膝骨性关节炎是老年人的常见病、多发病,俗称“骨刺”“骨质增生”“大骨节病”,常伴有“O”型或“X”型腿畸形,严重影响老年人的日常生活。关节置换术是目前全世界公认的治疗严重膝骨性关节炎的标准。然而,老年人因对大手术“全麻、疼痛、创伤等”惧怕而对关节置换望而却步。
市三骨科微创换膝
术后第二天下地行走
今年83岁的杨大爷,6年来一直饱受左膝关节炎病痛的折磨。在当地诊所等行针灸、理疗及口服药物、外敷膏药等治疗,效果不佳。近期,疼痛逐渐加重,严重影响日常生活。为寻求更好的治疗,杨大爷在家人陪同下来福清市第三医院就诊,入住骨一科。
骨一科主任王秀华接诊后
对杨大爷进行全面检查
初步诊断为左侧膝关节骨性关节病
经过多项评估后
患者符合膝关节单髁置换术的指征
决定由王秀华科主任为患者
进行手术治疗
完善术前各项准备后,经王秀华主刀,科室顺利为杨大爷行“左膝单髁置换术”。术后第二天,患者就能下床独自行走。
用杨大爷的话说
“医生太高明了,
整个手术和康复过程中
都没感觉到疼痛!”
从全膝磨平到精准置换
“膝关节软骨分为内外侧两部分,约50%的患者都是单侧发病,最易磨损的是前内侧,约占膝痛或膝关节活动受限总人群的90%,外侧磨损仅占约10%。”
王秀华介绍,以往受制于手术技术水平和人工假体设计限制,膝关节置换手术只能采取——全膝关节置换术。
如今“哪里损坏修哪里”的
关节精准治疗理念
创新了膝关节单髁置换术
膝关节单髁置换术
首先
在不干扰膝关节其他正常部分的情况下,对病变的膝关节内侧或外侧间室进行表面置换,用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面及半月板,被称为膝关节置换中的“补牙”技术。手术不去除前后交叉韧带,所以说比全膝关节置换更精准、更微创。
其次
由于置换的是“小半个膝盖”,“膝关节单髁置换术”疗效确切,假体磨损率低,10年有效率98%,15年有效率95%,并且较全膝置换创伤小、恢复快。由于最大限度地保留了患者自身完好的解剖结构、本体感觉和关节功能,术后两三周可以恢复大部分日常功能。
王秀华指出——
“以人为本是膝骨性关节炎阶梯治疗原则的根基。疾病初始阶段或症状较轻时可采用自身加强保护和保守治疗,如选择合适的锻炼方式,减轻膝关节负重。疾病进一步发展,疼痛加剧,可采取口服药物、运动疗法、支具矫治等保守疗法控制病情。一旦病情发展到中晚期,关节出现变形后,手术是唯一可行的治疗方法,保守治疗不会带来更好疗效。”
王秀华还提醒,老年人有根深蒂固的传统观念,对手术心存畏惧。其实,广大患者只要找到专业的医师接受规范合理的治疗,术后很快恢复如常,大可不必过虑。而且,年轻时期养护关节就很重要,如果出现膝关节炎,早期应该及时就诊和规范治疗。
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