导语：如何才能写好一篇社区治理的问题和对策，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
韩国社会保障体系和福利治理
城市养老院老年人自杀意念初探
婚姻中的贱农主义与城市拜物教
特殊民族的贫困治理何以可能
农村老年人社会形象的自我认知
韩国社会福利法人的组织特性研究
社会工作本科培养模式的本土化构建
社会治理的核心要素及其相互作用
郑杭生教授对中国社会学发展的四大贡献
创新社会治理与实现和谐善治的“中山经验”
边疆多民族地区基层社会服务机制创新研究
中国土地制度:农民工与工业化、城市化
统治治理自治:国家与社会关系视角
单位共同体变迁与基层社会治理体系的重建
论残障儿童家庭支持利政策与服务体系建设
政府主导型殡葬改革与厝棺土葬传统的变迁
农村现代化进程中的宗族变迁与慈善复兴
体弱老人虚弱程度与其亲属照顾者精神健康的关系
时空社会学:中国社会发展研究的新视角
城镇化进程中的农民工犯罪时空结构探析
贫困儿童的生活满意度及其影响因素研究
农民工培训政策:一个分析框架与顶层设计
权威的构成:乡村治理秩序的古与今
社会组织管理制度规范性变迁的影响因素
项目下乡与基层环境治理——桂西M镇个案研究
农村集体土地征收的社会工作介入研究
社会倡导视角下社区公民利益表达机制研究
社区养老服务的供需失衡问题及对策研究
韩国跨国婚姻家庭生育及养育支援政策研究
论当前我国社会建设的实质内容及若干关键问题
福利体制研究中的二维视角——评艾斯平·安德森
我国城乡居民的环境友好行为及其综合影响机制分析
学贯中西,联系实际——对郑杭生老师的追思和悼念
红十字会应急救护培训联动管理的定位、边界与模式
社区工作与社会治理创新——对S市M社区的个案研究
中国农村居民社会福利意识研究——基于北京市的抽样调查
台湾社区型社会企业之资源连接与社会影响:兼论其可持续性发展
社会学如何培养专业人才——怀念作为教育家的郑杭生先生
倡导理论自觉,研究中国问题——郑杭生教授对中国社会学的贡献
始终保持高度的社会责任感——郑杭生先生的精神遗产与人格风范
追求至善之境——郑杭生先生后期学术事业与基金会事业的二三事
从“一体化”向“良性互动”发展:治理结构中的国家与社会关系演变
韩国社会服务供给体系的发展:社会经济模式的理论背景和政策意义
社会工作介入社区矫正机制的研究——基于天津实践经验的分析
关键词：创新；社会治理
一、对社会治理的概念和内涵的认识
党的十以来，就完善和发展中国特色社会主义制度发表了一系列重要讲话。在这样的基础上，党的十八届三中全会明确提出了推进国家治理体系和治理能力现代化的崭新概念和重大任务。社会治理是国家治理的一个重要组成部分，社区治理是社会治理的一个基层单元，是社会治理的工作重点。国家治理必须突出民主与法治，坚持依法治国、依法执政、依法行政共同推进，坚持法治国家、法治政府、法治市场、法治社会、法治公民一体化建设。
在我国，社会治理就是指在执政党领导下，吸收政府、企事业单位、社会组织、社区以及个人等多方面社会治理主体参与，通过多种管理手段和方法，依法对社会公共事务进行规范和管理的过程。按照十报告，我国的社会治理是在“党委领导、政府负责、社会协同、公众参与、法治保障”的总体格局下运行，努力形成党政善治、社会共治、基层自治的社会治理良好局面。
二、我国创新社会治理中存在的基本问题
（一）基层社会治理行政化、机关化现象严重
随着社会的发展，人口流动性增强，“单位人”大量地转变为“社会人”，社区成为我国社会服务和治理的新载体。然而，事实上我国社会管理整个体系中，行政部门的职能并未削弱，甚至呈现相反的倾向，在政府的职能没有彻底转变的情况下，政府的职能部门仍将社区居民委员会当成是基层行政部门，他们承担着大量的社会和行政事务，社区居委会全部工作几乎都要接受上级党委、政府等各部门的监督和考核。
（二）基层社会治理忽视了社会组织的作用
社会治理的改革创新需要我们继续协调社会与政府之间的关系，充分释放社会发展的活力。社会力量和社会组织的成长与兴盛是社会前进源源不断的动力，更是基层自治最直观的表现。从社会协同方面来分析，我国的社会力量还没有被充分地组织起来。随着当前我们国家的社会结构和利益主体的多元化不断发展，不同的社会组织与社会力量所代表的是利益诉求，不同的主体就有了表达利益诉求的渠道和途径，这样会有效的在社会矛盾转化为政治矛盾之前，通过诉求的合理表达以及协商的方式将矛盾化解，面对不同群体日益不断增长的物质与文化公共需求，不同的社会组织可以满足不同群体的不同需要。但是，基层组织结构过分行政化、机关化抑制了基层社会力量与社会组织的生长和壮大，进而影响到基层社会组织服务和治理职能的发挥。
（三）基层社会治理所需财政资金的投入不足导致基层的基本公共服务体系不完善
健全的基层服务体系必然包括政府、市场、基层自治三方服务体系，基层公共服务供给“往往不能适应群众不断增长的需求”。基层公共服务配套设施在覆盖率和供给上依然处于老旧和供不应求状态，很大程度上不能满足居民的需要，基层基本公共服务体系不完善的最直接原因是财政资金的不足。
三、新形式下创新社会治理的对策、建议
（一）社会化运营
在发展基层社会组织时，要有效利用社会力量，使得社会上的资源得到较好利用，形成多方参与的良好局面，从而建立起良好的共建机制、协调机制和市场机制。既要发挥出市场在优化资源配置和加速要素流动上的作用，同时还要发挥出政府的服务作用，通过合理的税收政策和激励政策，有效利用社会性资源，让更多的企业、组织和社会力量参与到社会治理中去。
（二）组织化拉动
（三）多元化发展
社会组织服务要适应多元化的趋势，建立更多的社会组织类型，以此满足不同阶层居民对多元化生活的需要，从而让更多的居民参与到社会组织建设中去，真正把社区当成“家”。此外，还要加强社会组织之间的合作和联系。社区在发展社会组织时，要通盘考虑，突出重点，推动社区治理向多元化方向发展。社区内的社会组织要有“走出去”眼光，加强与其它社区的交流学习，让活动样式更加丰富，同时为广大居民参与活动搭建更大的平台，让社会融合力和多元发展格局得到有效拓展，让社区居民更好地融入社会。
（四）法制化监管
建立与社区组织发展相适应的法规制度体系，并加大和推进法制化建设的落实力度，营造良好的法律环境和政策环境。对社会组织的登记注册制度进行改善，帮助社区组织更好地发展。同时，还要加强自我约束机制的建设，让社区组织自我评估意识得到不断强化，内部监管得到有效加强，让社区在财政收支、社会捐赠等方面的信息更加透明。注重互律机制建设，加强社区组织之间的沟通和联系，切实通过相互的交流、监督和合作，实现社区组织共同发展、全面进步。
关键词：多中心治理理论；公共事务管理；主体多元化；自主治理
多中心治理理论是由美国学者埃莉诺奥斯特诺姆提出的，这一理论主张多元主体共同参与公共事务的治理、提供公共服务，治理的目标是实现“多赢”，即网络结构中每个参与者都能够获取各自的利益所得[1]33。
一、多中心治理理论在我国的应用领域
（一）运用多中心治理理论解决教育问题
多中心治理理论最初引入我国是用于解决教育问题，曲正伟指出多中心治理体制在我国义务教育治理中具有适用的合法性，提出了保持各中心之间均衡和突出政府责任主要性的多中心治理体制[2]9。付小倩等从建设主体、建设路线、制度创新三个方面出发提出了现代职业教育体系建设的多中心思路，为促进现代职业教育体系的优化、深化提供了有益借鉴[3]106。
（二）运用多中心治理理论解决我国环境问题
刘芳雄最早运用多中心治理理论解决环境问题中，对于温州企业忽视环境保护责任的现状，提出了以“多中心治理”理论为指引，运用市场机制，通过政府、行业协会、企业的合作解决温州环境问题[4]139。对于我国城市地区的雾霾问题，刘菲提出构建多中心治理模式，发挥政府的主导作用、市场机制的调节作用、健全社会的参与机制，实现由传统到“绿色”的环境治理模式转变[5]1-2。
（三）运用多中心治理理论解决我国农村事务治理问题
对于农村公共物品在供给总量、供给结构上存在的问题，李莹莹提出以多中心治理理论为指导，改革农村公共物品单一的供给主体，构建政府、市场、第三部门组织三位一体的多元化供给主体[6]1。张海涛以多中心治理为视角，探寻乡村治理的新模式，提出了发挥第三部门、农村民间组织和行业协会在政府治理中的补充作用，形成多个中心相互协作治理局面，形成村级治理的“善治”局面[7]1。
（四）运用多中心治理理论解决我国城市社区治理问题
对于我国社区居委会一支独大格局的负面影响，刘伟红提出了发展其他社区组织，提升社区组织发展的职业化、专业化程度，形成多中心的公益物品供给格局，以打破社区居委会的绝对优势状态[8]88。对于我国城市社区存在的问题，史敏应用“多中心”治理，提出落实治理主体多元化，培育社区自主治理组织、提高社区居民参与热情，理顺政府与社会组织、社区组织的关系，通过不同平台促使居民参与社区治理中[9]1。
二、多中心治理理论在我国应用存在的问题
（一）偏离纯粹意义上的“多中心”
埃莉诺奥斯特罗姆多中心治理理论中治理主体多元化是指公共部门、企业、非营利机构、个人均可参与公共事务的治理，并以平等的地位处理公共事务以及协调各主体之间的利益关系。而在我国学者建立的多中心治理模式大多是指以政府为主导，在此基础上发挥企业、福利机构、公民个人等治理主体的作用，这种“多中心”趋势，偏离纯粹意义上的“多中心”，表现为在政府这个轴心的周边围绕着几个不完全依附、部分自治的治理主体，这种模式主要是在政府指导下，各层级主体发挥相应的治理作用，层次化清晰，不同主体之间相互联系较少，这种现象是根据多中心治理框架来寻找我国与之相对应的元素，通过协调政府职能与各级主体达到治理平衡，偏离了纯粹意义上的“多中心”。
（二）与我国国情结合得不够紧密
多中心治理理论主要是在美国政治、经济、文化背景下提出的一种治理模式，以美国联邦制国家结构的实际情况为出发点设计的，尽管我国公民社会发展水平大幅提升，民主、法治观念日益深入，但在经济发展的市场化程度、权利运用的民主化程度、社会组织运行的自主化程度、政府权力分配的合理化程度方面，都与理论最初要求存在差异。作为一种非本土化理论，我们在应用该理论时，不能完全照搬而要与我国国情结合，虽然我国学者做出了相应的努力，但这种结合还不够紧密，大多学者停留在理论层面的介绍，未能建立起实践性的理论框架体系，理论的本土化推进任务仍然十分艰巨。
三、提升多中心治理理论应用水平的对策建议
（一）注重理论应用角度的自发性
奥斯特罗姆的多中心治理理论强调自主组织、自主治理，多中心主体之所以能够以平等的地位和权利参与公共事务的治理，主要取决于他们的行动团体是多元主体的自主组织，在自组织的过程中不同主体会以平等的地位协调彼此之间的利益关系和处事原则，这一过程确保了多元主体地位的平等性。
（二）提升治理理论与我国国情的结合程度
多中心治理理论在公共事务的管理上，主张多种制度规划相结合，强调治理主体多元化，对社会管理中遇到的集体行动困境做出良好的响应，这与我国公共事务管理本身层次多，复杂性强的现状相吻合，为解决由政府单一管理造成的集体行动困境提供了思路，对我国公共事务治理具有较强的借鉴意义。但不同国家国情不同，即使是同一地区不同组织之间的具体情况还会有所差别，所以在引用针对美国国情提出的多中心治理理论时必须对其进行本土化的改造，使构建的多中心治理模式符合我国实际。
参考文献：
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[关键词]城市社区自问题对策
一、城市社区自治所遇问题
（1）居民自治意识淡薄
社区意识包括居民自治观念、社区归属感等。如果居民毫无社区意识，就构不成真正的社会共同体。社区之所以区别于社会，就在于其成员拥有较强共同社区意识。在我国长期计划经济体制下，居民社区意识淡薄，社区建设靠政府自上而下推动，社会参与程度不高；人们的“单位人”属性未获得根本转变，对社区归属感和参与度都很弱，年富力强者很少参加社区活动。
（2）社区自身建设不足
1.社区职能错位
社区居委会职能可概括为六方面：公共服务、民间调解、政治整合、治安维护、政府协助、民意表达。但实际调查结果显示，社区居委会实际所承担工作远大于法律的规定。大量的额外工作使其整天疲于奔波，往往就忽略了本身的职责――公共事务自治和民主管理。
2.组织力量薄弱
社区组织力量薄弱主要体现在以下几方面：
①独立性差。社区居委会随着管理重心下移和街道办事处职能扩张，自主性和自立性逐渐丧失。
②经费欠缺。城市社区自治组织所承担的社会管理职能越来越多，但使用经费仍然维持在以前水平，社区自治组织的活动经费只能用来维持最基本开支。
③成员专业化水平低。社区建设迫切需要年轻、专业性强、有服务社会理念的职业社工人才队伍。社区经费少，工作人员待遇不高导致人员流动率高，给社区工作带来了诸多不便。
（3）政府角色越位
政府对自治事务的管理和推动具有义不容辞的责任，但政府承担了过多应由非政府社会组织承担的职能，包揽了许多自治工作。习惯于计划经济时期的做法，政府不自觉地将非政府组织作为附属单位，直接干预这些组织的自利。在政府职能转变过程中未能贯彻“费随事转”的原则，造成了政府在有限财力上的过度投入。
二、城市社区自治的对策建议
（1）强化居民自治意识
要根据实际情况，把解决各类社区成员特别是大多数居民群众的实际需求放在第一位，用共同需求和利益来激发居民主动参与的积极性。
社区管理机构还要积极拓宽居民参与的渠道和途径，增强居民的主人翁意识，促使居民参与社区自治和建设的具体事务。
（2）加强社区自身建设
1.准确定位社区职能
政府要根本改变过去的垂直型管理模式，重构政府、社区自治组织、社区居民之间平等、互动、合作的水平式民主参与关系模式，将本应由社区自主和自决的功能交还给社区，真正体现平等互动合作协助关系。
2.强化组织建设
其次，自给自足。社区组织要鼓励本社区的各项产业的发展，加强自筹经费的力度，学会自给自足。
再次，提高社区人员的专业化水平。严把入口关，招聘对口的专业的人员到社区组织中担任相应的职位，提高社区自治效率。
（3）明确政府角色
在社区自治中，要准确定位政府所扮演的角色，使政府成为社区建设的引导者、社区建设的组织者与监督者。
三、结语
城市社区自治建设是推动我国政治民主化、社会多元化进程的根本途径之一。要突破现今我国城市社区自治中瓶颈，就应该找出现今存在的问题，提出相应对策，探索出符合我国国情的城市社区自治建设道路。凭着实事求是、刻苦钻研的态度，逐步完善社区自治理论，建设具有中国特色的高度民主自治的社会主义新社区。
[1]胡宗山.社区自治实务[M].武汉：武汉出版社，2007年.
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关键词：社区治理；城市居民；网络参与；个案研究
社区治理是社会建设的发展方向。从治理理论的视角出发，社区成为一个能够接纳多重力量的开放性场域，这就必然打破原有社区治理主体的单一性，转变为由政府、社区组织、非营利组织、居民等主体共同治理的多元合作格局。信息技术的变革发展催生了网络社区的形成，拓宽了公民参与的渠道，为城市社区治理提供了思考空间和实践路径。重庆市B社区突破传统管理的窠臼，以互联网为载体，对公民网络参与社区治理进行了探索与实践。
一、社区治理中网络参与的特点
社区是社会的基层自治空间。在我国传统的社区自治中，“由于参与渠道不畅通、参与机制不健全，以及缺乏利益保障和实际诉求的动力，社区居民的参与意识不强，参与范围不广，仍然是一个普遍的问题。”[1]（P205）然而，在当代治理浪潮中，公民参与社区治理则成为一种必然逻辑，这既是现代民主政治发展的必然诉求，也是社区治理发展水平的一个重要标志。与此同时，互联网在城市生活中的普及发展，已然超越了信息传递工具的简单功能，塑造了一种全新的社会环境和生活空间。在现实社区的网络化、信息化建设中，传统的沟通交流方式和公共事务的共同治理方式发生转变，网络成为“公民参与政治的一种工具、方式和途径，是公民参政的基本载体”。[2]
二、网络参与社区治理的个案实践
B社区位于重庆北部某高校校园内，建于1950年。现有常驻人口2776户6516人，其中16岁以下803人，17岁至59岁4143人，60岁以上的1389人。社区劳动人口中，经商劳动力147人，工人2045人，教师、医生和其他专业技术人员2589人，其他行业137人。社区空巢、独居老人76人。总体来看，B社区具有独特的优势资源：1.居民文化素质普遍较高，公共参与能力强；2.社区历史悠久，居民相互熟识，社区归属感强；3.学生和教师志愿者众多，社区建设的人力资本丰富；4.居民电脑拥有率和上网率高，便于信息沟通与交流。基于这些优势，2010年B社区积极探索了网络参与社区治理的新型模式。
（二）培育社区参与主体。在网络社区治理体系中，B社区除了维持传统的居委会、街道办事处、物业公司等治理主体，还将培育社区组织列为工作重点。首先，社区主要通过展板、海报、宣传页、入户走访、条幅、宣传手册、文艺汇演以及新闻媒体等形式，对培育社区组织的目的和意义进行广泛宣传；其次，通过网上投票、入户走访的形式寻找社区内的积极分子与社区精英，从中选出老年人代表、青少年代表和妇女代表，聘请专业教师培训他们的组织能力和领导能力；最后，让这些代表们负责发动居民参与社区活动与建设，并建立社区组织，为社区和居民服务。目前社区主要有志愿组织、活动组织、教育组织、管理组织、邻里互助组织和环境治安组织等居民组织。
（三）扩展居民参与范围。依托社区网络平台的信息传递和资源整合作用，重点引导居民广泛参与社区治理，重点包括四个方面的内容：一是公共事务管理，让居民对社区服务、环境卫生、社区治安等社区事务建言献策，形成良好的舆论场所。二是社区教育活动，通过整合、优化、利用地区教育资源，形成与经济社会相适应的社区教育体系，其中包括“生命教育”、“老年大学”、“家庭学校”、“社区大讲堂”四个子项目，它们相互关联、相互补充，形成了一张密织的教育网络。三是社区文化建设，通过开展各种文体活动，促进社区文化建设。依托社区居委会和社区组织，形成以居民为主导开展形式多样文体活动的模式，培养居民自主管理的社区意识。四是社区志愿活动，志愿者协会秉承“爱心、奉献、互助”的精神，负责及时各类信息、提供法律咨询与援助，慰问和帮扶老人等公益活动，融洽了社区人际，提升了居民的凝聚力和社区归属感。
从B社区这几年的实践来看，公民网络参与社区治理具有一定的积极意义：居民诉求能及时反映并得到妥善解决，提升了政府形象；居民邻里关系进一步融洽，增强了社区认同感和归属感；居民的民主参与意识增强，在一定程度上优化了政府治理模式。
三、进一步推进网络参与社区治理的思考
需要指出的是，B社区对公民网络参与的探索和实践虽然取得了一定的实效，但同时也还存在着一些困境：缺乏整体宣传和理性引导，居民对社区组织的了解还不深；社区网上的服务内容仍需完善，存在网站内容更新不及时、开设栏目单一等现象；参与主体和参与领域不平衡，参与主体不平衡，偏重于专业技术人员、商业服务人员和学生，中青年人居多，同时参与的领域也失衡，主要集中在文化教育等非政治活动和医疗、社保、就业等密切关系自身利益的事务。要进一步推进网络参与社区治理的实践，必须正视这些问题，并积极寻求有效的解决途径。
（一）加大宣传力度，增强主体参与意识。公民网络参与的有序运行，取决于参与主体的理性意识。首先，作为政府主体，要革新观念，摈弃“全能政府”的传统思维，建立与公民、自治组织等主体多元合作的治理结构，整合资源，共享信息，共同行动，实现社区善治；其次，加大宣传力度，注重引导社区居民理性认识网络参与的社会价值，力争将社区参与内化为居民个人的价值追求和生活需要，并将网络民主参政纳入重要议事日程，激发公众参与的自觉性和积极性；再次，加强社区的网络化建设，降低网络通信使用费用，提高其使用率，同时注重丰富和适时更新网站信息内容，满足居民的多层次、多元化需求，使社区网站真正成为各治理主体间的信息桥梁。
（二）加强参与教育，提升主体参与能力。互联网虚拟、匿名的特性容易消解公众参与的心理障碍，往往成为公民释放现实压力、畅所欲言的网络公共场域。这种隐匿性、安全性一方面促使居民乐于通过网络表达自身利益诉求，积极与政府互动，另一方面又容易使社区网站成为非理性情绪酝酿和发酵的聚集地，从而背离了民主参与的理性精神。因而，应加强对社区居民网络参与能力的教育，引导其理性、有序参与社区治理。一是建设网络社区的同时，针对各类群体，分层次、分类别、分专题开展社区网站使用培训班，使居民能够灵活应用网络操作技术，正确识别和分析各种网络信息，提升公民有序参与的基本技能。二是强化网络道德教育，可以通过广播、电视、橱窗、互联网、专题讲座等形式，有目的、有步骤地培养人们的公共精神和公民责任感，规范居民的网络道德行为。三是加强网络道德监督，筛选和过滤网上的不文明、不健康言论，清除虚假信息，建立文明、生态的网络空间。
从理论上讲，与传统社区的管理模式相比，网络参与具有显而易见的优势，它是一种自发的、主动的、去中心化的治理形式，与现代社会的民主政治精神内涵相契合，是社区治理的发展方向。但事实上，由于当前的参与机制不太健全，网络参与还仅仅只是一种制度外的有效补充路径。在这种背景下，作为个案的重庆市B社区网络参与的实践，本身就是颇具自身特色的发展方式，能否持续地、有效地发展下去，还有待进一步观察和分析。相应地，作为普遍意义上的网络参与社区治理的长效机制，还有待于政府、社会、学界共同深入探讨和研究。
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关键词网格化管理网格员居民
中图分类号：G669.3文献标识码：ADOI：10.16400/ki.kjdks.2016.03.072
AbstractCommunitygridmanagementisbeneficialtotryandinnovationcommunitygovernance.Fromthecaseofgridmanagementservicesprovidedbyresidentsofthegridadministratorsandresidentstoparticipateintheevaluationgridmanagementofthreedimensionsinvestigationfoundinsufficientgridmanagementservicecoverage，theevaluationofgridadministratorlowandresidentsactiveparticipationisnothigh.Hepointedoutthatshouldoptimizegridmanagementandthestrengtheningofprofessionalteam-buildingandthepromotionoftheroleoftheconversion，topromotethedevelopmentofcommunity-gridmanagement.
Keywordsgridmanagement；gridmember；citizen
1问题的提出
党的《十报告》中提出：“深化行政体制改革，创新行政管理方式，提高政府公信力和执行力。”这反映出改革开放以后，传统的行政管理方式已经无法满足现代民主政治发展的要求了。这在城市管理方面体现得尤为突出。党的十八届三中全会《决定》中更是提到“要以网格化管理、社会化服务为方向，健全基层综治服务管理平台，及时反映和协调人民群众各方面各层次利益诉求”。首次把城市网格化管理上升到国家层面，使网格化管理成为新形势下社会治理的一种新模式、新要求。
2社区网格化管理现状与原因分析
2.1社区网格化管理的现状
2.1.1网格化管理提供的服务
本文主要从就业与社会保障、医疗、社区卫生环境建设、文娱活动、政治参与和其他等六个指标来测量网格化管理为居民提供的服务。
从表1可以看出，居民选择享受就业与社会保障服务的有39.6%，选择提供医疗服务的有38.7%，选择享受社区卫生环境建设的有43.5%、选择享受组织文娱活动的有20.6%，选择享受引导政治参与的有13.1%，另外有13.5%的居民选择享受其他服务。总体来看，网格化管理为居民提供服务的覆盖面较低，尤其在组织文娱活动和引导政治参与方面显得严重不足。
2.1.2居民对网格化管理员的评价
居民对网格化管理员的评价，主要从服务态度、工作能力、工作效率与整体评价等四个指标测量网格化管理人员的综合素质。
从表2可以看出，对服务态度满意的有74.1%，对工作能力满意的有70.4%，对工作效率满意的有69.9%，对整体评价满意的有72.0%。总体来看，虽然只有5%的居民表示对网格化管理员不满意，但表示满意的也达到七成左右，相对较低。
2.1.3居民参与网格化管理的情况
本文主要从居民对网格化管理认知、对网格化管理的配合、与网格化管理员的沟通等3个指标来测量居民参与网格化管理的情况。
从表3可以看出，居民不知道网格化管理、知道但不了解分别有19.6%、44.7%，知道有一定了解、知道很了解的居民分别有29.8%、5.9%。总的来看，只有5.9%的居民很了解网格化管理，有65.3%的居民对网格化管理不是很清楚，这严重影响了居民以主体身份参与到网格化管理中来。
从表4可以看到，居民很愿意配合网格化管理员进入住户采集信息，占70.1%，只有2.9%的居民表示不配合，但也有27.0%的居民表示会配合，但不愿意。总体来看，居民参与网格化管理的意愿比较强烈，网格化作为社区治理的有益尝试，需要居民的支持与参与。
从表5可以看到，发现情况有59.2%的居民会向网格化管理员反映，但当自身存在困难的时候，却只有40.6%的居民会向网格化管理员反映。表明居民相对比较关心社区的发展，但主人翁意识不强，同时对网格化管理还持怀疑态度。
2.2原因分析
首先，现行的网格化管理是把社区分为若干网格，在网格内按照“定格、定人、定责”要求，一格一员，对网格内进行综合性管理与服务。这种模式容易导致网格化管理中网格单元提供的服务单一，覆盖面不足。
其次，由于在转型时期，很多网格化管理员还没有从过去社区管控的角色转换过来，缺乏服务意识。同时，倾向于提供就业与社会保障、医疗和社区卫生环境建设等可量化、需要考核的服务，对更高层次的服务，如文娱活动、政治参与等，显得尤为不重视。
第三，多数网格化管理员还停留在过去以经验或主观意识去解决现存问题。但网格化是以信息化为基础，以流程化为导向的系统化科学管理，针对不同情况有不同的流程、方案去解决。因此，网格化管理人员应改变工作思维方式，提高工作能力与工作效率。
第四，居民还停留在过去“被管”状态。居民的思想观念还是社区的事务有专门人员在管理，居民只需要配合工作就行，缺乏参与意识，对于社区的发展表现出一定的不关心。
3对策及建议
3.1优化网格化管理模式：由一格一员向一格多员转换
一格多员模式适应了社会精细化管理的要求，弥补了传统网格化管理“一格一员，一员多能，一岗多责”模式中网格化管理员精力与能力不足的问题。通过一格多员，共同履职模式，整合了资源，细化了责任，明晰了流程。在实行一格多员中，应明确以下两个问题：
首先，一格多员模式不是网格化管理员越多越好。网格化管理的优势在于整合了政治、经济、民政、计生、公安、司法、综治等部门的社会管理职能，对网格内成员进行综合管理。网格化管理员过多的化，容易又造成网格内管理员各自为政的局面，背离了综合管理的初衷。
其次，注重多员之间的能力互补，共同履职。在一格多员配置中，应注网格化管理员之间的相互互补，完善网格化管理员团队的结构，使其在共同履职中能够更好解决网格内所遇到的问题，为居民排忧解难，推动社区发展。
3.2加强专业队伍建设，树立服务意识
网格化管理是社会治理的有益尝试和创新，也是一项综合性管理工程。不仅需要专业能力过硬的队伍，也需要具有服务意识的队伍。
首先，加强网格化管理员的思想政治教育。在网格化管理员中进行思想政治教育，使网格化管理员树立服务意识，引导群众参与网格化管理，保证网格化管理对社会治理起到积极的作用。
其次，加强网格化管理员的培训。第一，加强岗前培训。对网格化管理员进行岗前培训，使其掌握基本的能力，很快进入工作状态。第二，加强岗中学习。学习全国其他社区网格化管理先进经验，结合自身特点，推动黄冈市社区的健康发展。
3.3做好角色的转化
首先，网格化管理员由管理与控制到管理与服务的转换。第一，重管理。网格化管理人员应认识到自己是网格化管理的主体之一，注重对所在网格进行综合管理。第二，弱控制。网格化管理不同于过去的社区管理，网格化管理员应推动参与的自由化、常态化，促进社区、居民以及第三方的多员参与。第三，强服务。网格化管理的最终目标是解决民生困苦，为居民服务，在网格化管理中更应该树立与强化对服务居民的意识。
其次，居民应从“被管”状态向积极参与网格化管理转化。居民应树立主人翁意识，明确自己在网格化管理中的主体地位，积极参与到社区网格化管理中来，为社区网格化管理建言献策，共同推动社区网格化管理的发展。
4总结
社区网格化管理是社区治理的有益创新和尝试。在社区网格化管理的系统内，需要网格化管理员和居民相互配合，协同推进社区的发展。网格化管理员应该不断完善自身，树立服务意识，推动社区网格化管理的发展。居民更要树立主人翁意识，积极参与社区网格化管理中来，建言献策。笔者相信网格化管理模式会成为推进社区治理，解决民生困苦的有益方式。
参考文献
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[关键词]苏南农村城镇化问题对策
[中图分类号]F291
[文献标识码]A
一、农村城镇化的内涵与要素
二、苏南农村城镇化的现状与问题
苏南农村城镇化进程起步于改革开放之初，大致可划分三个阶段，一是上世纪80年代初至90年代初，在乡镇企业快速发展时期以小城镇建设为标志的城镇化阶段，乡镇企业的蓬勃兴起使苏南数百万农民实现了非农转移，带动了小城镇建设，从而吸引农民“离土不离乡，进厂不进城”，二是上世纪90年代初，在经济国际化进程中以开发区建设为载体的城镇化快速发展阶段，这时期以浦东开发开放为契机，苏南成为外商投资新的热点，苏南紧紧抓住这一机遇，先后建起了一大批各级各类开发区，这其中就包括大批的乡镇工业园，它们为苏南农村城镇化发展注入了新的活力，三是从本世纪初开始，在世界制造业基地快速形成时期，以构建都市圈为特征的城市现代化阶段，为苏南农村城镇化向更高层次发展创造了新的条件。目前，苏南农业生产总值在地区生产总值中的比重不到2％，第一产业从业人口不断下降，以苏州为例从事第一产业占9.1％，从事第二产业占60.1％，从事第三产业占30，8％。尽管苏南农村城镇化已经进入了新的发展时期，但在城镇化质量方面仍然存在着一系列的问题，表现如是：
首先，从城镇的空间结构来看，尽管城镇化起步早，但城镇化缺乏有效的规划和设计，因此存在一定的空间低效率；由于企业众多，经过初期土地的粗放经营后，再加之普遍存在于苏南地区的人多地少的结构性矛盾影响，因此，可以利用的后备土地资源极为有限，短时期内成为制约城镇进一步发展的瓶颈。
再次，城镇产业结构与城镇化要求尚存在一定差距。具体表现为第三产业尤其是服务业发展滞后于城镇化发展进程。城镇化的初衷是要实现高品质的城市生活，服务业是现代城市文明的重要标志，要提升城镇化发展水平，必须提升服务业发展水平。
第四，城镇和社区中二元分割现象仍然突出。传统的村落观念、宗族观念仍然根深蒂固，很多地方居住方式基本沿袭村落格局。在居民构成上，苏南地区庞大的外来务工人员与本地居民之间混合居住的比例低，融合度低。
第五，农村城镇能提供的软件和硬件设施与居民的生活质量的提高并不同步，与个体生活质量提高相比，城市所能提供的服务和功能仍然不足，与成熟的城市社区相比，城市的休闲、娱乐、文化以及提供居民自我发展的机会仍然有限。
最后，苏南农村城镇化过程中，发展工业引起的环境问题较为突出，尤其是建立在“五小”工业。基础上的乡镇企业尽管为苏南农村城镇化做出了贡献，但城镇化必须是可持续的城镇化，“五小”工业由于自身不足造成的环境压力成为影响苏南农村城镇化质量的一个因素。
三、苏南农村城镇化质量的提升：对策与展望
(一)苏南农村城镇化质量问题产生的原因分析
苏南农村城镇化模式脱胎于“三级所有，队为基础”的旧的农村经济管理体制，不可避免地留下了当时的时代烙印，有着历史的局限性。乡镇企业是苏南城镇化模式中的最具有特色的主要内容之一，也是促使苏南农村城镇化发展的直接动力，因此我们通过分析乡镇企业自身反映的问题可以折射出整个苏南城镇化模式的弊端所在。
其一，由于乡镇企业原有社队所有制体制下，所有权与经营权的“合二为一”，因此各地区为加快本区域范围内的经济发展，在项目的选择上并没有完全做到理性化，造成企业产品结构趋同以及资源的低水平利用和重复开发，导致了资源的极大浪费。
从世界历史来看，工业是城市化的基础，要实现城市化必须建立起良好的工业化基础。但苏南乡镇企业自身的一些不足使得农村城镇化也同样存在着先天的不足，这为我们的研究提供了历史的视角。
(二)苏南农村城镇化质量提升的对策与展望
中国农村的城镇化不是非农化和经济发展的必然结果，长期以来，城市和农村实行的是完全不同的体制，可以说农村城镇化一定程度上是一种转制型的城镇化，不经过一系列的制度安排，即使经济上完全实现了非农化，生活方式上也完全实现了城市化的地区，仍然在制度上属于农村地区，因此，在提升苏南农村城镇化质量上也需要一系列的制度安
排，需要引入新的治理理念。
第二，构建合理优化的苏南农村城镇化产业链条。苏南农村城镇化是建立在苏南乡镇经济的基础之上，在调查中我们发现，在乡镇企业基础上发展起来的产业链条，存在着诸如产业同构、利润低、污染重等不利因素，影响着苏南城镇的可持续发展。因此，苏南农村城镇化必须把发展以服务业为标志的第三产业作为构建和优化农村城镇化产业链的基础，通过新一轮产业重组，使金融、信息、服务等第三产业向重点区域性城镇集中；积极发展包括乡镇企业在内的公司总部及其营销中心留驻城镇的总部经济和税源经济；通过建设良好的基础设施和提供优质的政务环境，吸引高级人才和研发中心进入，发挥要素经济，构建优化可持续的城镇化产业链。
第三，重新厘定政府在城镇化过程中的作用，政府的作用在于制定总体的规划和协调，引导城镇化向着良性方向发展，而微观层次则可以更多的交给市场。目前，社区组织在实际工作中包揽了许多应由市场提供的服务项目，从而削弱了政府在社区服务中的引导、规划、公共服务和监督管理上的功能发挥，工作取向出现混淆，影响了社区服务整体效益的发挥。
第四，在治理理念上，苏南城镇应引入城市社区的法理理念，淡化其村落性特征。从村落到社区实际上是功能的转换，社区服务与村落供给最大的不同在于社区是众多服务行业的集合，涉及工商、劳动、土地、城建等多个管理部门，需要统筹规划与协调，从而形成社区服务发展的整体合力，而合力的形成也正是城镇化健康发展的保证。同时，在治理模式上，也可以将居民、企业、自组织体系纳入到治理的网络中来，并处理好各组织之间的关系，实现从治理到善治的转变。
〔关键词〕公共服务，“逆向合同承包”，社区卫生服务，表现形式，原因，应对策略
一、社区卫生服务“逆向合同承包”的表现形式
早期我国社区卫生服务是由政府直接提供的。2002年起，中央政策鼓励地方政府采取购买服务方式向其他社区卫生服务机构购买服务，地方政府开始探索合同治理的道路。近年来，地方政府又开始对社区卫生服务进行“逆向合同承包”的改革，包括回购已经出售的机构、收回合同、另建公立社区卫生服务机构。无论采取哪种形式，其实质都是将过去外包的社区卫生服务收回而由政府直接提供。
（一）政府回购已经出售的社区卫生服务机构。政府出资回购已经出售的社区卫生服务机构，其服务转而由公立社区卫生服务机构提供。采取这一做法的主要是之前采取极端市场化改革的地区。如浙江杭州余杭区政府曾经将29所社区和乡镇医院的所有权出售，政府向这些民营医院购买社区公共卫生服务，近年来政府又花费3亿元购回28个原来出售给个体的社区卫生服务机构。〔2〕江西抚州、崇仁县也有政府收购公立医院的现象。当然，也有部分地区在之前的市场化改革中，改革较为彻底，公立社区卫生服务资源被出售给个人或者团体。个别地方虽然没有整体出售，但实行了股份制改革，出售了部分股份，在有些地方政府只拥有较少股份。
（二）政府收回已经外包的合同。有些地方政府收回已经外包的合同，转而由公立机构提供社区公共卫生服务。这一类主要是外包后政府仍保留一定提供能力的地区，比较典型的例子是无锡和合肥。2003年，无锡市肺结核防治工作曾经外包给民营的安国医院。近年来，尽管舆论声称外包成效良好，但2010年合同到期后至今也没有双方继续合作的消息。无锡市卫生局官方网站的信息表明，目前肺结核诊治工作统一由公立的第五人民医院来承担。2008年之前，合肥市社区卫生服务机构以民营为主。2008年市政府采取了“以公立为主，以民营为辅；以中心为主，以站为辅”的改革措施，对现有社区卫生服务机构进行整顿，清退了一批条件差的民营机构。社区卫生服务主要由公立社区卫生服务中心来承担，民营社区卫生服务机构承担的公共卫生职能逐步转向公立机构。
（三）政府另行组建公立社区卫生服务机构。采取这一做法的多是民营社区卫生服务机构活跃或早期过度依赖民营机构的地区，如苏州和广州。早期，苏州市古城区39家社区卫生服务机构中有37家是民营的。自2010年开始，苏州市对原来民营社区卫生服务机构为主导的体系进行改革，坚持“增量建公立、存量调结构”，加强公立社区卫生服务机构建设，优化社区卫生资源配置，古城姑苏区即将实现公立社区卫生服务机构的全覆盖。〔3〕广州市之前也在一定程度上依赖民营社区卫生服务机构提供社区卫生服务，自2009年也开始推行“逆向合同化”改革。
二、社区卫生服务“逆向合同承包”产生的原因
我国社区公共服务出现“逆向合同承包”现象的原因主要有三个方面：
（二）民营社区卫生机构公益性不足与服务质量较差。从国外情况来看，服务质量不高一直稳居地方“逆向合同承包”原因之首。从早期我国社区卫生服务外包实践来看，多个地方存在民营社区卫生服务机构公益性淡化、服务质量差的问题。如苏州、合肥曾经出现民营社区卫生服务机构拒绝“用外来药水代为输液”现象，原因是输液价格低。另外，尽管多数民营社区卫生服务机构是非营利性机构，但由于公共卫生业务经费少，这些机构要维持生存和运营，主要收入还是靠基本医疗。这导致民营社区卫生服务机构忽略公共卫生服务而重视医疗，并且一些机构过度医疗，小病大医，客观上强化了“看病难，看病贵”问题，引起公众的不满和社会的质疑，从而促使政府收回合同。
（三）合同管理能力不足引发的治理失败。政府合同管理能力直接关系到合同外包的成败，因此有学者认为，在政府能力弱的地方，直接提供服务或许风险更低。〔6〕国外实践也表明，管理或监管不足问题也是一些政府收回合同的重要原因。政府合同外包社区卫生服务涉及到这样几个环节：确定项目、选择提供者、定价、支付、考核、监管等。合同不能自己管理自己，它需要政府具有较强的管理能力。然而，一些地方政府在这些方面能力欠缺。招标过程中政府能力弱，无法选择优质的服务提供者，从而难以保证服务提供的优异性；不合理定价、补偿不到位挫伤服务提供机构的积极性；绩效考核不完善难以实现优胜劣汰；监管不到位使社区卫生服务机构降低服务质量、过度追求经济利益而损害公众利益，这些问题加剧了政府和承包商之间的不信任，直至最终使政府收回合同。
三、社区卫生服务“逆向合同承包”的应对策略
从合同治理转向政府直接提供服务是政府为平衡经济、效率、公平等目标重新作出的选择。然而，政府提供服务不等于要退回到传统机制上。政府在承担相应责任的基础上仍要引进一定的市场机制激励服务提供者，同时要提高自身的合同管理能力。
（一）突破政府与市场的二元对立，采取多种方式提供服务。社区卫生服务领域发现“逆向合同承包”的现象表明，政府提供或市场提供都不是完善的选择，应该理性看待。社区卫生服务提供是一项复杂的工作，应根据服务提供成本、服务质量、效率、公民满意度等多方面因素来选择服务提供方式，这就需要突破政府与市场的二元对立，坚持更加务实的中立立场，采取政府提供、私人提供、混合提供等多种方式来提供公共服务。〔7〕实践中，各国公共服务提供机制是多元化的。2007年，ICMA调查发现美国所有地方政府平均有52%的公共服务由公共部门提供，16%由政府间合同提供，17%由营利性组织提供，5%由非营利组织提供。〔8〕具体到社区卫生服务方面，在美国、新西兰、澳大利亚等国家，尽管政府从整体上承担社区卫生服务的责任，但具体的提供机制也是多样化的。因此，我国社区卫生服务绝不是简单地由政府到市场，再由市场回到政府，而是要平衡几种价值目标，采取多种方式来提供。
（二）强化政府在公共服务提供中的责任。社区卫生具有较强的公益性，其提供机制可以市场化，而政府责任不能市场化。当今世界各国都不断强化政府在社区卫生服务方面的责任。早期我国一些地方政府外包社区卫生服务的主要动力是“卸责”，以此缓解财政压力，但有些外包行为最终损害了公众利益。因此，当前要实现政府责任的回归。具体来说，政府在社区卫生服务领域的责任主要是筹资与监管。一方面，社区卫生服务的投入主要由各级政府承担，政府要随着经济增长和财力增加不断加大对社区卫生服务的投入，将公共卫生经费纳入各级财政预算。另一方面，政府对社区卫生服务的最终质量负责，因此，政府要严格监管服务提供机构，确保社区卫生服务质量，维护公众健康。
（三）完善服务提供机制，适度引入市场机制。社区卫生服务具有公益性，政府应当承担提供责任，但政府提供不等于回到传统的由政府大包大揽的机制上。在英国、美国、澳大利亚、新西兰等发达国家，尽管政府承担重要的提供责任，但在提供机制上都不同程度地引进了市场机制。针对我国社区卫生服务领域的“逆向合同承包”现象，要警惕退回到传统机制的老路上。因此，在政府责任回归的同时，要完善服务提供机制，适度引入市场机制。〔9〕一方面，不能完全否定民营或其他社会力量举办的社区卫生服务机构，在卫生资源丰富，竞争充分的地方，政府仍然可以采取向其他机构购买服务的方式来提供社区卫生。另一方面，加大公立社区卫生服务机构的收入分配制度改革，扩大绩效奖金和绩效工资的比例，调动服务提供机构和人员的积极性，避免“大锅饭”问题的产生。
（四）提高政府的合同管理能力。我国社区卫生服务领域“逆向合同承包”的发展表明，提高政府的合同管理能力至关重要。如果不提高政府的合同管理能力，就会有两种风险：一是政府的权力拱手让给承包商，二是政府将丧失总揽全局、统筹协调的能力。唐纳德·凯特尔认为，政府成为精明买主是承包制的核心问题。政府要做一个精明的买主，就要回答三个问题：买什么、向谁买、买到了什么。〔10〕（P144）而世界卫生组织也认为，卫生服务的战略性购买面临三项挑战：购买哪些卫生服务措施、从哪里购买以及怎样购买。〔11〕因此，对政府而言，要提高社区卫生服务的合同管理能力，首先要科学界定购买哪些社区卫生服务项目；其次是选择合适的服务提供方式和机构；再次是优化具体的合同安排，包括定价、补偿、考核与监管等多个方面。从而通过提高合同管理能力，完善合同安排，调动服务提供者的积极性，确保服务质量，维护公众利益。
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[关键词]社区医疗；NGO；非洲人；社区治理；广州
doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2017.08.123
0引言
现阶段，社区治理是推进国家治理体系和能力现代化的关键环节，在其各要素中，社区卫生服务作为民生之需，是实现社区善治的主要着力点。
概括而言，社区卫生服务是指以基层卫生机构为主体，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围，无差别的向社区人群提供卫生服务。大力发展社区卫生服务，对于推进城市医疗卫生体制改革、优化配置公共医疗资源、促进社区居民健康水平提高等，都具有非常重要的意义。
国内外的卫生服务实践证明，社区卫生服务也是解决看病难、看病贵问题的有效途径，“小病在社区，大病到医院，康突厣缜”将成为未来我国城市居民看病的主要模式。广州具有庞大的城市人口规模、密集的人流、物流和多元化的移民结构，外来移民的增多都为其医疗保健领域带来了新的机遇和挑战。本文在实地访谈的基础上，尝试解答以下问题：广州非洲人在治疗日常疾病时首选的就医渠道是什么？是否符合“小病到社区”这一模式？影响他们选择就医途径的因子有哪些？他们对社区医疗服务的需求状况如何？社区医疗卫生服务中心将如何与NGO合作以提供便利的就医体验，满足其民生之需？
1非政府组织参与涉外社区医疗服务的研究综述
随着对外开放的不断深入，广州已成为中非经贸和人员往来的重要城市。广州市公安局提供的数据显示，截至2014年10月，在广州市居住的非洲人口共1.6万人，常住非洲人口约0.4万人。他们主要集中于4个片区：小北路、三元里、番禺和东圃。相较于位于我国其他城市的国际社区，广州非洲人聚居区具有流动性大、非法居留者多、经济收入相对不稳定、多质态等特点。
近年来，越来越多的学者开始研究广州的非洲人聚居区，目前的研究成果可概括为四大类：第一类是从地理学的角度探讨非洲人在广州生存的空间状况；第二类是从社会支持方面分析他们在广州的社会关系；第三类是以人类学的角度分析他们在广州的生存状态；第四类是以移民理论的角度阐述他们在广州的适应问题。然而，在学界已有的关于广州非洲人的研究中，有关该群体的卫生服务需求及供给问题――包括医疗服务流程、医疗服务软环境、外语、医疗技术、服务环境、服务方式等的研究尚属空白。
2广州非洲人社区医疗服务的供需状况
2.1广州非洲人社区医疗服务供给状况
以小北路社区为例，小北路位于广州市越秀区，该区的社区卫生服务机构普遍存在年龄偏大，学历、职称偏低等问题。在越秀区小北路一带，主要的社区卫生服务中心为洪桥街和登峰街社区卫生服务中心。通过实地走访两个卫生服务中心与广东省第二中医院，本小组得出初步的调研结果：首先，在医疗手续和费用上，广州非洲人看病时提供护照后即可就医；其次，在语言问题上，两个社区卫生服务中心分别配备有1-2名掌握英语的医生负责翻译；最后，在医疗服务内容方面，除了为广州非洲人治疗日常小病之外，两家社区卫生服务中心也提供有体检、疫苗注射等服务。而被推荐为登峰街常住非洲人定点服务的广东省第二中医院则主要提供内科、妇科、针灸、减肥等医疗保健服务。
2.2广州非洲人社区医疗服务需求状况
为了以研究对象的视角来理解他们对社区服务中心的体验，找出他们选择就医服务时潜在的决定、观点和动机，本小组采取深度访谈法，在天秀大厦一带用便利抽样法抽取32位在本地有就医经历的广州非洲人在咖啡馆、天桥和公交车站附近进行访谈。半结构式的访谈提纲围绕4大部分设计了8个主要问题，涉及就医渠道、选择不同渠道时考虑的因素、就医障碍和对改进医疗服务的建议。除了这4大类有关医疗服务的问题之外，访问提纲还涉及受访者本人情况的问题，包括居住时长、从事工作和收入水平等。
其次，在流向意愿方面，根据本小组在登峰街外国人综合服务中心的走访调查，广州非洲人患者倾向于选择在社区附近的私立医院或社区药店治疗，到医院就诊者基本上都是突发性急诊病人。根据本小组的调研结果，广州非洲人患有日常小病时，到综合性大医院就医的占37.5%；选择到私人诊所的占34.3%；不就诊，而是到药店购药，采取自我医疗的占9.4%。
虽然绝大多数非洲人选择在广州本地进行健康体检或治病就医，但他们仍以选择到大型综合性医院就诊居多，广州市社区卫生服务的有效利用率不足，不能完全满足非洲社区居民的卫生服务需求。
3社区医疗服务的创新途径
NGO性质的登峰街外国人服务中心位于天秀大厦北面，交通便利，人流密集。本小组在走访该服务中心时了解到，该中心每年服务7000～8000名外国居民，其中以非洲人为主，主要提供语言培训、文化交流、社区咨询等服务。本小组发现，在中心内设置有一个咨询台，由一名会说汉语、英语、法语、尼日利亚语的工作人员向到访的外国人提供咨询服务。工作人员表示，有的广州非洲人患有疾病时会向他们请教如何选择就医途径。
作为社区多元治理的重要主体，NGO的组织性决定了其能够承担部分的政府职能；另一方面，它的非营利性和非政府性决定了它能够高效的分配公共产品和服务。在此理论背景下，基于ν夤人服务中心的调研以及对影响选择就医途径因素的分析，本文得出的社区医疗服务中心的创新方案如下。
其次，开展外国人服务中心与当地社区医疗服务中心的合作，安排社区医生到外国人服务中心进行流动坐诊。本文认为，社区医生进入外国人服务中心为广州非洲人开展日常疾病的治疗和保健护理具有以下优势。一是为非洲人提供熟悉的就医环境，降低因“人生地不熟”而产生的对社区医疗服务中心的不信任感；二是社区医疗服务中心内掌握外语的志愿者可为医生和非洲人提供翻译服务，缓解语言障碍带来的就医不便。
最后，加强宣传，提升外国人服务中心在附近非洲人中的知名度和信任度。充分利用网络和日常服务活动等方式，宣传外国人服务中心协助非洲人就诊的新职能，并且宣传成功案例。同时，在宣传过程中向外国人提供适当的就医选择和意见，强调理性就医。
4结语
主要参考文献
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关键词：供暖系统失水对策
一、临盘社区供暖失水现状及危害
1.临盘社区供暖失水状况
表12011年11月～2012年3月临盘区域供暖系统日失水量统计
供暖系统失水主要为管道漏水与用户系统失水，也就是故障或缺陷失水和人为失水。如管网维修放水及室内暖气维修放水（即部分居民因装修等原因自己更换暖气片在正常供暖时泄露，需放空整栋楼系统内的水方可正常维修）属于故障失水，用户私自放水属人为失水。
2.供暖失水造成的危害
暖网失水造成的损失分为直接损失和间接损失，直接损失主要由原水成本、加热水的燃煤损失和耗电损失、水处理成本和人工维修成本等组成。间接损失主要是由于失水造成系统失调、系统补水造成的供暖温度降低对收费工作的影响、加速水泵等设备老化及对单位形象的影响的间接损失。
二、临盘供热系统失水的原因分析
一般情况下供热系统完全封闭，供热系统压力处于稳定工作状态，但是由于管网中管道和附件的热水泄露或热水体积在发生变化，造成供热系统工作压力下降，所以需要向系统内补水，也就是系统失水。要加强失水治理，标本兼治，就要从对供热系统稳定的影响要素入手，用系统枚举方法找出产生失水的原因：
1.教育、宣传不够；
2.巡视不到位；
3.缺少系统分析，培训不够；
4.失水位置隐蔽复杂；
5.检查、处罚措施不够；
6.部分时段供暖质量差，用户私自防水。
三、治理供暖系统失水的对策
1.加强人员教育与人员管理
1.1对各级人员进行失水危害和治理失水重要性的专题教育；
1.2确定失水控制指标，制定发现失水奖励和责任失水的处罚规定；
2.优化运行管理和操作方法，保证管网查漏和防范效果，使管网处于完好和可控状态
2.1提高管网水质管理要求，完善水质管理规定，及时检测循环水质，除保持合理的PH值8.5-9.5；
2.2形成换热站暖网用户的链式管理体系，提高供暖生产的管理水平。
2.3在管网检修和检查基础上，加强原始数据和情况积累，总结经验，分析现状，确定供热检查与抢修预案；
3.加大计量和统计控制力度
3.2加强部分暖气不热等原因住户回访工作，减少住户私自放水；
3.3加强失水工作的对比分析状况，使用数据分析查找目前失水情况，及时上报；
4.坚决打击用户放水现象，进行广泛宣传和稽查
4.1结合测温、维修服务检查用户供热设施，制定用户设施检查制度，填写用户设施检查记录；
4.3供暖前期，两次对主管网的各处和入户的过滤器进行集中清理，以消除过滤网堵塞对暖气不热的影响；同时，对部分不热区域也落实针对性处理。如：进行单线拆冲试验以解决支线进出水闸门的堵塞情况；
4.4供暖前期，即进行暖网冷态循环，并对各住宅楼进行三次集中排气。根据居民供暖回访调查情况开始集中解决暖气不热的会战，解决部分楼房因暖气片堵塞严重导致的多年不热的难点问题；
4.5供暖管网中加入臭味剂进行防盗水。
四、供暖系统失水治理效果
表22012年11月～2013年3月临盘区域供暖系统日失水量统计
1.经济效益
供暖初、中、后期的失水量比实施前共降低了5345方，直接减少损失约11.67万元。
2.社会效益
供暖系统失水的有效治理，提高了管网水力的稳定性、锅炉安全运行的可靠性及供暖质量，树立了单位优质供暖形象，进而也促进了暖费的收缴力度。