老年妇女如有以上情况尤应想到有宫腔积脓的存在。
以宫腔探针探入宫腔时，如有脓液流出，诊断即可确立，但应同时轻取宫腔组织以了解有无恶性肿瘤存在。有时由于宫颈管瘢痕较多，管腔弯曲，探针不易插入，故需耐心操作。
(一)发病原因
(二)发病机制
一、血常规：
可见白细胞计数升高，中性粒细胞增多。
二、组织病理检查：
三、B型超声：
检查示子宫增大，宫腔内可见液性暗区，内有强光点。
以确定病灶存在的部位、大小、外观和范围。
五、子宫探针检查：
一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为最多见。阻力可按宫腔积脓程度的不同而异，仅内宫腔积脓探针很易插入;重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。
如有脓液流出诊断即可确立。
子宫增大,柔软,有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚,可有附件的炎性包块。
七、脓液细菌培养及药敏试验：
可根据细菌生长情况和药敏实验结果，方便找出合理的药物和适应的剂量，找出相应的治疗方案。
宫腔积脓应与以下病症相鉴别：
急性子宫颈炎(acutecervieitis)主要见于感染性流产产褥期感染不洁性活动、宫颈损伤或阴道异物致病原体进入而发生感染。较慢性子宫颈炎少见，阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎。
子宫炎是盆腔生殖器官炎症之一，为妇女常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。
一、输卵管、泌尿系、阴道感染：
由于宫腔充满了带菌的脓液，可引起临近器官的继发感染，而输卵管、泌尿系统、阴道是感染好发的位置之一。
二、影响怀孕：
宫腔积脓会破坏子宫内膜，引起月经量少，虽然有一定的怀孕可能，但由于子宫是胎儿的发育的温床，没有良好的生存环境，也会导致难以怀孕，即使怀孕了也对胎儿不利。
三、宫腔粘连：
预防：
预防育龄妇女进入老年期后，由于生殖器官萎缩，卵巢分泌雌二醇功能停止，同时免疫功能亦逐渐下降，因此老年妇女易发生妇科病。
针对本病发病特点特提出以下预防措施：
(2)适当参加体育锻炼。
(3)保持心情舒畅，增强免疫能力。
(4)围绝经期内取出宫内节育器，若有不适，及时就医。
手术方式可采用全子宫双侧附件切除术。值得一提的是，术中需放置经阴道盆腔引流，而术后则应取半卧位广谱抗生素治疗。
治疗后：预后：积极治疗后一般性炎性宫腔积脓可治愈;癌性宫腔积脓预后不良。
保健：
1、关于雌激素，过去很多术者，术后给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长，因为正常大量外源激素进入机体会经过负反馈抑制内源激素产生，将一个生理性状态的人治成了病理状态。
2、电切应用，电切易形成新的创伤造成新一轮积脓，尽量用冷器械分离积脓，等离子刀最好。
3、手术次数，一般视情况而定，不拘泥于1次分离到位，也就是说分次分批的反而更好些。
4、膨宫液，盐水优于葡萄糖。宫腔积脓者应立即扩张颈管，引流脓液。术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止，同时应用上述药物治疗。为了排除癌肿，排脓后可轻轻搔刮颈管及宫腔，所取组织送病理检查。如确诊为癌肿则按癌肿处理。脓液应送细菌培养及药敏，为选用抗生素的参考。非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗，消毒药液如1∶5000过锰酸钾溶液或碘酒溶液(3%碘酒溶于生理盐水中，酒精含量应低于50%)，灌洗时压力要低，速度缓慢。如无双腔子宫灌洗管，可将导尿管插入宫腔，用100ml注射器将药液注入。一次灌洗液量根据积脓多少而定，一般30～50ml，须使灌洗液流尽后再第二次注入药液，如此反复多次，待流出液较清为止，然后放置橡皮管引流。如此每日进行一回。
5，宫腔积脓如果治疗不彻底也可以引起宫腔粘连，最好不要试孕，子宫是胎儿的发育的温床，就象一粒种子需要肥沃的土壤才能生根发芽，茁壮成长，子宫积脓就相当于土壤坏了，即使勉强生根，发的芽也会不好，不管女性的年龄多大了，都要先把子宫积脓或宫腔粘连先治疗好了，再怀孕，给孩子一个好的生长环境。宫腔积脓会破坏子宫内膜，引起月经量少，也会有一定的怀孕可能，但是最好还是治疗好了再怀孕了。