2024年10月,北京市卫生健康委员会举办了中国医师节专题会议,公布“2024年三级医院主任医师查房优秀案例”评比结果。北京世纪坛医院妇产科、北京协和医院神经科、北京大学人民医院眼科等10家单位,在众多案例中脱颖而出,荣获优秀案例。
来自北京世纪坛医院的是一份疑难复杂妇科恶性肿瘤案例:三年前于外院治疗的子宫内膜癌患者,尽管病理类型是子宫内膜腺癌,已经历过两次复发。此次复发更是来势凶猛,盆腔复发病灶短期内生长迅速,严重影响患者生活质量,出现了肠梗阻和恶液质。来我院就诊后,紧急进行手术,暂时缓解了肠梗阻症状,盆腔复发病灶取材病理却提示,子宫内膜透明细胞癌。
为什么病理类型发生了变化?下一步怎么办?
白文佩主任决定组织主任医师查房,在医务处的大力帮助下,邀请腹膜肿瘤外科、肿瘤内科、重症医学科、麻醉科、放射治疗科、核医学科、神经与精神科、临床营养科、血管外科、病理科、中医科、护理部等专家,以MDT形式,充分评估病情,决策诊疗方案。同时邀请到了北京大学第三医院病理专家进行指导。
时隔不久,白文佩主任医师带领妇科团队,在腹膜肿瘤外科张彦斌副主任医师的大力帮助下,为患者行开腹探查术+盆腔肿物切除术+右半结肠切除术+乙状结肠切除术+回肠造瘘术+大网膜切除术+盆腔粘连松解术+腹腔热灌注化疗+盆腹腔引流装置植入术。术中见升结肠表面、乙状结肠表面布满粟粒样癌灶、乙状结肠与盆腔肿物及盆底致密粘连。手术做得干净彻底,达到肉眼无瘤状态(R0切除)。手术时长9.5小时,手术中出血400ml,术后患者安返重症医学科。现患者术后恢复良好,正在进行后续各项治疗,肿瘤标志物下降满意。
仁心仁术,真情守护。科主任查房是医疗工作中的重要环节,规范的教学查房可有效培养年轻医生良好的临床思维和工作习惯,保障科室医疗质量,提升整体医疗服务水平。北京世纪坛医院妇产科团队将继续牢记初心,精勤进取,不断为患者提供高质量、专业、优质的医疗服务,助力医院高质量发展。