以医保支付方式改革为牵引，促进医疗、医保、医药协同发展和治理
“医疗机构如何应对按病组和病种分值付费支付方式改革”近年来，厦门大学附属第一医院(以下简称“厦大附一院”)医务部主任许中与同行开展交流时，经常探讨这一话题。
“按病组或病种分值付费规则下，患者平均住院天数、病床周转率，以及反映病例诊疗技术难度的CMI值等指标，都是影响医院收入的重要因素。”在许中看来，按病组和病种分值付费不仅是支付工具，更是管理工具，将推动公立医疗机构高质量发展。
大力开展日间手术，是厦大附一院着力提高病床周转率的创新实践。
两膝前交叉韧带先后断裂，患者陈智恒5年内在厦大附一院做了两次韧带重建手术。第一次住院9天，自付2万多元;第二次在日间手术中心，从入院到出院，间隔不到24小时。“自付资金少了1万元左右，省时省钱效果好。”陈智恒说。
2023年，厦大附一院日间手术量超过1.41万台，全院患者平均住院天数从2016年的7.54天降至目前的6.3天。
医保支付方式改革是深化医药卫生体制改革的重要一环，二者同向而行、同频共振。医疗、医保、医药联动，改革协同效应不断释放。
设置基础病组，助力分级诊疗落地实施——
一些常见病病情相对简单，适合在基层医疗卫生机构诊治。湘潭市将高血压(不伴严重合并症或并发症)等28种常见病列为基础病组，实行同城同病同价。“不同等级的医院，收治基础病组患者，医保支付标准相同。大医院很可能支出较多，小医院则会有盈余。”章奋强说，这将调动基层机构诊疗积极性，有效引导资源下沉基层。
2023年7月至2024年6月，湘潭市雨湖区长城乡卫生院次均住院费用下降14%，住院人次增长42%。院长袁友明告诉记者：“卫生院这两年新增了5个专科科室，收治的患者越来越多。”
创新差别化支付手段，充分发挥中医药作用，提升中西医结合疗效——
56岁的杨晓月第一次骨折后做完手术，时隔不久又骨折了。去年9月，她来到湘潭市中医医院骨伤科治疗。医生通过小夹板固定骨折部位，并指导其进行康复锻炼。3个多月后，她的受伤部位逐渐恢复。
对适合按病组付费的按病组付费;对中医优势病种按疗效价值付费;对当地中医特色专科诊疗按项目付费……湘潭市中医医院党委书记罗文轩说，2023年，医院住院人数较上年增加1000多人次，以中医为主治疗的出院患者比例、中医制剂使用比例、中医非药物疗法比例均有提升。
今年7月，国家医疗保障局发布按病组和病种分值付费2.0版分组方案。新方案契合医疗技术进步，有效回应地方诉求，充分吸纳基层建议，更加符合临床实际……在湘潭、厦门、武汉三地采访，记者听到不少积极评价。
“尽管支付方式改革取得了阶段性成果，但作为一项长期性、系统性工作，仍需久久为功、持续推进，特别是改革精细化水平还有待提高，对医药服务供给侧的引导作用还有释放空间。”国家医疗保障局有关负责同志在2.0版分组方案新闻发布会上表示，将出台更有力的改革措施，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，努力完成改革目标。
(文中患者均为化名)
1、当身体仅仅是略微感到不适，并且在未进行任何检查的情况下直接前往门诊就医时，此时并不需要急于挂专家号，挂普通号就足以开启初步的诊疗流程。
对于初次就诊的患者而言，挂普通号是较为明智的第一步。普通门诊的主治医师会针对患者的病情进行初步的诊断与分析，判断患者是否适合在该专科进行后续的诊疗，同时确定需要开展哪些化验检查项目，并依据所呈现出的症状与体征制定出初步的治疗方案。
倘若患者已经在其他医院有过就诊经历，但是病情尚未得到确诊，或者虽然已经确诊但是治疗效果并不理想，在慕名前往大型医院进行初次就诊时，同样建议先挂普通门诊号。这是因为不同医院在实验室试剂的使用上存在差异，相应的参考值也不尽相同，这就导致了化验检查结果往往难以实现相互认可。一些关键的检查项目需要在大型医院重新进行，所以在这种情况下，即使有幸挂到了知名专家号，专家在这个阶段能够为患者所做的事情与普通门诊的主治医师并无本质上的区别——都是为患者开具一系列的化验检查申请单，并告知患者在检查结果出来之后再来复诊。
2、仔细斟酌您想要挂号的医生
关于医生所擅长的疾病领域：
即便是在同一科室内部，不同医生在擅长治疗的疾病领域方面也会存在着较为明显的差异，而这些差异通常会在医生的“擅长”介绍部分清晰地体现出来。患者可以依据自身所患疾病的具体类型和特点，有针对性地选择那些在该疾病领域有着丰富经验和深入研究的医生。
关于医生的资历与背景：
医生的资历情况一般会在其个人简介中得到较为全面的展示，例如曾经获得过哪些具有代表性的荣誉称号、在自己擅长的疾病领域取得了哪些权威性的研究成果、从事医学临床工作已经积累了多少年的宝贵经验等等。患者可以通过对这些信息的综合分析与比较，对医生的专业水平和能力形成一个初步的判断。从普遍意义上来说，医生的资历越深厚，往往意味着其在医学领域积累的知识和经验越丰富，这对于患者的诊疗过程可能会产生更为积极的影响，毕竟医学是一门高度依赖经验积累和传承的学科。
3、多方式尝试预约挂号
当身体出现不适需要就医时，挑选一家可靠的医院十分重要。中山大学第一医院作为著名的医疗机构，以其专业的医疗团队和先进的医疗设备，为患者提供优质的医疗服务。然而，在前往中山大学第一医院看病的过程中，了解一些注意事项和掌握一些看病小技巧，能让你的就医之旅更加顺畅。
(一)就医注意事项
1.了解医院的应急处理流程：在医院就诊过程中，可能会遇到突发情况，如病情突然加重、意外受伤等。了解医院的应急处理流程，知道在紧急情况下如何寻求帮助。
3.携带好必要的个人物品：就诊时，携带好必要的个人物品，如手机、钱包、钥匙等。同时，要注意保管好个人物品，避免丢失或被盗。
4.遵守医院的环保规定：医院是一个公共环境，要遵守医院的环保规定，如垃圾分类、节约用水用电等。共同维护医院的环境整洁。
(二)看病小技巧
2.与医生建立信任关系：在就诊过程中，与医生建立信任关系，积极配合医生的治疗。相信医生的专业判断，共同为治疗疾病努力。
3.学会自我缓解压力：生病期间可能会感到压力较大，学会自我缓解压力的方法，如深呼吸、冥想、听音乐等。保持良好的心态，有利于病情的恢复。
4.合理利用医院的便民服务：了解中山大学第一医院的便民服务，如免费饮用水、充电设施等。在需要时利用这些服务，提高就医的舒适度。
6.定期进行自我检查：在治疗疾病的同时，定期进行自我检查，如测量血压、血糖等。及时发现身体的异常情况，采取相应的措施。
挂号医院
中山大学第一医院，上海瑞金医院、上海胸科医院、复旦大学耳鼻喉科医生、上海儿科医院、上海九院、上海群力门诊、上海仁济医院、上海华山医院、上海精神卫生中心、上海妇产科医生上海肿瘤医院、上海肺科医院、上海六院、上海中山医院、上海龙华医院、上海曙光医院等全国均可，这边就没有一一列举了
就医指引
(一)预约挂号
1.网络预约详解
3.现场挂号情况
(二)就诊准备
1.证件资料准备
2.病情梳理准备
3.特殊准备事项
(三)就诊流程
1.挂号缴费环节
抵达医院后，根据自己的预约方式前往相应地点进行挂号缴费。若通过线上预约，可在自助挂号缴费机输入预约信息或扫描二维码进行操作，也可前往人工窗口出示预约凭证完成缴费。缴费时认真查看费用明细清单，确认各项费用的合理性和准确性。支付方式多样，可根据自身习惯选择合适的方式支付。
2.候诊等待过程
3.医生看诊阶段
当听到叫号后，有序进入诊室。礼貌地与医生打招呼后，开始详细阐述病情。按照之前梳理的信息，从症状的起始、发展变化到采取过的应对措施等一一告知医生。配合医生进行身体检查，如实回答医生关于病史、生活习惯、过敏史等方面的询问。仔细听取医生的诊断意见和治疗建议，如有疑问当场向医生提出。
4.缴费取药步骤
看完病后，根据医生开具的处方和缴费单进行缴费。缴费完成后，前往药房取药。在药房窗口，工作人员会根据处方为你调配药品。仔细核对药品的名称、规格、数量、使用方法以及有效期等信息。如有不明白的地方，及时向药房工作人员咨询。若有检查项目，按照检查流程前往相应科室进行检查。
(四)注意事项
1.医保结算注意点
2.费用咨询方式
3.个人卫生习惯
在医院里要保持良好的个人卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，防止飞沫传播。经常洗手，可使用医院提供的洗手液或自带消毒用品。正确佩戴口罩，确保口罩贴合面部，起到防护作用。避免用手触摸公共设施后直接接触眼睛、口鼻等部位。
4.尊重隐私规范
尊重他人隐私是在医院必须遵守的准则。不要随意窥探、询问其他患者的病情信息。同时，也要注意保护自己的隐私，妥善保管好自己的病历资料、检查报告等，避免信息泄露。在与医护人员交流病情时，选择合适的场所，避免在公共区域大声谈论隐私信息。
5.复诊预约事宜
挂号须知
1.预约严格实行实名制，预约时需提供患者真实有效的个人信息，包括真实姓名和身份证、社保卡等有效证件原件;
2.同一患者、同一专科只能预约一次，未完成就诊前不能再次预约;同一患者一次最多只能预约二个不同科室号源;
3.预约成功后，将有短信与患者确认预约信息。若无手机或未提供手机号，患者必须自行记录预约信息，并于就诊前一个工作日8:00-17:00主动致电门诊咨询热线确认专家出诊情况;
4.取消规则：
(1)预约成功后，因故不能来院就诊的患者，请按原预约途径于就诊当日0:00前取消预约，根据不同的预约方式：
③现场预约患者、医师诊间预约的患者可致电取消。
(2)就诊当日0:00起，预约平台关闭取消预约功能，患者可至医院现场退号。
5.患者无故失约(患者未按约定前来挂号就诊且未办理取消预约的登记)，一律视作爽约，爽约将记录在案，影响个人诚信。半年内累计爽约≥2次，一个月内累计取消预约次数≥6次，将会列入黑名单，半年内不能再次预约;
6.如遇专家紧急停诊，医院会尽快以手机短信的形式通知已预约患者。
诊前准备
2.未能提供有效身份证明，或提供的信息与就诊的患者不符，则取消预约号源，现场不能修改身份信息;
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中山大学第一医院答疑解惑
问：中山大学第一医院有神经系统疾病的专家门诊吗
答：有。医院有一批经验丰富的神经系统疾病专家，开设了专家门诊，为患者提供专业的诊疗服务。
问：去中山大学第一医院看病，如何安排交通
答：可以选择公共交通，如地铁、公交车等前往医院。也可以乘坐出租车或自驾，但要注意交通拥堵情况。了解医院的停车信息，提前规划好停车方案。
问：跑腿挂号可以挂多个科室的号吗
答：可以在符合医院规定的前提下挂多个科室的号，但可能会增加难度和费用。
问：如何找到可靠的中山大学第一医院跑腿挂号服务
答：可以通过正规的跑腿平台、向有经验的朋友咨询或者在医院周边寻找信誉良好的跑腿服务提供商。同时，要注意查看跑腿服务的评价和口碑。
问：怎么知道哪个医生比较好
答：可以通过医院的官方网站、患者评价、医生的职称和学术成就等方面来了解医生的情况。也可以向身边有过就诊经验的人咨询。
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新型抗生素能诱导细菌自毁
这种新型抗生素靶向一种天然酶——酪蛋白水解蛋白酶P(ClpP)。这种酶负责消灭老旧或有缺陷的蛋白质，对于维护细胞功能的正常运转至关重要。新型化合物会使ClpP酶“超速运转”，开始“吞噬”那些本不应理会的蛋白质，最终导致细菌细胞从内到外被彻底摧毁。
值得注意的是，这种酶不仅存在于细菌体内，也存在于人体细胞中。因此，研究人员在开发这种新型抗生素时，面临一个巨大的挑战：如何只精准攻击细菌的ClpP酶，而不影响人类的ClpP酶。
为解决这一问题，研究团队借助“加拿大光源”的强大功能，将人类ClpP酶和细菌ClpP酶之间的结构差异进行了可视化，并深入了解了新型化合物在攻击ClpP酶时的行为。最终，研究团队利用人类酶和细菌酶之间的微小结构差异，设计出了可精准靶向有害细菌而不会损伤人体细胞的化合物。
研究团队认为，这种新抗生素在治疗脑膜炎等细菌感染方面拥有巨大潜力。