远程医学范文

导语:如何才能写好一篇远程医学,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

2远程医学应用模式与实践效果

2.1发挥高级医学专家的作用,提高基层医院的诊治水平远程医疗会诊是远程医学服务中应用最为广泛的项目之一l2l。我院利用卫星网、军事综合网、互联网实现了与部队医院、干休所以及地方医院的联网。截止到2013年6月,我院开展远程会诊、病例讨论、教学查房、网站电子病历会诊2558例次,其中指导临床诊治2356例,占92.10%;解决专科疑难问题1854例,占72.48%;有助于提高网点和下级医院医疗水平2174例,占84.99%;及时解决转院治疗235例,占9.19%。由此可见,远程医疗会诊指导基层医院临床诊治效果明显,有助于提高基层医院医疗技术和解决专科疑难水平,为危重疑难病的转院治疗开辟了一条快捷的绿色通道。

2.3开展远程医学教育转播,提高医护人员的理论水平目前,全军远程医学信息网教学内容主要针对我军卫生工作的特点和特殊需求来设定,提供现场直播、录播、转播、远程学术讨论、课程高速下载、网上浏览等形式的教育培训,对继续医学教育和推广新技术发挥了积极作用。我院定期组织医护技人员收看全军远程医学的专题讲座,通过医院的闭路电视系统,建立了远程卫星教育频道,用以转播全军远程教学,效果良好。教学录像转存在我院医学信息网上,医护人员可根据需要自行收看。我们在医院网站上公布了远程教学安排表,由训练科下发远程教学收看的通知。自2003年9月建立双向卫星站点以来,共转播全军远程专题讲座1176次,39812人次收看了远程讲座,加快了全军医学新技术和新进展在我院的传播速度和广度。

2.5开展机器人远程手术示教,扩大临床手术示教的应用范围利用医院数字化手术示教系统,远程医学中心将达芬奇机器人手术信息通过全军远程医学卫星网转播到医院以外的场所,让多地多人同时观摩手术实况,实现手术室内外的音视频交流、手术示教以及远程医疗会诊。我院2011年建立了机器人远程手术示教系统,具有多通道图像选择、可视对讲、示教过程录制、远程教学等功能,实时传输与交互时图像清晰、语音清楚,且操作简便、管理规范。系统提供了手术教学观摩、专家手术示教、远程手术教学转播、远程医学技能培训、机关领导远程巡查等功能,多次配合总后卫生部组织的大型会议活动,应用效果较好。机器人远程手术示教系统的建立,充分发挥了现代教育技术在临床医学教学中的作用,扩大了手术示教资源数据的应用范围,成为一种医学生手术技能培训的教学资源。

3远程医学发展策略与思考

尽管我国的远程医疗已取得初步的成果,但距离发达国家技术水平还有一定差距,在技术标准、操作规范、政策法规和实际应用等方面还需要不断完善。

3.1规范远程医疗会诊流程,提高远程医疗会诊质量病历资料是远程会诊专家诊断的客观依据,全面采集和安全传输病历信息是保证远程医疗质量的关键I5l,尤其是影像资料,它是会诊专家对疾病作出诊断的重要依据,申请医师准备病历资料要详细、完整、准确,为会诊专家提供可靠有效的患者信息和清晰的影像资料。由于远程医疗系统缺乏统一的医疗规范和技术标准,各家医院规模不同,使用的远程医疗系统不一样,各地区网络传输的信息通道存在差异,造成医疗信息不能及时有效地共享,实现医疗单位全方位、多元化联网比较困难。受申请方医疗条件和医师技术水平等因素的影响,部分申请医院存在病历资料准备不完整、不准确,远程诊疗信息质量不高,影像资料的图像数字重建处理后图像不清、颜色不正等问题,使得会诊专家无法做出明确的诊断,易对患者的治疗造成影响。因此,要进一步建立远程医疗质量控制体系,规范远程医疗会诊流程,建立会诊资料审核与管理制度,统一远程会诊病历形式,完善远程病历资料的采集、传输、归档、保存工作。

3.4加强人才队伍培养,提高从业人员素质远程医疗涉及医学、计算机技术、通讯技术、日常维护等方面,需要计算机技术人员、计算机应用人员、医学专家、管理人员等协调配合。目前,大多数医院是由兼职人员进行远程会诊,具有极大的不稳定性。在现行的条件下,国家要对远程医疗进行改革,对远程会诊人员实施定编定岗定员,并对其进行专业培训,提高远程医疗业务水平,提高计算机和通讯技术能力,做好远程医学资料规范化管理,积极研究和解决远程医疗中的各种问题,促进远程医疗的不断发展。有关部门要制定具体的会诊医师医疗道德规范和管理办法,形成一套完整的会诊医师管理和制约机制,确保参与会诊的专家都是经验丰富、技术过硬的医疗人员,保证远程医疗会诊及时、有效、安全。

3.5加强野战化应用研究和训练,提高卫勤支援保障能力我军远程医学系统建设已经多年,在平时、应急和卫勤演练中均发挥了显著作用,已经成为现代卫勤支援保障的一种新型模式。通过多年的技术研究与探索,在远程医学信息网的基础上,我军研制了由野战会诊车和远程医疗会诊箱组构成的野战机动远程医疗支援系统。今后尚需进一步加强复杂战场环境中远程医疗技术的应用研究和训练,不断完善技术手段,进行设备和软件的升级,逐步形成科学的应急机动远程医疗保障体系,确保在未来野战或抢险救援环境中,能够充分利用远程医疗技术手段,提高伤病员救治率,降低死亡率,使远程医学支援系统在应急和卫勤保障中发挥更大作用。

4结语

关键词:远程医疗会诊;优势;应用效果;发展对策

随着现代医学的不断进步和我国计算机多媒体、通讯技术的发展,逐渐形成一门新的学科——远程医学(Telemedicine)。远程医学主要包括远程医疗会诊和远程医疗教育等内容。其中远程医疗会诊构成远程医学最重要的部分,它帮助无数边远山区的人们摆脱疑难重病,及时得到著名医生的诊治,大大提高治愈率和抢救成功几率。因此,远程医疗的发展给当代社会带来的巨大变化,深受广大医生和用户的欢迎。本文围绕目前我国远程医学会诊发展现状、问题及对策展开探讨。

一、概述

(一)远程医学会诊简介

远程医学(Telemedicine)主要是指利用远程通信设备和技术提供医学信息和服务的一门医学,它包括远程诊断、远程医疗,远程教育等等多个环节的医学活动。若是从狭义方面讲,他主要包括远程影像、远程诊断和远程护理等一系列的医疗活动。

远程医疗会诊是远程医学中最为重要的业务活动,如何发挥远程会诊的工作质量和保证远程会诊的顺利进行,已经成为当前医学亟待解决的主要难题之一,通过远程会诊可以利用先进的医生资源展开各种远程医学方面的服务,发挥远程会诊作用从而保证远程会诊工作质量,弥补因地域和经济条件的不足而引起的地域差异,远程会诊的实施对于提升社会效益和经济效益也有益处。

(二)我国远程医学会诊的发展

我国当前的医疗技术手段发展极为不平衡,这主要是由于经济发展的不平衡导致的。显而易见的是一些大型的专家,技术和设备大多都来自省会城市和中心城市。一些发达的医院也大多集中在城镇,全方位的解决我国广大人们病痛的痛苦是我们医务工作者多年来共同的夙愿。如何弥补城乡医院医疗技术水平的不足和缩小城镇医疗水平的差距是我国从医人员多年以来实践和探讨的共同课题。虽然我国早在20世纪80年代中期就已经重视远程医学的应用并投入医学领域的实践,但是在1995年以后.全国的省市才在国家卫生部门指导下建立利用卫星,通信技术的远程医疗网络,在此以后才正式的实现远程医疗会诊和远程医学教育等远程医疗服务。远程医学的发展对我国医学水平的进步和医疗服务的推广具有重要的意义,这极大的发挥大医院的优势,弥补城乡医院医疗水平之间的差距,也因此得到社会广泛的认可。

(三)我国发展远程医学会诊的必要性

远程医疗会诊的发展完全可以解决上述问题,给边远地区的病人架起了通向生命的桥梁。通过远程会诊病人既避免路途上的颠簸之苦。同时还可以享受国家一流技术水平,同时增加医疗收入,降低医疗事故的发生,保障病人的生命安全。不仅如此,也给下级医生提供了一个学习的机会,为医学教育的开展和普及带来更大的方便,因此远程医疗会诊的发展对我国医疗技术的发展具有十分重要意义。

二、远程医学会诊的优势和影响因素

(一)远程医学会诊的优势

其一,通过远程医学会诊可以快速安全的实现不同区域的治疗和免疫,对疫情区人民实施及时监控,使患者得到及时的诊断和会诊。对疫情的控制有着不可估量的社会效益和经济效益。

其二,通过远程医疗会诊和咨询解决了大部分疑难重症患者到大医院治疗的机会,提高了大医院的医疗水平和医疗卫生资源利用率.不但为患者节约医疗费用,同时也为大医院创造了可观的经济效益。

其三,通过远程医疗会诊和咨询,加了经济效益

运程医学会诊不但可以节约患者医疗费用,留着患者,更能够有效减少医院的医疗成本,节省医院人才的进修费用和设备的投资费用。通过远程医疗会诊的治疗,解决了当地病人的疑难杂症,大大减轻了病人因差旅、食宿而造成的费用。

其四,通过远程医疗会诊和咨询,增加医院的知名度

远程医学会诊,不但可以对患者进行会诊,亦能提升医生的知名度,同时对于城乡医院的信誉和医疗水平的提升亦有益处。在远程会诊中,专家不必亲身到场就可以对患者进行指导诊断和治疗,医护人员也可以免费受到高层次的教育培训,这又大大的提高了远程会诊的教育功能,增加了各个医院医疗技术的相互交流,为医院的管理和发展起到了推动作用。

(二)远程医学会诊发展的制约因素

其一,专业人才的缺乏

其二,思想观念的落后

远程会诊虽然有其先进的优点,但是作为一门新生事物它还不能为广大医护人员和患者所接受,甚至有的医生墨守陈规不肯接受新生事物,有些医生则怕出现医疗事故也尽量避免远程会诊,总之上述原因都会影响我国远程会诊优越性的发挥。

其三,医务人员的计算机水平不高

三、远程医学会诊的发展对策

(一)政策支持,全面保障

首先国家应该重视远程医疗的发展和规范,给远程医疗提供政策和经济的投入,只有如此,才能够从人力,物力上给远程医疗以足够保障,使从事远程医疗的人能够稳定安心的从事此行业,踏实工作,只有从领导层面上重视远程医疗,才能够保障远程医疗工作的顺利开展。

(二)大力宣传,拓展应用

对远程医疗的大力应用应加大宣传,让人民从思想上改变对远程医疗的认识,积极主动的配合远程医疗工作的开展,医院领导也该加强远程医疗工作人员你的培训,上下宣传,齐心协力开辟远程医疗的发展道路,充分发挥远程医疗的作用为百姓服务。

(四)严密组织会诊专家队伍

远程会诊队伍发展需要一批有专业特长的专家共同支持。因此,选择专家就显得非常重要。如何精挑细选出一批符合我国远程医疗发展需求的专家队伍,对于远程医疗的发展具有非常重要的现实意义。因此,医院应坚持组织稳定的远程医疗专家队伍,以确保医院医疗的会诊质量和会诊效果,同时根据病人情况提供合理的治疗方案。

(五)做好会诊资料管理工作

会诊资料直接关系到病人的生病状况,对病历资料质量的保存可以大大的提高诊断的准确性,病历资料质量越齐全准确,就越能够反映病人的真实生病情况;反之病历情况不好则会降低远程治疗效果,因此将病历数据打包传输,做到资料共享,对病情的诊断具有十分重要的意义。

(六)不断提高从业人员素质

远程医疗工作人员的素质是决定远程医疗水平高低的一个重要因素,因此在我们选拔医疗业务工作人员的同时,要不断的对远程医疗工作人员进行培训辅导,注意选拨一些熟悉远程医疗工作的人员,只有如此才能够顺利推动远程医疗的发展。

四、结束语

步入21世纪以来,远程医学会诊因其得天独厚的优越性,对提升人民生活质量,提高医疗服务的质量与效率以及增加经济效益和社会效益产生了极大的推动作用。我们应当始终从学科高度,将其作为医院新发展点,通过远程医学会诊综合运用各种医学资源为患者提供优质的医疗服务。我国远程医学的发展需要突破许多难题,努力实现新型数字化医疗检测设备方面的自主创新。此外,政府方面应当给予足够的支持,促进我国远程医疗事业发展不断向前发展。

参考文献

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[2]肖静,邱力军,漆家学,石德光.无线网络环境下实施基于HIS的数字化野战医疗所[J].医疗卫生装备.2008(05)

基础医学不仅理论性很强,实践性也很强,实验实训教学是基础医学远程教育的“短腿”和“不足”,已成为制约基础医学远程教育教学质量和基础医学远程教育发展的一个重要因素。因此,利用Internet技术构建基础医学远程教育虚拟实验实训平台十分必要和重要。

1.基础医学远程教育目前存在的问题和对策

所以,我们说基础医学远程教育的“短腿”和“不足”是实验实训教学,这在客观上要求我们采取措施,研讨适应基础医学远程教育的虚拟实验教学平台。虚拟实验室(VirtualLaberabry)的概念最早由美国Vir-ginia大学的WilliamWolf教授于1989年提出,能够提供给实验者一个基于网络的虚拟实验操作、技术交流的平台,具有灵活、安全、低成本等特点[1]。在国内,目前虚拟实验教学平台的建设已有起步,少数高校在有的专业建立了虚拟实验室,例如,清华大学的虚拟汽车发动机检测实验室,华中理工大学的虚拟工程测试实验室。在国外,一些发达国家虚拟实验室已有了长足发展,比如美国印第安纳州立大学的MBL虚拟化学实验室,就很有代表性。这就为基础医学远程教育构建虚拟实验实训教学平台奠定了基础,并有了可借鉴的样板。对于基础医学远程教育如何进行教学改革,强化实践性教育,以及在教学实践中如何培养学生解决问题的能力、动手操作的能力和创造性工作的能力,都是我们所面临的重要课题。基础医学远程教育构建虚拟实验实训教学平台,运用Internet技术进行远程实验实训教学已成为现代教育技术应用的一大趋势和重要的发展方向。

2.升级改造现有校园网络构建基础医学远程教育虚拟实验教学平台

2.1升级改造校园网络

构建基础医学远程教育实验实训教学平台,一般是在院校校园网络的基础上进行的,总的要求是服务器高并发处理能力,TPMC至少75000,而且要具备高稳定性,365天24小时不间断运行的能力,同时做到高容错能力,如多机群集,单机故障无缝切换到其它群集节点,并具备强扩展性,如CPU数量扩充、内存容量扩充、硬盘容量扩充,以保持快速的响应能力。数据库采用双机集群方式,应用数据库采用双机软件集群和负载均衡,以避免因硬件和软件原因所造成的事故,也可以采用数据访问中间件等技术,以保护数据核心库。

2.2系统设计框架

基础医学本科远程教育实验实训教学平台,一般采用三层体系架构,核心应用系统架构采用JAVA+Oralce10gRAC,以JAVA为开发语言,利用IBMWebsphereApplicationServer6中间件的群集和Oracle10gRAC数据库群集,以确保应用系统的高性能和高扩展性;客户端用浏览器访问应用服务器,应用服务器读取数据,再返回给客户端,从而避免了后台数据库的危险,提高了系统的安全性和可靠性;在设计过程中要严格确保各子系统的独立性,使系统具有灵活的结构、良好的扩展性和很强的适用性,一般是运用Jsp、Servlet、EJB等开发技术,采用面向对象的方法进行设计的[2]。

2.3建立平台管理系统

构建基础医学远程教育实验实训教学平台,一般要采用模块化设计,建立实验实训教学管理平台系统[3]。原则上可设四大模块:系统管理模块,该模块对整个实验实训教学平台进行数据的初始化,同时实施对教师和学生的管理,并分配相应的权限;基本信息模块,该模块主要包括系统所能提供的实验实训项目的基本信息、实验教师的基本信息等;实验实训教师模块,该模块主要是实验实训项目管理,虚拟实验实训软件上传、实验实训资料的管理等,该模块内容较多,应分为若干个子模块;实验实训学生模块,该模块主要是学生注册管理、学生课程管理、学生实验实训管理,该模块内容也较多,也应分为若干个子模块。

3.构建虚拟实验教学平台内容上要精化优化实现资源共享

关键词:远程放射学;基层医院;临床价值

近年来,随着科学技术的不断发展,医学诊疗水平的不断提高,计算机、微电子以及通讯系统等信息技术在医学领域得到了广泛的应用[1]。但由于基层医院发展较为落后,缺乏现代影像学诊断设备,或设备先进性不足,以及临床影像学诊断医生经验不足,对于疑难病症难以明确诊断,并给予及时治疗。而远程放射学会诊系统的应用,可以有效解决以上问题;远程放射会诊系统是利用现代网络技术、计算机技术以及多媒体技术等将医学图像进行数字化和重现,以实现远距离的图像数据的采集、传输、存储、分析和处理,以便更好的对患者的疾病做出诊断。本研究探讨了远程放射学在基层医院中的应用价值,以为基层医院疑难病症的诊断提高参考。

1材料与方法

1.1材料:在影像科室安装Mini-PACS系统,并建立数字化资料库,然后安装远程放射系统,建立远程放射工作站,接入Internet网。

1.2方法:医院成功安装远程放射系统后,与本地区某大型医院进行合作,将基层医院作为会诊的请求方,大型医院作为会诊的服务方[2]。对基层医院无法明确做出诊断的患者进行会诊;会诊时,首先由基层医院向会诊服务方进行呼叫,当会诊服务方的服务器接到会诊方的请求时自动进行连接;开始接收请求方发来的患者影像学图像及会诊资料,并存储会诊信息到本地。资料传送完毕后,断开与请求方的连接,同时服务方根据收到的会诊资料和患者图像,开始会诊。在会诊过程中,双方通过双向音、视频以及实时互动的电子教鞭,对双方屏幕显示的图像进行勾画、调节、图像测量等非常逼真的手段进行会诊,最后由会诊服务方填写会诊图文报告并发回给会诊请求方[3]。

同时对远程放射学会诊的病人资料进行专家会诊(其专家与远程放射学会诊专家为同一批人),远程放射学会诊与专家现场会诊的符合率及疾病的诊断率[4]。

2结果

本研究共计测试20次,共测试患者资料33例,其中32例远程放射系统的测试诊断结果与专家现场会诊的诊断结果一致,两者符合率为96.97%;其中正确诊断30例,诊断准确率为90.91%;其中2例患者因年龄较大,慢性疾病较多,病情较为复杂以及基层医院影响技术的不足等而使得未能及时做出诊断,但其与专家现场会诊结果一致;但1例患者因病情极为复杂,其临床表现、影像学图像等未能做出有效诊断,但经与其他医院专家共同会诊后均给予明确诊断,并及时给予有效治疗。

经统计分析,本次研究测试过程中医院间远程放射系统通过ADSL传送10幅MR图像(未压缩)仅需1.5min左右。且通过双向语音、视频进行交流会诊以及双方屏幕实时互动的效果,与专家来现场会诊的效果基本一致,相似性为96.97%;因而,说远程放射系统完全可以满足专家现场会诊诊断的需要。

3讨论

远程会诊(teleconsultation)是应用计算机技术、通信技术以及多媒体技术等现代高科技技术和高端设备为患者提供远程会诊服务[5]。以提高患者的诊断准确率。远程会诊是利用大众宽带传输网络,实现两地间医生和患者之间的可视对话交流;使医生在千里之外可以对患者的疾病进行异地诊视,查阅病史资料、分析化验、病理结果,进行X胸片、CT片、核磁共振以及其它影像图像的分析会诊;使患者在一地就可能根据自身需要得到全国甚至是全世界医疗机构专家和医生的诊治,提高疑难病症患者的诊断率,大大节省患者因疾病的治疗而产生的一系列费用,减轻患者的经济负担。

医学影像存档与通信系统简称PACS(picturearchivingandcommunicationsystems),是一套能使医院高效获取、传输、储存医学影像资料的现代化医学信息系统[6]。其可以把影像学图像和信息通过计算机进行智能化处理,得出影响学图像完整的数据信息,提高诊断的准确率。同时,PACS与远程放射系统密不可分,是实现远程会诊、保证会诊质量的前提。

综上所述,远程放射学系统在基层医院的应用,可以有效提高患者的确诊率,提升了本医院的影响力,确保了医院的良好形象。同时,经与专家通过视频及语言交流进行病例会诊讨论,我院影响学诊断医生的技术水平也得到了显著提升。且每一次经远程放射系统会诊的过程,都是临床医生间的学习的过程,其可以促进医生与医生之间的交流,提高医生的治疗水平。基于PACS的远程会诊方式具有方便性和快捷性,临床操作简便,专家探讨更接近真实,与过去简单的视频会议会诊模式相比,远程会诊方式是一个质的飞跃。因而,远程放射系统可以完全弥补基层医院因缺乏经验丰富的影像诊断医生而限制医疗水平的问题,并在影像教学和远程会诊方面起着重要的作用,值得基层医院广泛推广和应用。

[1]张祺琪.远程医疗会诊系统的设计与实现[D].天津大学,2012,336-339

[2]鲍永华,周敏,许顺良.PACS的远程医学影像会诊系统的构建及应用[J].浙江预防医学,2007,19(10):64-65

[3]许统德,李冬睿.基于IM的远程医学影像会诊系统的研究和实现[J].科技信息,2009,03(12):1206-1207

[4]OhkiM,TsuruM,YamadaT,Aremoteconferencesystemforimagediagnosisontheworld-wideweb[J].AJR,20087,169:627-629

关键词:医学院校;计算机教学;教学改革

基金项目:四川省教育厅2010年青年基金项目(10ZC102)

作者简介:杨颖(1980-),女,硕士,川北医学院基础医学院讲师,研究方向为计算机网络、计算机应用、NAT-PT。

0引言

1医学院校计算机类课程教学现状分析

医学院校对医学专业本科生开展计算机类课程教学的目的在于:通过教学,帮助学生较为熟练地运用计算机解决生活和学习中的一些实际问题,并结合医学专业知识,对自身的计算机理论知识进行拓展,最终形成与自己专业相适应的计算机知识结构,以便毕业后能在工作中灵活运用所学计算机知识。但是由于计算机领域更新速度较快,各类软、硬件设施及系统等计算机设备淘汰率较高,医学院校计算机教学渐渐暴露出一系列问题[1]。

1.1学生方面

1.2教学方面

大多数医学院校计算机教学课程内容设置较为陈旧,没有及时和现代计算机信息发展相结合;同时很多内容侧重点也在理论方面,对于学生的动手实践要求不多。许多教师或者高校往往采用较为过时的方法,包括教师讲授、学生被动接受等,因此往往激发不了学生的学习兴趣,大大降低了学习效率。加之有的教师也认为计算机课程不是正业,没有上专业课认真,积极性不高,精力上更是不愿意做更多的投入,方法上也比较刻板,学生没有学习兴趣,形成了一种恶性循环[3]。

1.3课程设置方面

目前医学院校大多数计算机教学课程设置了大量理论环节,忽视了课程的实践性,同时将大量的计算机操作纸面化,这种做法难以真正提高学生的实际动手能力。另外考试过程中经常出现填空题、问答题等形式,导致学生死记硬背理论,忽视动手能力的培养。这种方式不仅难以提升学生的实践能力,反而使学生对计算机教学产生误区甚至厌恶,严重影响了学生的学习积极性。

1.4教学管理方面

在高校,规范、良好的教学管理模式能够大大促进教学质量。医学院校大多数的课程内容设置都是在传统模式的基础上进行,这样导致计算机课程缺乏指导、检查缺乏力度、教学缺乏激励,对学习的效果评估和检测仅仅以考试的形式进行,这种管理方式大大降低了计算机教学的效果。

2医学院校计算机教学改革措施

2.1改革教学内容.调整课程体系

2.2改进教学方法,更新考试模式

2.3提升教师素质,提高学生能力

总之,在医学院校计算机基础教学改革方面,我们应明确计算机教学改革的目的,突出基础知识的掌握,注重应用能力的培养。只有坚持医学院校计算机教育在教学内容、教学方法、考核方式等方面不断创新,才能真正实现医学人才优质的信息化教育。

参考文献:

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[4]朴学天.加强中等职业学校计算机教学改革[J].中国科技周刊,2009(19).

[5]余金勇.浅论高校计算机教学改革与发展策略[J].成人教育,2012(10).

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[7]张瑞.浅析高校计算机教学改革[J].计算机光盘软件与应用,2012(17).

[8]许薇,郑倩.新教师上好医学机能学实验课的认识与思考[J].川北医学院学报,2011(3).

[关键词]医学生理学;基础类课程;教学评价;多元化改革

随着全国高校教育改革工作的不断深化,高职医学院校的教育、教学、课程改革工作逐渐进入攻坚阶段。按照高职医学院校新课标的要求,学校对学生的教育教学目标逐渐由传统的知识与技能的传授转变为培养医学专业学生悬壶济世的情怀、爱岗敬业的工作态度以及符合社会主义核心价值观的综合素养培育上来。在这一教育改革目标的背景下,高职医学院校的课程评价改革工作面临着较为严峻的挑战。由于我国高职学生的基础相对薄弱,同时高职医学专业受传统教育以及传统医学学科人才培育思想的影响较大,当前大多数高职医学院校的基础类课程评价仍然沿用传统的考核方式,无论评价取向、评价机制以及评价内容等方面均已无法跟上高职医学院校的整体改革进度,导致高职医学基础类课程改革工作与课程评价改革工作严重脱节,对于高职院校学生的学习造成了一定的阻碍。因此,本文以《生理学》课程为例,对高职医学基础类课程评价的多元化改革路径进行探索,从评价方法、评价理念以及评价主体等方面给出了具体的改革策略。

高职医学基础类课程教学评价的现状

1.课程教学评价的现状

高职医学基础类课程主要指的是生理学、解剖学、微生物学与免疫学、病理、药理等课程,这些课程普遍具有内容枯燥、学习难度较大等特征。由于高职医学院校招收的学生普遍存在学习基础差、学习能力欠缺等问题,在长期传统的课程评价和考核模式下,极容易出现学习兴趣匮乏、学习热情受阻最终导致学习成果不佳、考试不及格等问题。随着高职医学专业课程改革工作的不断深化,这种传统的课程评价体系却始终未能得到进一步改善,传统的高职医学基础类课程评价体系已经无法为高职医学专业学生的学习和进步提供充分的支持,需要进行一定程度的改革及优化,从而达到与高职医学专业课程整体改革相匹配的目标。

2.课程教学评价现存的问题

高职医学基础类课程教学多元化评价机制改革的策略

1.以提升学生的综合素养为目标改革教学评价理念

高职医学院校对学生开展考评的目的,绝不仅仅是对学生学习过程的监督或学习成果的检验,其更为深刻的目标是,使学生在具体的工作岗位上能够真正做到“救死扶伤”,履行医务工作者神圣的责任感和使命感。从考评理念的视角入手,高职医学基础类课程需要彻底改变传统的以通过毕业考试、职业资格考试为目标的评价思路,不断强化基础类课程对于提升学生综合素养的价值,以“评价—总结—改善”为最基本的教学评价思路,通过对学生的综合考评不断完善学生的基础知识、技能以及综合素养,全面培养医学专业学生扎实的医学知识和娴熟的医学技能。

2.围绕“知识、能力、素质”制定科学的评价方法

3.构建教师、学生为一体的教学评价主体

[1]严灿,吴丽丽,刘凌云.《中医基础理论》多元化教学评价方式的构建与实践[J].中国继续医学教育,2020,12(14):15-18.

[2]杨雅骊,冷峰,方伟,等.多元化教学评价体系在皮肤性病学的重构和完善[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(16):18-20.

[3]宋小青,董明纲,魏会平,等.医学ESP教学现状分析及教学策略探究[J].河北北方学院学报(社会科学版),2019,35(6):98-100.

[4]曹雪明,徐玉萍,贺志成,等.多元化教学评价在临床实习教学改革的应用研究[J].航空航天医学杂志,2017,28(11):1374-1375.

一、复试方案和程序

请考生提前准备好远程复试所需的硬件设备,复试前按通知要求进行安装调试并配合学院对接试用,保证复试正常进行。

1.用于面试的设备:1台笔记本电脑或台式机或1部手机(考前安装并登陆学信网APP)或pad等平板设备(需带有摄像头、麦克风功能)。

2.网络良好能满足复试要求,需保障有线宽带网、WIFI、4G网络等两种网络条件,确保设备电量充足,手机请设置“免干扰模式”,关闭移动设备通话、录屏、外放音乐、闹钟等可能影响面试的应用程序。

二、复试内容

外语听力以考查考生理解真实性外语表达内容为宗旨,外语口语以考查考生实用外语表达能力为宗旨。外语听力与口语的考试由复试小组成员现场用外语提问,学生用外语回答,复试小组根据考生回答内容进行打分。

综合面试主要包括:

A、专业素质和能力。包括大学阶段学习情况及成绩;全面考核考生对本学科(专业)理论知识和应用技能掌握程度,利用所学理论发现、分析和解决问题的能力,对本学科发展动态的了解以及在本专业领域发展的潜力;创新精神和创新能力。

B、综合素质和能力。包括思想政治素质和道德品质等;本学科(专业)以外的学习、科研、社会实践(学生工作、社团活动、志愿服务等)或实际工作表现等方面的情况;事业心、责任感、纪律性(遵纪守法)、协作性和心理健康情况;人文素养;举止、表达和礼仪等。对考生进行必要的心理测试。

C、考生诚信度。将诚信考核作为专项环节纳入复试工作,强化对考生诚信的要求。对上一年作弊考生,要严格按照规定不予复试和录取。

复试全过程录像备案。坚持公开、公平、公正的原则,遵循导师与研究生双向选择的工作原则。

淘汰考生是本专业复试总成绩不及格的考生或是本专业总成绩最低的考生。总成绩的计算方法:初试成绩/5×65%+复试总成绩×35%,创新性成果(省部级成果并为第一负责人)的考生另加5分。如果总成绩一样,按初试成绩、复试成绩的顺序排名。

学院招生导师需签订招生责任书,承担助研津贴100/月·人。

学院复试领导小组要对本学院的复试结果负责。

三、复试日程:

2021年4月6日8:30-15:30,面试。

二、优化课程教学资源的教学艺术

三、运用现代信息化教育技术的教学艺术

1园艺植物育种学教学中存在的问题

2园艺植物育种学实训教学中采取的措施

作者:孙淑英李美莲单位:内蒙古大学生命科学学院

【论文摘要】资源建设是发展远程教育的核心问题,把握好资源建设的发展方向至关重要。在广播电视大学向开放大学转型的过渡时期,有必要梳理远程教育资源建设之流变,即从教学资源转变为学习资源。通过对二者的概念渊源以及辩证关系的分析,可以发现,在“以学习者为中心”教育理念指引下建设的学习资源,较传统的教学资源更能够适应和满足远程教育的需要。为了更有效地发挥学习资源的优势,在学习资源的设计与建设过程中,应当注意资源的粒度、学习者的参与度、资源的便捷度以及资源的交互性等问题。

远程教育是利用网络技术、多媒体技术等信息技术手段,施加教育影响的新型教育形式。发展远程教育,网络建设是基础,资源建设是核心。因此,资源建设的定位和水平直接决定了远程教育的办学质量。在当前广播电视大学向开放大学转型的过渡时期,有必要梳理远程教育资源建设之流变,即从教学资源转变为学习资源。肯綮所在,关乎开放大学的办学质量。

一、教学资源和学习资源溯源

教学资源(TeachingResource)的概念根植于教育技术的媒体观。所谓教学资源一般是指为教学的有效开展而提供的各种可利用的素材和条件,通常不仅包括文字教材、案例、影视、图片、课件等,还包括教师资源、教具、基础设施等。

自从20世纪30年代以来,视听教育方兴未艾,新媒体种类不断涌现,媒体应用日益广泛,至70年代,媒体已经成为教学过程中师生沟通的中介要素。鉴于此,美国教育传播与技术协会(AECT)首次提出了学习资源(LearningResource)的概念。

按照资源的完备与适用程度,学习资源又可分为设计资源和可利用资源。所谓设计资源,是指以教育教学为目的,专门开发设计的资源,包括文字教材、录音带、录像带、多媒体课件等;而可利用资源,是指那些本来并非为教育教学目的而专门设计,但被发现具有一定的教育利用价值,因而用于教学服务的资源,如软件工具、音像资料以及多种多样的网上信息资源等。无论是设计资源还是可利用资源,都是学习资源的重要组成部分。

在此,广义的学习资源可以界定为在学习过程中能够被学习者利用的一切要素的总和,包括信息、资料、设备、人员、场所等诸多要素。要把握教学资源与学习资源的脉络,必须梳理它们的辩证关联。

二、教学资源与学习资源的辩证关联

教学资源与学习资源,在资源信息载体上具有共同性。比如,文字材料、录像带、录音带、多媒体课件等载体形式,既可以为教师教学所用,构成教学资源;也可以为学习者学习服务,成为学习资源。这些信息载体在当今远程教育中,制作的方式方法更倾向于依赖网络技术。

教学资源与学习资源除了载体上的共同性之外,其服务教学的共同性也是不言而喻的。教与学双边活动相互间存在紧密联系,无法割裂,在传统教育模式中,教师过多地主导教与学的过程;在今天的远程教育中,学习者的学是主,教师的教是辅,也就是说,教与学的重心发生了偏移。因此,教学资源和学习资源的重心也理所当然地需要进行调整与变化,资源建设的出发点应各有侧重,侧重点的倾向性即为两者的差异所在,即:一方面,二者的直接服务主体有所不同。教学资源是直接为教师的教学活动提供服务的,实现教学目的是它的最终目标;学习资源是直接为学习者实现自主学习服务的。另一方面,在设计上,教学资源体现的主要是教学特色,学习资源体现的是自学助学特色。学习资源较教学资源更加强调学习过程,强调通过设计完整的学习过程帮助学习者充分、有效地利用资源,实现最终的学习效果。

三、学习资源建设的重点考虑因素

1.资源的粒度

学习资源的粒度是对学习资源的大小、尺度以及详细程度等特征的标准化描述。学习资源的粒度决定了学习资源的重用频率与效率、制作人员的工作量,以及资源传输、交换与共享的便利性。

粒度过大的资源信息量大,重用效率高,但资源的重用频率较低,资源开发人员的工作负担往往较重;粒度过小的资源虽然重用频率高,便于传输与共享,但相对信息量小,重用效率低下。因此,大、小粒度的优缺点客观且明显。

再以制作一门网络课程为例,网络课程是通过网络表现的某门课程的教学内容及实施的教学活动的总和。网络课程要求栏目多样,内容丰富,有利于学习者经常浏览。网络课程可以说是小分子组成的大颗粒。粒度大小应当取决于学习内容的规模。因此,有必要视具体情况分别选取大粒度、中粒度和小粒度的资源,以发挥各种粒度形式资源的最大优势。

2.学习者的参与度

首先,“现有的绝大部分资源是由专家或教师建设并提供的,没有师生共同参与建设的资源,缺乏学习者对课程知识的独特理解、阐释、质疑、批判和创新环境”[1]。毕竟,学习资源是为学习者而建设,学习资源的建设应当充分考虑学习者的意见,让学习者参与选择、评价、表达意见,这样才能够激发学习者自主学习的热情,而不是仅仅由教师根据自身的设计理念、个人兴趣而制作产生。

其次,学习资源建设过程中缺乏学习者的参与,“学习者的理解将会限制在教师提供的框架范围内,阻碍学习者创新能力的培养”[2]。学习者参与学习资源建设也是他们思考、学习和实践的过程。在资源的设计和建设过程中,学生可以通过搜集信息、整理资料,获取和运用知识,发挥自身的想象力和创造力,挖掘自身的思维潜能。

在学习者参与建设学习资源方面,现在也有了一些尝试。2010年下半年,青岛广播电视大学对法学专科毕业实践环节进行了改革,将案例分析和答辩加入到毕业实践环节当中,教师将优秀的学生案例作品上传到电大在线相应课程栏目中,进一步充实了课程的案例资源。青岛广播电视大学2011年教师公开课观摩比赛,其评审过程采用了由专家和学生共同打分的机制,让学生来评价教师的讲课,不仅极大地激发了学生上网浏览课件的热情,同时也有利于筛选出一批受学生欢迎的优秀学习资源。另外,上海电大孙慧老师“人力资源管理”课程尝试了网络资源师生共建模式,该模式“包括学生自编、自导、自演人力资源管理系列情景模拟剧,由管理经验丰富的电大学员作专题讲座等”[3]。

3.资源的便捷度

开放教育的学生通常是在工作之余上网学习,在建设学习资源时,应当充分考虑成人学习者的学习习惯,为学习者的学习提供便利。因此,既要在学习资源设计过程中考虑选择便利的网络传播载体,又要在学习资源建设中配套相应的支持服务。

另外,目前开放教育各专业各门课程的学习资源往往由文本、音像、网络学习资源组成,资源数量多,形式多样,但多呈分散状态,缺乏整体感。资源的分布只有教师详细了解,学生在未充分导学的情况下知之甚少,甚至一无所知。丰富的资源在为学生提供多种选择的同时,也给学生的自学带来了困扰,如果缺乏针对性强的导学支撑,将增加学生的学习障碍,限制学习资源功效的发挥。可见,学习资源的使用需要导航和指引。

4.资源的交互性

增强学习资源的交互性很重要的一点就是要有一定的设计和技术支撑。在实践中,可以进行情境设计,设计出仿真的学习环境。在这种情境下,学习者在获取知识的过程中,能够与学习资源进行互动,依据彼此的反应作出回应。这样,不但可以提高学习者学习的兴趣和热情,还可以提高学习的效率。以法学专业为例,案例教学是法学专业一种重要的教学方法,教师可以通过一定的技术支持,设计出网络模拟案例教学的场景,使学生通过网络就可以获得与参加案例教学面授课堂相同的效果。

总之,资源建设是发展远程教育的核心问题,把握好资源建设的发展方向至关重要。秉持“以学习者为中心”的教育理念,学习资源较教学资源更能够适应和满足远程教育的需要。远程教育工作者在学习资源的设计与建设过程中,应当特别注意资源的粒度、学习者的参与度、资源的便捷度以及资源的交互性等问题,充分发挥学习资源在自主学习中的优势。

[1][2]毛美娟,汪维富.国家精品课程与国外网络课程的学习资源比较研究[J].江西广播电视大学学报,2010,(3).

THE END
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