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吉林转化推广20项优秀中医诊疗技术
吉林省中医药管理局日前介绍,该局决定采取线上、线下联动的方式,向全省转化推广20项优秀中医诊疗技术、名老中医药专家临床经验。据了解,这20项优秀中医诊疗技术、名老中医药专家临床经验包括无痛清热导滞刮痧法治疗小儿反复呼吸道感染、雷火灸疗法治疗原发性痛经等。(吉林省中医药管理局)
首都儿童医院就医指南
医保电子凭证可以挂号吗
医保电子凭证可以挂号。在不携带医保卡的前提下,来到医院门诊大厅挂号时,只要亮出“医保电子凭证”的二维码给窗口工作人员扫码后,即完成了挂号操作。
电子医保凭证使用方法
(1)前往医保定点医院,打开随申办市民云APP,进入医保电子凭证服务,已激活医保电子凭证的用户将看到医保电子凭证卡片。
(2)选择“医保电子凭证”点击“立即使用”。
(3)向工作人员出示“医保电子凭证”二维码与条形码,即可挂号。
医生问诊
病情描述:
产生幻觉,盗汗,不由自主
提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
答咨询实录
谢军主治医师
淄博市第五人民医院精神心理科
多久了,就诊过么
什么幻觉?
有时家里好好的,好像听见或看见恐怖的声音
自己心里清楚,但感觉已发生数次,全身出汗无力
有时和他人说话交流时突然想到或出现其他画面,无法与人交流,全身出汗,马上清醒了
心里极其不舒服
没有就诊,不知查什么,想查的时候好好的
幻觉的话,还是应该就医的
当地精神卫生中心就诊看一看
大夫初分析我怎么了
不好说,需要首先做个脑部ct排除一下
脑ct体检正常
第四第五脑间隔腔形成
这个年龄突然出现的。一般不先考虑精神性,要考虑器质性。
以前三十几岁出现过一次,近几年多发一个月好多次
我应该怎么做
当地精神卫生中心就诊做精神检查看一看
以前查过一次,正常时期都好的
但是人正常状态下,一般不会出现这种情况。
好的,谢谢
Ok
常见疾病:
喘息样支气管炎
喘息样支气管炎(asthmatoidbronchitis)是一临床综合症,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。肺实质很少受累。其中部分病儿可发展为支气管哮喘。
发病部位在哪里?肺及肺系
应该挂什么科?呼吸内科、小儿呼吸科
有什么典型症状?咳嗽伴哮鸣音、哮鸣音、咳痰、咳嗽、喘息
应该做哪些检查项目呢?血常规、X线平片
这样的病症传染吗?该病不具有传染性
高发人群?1至3岁小儿
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痤疮
痤疮(Acne)又称粉刺,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾患。痤疮是由于皮脂腺分泌过多,形成粉刺后又继发感染所引起的毛囊炎。痤疮多发于青春期男女,与内分泌有关,主要发生于面部和胸背等处。黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等均可出现。损害呈多形性,初为毛囊口之黑头粉刺,发展过程中可生丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕。
发病部位在哪里?皮肤
应该挂什么科?皮肤科、中医内科
有什么典型症状?丘疹、皮肤疤痕、粉刺、脓疱、黑头粉刺
应该做哪些检查项目呢?血液检查、皮肤试验
高发人群?多发于青春期男女
肠扭转
肠扭转是指一段肠袢沿其肠系膜纵轴扭转超过180度,可为顺时针方向亦可为逆时针方向,使扭转两端的肠管发生完全的或部分的闭塞,从而产生闭袢性肠梗阻、肠系膜血管受压。肠扭转是一种绞窄性肠梗阻,扭转的肠管迅速发生坏死穿孔和腹膜炎,是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一类。如未能及时处理,死亡率较高(10%~33%)。肠扭转是造成急性。
发病部位在哪里?全腹
应该挂什么科?消化内科、普通外科、肛肠科、针灸按摩科、中医内科
有什么典型症状?呕吐、停止排气、休克、腹胀、剧烈腹痛
应该做哪些检查项目呢?血常规、胃肠道B超、胃肠道CT、肠镜
高发人群?无人群限制
首都儿童医院患者评价:
1
关菁教授医术精湛,医德高尚,待人和蔼可亲,对待病人相当的认真负责,是个难能可贵的好医生,我几年的输卵管不孕就是在她这里看好的,非常感谢她,希望关菁教授能为更多不孕的姐妹实现妈妈梦,谢谢你。
2
陈涛主任做的手术特别好!棒!手术后和正常的眼睛一样大了,眼皮也抬得起来了!非常感谢陈涛主任!
4
无以言表,把病人都看完并且进一步加强说明,连用药都讲的清楚明了,当他说宝宝经过手术诊疗可以无限接近正常时,我感觉到处都是光明,感谢方医生。
5
眼底出血找赵主任诊治已经三个多月了,现在已经恢复的很好。在正个治疗过程中,我深深体会到赵主任对工作的极端负责任,对患者的极端热忱。时下,像赵主任这样的好医生难能可贵。赢得广大患者和群众的真诚热爱和尊敬是对赵主任人品和医德医术的充分肯定。人生最宝贵的是生命,医生是崇高伟大的神圣职业。在新的一年开始之际,让我衷心祝福赵主任平安健康,阖家幸福,事业取的更大的成就。
6
7
康医生专业,感谢..
9
李医生非常积极、耐心的为病患解答问题,经验也非常丰富,让我无忧的诊治
10
能够与患者亲情沟通,问诊仔细,待患如宾,良心用药,良心处方。
11
最后为大家推荐一款哪些可以网上挂号的APP,祝各位早日拿到号看好病!
门诊大厅(医指通约挂号app)
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描述数值变量资料的基本特征有两类指标,一是描述集中趋势的指标,用以反映一组数据的平均水平;二是描述离散程度的指标,用以反映一组数据的变异大小。
统计方法的正确使用姿势
Part.01统计方法选择的必要条件
在临床科研工作中,正确地抉择统计分析方法,应充分考虑科研工作者的分析目的、临床科研设计方法、搜集到的数据资料类型、数据资料的分布特征与所涉及的数理统计条件等。其中任何一个问题没考虑到或考虑有误,都有可能导致统计分析方法的抉择失误。此外,统计分析方法的抉择应在科研的设计阶段来完成,而不应该在临床试验结束或在数据的收集工作已完成之后。对临床科研数据进行统计分析和进行统计方法抉择时,应考虑下列因素:
1.分析目的
2.资料类型
资料类型的划分现多采用国际通用的分类方法,将其分为两类:数值变量(numericalvariable)资料和分类变量(categoricalvariable)资料。数值变量是指其值是可以定量或准确测量的变量,其表现为数值大小的不同;而分类变量是指其值是无法定量或不能测量的变量,其表现没有数值的大小而只有互不相容的类别或属性。分类变量又可分为无序分类变量和有序分类变量两小类,无序分类变量表现为没有大小之分的属性或类别,如:性别是两类无序分类变量,血型是四类无序分类变量;有序分类变量表现为各属性或类别间有程度之分,如:临床上某种疾病的“轻、中、重”,治疗结果的“无效、显效、好转、治愈”。由此可见,数值变量资料、无序分类变量资料和有序分类变量资料又可叫做计量资料、计数资料和等级资料。
资料类型的划分与统计方法的抉择有关,在多数情况下不同的资料类型,选择的统计方法不一样。如数值变量资料的比较可选用t检验、u检验等统计方法;而率的比较多用c2检验。值得注意的是,有些临床科研工作者,常常人为地将数值变量的结果转化为分类变量的临床指标,然后参与统计分析,如患者的血红蛋白含量,研究者常用正常、轻度贫血、中度贫血和重度贫血来表示,这样虽然照顾了临床工作的习惯,却损失了资料所提供的信息量。换言之,在多数情况下,数值变量资料提供的信息量最为充分,可进行统计分析的手段也较为丰富、经典和可靠,与之相比,分类变量在这些方面都不如数值变量资料。
因此,在临床实验中要尽可能选择量化的指标反映实验效应,若确实无法定量时,才选用分类数据,通常不宜将定量数据转变成分类数据。
3.设计方法
在众多的临床科研设计方法中,每一种设计方法都有与之相适应的统计方法。在统计方法的抉择时,必须根据不同的临床科研设计方法来选择相应的统计分析方法。如果统计方法的抉择与设计方法不一致,统计分析得到的任何结论都是错误的。在常用的科研设计方法中,有成组设计(完全随机设计)的t检验、配对t检验、成组设计(完全随机设计)的方差分析、配伍设计(随机区组设计)的方差分析等,都是统计方法与科研设计方法有关的佐证。因此,应注意区分成组设计(完全随机设计)与配对和配伍设计(随机区组设计),在成组设计中又要注意区别两组与多组设计。
最常见的错误是将配对或配伍设计(随机区组设计)的资料当做成组设计(完全随机设计)来处理,如配对设计的资料使用成组t检验、配伍设计(随机区组设计)使用成组资料的方差分析;或将三组及三组以上的成组设计(完全随机设计)资料的比较采用多个t检验、三个或多个率的比较采用四格表的卡方检验来进行比较,都是典型的错误。
4.分布特征及数理统计条件
数理统计和概率论是统计的理论基础。每种统计方法都要涉及数理统计公式,而这些数理统计公式都是在一定条件下推导和建立的。也就是说,只有当某个或某些条件满足时,某个数理统计公式才成立,反之若不满足条件时,就不能使用某个数理统计公式。在数理统计公式推导和建立的条件中,涉及最多的是数据的分布特征。数据的分布特征是指数据的数理统计规律,许多数理统计公式都是在特定的分布下推导和建立的。
若实际资料服从(符合)某种分布,即可使用该分布所具有的数理统计规律来分析和处理该实际资料,反之则不能。
在临床资料的统计分析过程中,涉及得最多的分布有正态分布、偏态分布、二项分布等。许多统计方法对资料的分布有要求,如:均数和标准差、t和u检验;方差分析都要求资料服从正态分布,而中位数和四分位数间距、秩和检验等,可用于不服从正态分布的资料。所以,临床资料的统计分析过程中,应考虑资料的分布特征,最起码的要求是熟悉正态分布与偏态分布。例如:在临床科研中,许多资料的描述不考虑资料的分布特征,而多选择均数与标准差。除了数据的分布特征外,有些数理统计公式还有其它一些的条件,如t检验和方差分析的方差齐性、卡方检验的理论数(T)大小等。总之,对于临床科研工作者来说,为正确地进行统计方法的抉择,首先要掌握或熟悉上述影响统计方法抉择因素;其次,还应熟悉和了解常用统计方法的应用条件。
Part.02数据资料的描述
统计描述的内容包括了统计指标、统计和表,其目的是使数据资料的基本特征更加清晰地表达。本节只讨论统计指标的正确选用,而统计表的正确使用请参阅其他书籍。
数值变量资料的描述
描述数值变量资料的基本特征有两类指标,一是描述集中趋势的指标,用以反映一组数据的平均水平;二是描述离散程度的指标,用以反映一组数据的变异大小。描述数值变量资料的常用指标:均数描述一组数据的平均水平,集中位置正态分布或近似正态分布中位数(M)与均数相同偏态分布、分布未知、两端无界几何均数(G)与均数相同对数正态分布,等比资料标准差(S)
描述一组数据的变异大小,离散程度正态分布或近似正态分布四分位数间距
(QU-QL)与标准差相同偏态分布、分布未知、两端无界极差(R)与标准差相同观察例数相近的数值变量变异系数(CV)与标准差相同比较几组资料间的变异大小均数与标准差联合使用描述正态分布或近似正态分布资料的基本特征;中位数与四分位数间距联合使用描述偏态分布或未知分布资料的基本特征。这些描述指标应用时,最常见的错误是不考虑其应用条件的随意使用,如:用均数和标准差描述偏态分布、分布未知或两端无界的资料,这是目前在临床研究文献中较为普遍和典型的错误。
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