李女士几月前因熟人介绍，从网上购买了保健品每日规律服用。一周前自觉眼球发黄到医院就诊，化验结果显示多项肝酶增高，最让她忧心的是肿瘤标志中甲胎蛋白明显升高，达到了136ug/l。李女士上网一查发现：甲胎蛋白是肝脏的肿瘤指标，她开始愁眉不展，认定自己得了肝癌。
在医生和家人的反复劝说下，李女士到医院进行了正规检查，诊断为药物性肝损害。经过治疗，李女士的肝功能恢复，复查AFP降到正常，她这才如释重负。
现今，越来越多的人重视每年一次的体检，甲胎蛋白是体检中常规的肿瘤标志。拿到体检报告，发现甲胎蛋白轻度升高，很多人又紧张又害怕，今天我们就来说说甲胎蛋白。
什么是甲胎蛋白？
筛查甲胎蛋白的重要性？
在常规体检项目中，AFP被作为常规的肿瘤筛查标志。如果甲胎蛋白的数值明显升高，则可能提示某种疾病的信号，比如肝癌、生殖细胞癌等肿瘤，AFP是原发性肝癌敏感的血清学标志物。
AFP诊断原发性肝癌敏感性达79%，特异性达78%，且血清中的甲胎蛋白数量会随着肿瘤进展而逐渐增高。因此，在临床中甲胎蛋白超过400ug/L是诊断原发性肝癌的一个特异性血清标。同时，约50%的生殖细胞癌患者的甲胎蛋白数值也偏高。
在肝癌的治疗中，也常用AFP作为治疗效果的评价指标，当肝癌得到根治或有效控制，AFP水平可明显下降至正常。
因此，目前AFP仍然是筛查肝癌及治疗后监测评价的重要标志。
但肝癌的患者并非都存在甲胎蛋白的升高，甲胎蛋白阴性不能排除肝癌。研究表明，约20%肝癌患者为AFP阴性的肝癌患者，因此不能单纯用AFP监测肝癌的发生，仍然需要联合影像学检查。
哪些情况也会出现甲胎蛋白的升高？
除了肝脏恶性肿瘤，某些情况下甲胎蛋白也会升高，如AFP升高可以是妊娠期女性正常的生理现象。
当然，引起甲胎蛋白升高的原因还有可能是疾病所导致的，比如生殖源性胚胎肿瘤、睾丸癌、卵巢肿瘤、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌、恶性畸胎瘤，其甲胎蛋白数值也会出现不同程度的偏高。
体检甲胎蛋白升高怎么办？
对于有慢性肝病病史的患者，尤其是有病毒性肝炎、酒精性肝病及肝硬化基础的患者，应定期随访，检测甲胎蛋白，如AFP明显升高或进行性升高，应找专科医生就诊，联合生化学及影像学检查，早期发现可能存在的原发性肝癌。
对于大多数无肝病基础的患者，体检AFP数值轻度升高，不要过于紧张和害怕，应联合肝功能、超声等检查进行综合分析，并定期监测其变化趋势，如无明显变化及阳性发现，应该保持良好心态，科学对待这些指标。