为提高生殖内分泌医师的临床决策水平，推动我国生殖内分泌学的快速发展，2021年6月18日-20日，由中国医药教育协会、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会主办，中国医学科学院北京协和医院、中国人民解放军总医院第六医学中心协办的“中国医药教育协会生殖内分泌专委会第五届学术年会”在北京圆满召开。
会议开幕式由北京协和医院甄璟然教授主持，甄教授首先对参加本次会议的各位同道表示热烈的欢迎和由衷的感谢，并为大家隆重介绍了莅临本次会议的领导与嘉宾。
尹令名政委表示，谨代表中国人民解放军总医院第六医学中心对各位参会代表的到来表示热烈的欢迎，也向中国医药教育协会和专家学者对医院的帮助与支持表示衷心的感谢，谢谢大家！本次会议层次高、内容丰富，实用性强，希望各位参会代表与会期间能够增进学术交流、开拓视野、收获友谊，也预祝大会取得圆满成功！
郁琦教授表示，生殖内分泌疾病因疾病谱独特，具有机制不清、病因不明、不可治愈的特点。因此，不同于炎症、肿瘤切除或化疗的诊疗思路，生殖内分泌疾病诊治更多的是以战略、哲学的思维方式去看待这些问题。本次会议以“凝心聚力，融合发展”为主题，邀请了领域内的众多专家做学术报告，内容丰富，精彩纷呈。相信大家通过这一天半的学习定能有所收获，不虚此行！
郁琦教授：生殖内分泌的哲学
徐阳教授：个体化黄体支持的思考
北京大学第一医院徐阳教授主要对黄体的结构与功能、自然周期黄体期内分泌特点、促排卵黄体周期内分泌特点、个体化黄体支持四部分内容予以解析。她表示，具有一定幅度和频率的促黄体生成素（LH）分泌对纠正黄体功能至关重要。黄体早期的LH水平越低，整个黄体期的P水平就越低；不同COS方案与不同扳机模式的黄体期内分泌特征不同。GnRH拮抗剂方案+激动剂扳机后应提供加强的黄体支持。此外，当选择个体化黄体支持应模拟自然模式，在标准黄体支持的基础上进行个体化调整。
张学红教授：子宫内膜异位症合并不孕的治疗策略
兰州大学第一医院生殖医学专科医院张学红教授表示，对于内异症合并不孕患者，单纯药物治疗并不增加妊娠机会。抑制排卵药物的应用有可能导致促排卵治疗效果的延迟，手术治疗可去除病灶，恢复盆腔解剖结构，在一定程度上缓解病情，增加妊娠率，但可能导致卵巢功能损伤和卵巢反应性降低。因此，对于子宫内膜异位症合并不孕者，可通过宏观与微观相结合，进行细化/全面/综合的辅助检查，实现早诊早治。制定治疗策略时以生育力评估为指导，特别是合并慢性子宫内膜炎类患者，建议全面诊断、标本同治，同时重视代谢综合征合并存在的个体化评估与治疗。
王蔼明教授：子宫的生育力的保护
郭艺红教授：不育家庭的心理关爱——心理关爱与临床治疗的一体化
陈蓉教授：绝经管理的新认识
纪亚忠教授：安全高效的门诊促排卵技巧
同济大学附属同济医院/上海同济医院纪亚忠教授在讲座中指出，高效、安全、可控的门诊促排卵技术可提高卵子质量、内膜的厚度和容受性以及黄体功能。轻、中度卵巢过度刺激综合征具有自限性，可严密随访，必要时对症治疗；重度卵巢过度刺激综合征多伴有腹胀、腹痛、少尿及恶性、呕吐等消化道症状，需住院治疗。除此之外，门诊促排卵时，还应注意：补充雌激素不宜过早、过多；注射hCG适当延迟；常规黄体支持；确认精子质量；多囊卵巢综合征（PCOS）患者不必过分预处理；促排卵治疗还应重点考虑输卵管功能、卵子质量、子宫内膜容受性等问题。总而言之，门诊促排卵技巧可总结成一句话：查明原因、对因治疗、男女同治、个性化方案、多学科诊治。
孙贇教授：不明原因反复种植失败治疗策略
上海交通大学医学院附属仁济医院孙贇教授表示，子宫内膜轻骚爬可能通过引起无菌性炎症等机制改善子宫内膜容受性，并不能改善首次胚胎移植或既往移植≥2次人群的助孕结局。免疫紊乱在RIF中发挥越来越重要的作用，但目前没有高级别循证医学证据支持哪种治疗方案有效。现今临床中出现较多大处方免疫抑制药物治疗，需警惕其带来的严重并发症。子宫内膜容受性检测的瓶颈是缺乏有效和无创的金标准。RIF患者中非整倍体率发生增加，胚胎植入前遗传学检测（PGT）技术可以用于检测胚胎。但是基于新技术如比较基因组杂交（comparativegenomichybridization，CGH）和第二代测序(Next-generationsequencing，NGS)的PGT-A在RIF中的应用仍需大样本随机对照研究。
贾孟春教授：临床医学和科研论文的撰写
《生殖医学杂志》常务副主编贾孟春教授首先提到，医学论文撰写的五个基本要素为：先进性、科学性、创新性、实用性、前瞻性。医学是一门应用科学，除了少量纯理论研究，绝大多数医学论文应结合临床、预防的实际，且对临床工作有着实际的指导作用，即指导作用越好，实用性越强，价值越大。随后，贾教授又从论文题目、摘要、引言、结果、讨论、参考文献等方面对论文的撰写进行了详细讲解，强调结果是论文的重要部分，是体现论文科学性、创新性及实用性的关键。
李佩玲教授：青春期与育龄期多囊卵巢综合征临床处理的异同
哈尔滨医科大学附属第二医院李佩玲教授在讲座中指出，PCOS是一种影响女性一生的内分泌功能和代谢紊乱的疾病，具有较高的临床特异性，病因机制复杂，无法治愈，需从这四方面进行长期管理：（1）控制月经，防止异常子宫出血（AUB）和子宫内膜病变；（2）控制体重和代谢指标，预防代谢疾病；（3）控制雄激素症状；（4）促进生育。PCOS的诊断标准在国际上一直存在较大争议，青春期与育龄期的PCOS各有异同，但大多数PCOS在青春期发病，积极治疗有助于阻断病情发展，因此青春期对PCOS的诊断是必要的，也是可能的。
许孝凤教授：辅助生殖遗传性疾病的临床处理策略
安徽医科大学第一附属医院许孝凤教授在授课中指出，对于遗传原因未明的反复流产，因没有进行PGT治疗的获益临床证据，不建议进行PGT；对于有基因诊断或基因定位不明的遗传性疾病、非疾病性状的选择以及其他不适宜实施胚胎植入前遗传学诊断（PreimplantationGeneticDiagnosis,PGD）者，若存在以上任一情况，均不得实施PGD技术。另外，遗传异常是导致男性不育的重要原因，常见的遗传异常有染色体核型异常、Y染色体微缺失、精子DNA完整性异常等，对于有生育严重遗传性疾病或致命缺陷儿的高风险夫妇，需明确遗传方式并评估其再发风险，针对性给予生育等方面的医学指导。
徐苓教授：闭经诊治的临床思路
四川大学华西第二医院谭世桥教授表示，随着国家计划生育政策的开放，越来越多的年轻子宫颈癌患者渴望保留生育功能。子宫颈癌保留生育功能治疗以手术为主。年轻的子宫内膜癌患者，可采用大剂量高效孕激素保留生育功能。卵巢恶性肿瘤是否可行保留生育功能的手术治疗取决于患者的年龄、病理类型及手术病理分期。放化疗治疗对卵巢功能的损伤是多因素的，需综合评估治疗效果和卵巢保护效果。因此，生育力的保存方案取决于患者年龄、病理诊断、治疗方法，是否已婚以及患者个人和家属的意愿，手段包括胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢抑制、卵巢组织冷冻和移植等。
沈浣教授：复发性流产的遗传性因素分析
林胜利教授：IVF实验室胚胎培养策略
北京大学第三医院林胜利教授主要从胚胎、培养液、培养箱、培养室、自然环境五方面对“IVF实验室胚胎培养策略”展开论述。以更接近生理环境的氧浓度进行胚胎培养对妊娠结局略有改善，但还需开展大规模随机对照研究。实验室选址的基本原则是远离一切对人配子和胚胎发育不利的物质，因此胚胎体外培养应尽可能地减少人为干预。此外，体外培养的胚胎表观遗传学可能会发生改变，影响某些基因的表达，可能会对试管婴儿出生孩子的健康状况产生影响。体外培养是影响ART子代安全的重要因素之一，因此需要长久的跟踪与评估。
张水文教授：显微取精术后微量精子冷冻
6月18日晚上，生殖内分泌专委会常委会在中国医药教育协会生殖内分泌专业委员主任委员、北京协和医院郁琦教授的主持下胜利召开。首先，由中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会秘书长、北京协和医院甄璟然教授和中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会副主任委员、中国人民解放军总医院第六医学中心陈蕾教授分别作生殖内分泌专委会工作情况与中国医药教育协会生殖内分泌专委会第五届年会筹备情况汇报。随后，郁琦教授为生殖内分泌专委会新增常务委员（徐阳教授、田莉教授、张迎春教授）和新增学术秘书（肖卓妮教授）颁发聘书。
在申报第六届学术年会承办城市环节中，以孙艳教授为代表申报的福建省妇幼保健院荣获“中国医药教育协会生殖内分泌专委会第六届学术年会”承办资格。郁琦教授和陈蕾教授一起珍而重之的将会旗交接到孙艳教授手中，并希望有更多的委员代表们能够参与到学术年会承办方的申报城市中来，为推动我国生殖内分泌领域的蓬勃发展贡献自己的一份力量！
最后，郑州大学第一附属医院郭艺红教授从补充多种微量营养素与提高生育力、补充多种微量营养素与减少出生缺陷、补充多种微量营养素与不孕症女性助孕结局三方面对《生殖健康与补充多种微量营养素的中国专家共识》给予了详细解读，强调改善生殖内环境、保护生育力以及预防子代出生缺陷，不仅是医学问题，更是社会问题，对我国人口质量和发展具有重要意义。