肚子疼不一定是肠胃炎,疼到这个程度必须看医生!丨有请大医生

本期【有请大医生】我们特邀北京大学第三医院夏志伟主任来为大家详细说说,不同类型的肚子疼可能提示哪些健康问题。

肚子疼的时候,其实是哪里在疼?

夏主任表示,肚子疼是消化科鉴别诊断的难点所在。原因在于它的诱发因素非常多,所涉及到的疾病范畴也很广,从胃肠道本身的问题,到心脏问题、血液问题、骨骼问题、自身免疫的问题,中毒的问题都有,甚至有时会出现患者肚子疼来了,医生“翻箱倒柜”地查,最终却诊断不清楚的情况。

本次直播中,主任就以下7种比较常见的肚子疼类型为大家进行了详细解答:

饭前饭后隐约胃疼,时好时坏——浅表性胃炎

治疗可以考虑用一些抑制胃酸的药,比如达喜、碳酸镁、胃舒平,或者奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片等等。

肚脐周围疼——小肠病变

肚脐周围是小肠的所在区域。一般吃坏肚子了小肠发炎,肠道运动过于剧烈以及小肠痉挛,均可引起肚脐周围的疼痛和不适。

吃撑了胃疼——急性胃扩张

所以大家一定要注意规律饮食,切忌暴饮暴食,否则会产生严重后果。

右下腹一按就疼——阑尾炎

阑尾炎的发生率在6%左右,具体的发病原因尚不十分清楚,转移性右下腹疼是阑尾炎的典型特征。

先说右下腹。在人右侧髂骨最突出的结节高点和肚脐眼之间画一条直线,这条直线的外三分之一和内三分之二交界处就是阑尾的所在位置,也是阑尾炎发作时的疼痛位置。

再说转移性。阑尾炎最开始疼的位置很可能不在右下腹的阑尾处,而在胃或肚脐周围,而后逐渐转移至右下腹。

早期阑尾炎可以是模模糊糊的腹部钝痛或绞痛,这个时候人虽然感觉是上腹部疼,但只要你去按右下腹阑尾处,就会发现真正疼的位置其实是在那里。肚子疼的时候,大家可以先用这种方法在家进行自我检查。

反酸、反流、烧心——胃食管反流病

单靠改变生活方式能够让30%的胃食管反流病患者的病情得以好转,这也是胃食管反流病的首要治疗措施,包括忌吃酸、辣和刺激性食物,远离烟酒和碳酸饮料,吃饭至多7-8分饱,吃完不要马上躺下,晚上睡前3个小时别吃东西等等。

对于生活方式改变无法控制症状的患者,建议在医生的指导下适量服用奥美拉唑、兰索拉唑之类的抑酸药。像是只有反酸反流症状没有食管黏膜破损的非糜烂性反流病,要用最少的药物剂量,减轻症状最主要还是得靠生活方式的严格控制。

一吃凉的就拉肚子——肠易激综合征

肠易激综合征的诱发因素多种多样,包括负面的情绪因素(紧张、压力),食物的冷热刺激等等,虽然没有生命危险,但却会严重影响患者的生活质量。想象一下,因为怕拉肚子这不敢吃那不敢吃,出门坐个公交车都得算好哪有厕所,该是多么痛苦的一件事啊!

心窝疼(两侧肋骨交界处)——心脏疾病

心窝疼一般就是胸口疼,两个肋骨交叉的位置。这个地方疼千万别掉以轻心,它很有可能是心脏疾病的征兆!上了岁数的老年人、以及有高血压、糖尿病等慢性病的人群出现类似症状,需要马上就医。

肚子疼时,吃止疼片管用吗?

夏主任指出,所谓的止疼片,其作用应当是针对腿、腰等部位的肌肉酸痛,以及疲劳性头疼和神经痛,而绝非肚子疼、胃疼这样的消化系统的疼痛,患者滥用止疼片也是我们消化内科医生倍感担忧的一个问题。

事实上,用于头疼、腿疼,以及感冒发烧的止疼药虽然有可能暂时缓解胃、肠、阑尾等腹部内脏器官的疼痛,但也会因此掩盖真实症状,令患者和医生难以辨别到底是什么地方出了毛病,从而延误病情。

更加严重的是,现在很多的止疼药都是伤胃的,胃疼肚子疼是绝对不可以吃止疼片。

原来这么多年,春雨君都吃错药了……那胃疼该吃啥药呢?

夏主任说,基本的胃部不适有这3种:

主任提醒:疼到这个程度,就必须要看医生了

本期节目视频

主讲人:夏志伟

现任北京大学第三医院消化内科主任医师、医学博士、硕士生导师

擅长:

夏志伟主任兼任多个杂志编委,参与编写了《胃肠病学》、《消化性溃疡》、《胃肠急症》《消化内镜图谱》《消化系统疑难疾病》、《老年病学》等数十部专著和译著。同时发表论文数十篇,博士毕业论文曾获大阪第二届国际消化性溃疡会议优秀论文奖。

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1.胃不舒服要不要做胃镜?看了这篇你就全明白了胃不舒服要不要做胃镜?看了这篇你就全明白了 胃镜经口进入,可以清楚地观察到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜,形象地说,胃镜就像《西游记》里孙猴子钻进铁扇公主的肚子,用火眼金睛近距离观察这些部位,魑魅魍魉在它面前无所遁形。 可能很多人有这样的体验:肚子不舒服去医院,医生询问病情之后让躺倒,按压了几下https://www.chunyuyisheng.com/pc/article/71268/
2.胃难受想吐。已经俩星期了。以前也有过。去医院看医生说是慢..胃难受想吐。已经俩星期了。以前也有过。去医院看医生说是慢性胃炎。拿了点药有好转。但是过了差不多一俩星期又和以前一样难受了。这是怎么了 温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考 朱福印 医师 外科 极速问诊 一级甲等 威县章台中心卫生院 问题分析:慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症,主要是幽门螺https://3g.club.xywy.com/m/static/20140228/36738522.htm
3.都说医生工作忙胃病多省中医院消化科的医生却很少有胃病来看看他们“都说医生工作忙,胃病多,在我们这儿不一样,大家如果感觉胃不舒服,都会主动去做胃镜检查,哪怕是一些轻微的小问题,也会积极治疗,不会任由疾病进展。”孟立娜主任总结了一下,科室里所有医生都会吃早餐,而且多选择在食堂吃稀饭、面食,有利于排出胆汁,预防胆囊炎和胃病;晚上下了夜班,也绝不会去吃路边摊。 https://hznews.hangzhou.com.cn/kejiao/content/2016-11/22/content_6398006.htm
4.就是胃不舒服想请教一下师傅病情描述: 就是胃不舒服想请教一下师傅最近几个月看到恶心的东西就想吐比如死老鼠……我是男的最佳回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考 黄蕾实习医生 爱心医生 立即咨询 病情分析: 你好你现在情况考虑是胃炎主要症状是上腹痛呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适打嗝。少数病人出现剧痛恶心、呕吐:呕吐物https://mask.jiankang.com/mip/38862055.html
5.壹生资讯“医生,我的活检报告出来了你帮我看下。”我抬头一看,原来是老张,上周我给他做的胃镜。“病理结果还好,就是有点轻度肠化。”我指了指报告上的结论告诉他。 “肠化是不是不好,马上要变癌的?”“谁告诉你的?”“别人说的,他爸爸就是肠化变成胃癌的。我本来吃药胃舒服点了,这两天又不舒服了,是不是因为肠https://www.cmtopdr.com/post/detail/dad17e7a-1a67-4eb5-a5e8-325a8574f846
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