导语：如何才能写好一篇护理学实习单位意见，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
关键词：中专护理生职业指导课程改革
从目前中专护理生的就业情况来看，虽然护理初次就业率很高，但由于大都是以助理护士的身份进入医院工作的，还不能完全独当一面充当护士的角色，工资水平不高，流动性较大，因此就业的质量水平不高，情况还是不容乐观的。这就给许多中专学校带来了很大的压力，使得这些学校不得不针对学生就业采取一定的措施来解决中专护理生就业难的问题。
一、中专护理生职业指导课程的目的
二、目前中专护理生职业指导课程中存在的不足
1.职业指导课程的内容比较单一
就目前中专护理学校的就业指导课程实施过程分析，很多中专护理学校职业指导课程存在着教育教学设施不全的现象，而且中专护理教师的水平也不高，这些直接影响了教学效果。目前的主要问题就是职业指导课程的内容比较单一，对如何增强就业、创业能力缺乏教育。
三、中专护理生职业指导课程改革建议
1.制订合理的职业指导课程教学计划
2.学校要加强职业指导课程体系的建设
对于中专护理学校来说，只有加强中专护理生的职业指导课程建设以及完善中专护理生的职业指导体系，才能在后期提高护理生的就业服务水平。课程建设任务是向中专护理生传授就业与创业的基本理论知识和方法，是护理生职业生涯规划与设计的基础。中专护理生职业指导课程要涉及自我认知、理性认识、职业认知以及目前的护理就业政策与形势、职业素养的塑造、就业的维权及创业规划等等内容，其主要目的是启发护理生的职业规划意识，帮助护理生科学就业，指导中专护理生在校期间培养自己的职业素养。
3.加强专业的职业指导教师的培养
中专护理学校要想对护理生做好长期的职业指导，就必须培养一批专业化、职业化的护理指导教师。而且从事职业指导课程的授课教师要具备一定的工作素质，对护理生就业问题要从多个方面来研究。这些指导老师必须具备丰富的教学经历、社会兼职、培训等实践工作经历，这样就更容易解决护理生在就业岗位中遇到的问题。另外，他们还应该具备心理咨询方面的知识，这样就能快速地了解护理生的特点与兴趣，更容易指导护理生如何面对就业挫折与失败，从而促进护理生找到自己满意的岗位。
参考文献
[1]赵登绍中职学校职业指导课程改革实践与思考[J].课程探案，2013，（07）。
山东胜利职业学院，山东东营257000
[
关键词]不同层次护生；社区护理；教学模式
[中图分类号]R473.2
[文献标识码]A
1各学历学生基本情况及教学安排
2社区护理实习基地
社区护理应针对其教学内容，建立独立的社区护理实践基地，以此作为社区护理的教学单位。社区护理实习单位要求其具有基本的护理器械、物品及药品并配备几名实践基地教学人员。在实习过程中，教职人员应将护理过程中的预防、宣教、康复及保健等融为一体，为社区提供较为专业的护理服务。
3社区护理实习内容
3教学质量治疗评价
4社区护理教学效果
5小结
为适应我国社会发展的不断需求，笔者现针对我院社区护理教学工作进行研讨，探究发现，社区护理工作需针对不同层次的护生建立不同的教学方法及目标，帮助学生认识到社区护理的重要性，认清自身的责任所在，了解目前护理专业的就业前景，即护理工作不能局限于医院内，还能扩展到社区及患者个人。在提升社区护理教学质量的同时，提高护生综合素质，更加全面的思考问题，有能力处理护理过程之中的不良事件的发生。此种社区护理教学模式的改进可帮助护理学生综合应用各护理学科的知识与技能，培养适合社区需要的护理人才，加强护理人员的临床经验，尽早的满足社会需求，并达到良好的社会反馈效果。综上所述，此种教学模式可加以推广与进一步应用于教学模式中。
参考文献]
[1]舒剑萍,张红菱,陈靖.护理专科生社区实习教学模块的构建[J].护理学杂志,2004(3):78-79.
[2]舒剑萍,黄万琪,张红菱,于雪,吴运生.普通高专护生社区实习模块教学实证研究[J].护士进修杂志,2005(1)145-146.
[3]钮美娥,孙志敏,薛小玲.出院患者家庭访视初探[J].护士进修杂志,2003(3):158-159.
[4]张国英,李伟,王红妹,张玉芳.社区护理模式分析[J].中国全科医学,2004(11):362-363.
[5]刘素珍;谢红.社区护理实践教学的特点与现状分析[J].中国实用护理杂志,2006(36):478-479.
[6]舒剑萍,吴运生,柯永红.普通大专护生社区护理实习考核成绩比较研究[J].护理研究,2004(21)332-333.
[7]阎红;朱丹.社区护士专业教育现状及其培养途径[J].护理研究,2006(19):173-174.
[8]舒剑萍.护生社区护理实习教学模式研究[J].医学教育,2004(03)124-125.
1．1教育体制不合理
随着医疗卫生事业的深入发展，取得巨大成就的同时也出现了一些不容忽视的问题，其中护理教育体制的问题较为明显，如护理教育规模和层次结构不能满足需求，专业结构设置不合理，实践应用能力弱影响毕业生就业等。高职高专院校扩招对医学护理专业学生就业影响最大，不是体现在学生数量上，而是体现在学生培养的质量上，由于盲目扩大办学规模，高职高专医学护理专业的师资力量无法保证人才培养质量。同时，高职高专院校没有随社会发展进行人才定位的调整，导致人才培养与社会需求严重脱节。目前的教育体制对学习生活以及未来就业都有很大影响，但学生自身的学习态度、学习投入更为关键J。
1．2实习态度不端正
高职高专医学护理专业学生在实习中表现出了实习态度不够端正，集中表现为工作积极性及吃苦奉献精神较差，安全意识淡漠，处理不好实习工作与生活之间的关系，夜班不注意休息，白班无精打采，上班期间聊天，不主动巡视病房，不虚心学习，不努力工作。有的护生重治疗轻护理，对治疗工作争着干，对生活护理工作怕脏、怕累，对患者的人文关怀、健康教育比较欠缺。
1．3理论向临床实践转化能力差
虽然近几年来高职高专的护理教育一直在改革，但是传统的讲授教学法仍占主导地位，护理专业的学生在课堂中所学的知识是非常被动的，往往是仅学到了老师教的内容，压制了学生学习的主动性和创造性。同时，学生进入实习以后，不能将所学的知识主动、灵活地运用于临床实践中，理论无法转化为实践。
1．4学习上的压力过重
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的综合性应用科学。护理专业的学生不仅要掌握生物学、物理学、化学剖学、生理学等自然科学知识，还要了解心理学、伦理学、美学、法律等社会及人文科学知识，繁重的课业负担带来了巨大的学习压力，致使少部分学生因没有信心完成艰巨的学习任务而选择中途退学或转学。即使能够完成学习的学生，也普遍感觉压力较大。
1．5因求职影响实习
随着医学护理执业资格制度的规范管理，医院对刚毕业的护生需求量不大，为增加就业机会，一些护生选择提前择业，在实习后期经常请假参加各种招聘会，影响了正常的教学计划，使正常的实习受到了求职的干扰。
2原因分析
2．1家庭因素
近5年的高职高专医学护理专业的学生大多数为独生子女，不愿意相互配合。实习生的这些不良心态与她们的成长背景有关，她们大都是80后的独生子女，拥有优裕的生活条件和良好的学习条件，重养轻教，造成她们以自我为中心，不接受上级医生的批评，不愿意与他人合作。少数实习护士缺乏吃苦耐劳的精神，对护理专业认识不足。有的护生对上班抱着无所谓的态度。到了实习中后期，掌握了一定的护理技巧，能应付日常护理工作，开始沾沾自喜，学习积极性下降，容易产生骄傲的情绪。经过前期实习，少数高职高专医学护理专业的学生不能适应护理行为的严格和正规化管理，觉得与最初的职业认知不相符，加上就业形势严峻，对专业选择产生动摇，不安心工作甚至放弃实习。
2．2文化基础差
2．3护士人才流失严重
2．4就业压力大
随着高等护理教育的发展，护理本、专科的招生规模不断扩大，就业压力也不断加大，不同学历的护理专业毕业生在就业时面临着不同的困惑，加之少数用人单位的“学历歧视”，影响学生就业。造成就业压力大的主要原因：第一，随着市场经济的运行，人才的培养不再是计划模式，能否顺利就业需要学生接受市场的考验。产业结构调整的后面带来的是职业、职位、岗位的变化，供给与需求错位在一定程度上造成了学生就业难的主要原因之一。第二，由于教育事业的发展受制于教育经费的投入，受制于教育规模的发展，许多企事业单位的用人需求往往由于不能列入计划，而处于求供隔断的局面。第三，由于医学院校不断扩招，导致人才结构失衡，供求矛盾加大。医院的床位规模有限，实习生人均床位相对不足，也极大地影响了实习质量。
3对策
3．1调整护理专业教育规模
根据发达国家办高教事业的经验，各级各类院校实现招生规范化，各自发挥自身优势，办出各自的特色。同时，高校应减少中专生护生的招生规模，通过联合、合并等途径将一部分基础好的中专学校升格为大专高职院校，以适应社会经济发展和用人单位对人才的需求。
3．2加强对护生的岗前培训
3．2．1注意角色转换从实习开始要从学校单纯学习理论为主的学生角色逐渐向一个临床实习护士转换。护理专业学生的临床实习是学校教育的延伸和深化，是理论联系实践提高临床综合能力的重要学习阶段，在这阶段中，能否迅速完成由学生向护士角色的转变，直接关系和影响到实习教学目标的实现。培训内容重点为医院概况、医德医风、着装、仪表、劳动纪律、服务态度、技能考核等具体要求，使学生心中有数，自觉遵守，检查学生在岗前教育听课笔记，了解学生听讲情况，收集学生对岗前教育反馈意见，了解岗前教育效果，这种先人为主的开导，能帮助学生调整心理状态，转换角色。事实上实习生临床角色的适应与转变受到诸多内部因素和外部因素的影响。为了进一步完善实习管理，提高实习教学质量，我们应帮助实习生加快角色的适应与转变。
3．2．2对高职护理学生加强专业思想教育端正学习动机，培养奉献精神。在调查中我们发现，学生的学习动机非常现实，普遍认为学护理容易找到工作，但是因为缺乏学习动力，一旦进入临床实习才发现护理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就会产生动摇的念头，放弃求学。部分学生缺乏远大的理想，没有树立正确的人生观，学习动机不明确，有一定的被动性和盲目性。学生专业思想不稳定，原因是多方面的，主要是专业志向的选择不够慎重。教师应增强对护理学生的职业道德教育，引导其认清自身价值，形成良好的职业态度，使其在实习过程中获得满足感和成就感，在职业角色化过程中充分发挥主观能动性。针对已经签约的学生，同样也需要加强教育，避免出现工作主动性和学习自觉性下降、甚至出现护理差错的现象。
3．2．5改革护理教学课程设置提高高职护理专业学生的综合素质。在护理教学中加强职业道德教育，注重提高学生的综合素质，课程设置上加强了思想品德、护理法规、护理心理学、护生美学、护士礼仪等社会科学方面的内容，以培养学生自身修养和以人为本的护理理念，为学生今后从事临床护理工作，做一名合格的护士奠定良好的基础。学校可根据护理专业的特点增加一些实用性强的选修课程，让学生根据自己的兴趣和需要选择一些对将来就业有帮助的课程。
3．3加强学生自身素质的培养严格实习生管理。对一些学生存在劳动纪律差的问题，带教老师应严格把关，必须严格要求学生执行各项规章制度，制定严格的请假制度，并严格遵守劳动纪律。同时，强化工作制度的落实，培养严谨的工作作风，树立敬业爱岗的精神，具有良好的职业道德，对工作认真负责。学校和实习医院带教老师严格要求，使护理学生自身素质得到提高，能够掌握从事本专业工作必需的基础医学、临床医学的基本知识；掌握从事整体护理必需的护理学的基本理论和知识；具有规范的基础护理和专科护理的操作技能；掌握一定的人文社会科学知识、预防医学知识；了解急、难、重症病人护理的基本原则；具有初步的分析和解决护理实践中一般问题的能力；具有初步的阅读英语书籍的能力、计算机操作能力和不断学习新知识的素质J。
3．4学校充分重视护士实习
实习是护理学习的集成阶段，实践教学应得到学校和实习医院的重视，不能流于形式。医院不仅要严格挑选优秀的带教老师，还要对带教情况进行督导和考核，更重要的是进行临床教学方法研究。带教老师严格要求学生的同时，应体现出和蔼的一面，经常了解学生的需要，做学生的严师益友。
关键词：外科护理学；课堂教学；管理改革
一、对象与方法
1.对象
本次研究选取我校2015年秋季学期接受《外科护理学》课堂教学的2014级三年制大专学生80名。其年龄为16-18岁，平均年龄为17.12±0.24岁，均为女性，均为统招入校。所有学生均采用小班课堂授课，课堂使用多媒体幻灯、教具、模型等辅助教学。另随机选取我校进行《外科护理学》教学的教师12名，其中男性教师2例，女性教师10例，教龄为2-26年，平均教龄11.47±2.18年。
2.方法
（1）调查法。研究采用自制问卷调查单，针对所有参加研究的学生，进行不记名式问卷调查，共计发放问卷80份，收回80份，有效问卷数量80份。问卷调查内容包括教学态度、教学内容、教学方法、教学效果四个方面，采用满分100分制，由学生对《外科护理学》教学管理进行评价，并提出自己的意见。（2）访谈法。对12名教师进行课后访谈，访谈内容主要包括其目前所采用的教学方法、其对《外科护理学》教学的观点以及其对教学改革的意见。
二、结果
1．问卷调查结果
80份有效调查问卷中，学生认为目前教学管理中存在着教学思想保守、形式单一、内容过于理论化、教学评价形式化等诸多问题，另外还有少量学生认为目前所使用的多媒体教学课件文字量过多、有效信息表述不清，病例分析较单一。
2.访谈结果
12名教师访谈反馈意见多存在于教学方法和教学内容方面。12名教师中，有9例采用普通教学模式，2例使用过PBL教学，1例使用过情境教学。
三、讨论
1.《外科护理学》教学管理中的问题
（1）教学思想保守。通过研究发现，由于我国医护教学起步较晚，目前在《外科护理学》教学时，教师多采用传统教学，采用以书本为中心，以教师为主导，以课堂为中心的教学模式。但目前外科技术和理论更新较快，临床实践较强，其要求学生有着敏锐的观察能力和较强的操作能力以及创新应用能力，传统教学思想严重制约了学生的学习主动性和创新意识。
（2）教学形式单一。在《外科护理学》教学中，虽然采用多媒体幻灯、教具、模型等辅助教学，但教具和模型形式单一，教学内容和形式也较为简单，多媒体内容以书本内容为主，缺乏对外科以及和手术治疗的感官性认识，使学生失去学习兴趣。
（3）内容过于理论化。目前的《外科护理学》教学中，部分教师过于注重理论的教学，其教学内容中，理论知识所占比例过高，忽视了理论联系实际的教学模式，使学生的学习过于呆板，甚至无法将理论知识应用于实践当中，严重制约了学生的发展。
（4）教学评价形式化。在对学生进行考评时，目前多以其理论知识水平作为考评标准，不重视其实践能力和创新能力，同时其考试的内容和形式也缺乏较为细化的标准，无法真正考核出学生的能力，将学生局限于理论学习中，磨灭了其求知欲望和创新能力。
2．《外科护理学》教学管理改革措施
（1）改变教学观念。提高教师的综合素质，改变其传统教学观念，使其树立“教师为主导、学生为主体”的新型教学理念。在技术与理念均更新较快的《外科护理学》中应用新型的管理理念，明确学生在教学过程中的地位，才能够有计划的制定教学内容和教学目标。将培养学生的分析能力和解决问题的能力加入到日常课堂教学中，提高学生将理论知识应用到实践工作当中的能力，以及思考创新的能力，强化其独立思考和动手能力。
（3）更新教学模式。随着教学改革的不断深入，目前已经发展出了多种新型的教学模式，如情境教学法、兴趣教学法、PDCA循环管理法等，均在教学应用中取得了良好的效果。其均是以学生为主体，通过不同的教学模式，将理论与实践知识相结合，有机将不同的教学内容统一整合，形成统一的立体教学模式。引导学生主动在学习当中寻找问题、分析问题、解决问题，在这个过程中，可以独立应用理论所学知识，并将其带入的问题解决的过程中，提高其综合运用专业知识的能力以及独立创新的能力。
（4）改革教学评价体系。改革传统以理论知识为评价基准的学生能力考核模式，增加对学生综合能力和实践操作能力的考核。将学生考核标准细化，将学生的学习态度、日常作业完成情况、课堂考核评分、日常行为、仪容仪表、操作的规范性和正确性以及熟练程度、语言表述能力、交流沟通能力、人为关怀等均加入到教学评价当中，科学、客观的对学生进行学习效果评估，对学生的能力进行评价。
四、结论
《外科护理学》课堂教学管理中尚存在着较多的问题，其需要教育工作者们认真对待分析，并在教学实践中不断深化教学改革，同时也要不断提高自身素质和工作能力，以提高教学质量，为培养创新应用型人才奠定坚实的基础。
[1]姚珺,吴娬,刘燕南.外科护理学课堂中兴趣法教学的探讨[J].中外医疗,2009(1):104-105
[2]杨艺,丛小玲,许苏飞等.《外科护理学》教学方法改革成效及存在问题[J].护理管理杂志,2009(9)
[3]徐菊玲,季黄凤,张红.本科“外科护理学”课堂教学模式改革探索与实践[J].教育与职业,2012(24):100-101
[4]鲁峰.护理专业课程改革的探索与思考[J].中外医疗,2009(1):104-105
【关键词】护理就业
1对象和方法
1.1对象湖北中医学院护理学院护理学本科2006、2007、2008届毕业生339人，女336人，男3人，年龄最大26岁，最小22岁，平均23.5岁，学制为五年制。
1.2方法采用我院近三年公布、统计的毕业生就业情况资料。对所得数据采用SPSS13.0进行统计分析。另外，对在武汉市就业的部分毕业生进行了访谈，访谈的内容主要包括就业状况满意度、择业心态。
2结果
护理毕业生就业情况见表1。护理学本科毕业生就业形势良好，且呈现出以下特点：（1）参加工作的护生人数远远大于考研究生者；（2）就业主要集中在中等以上城市；（3）就业单位主要选择医院；（4）就业方向比较单一。通过访谈，我们感到毕业生普遍对能在临床从事护理工作感到满意，但对临床护理工作的待遇低和今后升迁感到茫然和无奈。
3护理毕业生就业特点的原因分析
3.1护理人才需求量大尽管近年来护理人才培养不断扩大，但是根据社会对护理的需求，护士数量仍严重不足。据统计，我国每万人拥有护士数为7.6人，这与发达国家如美国（71.4/万人）、日本（41.7/万人）相比差距很大。另外，为完善初级卫生保健和满足人们对健康多方面高层次需求，护理人员与医生在数量上的比例应达到2∶1或4∶1，而我国目前只达到1∶1左右。因此，为实现WTO“人人享有卫生保健”的全球战略目标，迫切需要大批高层次护理人员。本院近三届本科护生的高就业率也证明了这点。全国政协委员王智琼委员表示，我国目前护士总人数相对于13亿的总人口来说，这一数量还远远不够，我国护士仍然严重缺编。世界上大多数国家护士与总人口的比例约为千分之五，而我国这一比例只有千分之一，以此计算，我国尚缺数百万名护士。整整一百万护士的巨大缺口，显然，医疗领域也同样出现了类似于“民工荒”的“护士荒”。有人认为“护士荒”缺口达百万是医改不成功的另一标志。表1近三届毕业生就业情况一览表
3.2卫生服务需求高为了使卫生事业发展适应社会经济的发展，各级各类医疗机构对本科层次护士充实到临床第一线的要求越来越迫切；随着医学的发展，高新技术的应用，系统化整体护理工作的开展，对护理人才的知识、技能，职业素质也提出了更高的要求［1］，为此用人单位在招聘新护士时优先录用本科学历层次的护理人员。
3.3护生专业思想较稳定本调查显示，大部分毕业生选择了临床护士这一职业，说明护生通过5年的学校学习、临床见习和实习，专业思想逐渐稳定。也有部分毕业生选择了护理教师及其他职业（主要指国家公务员、企业管理人员），虽然这一部分毕业生占的比例很小，也说明护理毕业生正根据不断变化的市场需求在调整着自身的选择，但也不排除个别毕业生厌倦护理工作想改行的心态。
3.4择业中向往城市心态随着市场经济观念的深入人心，经济收入的高低也成为毕业生选择职业的重要因素。大多数毕业生最理想的工作单位位于地市级以上城市，只有少数毕业生愿意到乡镇农村。这种向往城市，不愿到农村基层的心态，与我国农村基层对护理人才的需求现状背道而驰；这样过分追求经济利益，淡漠社会责任的倾向，增加了就业难度。很多县市级医院已有明确的用人意向，可我院学生却不愿签约也说明了这点。
3.5提高学历层次受现实的制约由于目前研究生公费名额相对较少，而大部分毕业生又来自农村，经济条件相对不好，加上护理本科层次毕业生不太多，就业形势好。另外，将近20年的寒窗苦读使学生们身心疲惫，考研需要大量的精力、财力和足够的耐力情况下，大部分护生选择毕业后工作而非考研究生。
4建议
4.1加大改革力度，为毕业生就业做好指导和服务
4.1.1领导重视、政策支持是做好就业工作的保障就业工作是护理高等教育持续稳定发展的重要保证，也是用人单位对护理本科教育培养工作的检验。学院应有相应的经费与政策支持，让各院系走出去、请进来，定期与各大医院护理部主任沟通，了解进人情况。每学期到医院了解学生实习、就业情况，听取用人、临床教学单位的意见和建议，与用人单位建立良好的友谊与信任。
4.1.2加大就业指导工作力度加强学生毕业实习期间的就业指导工作，有针对性地开展。毕业实习阶段是学生从学校走向社会的关键过渡时期。毕业实习生往往从实习中了解自身职业的社会价值，感受职业的社会认同感，从而促进学生做出今后职业就业展望和择业，确定今后职业的奋斗方向。在毕业实习期间加强就业指导工作具有非常大的现实意义和社会价值，会影响到护理从业人员队伍整体素质的提高。为进一步加强毕业实习期间的就业指导，适时调整集中教育内容，突出就业指导工作的针对性和时效性，探索适合就业工作需要的新方法、新途径，通过多途径指导，提高学生的就业竞争力。转贴于
4.2护理专业毕业生应努力完善自己
4.2.1提高综合素质，增强社会竞争力各级各类各层次都在扩大护理专业的招生，另外护理成人学历教育机构以及社会力量办学机构也在进行现有护理人员的学历提高和技能培训工作。因此，护理专业毕业生更应提高综合素质，包括提高心理素质、实践能力、表达能力、交际能力、应变能力等综合能力，提高就业竞争力。
4.2.2转变就业观念，提高就业主动性社会形势的发展、就业环境的变化，要求护理专业毕业生必须更新就业观念，大胆地、主动地寻找能充分发挥自己聪明才智的位置。如正确认识就业形势，找准自己的定位。
4.2.3调整就业定位，降低就业期望值毕业生和用人单位都有期望值过高的倾向［2］。一方面，用人单位的期望值是按照利润最大化要求来选择人才，有片面追求高学历的倾向。而另一方面，毕业生就业定位不准，就业期望值过高，追求实现自我的最大化。护理专业毕业生比其他医学专业就业形势好，就使得毕业生缺乏竞争意识，没有紧迫感，普遍把择业定位在大城市、大医院、经济效益好的单位，反
映出毕业生追求高薪、舒适、名气的心态，导致就业的期望值居高不下。毕业生及其家长对到基层或边远地区就业准备不足，这在今后日趋严重的就业形势下会错过很多就业机会。另外，湖北省的医学教育资源丰富，在近几年教育快速发展的态势中，护理学专业的招生规模逐年增加，毕业生就业的竞争愈加激烈。我们必须对护理学专业的就业前景有正确的认识，认真思考，确立对策。在高等教育中，应对学生的定位、专业技能上给予引导和指导。
4.3建立健全毕业生就业能力状况信息库和用人单位信息库今后根据学生人数的增加和就业意向状况，加强非医疗单位就业信息库的建设，扩大就业渠道，满足不同毕业生的需要。同时要加强毕业生就业能力状况信息库的建设，使内容更加完善和具体，以提高就业推荐的准确性。
【参考文献】
2优化指导模式是完成毕业论文的重要手段
【关键词】儿科互动式教学应用
儿科护理学是护理专业的一门必修课，但在是教学中存在对其重视不够的情况，传统教学模式制约学生的灵活性及个性思维的发展，不利于其实践能力的培养，使其在临床实习后不能适应临床护理工作。如何在教学中培养学生扎实的专业知识，较强的动手能力以及提高学生处理临床问题的能力是当前教学工作的关键。我院于2013年8月在《儿科护理学》教学中对部分护理专业护生采用互动式教学方法授课，取得了较好的效果。
1.研究对象与方法。
研究对象为我院三年制中专护理专业二个班的学生，共102人。随机选取一班(50人)作为实验组，采用互动教学法授课；二班(52人)作为对照组，采用传统教学法。
2.课程及教材。
两组学时和内容均按教学大纲和教学计划要求安排，教材是全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材《儿科护理》（第2版）。
3.教学过程。
（1）实验组采用互动式教学法授课，选取临床典型案例，由学生进行角色扮演，提出问题，思考讨论，教师解析，最终得出正确结论。具体方法：将学生分为6组，由教师讲解理论知识，每章结束，针对本章内容来选取一例临床典型案例，小组自由讨论，然后进行角色扮演，其中的角色每位同学可以自主选择，轮换角色。在小组进行演示中，教师会不断的提出新问题，引导同学思考并讨论，提出自己的观点，找出解决临床问题的方案；
（2）传统教学法。采取以教师、课堂、书本为中心的灌输式教学。教师根据教学大纲要求，制作课件进行课堂讲授。
4.评价方法。
（1）理论考试。课程结束后，期末进行闭卷考试。题型主要分为两部分：客观性试题占50％，主要考核对儿科护理学基本概念、理论知识的理解和掌握。主观性试题占50％，测试学生理解、综合分析判断及应用的能力；
（2）学生评价。问卷调查通过无记名方式在实验组中进行，征求每位学生的意见和建议。每项内容均采用ABC三级进行评价；
（3）统计学方法。采用SPSS18.0对数据进行统计学分析，统计学处理按照两样本均数比较的t检验方法进行。
1.理论考试
实验组学生客观性试题考试成绩为与对照组差别没有统计学意义（P＞0.05），尚不能认为两组学生基础理论的学习有差别。主观性试题及平均成绩两组学生成绩有显著性差异(P<0.01)，试验组成绩高于对照组。
2.学生评价
问卷调查结果，大部分实验组学生对互动式教学法给予了肯定，认为互动式教学法能够提高学习兴趣、沟通能力，有助于培养处理临床问题的能力。
八月，又一批年轻的护生们顶着燕尾帽圣洁的光环，迈着青春的步伐，从课堂走到了临床，从理论走向了实践。你们宛如一阵清凉的风、一股新鲜的血液，给实习医院注入了蓬勃的生机与活力，带教老师们又迎来了一年一度的带教工作，他们忙着教给护生们护理技能，忙着培养护生们的责任心、慎独、耐心、宽容……
亲爱的护生们，在这一年的实习生活中，你们会有许多难以忘怀的体验和对生命的感悟；你们会学到很多的临床护理知识，掌握大部分的基础护理操作。你们通过在校两年或三年的理论学习后，终于真切地靠近“白衣天使”的梦想！由护生成为合格护士，这是至关重要的一年，你们准备好了吗？请让我以切身体会，给予你们一些意见和忠告，希望对你们有所帮助！
做到手勤、脚勤、口勤、脑勤。手勤――勤于动手做基础护理操作，从较简单的铺床，口腔护理等做起，严格按照老师所授步骤认真完成；勤练护士基本功，不断提高自己的的技术水平；勤于动笔记录，对所学知识及时做好笔记。脚勤――勤于巡视病房，观察病人病情变化，必要时，及时将信息反馈给医师。口勤――不懂、不明白的地方及时请教老师，要敢于多问几个“为什么”。脑勤――多思考、多学习、多提高。总之，勤快的护生不仅能学到更多的东西，还能得到带教老师和病人的好评。
端正实习态度，勇于面对挫折。护生们，也许在学校你是老师器重、同学喜欢的好学生，在家里你是父母的掌上明珠，可是到了医院，你是护生，多多少少会遭受一些白眼和不理解。带教老师也会因为你的不规范操作、粗心大意等批评你，挑剔你。对于这一点，你们必须有足够的心理准备。带教老师要求严格是因为临床上不能出现一丁点儿差错事故；病人不喜欢护生做护理，做个换位思考，我们也不难理解。只有把挫折看作磨练，保持热情和微笑，你才能破茧成蝶，真正成长起来，你的实习之路也会越走越宽。
【关键词】中职护生临床实习应对措施
一、中职护生临床实习现状分析
（1）文化知识基础薄弱。目前，中职院校招收的学生大多数因为中考失利的初中毕业生，并且录取分数线很低，有许多学生甚至达不到录取分数线也能自费上学。显而易见，这样导致的结果就是护生的文化知识基础千差万别，且总体水平上不高，综合素质也普遍较低，直接影响到临床实习效果。
（2）缺乏吃苦耐劳精神。如今大多数孩子都是家中的独生子女，中职生也不例外。家人无微不至的照顾以及优越的生活使得他们养成了养尊处优的习惯，缺乏自己动手、吃苦、勤奋的精神品质，从不重视所面临的问题，对生活也毫无压力可言。因此，在临床实习中，会出现态度不端正、得过且过的现象。
（4）人际交往能力差。中职护生的年龄通常在18岁左右，平均年龄较低，因此在初次进行临床工作时，比较羞涩、胆小，不敢与患者有进一步交流，甚至直接不说话。在面对着不同经济条件、社会地位、文化背景的患者，中职护生总是过于拘谨、生硬、沉默，很难正确开展临床护理工作。
（5）适应能力较差。中职护生许是因为年龄普遍较小，因此在心智上普遍不太成熟，对于新的学习环境适应能力较差。对于她们来说，突然从学校转变为医院，从学习状态转变为工作状态，又好奇又害怕，致使畏畏缩缩。这种现象尤其体现在农村的孩子上，对医院的一切都感到彷徨无措，害怕打针，害怕流血，造成了十分沉重的心理压力，直接影响到实习效果。
（6）临床带教教师把护生当劳动力使用。随着医疗事业的不断发展，护理队伍人员已严重不足，而临床带教教师在进行教学的同时，还得承担部分繁琐的临床护理工作，造成多数带教教师将临床教学工作直接忽略，只顾将护生当做劳动力使用。而护生收获的知识较少，通常只顾按照教师的吩咐做事，只知其然而不知其所以然，致使理论与实践脱节，对实习效果并无起到作用[2]。
二、应对措施
（1）规范教学管理。在实习护生的管理上，护理部应选择临床经验丰富的护师开展带教工作，规范实习任务与标准，制定实纲与计划，同时确定出实习护生的实习效果考核标准。针对中职护生的特点，将其安排到不同的部门实习，并按照规定严格要求护生。
（3）组织业务讲座，提高知识层次。为提高中职护生的文化基础，扩大中职护生的知识面，用人单位可大力开展不同形式、不同主题的业务讲座，严格要求实习护生每周参加业务讲座，并详细记录笔记；也可适当安排实习护生参加医生的专科护理查房及疑难病例讨论会，要求护生写会后感想。为提高护生的知识层次，带教教师在对实习护生进行教学时，要从多方面展开，如：医院感染知识、卫生法规知识、医院业务知识、临床护理知识及护士礼仪规范等等。
（4）加强道德教育，提高职业素养。随着人们对健康的需求越来越多，对医务护理工作的要求也逐渐提高。医务护理工作和一般的服务工作不同，它不仅要求服务性强，同时也属于科学性、技术性的工作。显而易见，从事护理工作的基本要求就是要有良好的职业道德。实习护生应积极参加医院的政治学习及思想政治工作会，树立起正确的价值观，做好本分工作，从知识、品德、技术及心理素质上全面提高自己，端正医风，始终保持敬业负责态度，为患者的病情做最大的努力。
（5）加强督导，做好离院前的双向评价工作。在实习过程中，护理部应根据各科室反馈的意见与情况，对实习护生进行如实的评价，将表现良好的学生上报给学校，并向人事科大力推荐；同样，对表现较差的学生也上报给学校，通过学校的监督、批评、引导，让学生进行自我反省，不断完善自我，提高自觉性，从而圆满完成医院实习计划。采取教师学生双向评价制度，就是带教教师对学生进行评价，学生也对教师评价，以发放问卷的形式来对教师与学生进行优秀、良好、及格、不及格的等级测评[3]。
三、结语
综上所述，中职护生要想在临床实习中获得用人单位的优秀评价，达到良好的实习效果，就得加强自身的理论知识与实践技能，不断地提高自身素养，始终保持严谨负责的态度，以便圆满完成临床实习任务。
参考文献：
[1]丁艳萍，郭姗姗，丁艳丽等.中职护生临床实习前开展模块化岗前培训的探索与实践[J].护理研究，2012，26（16）：15-16.
[2]段慧琴.临床实习期间中职护生德育教育探索[J].职业，2012，（30）：64-66.
[3]王小丽，周幸莲，于臻秀等.对中职护生临床实习前技能强化训练的探讨[J].卫生职业教育，2011，29（4）：74-75.
【摘要】临床实习是学校教育的深化和延续，是理论知识和临床实践相结合的重要阶段，传染病护理是专科护理的一个重要组成部分，因疾病性质的特殊，其实习的带教工作有其独特性。本文旨在探讨传染科护理实习临床带教经验，解决护生实习中的问题，提高实习效果及带教老师的素质和带教水平，实现临床实习教学目标。
【关键词】传染病;护理带教;临床实习
Clinicaldiscussionandcognitionofclinicalteachinginnursingpracticeininfectingdepartment
MAIYing-ji，HUANGLi，SHILi-li，etal.DepartmentofInfectiousDisease，TheFirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity，Nanning530021，China
[Abstract]Clinicalpracticeistheschoolcontinuationanddeepeningofthetheoreticalknowledgeandclinicalpracticeoftheimportantstage，infectiousdiseasesspecialistnursingcareisanimportantcomponentofthediseasebecauseofthespecialnatureoftheirwork.Thisstudywastoinvestigateclinicalepidemiologynursingpracticeteachingexperiences，resolvenursingstudentsintheproblems，andenhancetrainingeffectivenessandthequalityofteachersandteachingstandards，andachieveclinicalpracticeteachingobjectives.
[Keywords]infectiousdisease;nursingteach;clinicalpractice
临床护理实习是培养合格护士必不可少的一环，是一名护士成长至关重要的阶段。因为护理学是动手实践较多的一门学科，大部分的护理工作必须通过临床实践才能掌握，因此临床实习质量的高低，直接关系到护理质量的优劣[1]。
传染科是个比较特殊的科室，其工作环境，护理工作与其他科室相比有着明显的差异，护理对象是传染病患者。实习带教工作有其独特性，护生初到传染科往往感到难以适应。作为传染科临床护理带教老师，解决护生实习中的问题，做好护生的临床带教、提高护生的操作技能和服务意识，健康教育的能力，是带教的关键。现将传染科护理临床教学与实习带教体会总结如下。
1制订教学计划，规范带教程序
2上好实习的第一课——消毒隔离[2]
护生进入病房的这一课就是反复强化训练穿脱隔离衣及正确的洗手方法，消毒剂的种类及使用，并深刻领会消毒隔离的重要性及其必要性。采用此方法教学之后，护生记忆深刻，并能将消毒隔离自觉落实在行动中。第一课的现实意义是使护生了解消毒隔离的基本概念及传染病的防护，强化消毒意识和隔离观念，防止院内交叉感染，确保医护人员的自身安全。
3言传身教，教书育人
带教老师不仅要帮助护生学会如何学习，发挥学习的主动性，而且要教会护生做人做事。在平日的护理工作中，用自己的言行和规范的护理行为影响护生。要树立良好的职业道德形象，言传身教，做到一切从患者出发，人性化的护理服务理念。尊重、关心和体贴患者，对患者有同情心，尤其不能歧视患者，克服传染科实习中怕脏、怕苦的思想。提高护生的社会服务意识，增强为人民服务的责任感，塑造良好的传染科护士完美形象。
4联系生活，增强护理查房和小讲课的趣味性
护理教学查房是临床护理教学中的一个重要环节，查房前安排护生自己查阅有关疾病的资料，鼓励护生进行发言，充分发挥护生的主观能动性，运用所学的各种知识，提高自己的临床思维分析和解决问题的能力。使护生认识到护理程序的重要性，同时也可以培养护生的学习主动性、语言表达能力，激发潜力，使护生对该疾病的护理印象更深刻。如乙型肝炎患者的护理，要求护生掌握此疾病的隔离类型、方法、措施，终末消毒，以及所用消毒液的浓度、配制方法，使用时的注意事项，并根据患者在住院期间的心理活动、症状、体征制定出护理计划，让学生提出健康教育方案，实施有效地整体护理。
要提高护生的学习兴趣和主动性，就要把护生从书本里带到现实的生活当中。比如小讲课讲述病毒性肝炎时就要把当地的一些流行情况、历年来的疫情、生活中可能被感染的一些因素以及临床病例结合在一起，注重健康人群的预防教育。而一些通过消化道传播的疾病应与当地的一些卫生状况及生活方式联系起来，如华支睾吸虫病就与当前社会流行的喜吃鱼生的情况结合起来。总之应尽量地从护生身边事、有趣事来贯彻课本枯燥的理论知识。从而提高护生的学习兴趣，帮助学习记忆，增强护生对疾病的预防观念，掌握一些常见传染病的具体预防措施。
5严格要求，加强基础理论和基本技能的培训
临床上各种技术操作种类繁多，带教老师在进行各项技术操作前，先讲解操作要点，用物准备及注意事项，然后正规操作示范。护生明确操作目的和要领后，在老师的指导下，由护生亲自操作，带教老师在旁边给予指导、纠正，坚持放手不放眼，严格执行操作原则。应注意不要在护生操作时经常打断或纠正，更不能在护生出现错误时大喊大叫，要待其完成后肯定优点，指出不足。多鼓励，少批评，增强护生自信心，同时鼓励护生多动手操练，不断总结分析，启发引导，培养她们的独立思考、操作能力，使护生尽早掌握各种护理技术操作。
6加强护生健康教育能力的培养
7注重信息回馈，教学相长
出科前对护生进行一次基本技术操作考核和理论考核，考试内容覆盖实习计划要求，带教老师认真填写实习鉴定，总结实习情况，征求护生对带教的意见和要求，不断改进带教方法，提高带教质量。对于护生取得的成绩给予肯定，同时帮助护生找出不足，对实习期间存在的问题，提出建议性的意见，帮助她们总结提高。
1农彩梅.护理临床实习带教的探讨和体会.右江民族医学院学报，2007，(1)：130-132.