四川省执业药师协会第10期2019年07月
本期医药行业信息内容（20190701-20190731）：
第一部分：时政热点
第二部分：产业动态
第三部分：健康科普
一、第一批国家重点监控合理用药药品目录
7月1日国家卫生健康委会同国家中医药局发布了《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）》。下一步将制定省级和各医疗机构目录，并重点监控目录内药品的临床应用，同时加强目录外药品的处方管理和加强药品临床使用监测和绩效考核。
目录包括神经节苷脂、脑苷肌肽、奥拉西坦、磷酸肌酸钠、小牛血清去蛋白、前列地尔、曲克芦丁脑蛋白水解物、复合辅酶、丹参川芎嗪、转化糖电解质、鼠神经生长因子、胸腺五肽、核糖核酸Ⅱ、依达拉奉、骨肽、脑蛋白水解物、核糖核酸、长春西汀、小牛血去蛋白提取物、马来酸桂哌齐特。
--摘自中华人民共和国国家卫生健康委员会2019年07月01日
二、卫健委发文，西医不能开具中药处方
7月1日，国家卫健委联合国家中医药局发布了首批国家重点监控合理用药目录，对西医开具中成药、中药饮片资格进行了限制。新政规定中医类别医师应当按照《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片管理规范》等，遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。其他类别医生开具中药处方需要符合一定条件：经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。
符合以下三种情形之一的，既可以开中成药处方，也可以开中药饮片处方：
一、取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位的。
二、参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班(总学时数不少于850学时)并取得相应证书的。
三、按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》的。
--摘自健识局公众号2019年07月01日
近日，四川省委编委正式批准设置省药监局5个片区检查分局，进一步强化全省药品监管工作，构筑起更加严密的全省药品安全监管网，为让人民群众用上“放心药”提供强有力的组织机构保障。同时，在检查力度和执法尺度上，也统一了标准。
第一检查分局管辖区域为成都市；
第二检查分局管辖区域为德阳市、绵阳市、遂宁市、雅安市、眉山市、资阳市、阿坝州；
第三检查分局管辖区域为自贡市、内江市、乐山市、泸州市、宜宾市；
第四检查分局管辖区域为南充市、达州市、广元市、巴中市、广安市;第五检查分局管辖区域为攀枝花市、凉山州、甘孜州。
--摘自连锁药店网公众号2019年07月26日
近日，国务院办公厅印发《关于建立职业化专业化药品检查员队伍的意见》（以下简称《意见》）。《意见》要求，加强药品安全监管的决策部署，遵循科学监管规律，深化药品监管体制机制改革，坚持源头严防、过程严管、风险严控，强化药品安全监督检查，切实保障人民群众身体健康和用药用械安全。
《意见》指出，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照党中央、国务院关于加强药品安全监管的决策部署，遵循科学监管规律，深化药品监管体制机制改革，坚持源头严防、过程严管、风险严控，强化药品安全监督检查，切实保障人民群众身体健康和用药用械安全。
《意见》提出了五方面政策措施。一是完善药品检查体制机制。构建国家、省两级职业化专业化药品检查员队伍，强化检查机构建设，明确检查事权划分，落实检查要求，完善检查工作协调机制。二是落实检查员配置。合理确定队伍规模，规范检查员编制管理，创新检查员管理机制，多渠道充实检查员队伍。三是加强检查员队伍管理。职业化专业化药品检查员实行分级分类管理，确立严格的岗位准入和任职条件，建立科学合理的考核评价与职级升降机制。四是不断提升检查员能力素质。强化检查员业务培训，鼓励检查员提升能力水平，创新高素质检查员培养模式。五是建立激励约束机制。拓宽检查员职业发展空间，完善检查员参加相应职称评审的政策，建立检查员薪酬待遇保障机制，强化纪律约束和监督。
--摘自中华人民共和国中央人民政府官网2019年07月18日
最近，国家医疗保险局办公室与国家发改委、国家卫健委、国家市场监督管理总局办公厅、国家药品监督管理局综合司对《关于做好现阶段药品价格管理工作的通知》征求意见（以下简称“通知”），意味着药价新政即将启幕。
一、药价全面市场化，“低价药”“短缺药”区别对待。
二、合理的差比价关系，改良新药是否还有市场？
三、全国药价监控体系建立，“竞争不充分品种”大考。
近日，四川省药品监督管理局起草了《进一步规范和促进药品零售连锁企业发展的通知（征求意见稿）》，并公开征求意见。
意见指出，药品零售连锁企业可试行开展执业药师远程药事服务及远程审方业务，远程药事服务不能替代执业药师在岗执业，但可作为执业药师不在岗时的药学服务补充手段。有学者强调，远程审方更多还是应当理解为过渡政策。
执业药师资格认证中心副主任陈皎此前在2019药店周上指出：“药品零售企业按规定配备执业药师，并在执业药师亲自管理和监督下运行和开展业务，这是保障用药安全，是国际惯例，也是行业发展的必然要求。药品零售企业是实现执业药师自身专业价值的平台和载体，执业药师能否很好地发挥作用，是药品零售企业专业化形象的具体表现，二者的关系是互促互进的，实施执业药师制度与药店健康发展的总目标是一致的。”
《中华医学百科全书》药事管理学卷对药师的定义是：药师是指受过药学专业教育，依法通过有关部门的考核并取得资格、遵循药事法规和职业道德规范，在药学领域从事药品的生产、经营、使用、科研、检验和管理等有关工作的人员。《执业药师职业资格制度规定》对执业药师的界定是：执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业药师职业资格证书》并经注册，在药品生产、经营、使用和其他需要提供药学服务的单位中执业的药学技术人员。
今年3月，国家药品监管局、人力资源和社会保障部联合印发的《执业药师职业资格制度规定》中，对执业药师的职责规定为：执业药师应当遵守执业标准和业务规范，以保障和促进公众用药安全有效为基本准则。可概括为两类：一类是让患者“有药用”，另一类是让群众“会用药”。
今后，药师的主要职责是提供药学服务。药学服务的内涵包括三方面：一是药学干预。二是药学咨询。三是药学监护。
执业药师要履行好药学服务的职责，首先要转变思想观念和工作模式，即从“以药品为中心”转变为“以患者为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。
近日公布了2018年药品零售企业的排名名单。在排名前10强之中，大多是成功上市的零售药店，或是正在与资本接触，已有上市打算的地方连锁。
有分析人士指出，随着资本进入医药零售行业，可以在短期内帮助药店迅速扩大规模，实现在区域上的经营优势，将单体药店逐渐进行淘汰。未来药品零售行业在资本的推动下，日常经营会日趋规范，不断提升药学服务，推进分级诊疗，签约家庭医生和预防等，无疑将对于整个行业是一个重大利好。
今年对于零售药店是非常特别的一年，一方面国家药监局发文，严管处方药不凭处方销售，另一方面，全国数省开始实行慢性处方留存购药制度，对于慢病患者，只需一次提供处方，以后无需处方就可以在药店买药了。
关于远程审方究竟是不是药店的过渡期这个问题，有观点认为，不管远程审方最终会不会消失，药店都有必要把它当成是过渡政策。首先，执业药师有其存在的必要性，其价值不可忽视。其次，虽然远程审方放开能够缓解药店一时的压力，但不能解决药店的根本问题。再次，不管远程审方是不是过渡政策，为了长远发展，药店都要给自己设定一个期限，当成自己的过渡期。
2019年年初，北京等11个城市启动国家组织药品集中采购和使用试点工作，俗称“4+7”药品带量采购。从市场迹象看，“4+7”正在以加速度的方式向各个非试点城市扩围，今年三季度第二轮集采方案将陆续落地，并于明年正式执行。
近日，国家医保局关于药品4+7集采扩面企业座谈会纪要显示，在新一轮带量采购中，所有企业以4+7中标价作为天花板报价，多家中标，平分市场。其中，四个不变，即：带量采购、过评品种、效果协同、操作机制。实现两个改变，即：适度竞争、多家中标，一并强调“契约精神”及“违约责任”。
药品带量采购全面扩容在即，整个行业竞争格局生变。
药品是我们生活中常见的物品，每个人家里都会有一两盒吃过的或者没吃过的药，有些家庭还配备了小药箱，里面装满了各种各样生活必须的药品。几年过去了，药品过期或者损坏后是随手一仍还是进行垃圾分类呢？
本文从过期药、装过期药的包装、中药渣等方面对此问题进行了阐述。
大家耳熟能详的冬病夏治，到底治的是什么呢？中国中医科学院针灸医院副主任医师董峰指出，冬病夏治主要治的是冬季的常见病，例如冬季高发的心脑血管疾病、颈肩腰腿痛、呼吸系统疾病以及肿瘤等恶性疾病。在董峰看来，这些疾病很大程度上都与湿气有关。
董峰总结了导致湿气重的另外几点原因：一是情志致湿；二是饮食致湿；三是药物致湿；四是环境致湿；五是不良习惯致湿。“湿气无所不在，非常容易侵入、积聚在人体。男女老幼都应该有祛湿的意识。”董峰说。
--摘自新华网2019年07月11日
--摘自药圈网2019年07月31日
近年来，国际上普遍将合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康四大基石，作为预防生活方式疾病的指导方针。日本生活方式疾病预防协会提出了颇具东方特色的预防方案：一无、二少、三多。
一无：无烟。
二少：少食、少酒、少。
三多：多动、多休、多接。多动，即多运动。多休，即很好休养。多接，即更多地与人、事、物相接触。
--摘自健康报网2019年06月15日
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