妇产科主治医师考试题库5000+及答案！操作宫腔

妇产科主治医师考试题库5000+及答案！

妇产科主治医师考试题库5000+及答案摘录：

女，28岁，G2P1，孕23周，近3天腹部增大，呼吸困难，无法平卧，查体：腹膨隆软，下肢水肿，子宫大于停经月份，胎位不清，胎心不清，可能诊断（）。

A.妊娠期高血压

B.妊娠合并肾炎

C.子宫破裂

D.急性羊水过多

E.妊娠合并心衰

【答案】D

降低人工流产综合征，下列说法错误的是（）。

A.应用镇痛或软化宫颈

B.发现症状，立即停止操作，给予吸氧

C.破开羊膜囊后立即进行宫腔操作

D.术中尽快夹出宫腔内容物

E.术前注意精神安慰，术中操作轻柔

【答案】C

【解析】A项，在进行人工流产时，应该先通过机械或药物方法使宫颈松软，以减少宫颈裂伤等并发症的发生。

B项，一旦出现人工流产综合征的症状时，应立即停止操作，给予吸氧，使患者镇静，一般能自行恢复。C项，在破开羊膜囊后，应判断患者的精神状况和生命体征，并用探针探测宫腔的方向和深度，从而选择合适的吸管，再进行宫腔操作。D项，为防止人工流产并发症的发生，在扩张宫颈后，宫腔注射缩宫素，并尽快取出绒毛组织。E项，由于人工流产综合征的发生与患者的情绪、身体状况和手术操作有关，故术前注意精神安慰，术中操作轻柔。

下列属于卵巢早衰的诊断（）。

A.年龄<40岁，FSH>50

B.年龄<45岁，FSH>40

C.年龄<40岁，FSH>40

D.年龄<45岁，FSH>50

E.年龄<40岁，FSH<50

【解析】卵巢早衰（PF）是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高（FSH>40IU/L）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

对于围绝经期综合用药不正确的是（）。

A.谷维素

B.地西洋

C.结合雌激素

D.硝苯地平

E.溴隐亭

【答案】E

【解析】围绝经期是指从临床特征、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象直至最后一次月经后一年，一般发生于45~55岁之间。女性在这一时期中由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，出现以植物神经系统功能紊乱为主伴有神经心理症状的一组症候群，称为围绝经期综合征。围绝经期的综合用药主要包括激素补充治疗和非激素类药物治疗，激素补充治疗主要包括雌激素制剂、孕激素制剂和组织选择性雌激素活性调节剂；非激素类药物主要包括：①选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可有效改善血管舒缩症状；②

钙剂，可减缓骨质丢失；③维生素D，与钙剂合用有利于钙剂的吸收完全。值得注意的是溴隐亭与口服避孕药之间有相互作用，不宜合用。

间质水肿，螺旋小动脉增生，弯曲，为月经期（）。

A.分泌早期

B.增殖晚期

C.增殖中期

D.分泌晚期

E.增殖早期

【答案】A

【解析】A项，分泌期早期：月经周期第15~19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显；腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡，为分泌期早期的组织学特征；间质水肿，螺旋小动脉继续增生。B项，增殖期晚期，月经周期第11~14日。内膜进一步增厚至3~5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状，增殖为假复层上皮，核分裂象增多；腺体更长呈弯曲状；间质细胞呈星状，并相互结合成网状；组织水肿明显；螺旋小动脉略呈弯曲状，管腔增大。C项，增殖期中期：月经周期第8~10日。此期特征是腺上皮细胞增生活跃，腺体数目增多并稍呈弯曲形；间质水肿明显；螺旋小动脉逐渐发育，管壁变厚。D项，分泌期晚期：月经周期第24~28日。此期为月经来潮前期，相当于黄体退化阶段。子宫内膜增厚达10mm，呈海绵状。内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质细胞分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内腹厚度，也更弯曲，血管管腔也扩张。E项，增殖期早期：月经周期第5~7日。内膜较薄，仅1~2mm，腺上皮细胞呈立方形或低柱状；间质较致密，细胞呈星形；间质中的小动脉较直、壁薄。

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