,动用社区资源,改善群体的健康问题,且对实施的健康计划进行评估,以达到预防疾病促进健康的目的。
社区医学是一门充分发掘利用社区资源,满足社区卫生需求,富有卫生政策和管理机制的宏观公共医学。
社区医学的特点是:把人群中个体的普遍卫生问题,归纳到群体的机制,并与他们的家庭、社区和社会联系起来去认识、分析和处理卫生问题。
(2)COPC的基本要素:基层医疗、社区人群、解决问题的过程。
(3)COPC的意义:①通过以社区为范围的服务,了解人群健康问题的缘由。
仅从医院、诊所的疾病去研究健康,无法获得健康问题的完整因素。
因此,维护个人、家庭的健康必须以社区为导向。
②社区是健康隐患的重要背景。
以社区背景观察健康问题,以系统论将健康问题还原于原位,暴露涉及的全部因素。
忽视社区背景因素,疾病观狭隘,不能科学的诊治慢性病和提供合理的照顾。
③以社区为范围,医生关心健康人群、求助者和患者,这样方能完整地维护居民健康,将预防、病患、传播方式包含其中。
社区预防相比个体诊治对人群更具意义。
④以社区为范围的服务,能合理利用有限的卫生资源,动员群防群治,最大限度满足居民的健康需求。
维护社区人群健康,是整个社区及社会的责任,社区积极参与可弥补卫生资源的不足,使维护健康的活动在政策、制度、行政干预下,成为全体居民参与的群众行为,摆脱以纯粹医疗无法取得的效果。