海南医保APP为全省参保人提供政策查询、信息查询、业务办理等服务,实现医保电子凭证领取和权益享受,满足全省医疗保障服务的线上通办。
1、用户可以获取到个人的电子的医保凭证信息内容。
3、提供了众多的地方医保专区的服务更多的地区将陆续的开通。
4、支持医保的查询服务系统用户可以进行个人参保信息的查询。
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
1、在广州市、广西区、山西省统筹区就医
备案流程:
1、异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员
(2)参保地经办机构备案登记
2、异地转诊人员
(1)参保人或其代办人在参保地经办机构提交《海南省跨省异地就医登记备案表》;
(3)参保人持社保卡在外省定点医疗机构直接结算。
《海南省基本医疗保险参保人转诊异地结算申请表》由我省具有转诊资质的定点医疗机构填写并盖章。
2、在其他省市就医
1、二维码缴费
扫描海南省农信社聚合二维码并选择“城乡居民基本医疗保险”缴纳保费。
第二步:选择【证件类型】-输入【证件号码】-点击下一步。
第三步:显示参保人证件号码和姓名,当前缴费年度默认显示为2022年,选择参保地区,点击下一步。
第四步:界面返回姓名、缴费年度、缴费金额、参保地区、缴费状态信息,缴费人确认信息无误后选择待缴费记录,点击【缴费>】。
第五步:缴费人确认信息无误后,点击【确认支付】,进入第三方支付流程。
第六步:支付成功后返显缴费结果。
2、支付宝缴费
②选择证件类型,填写参保人证件号码、姓名,选择缴费年度,点击“下一步”;
③选择参保机构,点击“下一步”;
④确认缴费信息,点击“去支付”,完成缴费;
⑤返回首页可点击“缴费记录查询”查看。
打开海南省电子税务局APP;
通过【网上办税-社会保险费】进行自然人缴纳社保费界面;
在社会保险费缴费界面选择【城乡医疗社保费缴纳】选择【证件类型】;
输入【证件编号】,点击【查询】按钮,显示参保人姓名,选择缴费年度(默认显示为2022年)。
点击查询界面返回姓名、身份证号、缴费金额信息,缴费人确认信息无误后选择待缴费记录。点击【下一步】缴费人确认信息无误后,进入支付流程。