这是很多小红书用户的共同经历。在线下高度紧缺的优质医疗资源，似乎在小红书上呈现出完全相反的一面，有人戏称这种状况为“小红书医疗体系”。
那么问题是，这些高度活跃的平台认证医生账号背后，上演的究竟是现实主义科幻片，还是针对「小红薯」们的新式局中局？
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生病了却被围猎的「小红薯」们
“1点56分，在小红书确诊XXX”，这个被网友用于自我调侃的句式，在不被外界注意到的地方，已经演变出了真正的问诊关系。
“我也是加了北京一个医院的医生，跟你的情况一模一样，就是加助理，然后和医生打了个视频三分钟，看了下舌头，就开了3000的药”，小红书用户「小丘」在给「呀咪」的留言里说。
事实上，只要在小红书稍加搜索，就会看到很多笔记在讨论类似的看诊经历。
生病的「小红薯」们，正在小红书上，被有目的、有计划的围猎。
让很多人放下警惕的原因在于，他们提到的这些账号，很多都是小红书官方认证的公立医院执业医师，账号信息里会显示医生任职的医院、科室和职称等级。
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按照上述用户的看诊经历，「科技考拉」决定用在女性群体中发病率较高的乳腺结节来试试。
关于看诊后的用药，几位医助的说辞类似，称3个月左右为一个疗程，一般会先开15天到三周的药量，一次的药品价格则在1000-2000元不等。药快喝完的时候再开下次的药，具体看病人个人情况。
我们询问几位医助是否可以先看处方再决定是否买药，均遭到拒绝，对方表示处方可以随药邮寄。
「科技考拉」提出想先试试外用再考虑内服后，在未经过医生看诊的情况下，其中一位助理推荐了一款“散结膏”，并建议一次购买3个疗程，“这是我们医院制剂的传承方子，是治疗这个病的天花板了”，随后发来了该中医馆的收款码。
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民营中医馆的“小红书医疗体系”
利用医生可以多点执业的特点，用医生的名气给自己招徕生意，这是很多民营医院本身在用的策略。
问题在于，他们在小红书上完全隐匿了民营中医馆的痕迹，把平台的认证背书作为获取用户信任的工具。除了药的价格普遍较高外，更大的风险是，整个问诊都处于无监管状态下；而经过小红书的社区属性和流量发酵，影响范围被几何倍放大了。
北京一家中医馆的负责人告诉「科技考拉」，视频看诊的方式，对于老大夫来说可以，但效果肯定不是太好，最起码也应该先面诊一次，“不号脉、一上来就开15天以上的药太骗人了，不排除可能有效果，但根本不应该开这么多”。
他解释称，15天里天气和脉象都会有变化，病人吃了什么成分反应好、什么成分反应不好，都要随时沟通、频繁调方子，上来就开15天肯定不可信，除非是小问题或者单纯补补气血。
一家在线问诊平台的人士告诉「科技考拉」，正常情况下，医生在线问诊最多只负责到开处方这一步，后面的购药环节和医生无关，“我们甚至会建议用户优先去线下药店或美团买药等渠道，因为比邮寄更快”。他进一步提到，如果医生在线问诊的收入与药品挂钩，就很难避免开高价药的问题。
必须强调的是，这种利用平台背书和流量，向民营医馆导流的医生账号，并不是小红书医疗内容生态的全部。
「科技考拉」留意到，不少医生会在小红书的账号简介里特意强调“单纯科普，不代表诊疗建议”、“不接受私信问诊”等，并附上其执业医院的官方挂号渠道。
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猫鼠游戏，治理收效不佳
“以前凡事问百度，现在凡事问小红书”，这是很多年轻人的互联网人生写照。今年初，小红书DAU突破1亿关口，百度在移动端丢失的搜索份额，很大比例都被小红书和抖音分走了。
但如何平衡流量和内容的关系、如何实现更有效的平台治理，仍然是小红书要面对的挑战。
在民营中医馆们悄然搭建起的“小红书医疗体系”中，被围猎的是那些“凡事问小红书”的用户。线上揽客，视频看诊，高价开药，一步步加起来就是一个风险点聚集的链条。
对一些民营医疗机构来说，这些可能都是常规的拓客手段。但对小红书来说，背后暗藏的风险巨大。
尽管这些机构的用药普遍以中药、中成药为主，很多用户服药后的反馈基本是“医不好也医不坏”，但万一翻车出现严重后果，小红书会被推到怎样的风口浪尖上，不难想象。
事实上，从去年底起，小红书已经开始强调对医疗类账号的治理。
「薯管家」2023年2月发布的《医疗健康内容专项治理公示》显示，小红书开展了一次专项治理行动，主要打击的行为包括通过批量化和套路化方式做号的“假医生”、医生导流站外进行产品/服务推广的行为、医生职业资质认证造假、发布伪科学内容等。
根据小红书公布的数据，从2022年11月到2023年3月，共取消991个医生的职业资质认证，累计处置6715个医疗违规账号，对6571个无资质的医生人设账号进行了昵称简介重置；累计处罚违规笔记35.57万篇，并对12.3万篇笔记进行风险贴条提示。
另外，由于这些用于揽客和对外引流的账号大多数是机构化运作，并且形成了认证账号矩阵，被封号后很容易卷土重来。考虑到医疗内容这个领域的特殊性，小红书恐怕要拿出更加严格的治理标准来应对这场猫鼠游戏。
在积极试错直播、电商、本地生活的同时，小红书需要持续地去审视自己的基本盘。毕竟，十年间积累起的社区和用户，才是小红书的流量之源。皮之不存，毛将焉附，一旦失去牢固的基本盘，商业化就会变成空中楼阁。