本期【有请大医生】我们特邀北京大学第三医院夏志伟主任来为大家详细说说，不同类型的肚子疼可能提示哪些健康问题。
肚子疼的时候，其实是哪里在疼？
夏主任表示，肚子疼是消化科鉴别诊断的难点所在。原因在于它的诱发因素非常多，所涉及到的疾病范畴也很广，从胃肠道本身的问题，到心脏问题、血液问题、骨骼问题、自身免疫的问题，中毒的问题都有，甚至有时会出现患者肚子疼来了，医生“翻箱倒柜”地查，最终却诊断不清楚的情况。
本次直播中，主任就以下7种比较常见的肚子疼类型为大家进行了详细解答：
饭前饭后隐约胃疼，时好时坏——浅表性胃炎
治疗可以考虑用一些抑制胃酸的药，比如达喜、碳酸镁、胃舒平，或者奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片等等。
肚脐周围疼——小肠病变
肚脐周围是小肠的所在区域。一般吃坏肚子了小肠发炎，肠道运动过于剧烈以及小肠痉挛，均可引起肚脐周围的疼痛和不适。
吃撑了胃疼——急性胃扩张
所以大家一定要注意规律饮食，切忌暴饮暴食，否则会产生严重后果。
右下腹一按就疼——阑尾炎
阑尾炎的发生率在6%左右，具体的发病原因尚不十分清楚，转移性右下腹疼是阑尾炎的典型特征。
先说右下腹。在人右侧髂骨最突出的结节高点和肚脐眼之间画一条直线，这条直线的外三分之一和内三分之二交界处就是阑尾的所在位置，也是阑尾炎发作时的疼痛位置。
再说转移性。阑尾炎最开始疼的位置很可能不在右下腹的阑尾处，而在胃或肚脐周围，而后逐渐转移至右下腹。
早期阑尾炎可以是模模糊糊的腹部钝痛或绞痛，这个时候人虽然感觉是上腹部疼，但只要你去按右下腹阑尾处，就会发现真正疼的位置其实是在那里。肚子疼的时候，大家可以先用这种方法在家进行自我检查。
反酸、反流、烧心——胃食管反流病
单靠改变生活方式能够让30%的胃食管反流病患者的病情得以好转，这也是胃食管反流病的首要治疗措施，包括忌吃酸、辣和刺激性食物，远离烟酒和碳酸饮料，吃饭至多7-8分饱，吃完不要马上躺下，晚上睡前3个小时别吃东西等等。
对于生活方式改变无法控制症状的患者，建议在医生的指导下适量服用奥美拉唑、兰索拉唑之类的抑酸药。像是只有反酸反流症状没有食管黏膜破损的非糜烂性反流病，要用最少的药物剂量，减轻症状最主要还是得靠生活方式的严格控制。
一吃凉的就拉肚子——肠易激综合征
肠易激综合征的诱发因素多种多样，包括负面的情绪因素（紧张、压力），食物的冷热刺激等等，虽然没有生命危险，但却会严重影响患者的生活质量。想象一下，因为怕拉肚子这不敢吃那不敢吃，出门坐个公交车都得算好哪有厕所，该是多么痛苦的一件事啊！
心窝疼（两侧肋骨交界处）——心脏疾病
心窝疼一般就是胸口疼，两个肋骨交叉的位置。这个地方疼千万别掉以轻心，它很有可能是心脏疾病的征兆！上了岁数的老年人、以及有高血压、糖尿病等慢性病的人群出现类似症状，需要马上就医。
肚子疼时，吃止疼片管用吗？
夏主任指出，所谓的止疼片，其作用应当是针对腿、腰等部位的肌肉酸痛，以及疲劳性头疼和神经痛，而绝非肚子疼、胃疼这样的消化系统的疼痛，患者滥用止疼片也是我们消化内科医生倍感担忧的一个问题。
事实上，用于头疼、腿疼，以及感冒发烧的止疼药虽然有可能暂时缓解胃、肠、阑尾等腹部内脏器官的疼痛，但也会因此掩盖真实症状，令患者和医生难以辨别到底是什么地方出了毛病，从而延误病情。
更加严重的是，现在很多的止疼药都是伤胃的，胃疼肚子疼是绝对不可以吃止疼片。
原来这么多年，春雨君都吃错药了……那胃疼该吃啥药呢？
夏主任说，基本的胃部不适有这3种：
主任提醒：疼到这个程度，就必须要看医生了
本期节目视频
主讲人：夏志伟
现任北京大学第三医院消化内科主任医师、医学博士、硕士生导师
擅长：
夏志伟主任兼任多个杂志编委，参与编写了《胃肠病学》、《消化性溃疡》、《胃肠急症》《消化内镜图谱》《消化系统疑难疾病》、《老年病学》等数十部专著和译著。同时发表论文数十篇，博士毕业论文曾获大阪第二届国际消化性溃疡会议优秀论文奖。