导语：如何才能写好一篇诊断试剂，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
1.用SWOT对市场环境进行分析
SWOT分析是在西方企业广为应用的一种市场分析方法。它是由美国哈佛商学院著名教授安德鲁斯于20世纪60年代首先提出来的.SW是指企业内部的优势和劣势(strengthsandweakne双‘)，OT是指企业外部的机会和威胁(oPP0rtunitlesandthreats).SWOT分析就是企业在选择策略时，对企业内部的优劣势和外部环境的机会与威胁进行综合分析，从而制定符合企业未来发展的策略，发挥优势，克服不足，利用机会，化解威膨’。
1.1优势分析
1.2劣势分析
首先，该试剂是一种新产品，知名度低，医师和患者对产品不了解，大部分医师不愿愈轻易改变自己的检验习惯，因而开始销t会比较低.其次，企业促销费用高.为了尽快打开市场，建立理想的分销渠道，企业必须加大宜传力度和促销投人。
1.3机会分析
近年来，由于生活水平提高，生活节奏加快，精神压力增大等因素，心肌梗死发病率逐年升高。另外，心肌梗死的低龄化也特别突出，以往大多60岁后才发病，现在己提前到30多岁.且急性心肌梗死发作已成为碎死的主要原因。庞大的消费群体，使心肌梗死疾病试剂的市场前景广阔，故该试剂获得成功的机会较大。
1.4威胁分析
目前，临床上诊断心肌梗死的实验室方法有化学发光免疫侧定法、生化免疫比浊法、免疫荧光法等，这些传统诊断试剂将在市场上与之抗衡.同时，还受缪叫同类诊断试剂相继生产争夺市场的威胁.
2快速诊断心肌扭死疾病斌刹的市场推广策略
该试剂研制成功后相继经过试用、型式检侧、技术鉴定、认证等，已进入小批t生产阶段，在某些地区已经或将要进行推广。针对以上的市场环境分析，为了使更多的患者早点受益，更好地服务于社会，我们制定了一系列的市场推广策略。
2.1以产品概念及诊断理念为核心的推广策略
2.2建立起自己的渠道网络并有效管理
2.2.1营销渠道的建设
2.2.2营销渠道的管理
营销渠道的管理通常被称为客户管理，包括对经销商、商、各级医疗机构等进行的具体管理工作。首先，要选择好渠道成员。通常的选择标准是:中间商的信誉、经营实力、协作精神、业务人员素质及销售潜力等，这些都可以通过实地考察来取得。其次，要不断激励渠道成员。从管理学角度看，激励措施很多，可以采用以下几种:制定合理的产品价格和折扣政策。在充分考虑产品成本和消费者的承受能力基础上，给与中间商合理的价格折扣是鼓励他们积极销售该产品的有效手段。设立合理的奖惩制度，鼓励中间商多销货早回款。例如.当中间商按约定的期限回软时，可给予一定数额的奖励，相反，当中间商没有按期回款时，则给予一定的惩罚。提供技术指导、宜传资料、对中间商业务培训等工作，支持中间商开展业务活动，提高专业水平，促进试剂销售。建立规范的客户管理制度.对客户资源进行科学的动态管理，协助营销人员及时了解中间商的需求，与他们建立良好的业务伙伴关系。
2.3配合促销手段，做好售后服务
现代营销不仅要求企业生产适销对路的产品，制定具有竞争力的价格，而且还要求及时有效地将产品的信息传送给用户，沟通生产者、经曹者与用户之间的联系，激发用户的欲望和兴趣，而实现购买行为。试剂行业与用户之间客观上存在着信息分离，这种产销矛盾，决定了企业必须进行沟通与促销活动。首先，康华生物可充分运用报纸、专业杂志、因特网等形式向广大用户传递信息。其次，开展人员推销是有效的方法，通过直接对话，建立联系和友谊.另外，参与社会爱心公益活动等公关活动，也是企业树立形象的促销策略。优质的舍后服务不仅使用户和企业在经济上双方受益，而且能充分表现出企业的良好精神风貌和商业道德，给企业带来良好形象，从而也给产品带来声誉。当产品质t、价格非常接近时，市场竞争的焦点在营销服务上，因此其服务工作必须有创新性和时效性。营销推广人员要经常拜访用户，随时为用户排难，真正做到为客户提供超值服务，并将超值服务变成常规服务，服务过程中要做到“诚实守信、精益求精、追求完美”，这些理念也是康华生物一直坚持和倡导的服务理念。
2.4重视市场推J“团队的建设
在当今医药产品推广过程中，擂要大t的营销人员进行市场开拓与市场维护工作，对营销人员的素质提出了很高的要求，因此，康华生物公司必须重视并加强营消团队的建设。
2.4.1提倡重精神轻物质的激励机制
当前，医药市场的营销人员流动率是很高的。康华生物多数销售人员具有2一3年的工作经IIj，少数的具有5一10年的工作经历。要保持企业人员的稳定除了提高他们的工资待遇外，更重要的是要提倡精神激励机制和良好的公司文化。可以从以下几个方面尝试①康华生物在中国诊断试剂发展史殊地位和深得广大医生信赖的企业形象.②康华生物对员工提供系统的分阶段的专业培训体系;③对销售人员的个人发展进行规划，重视内部提拔，每一个努力工作的人都可能得到更好的发展机会。在这种激励机制下，每一个营销人员会以作为康华生物员工为荣，使他们具有强烈的自豪感、荣誉感和使命感，工作起来也就会士气高涨。
2.4.2加强专业人才培训
市场的成败，关键在于人。营销人员不但要对营销理念、运作模式、产品特色、成功案例等非常熟悉，而且要深谙营销技巧，能够对客户做出详尽的解释，这将大大提高客户对企业及产品的满惫度，增加客户对企业及产品的信任度。试剂的科技含量相对来说较高，具有很强的专业性，并且对于医师一一试剂的第一用户来说，需要对试剂的用法、用t等专业知识有深度理解后，才可将该试剂使用到患者身上。因此，市场推广团队中必须配备有专业水平的营销人员，使其能够凭借医学和药学专业知识，向医师讲解该产品所属品类的宏观市场环境、各竞争品种的优劣势、对治疗领域的病案分析等。通过专业医药代表与医师的深度沟通，最终让医师接受该产品的专业知识，并对该医药企业和产品产生认同感。康华生物可通过专门培训、专题讲座、调研等多种方式，强化营销人员的专业知识，拓展营销人员的知识面，提高营销人员的专业水平和社交能力、组织能力、管理能力，从而建立起一支精干、高素质的市场推广队伍。
2.5积极开展学术营销
【关键词】电子商务体外诊断试剂流通
电子商务是指企业、家庭、个人、政府以及其他公共或私人机构之间通过以计算机为媒介的网络进行的产品或服务的买卖活动。买卖的产品或服务是通过网络安排的，支付和产品或服务的最终交付则既可以在网上完成，也可以在网下完成。近年来，电子商务迅猛发展，逐步渗透进入各行各业之中，但是，电子商务在体外诊断试剂流通领域却一直履步维艰。
体外诊断是指在人体之外，通过对人体的样品（组织、体液、血液、代谢物等）进行检测而获取临床辅助诊断信息的产品。它是一种特殊的药品或医疗器械。根据BOSTON咨询公司数据，全球体外诊断市场规模达419亿美元之巨，中国的体外诊断市场仅占国际市场的2%-3%。可以预见，随着人民生活水平的不断提高，体外诊断试剂的发展空间极大，其在疾病的预防、治疗、诊断及发病机理的探讨等诸多方面发挥着越来越重要的作用。
一、体外诊断试剂电子商务现状及原因分析
体外诊断试剂电子商务应用有三个层次：第一层次是通过企业网站进行信息的；第二个层次是通过网络进行信息服务；第三个层次是通过网络完成从信息、获取到促成交易等全过程[3]。据估算，我国有近百万个医药公司和门店。其中，多数门店没有开展电子商务业务，部分开展电子商务的公司也只是停留在第一层次。据统计，能够达到第二个层次的获批公司只有3715家，能够达到第三层次的获批公司仅有118家。
笔者抽样调查某知名公司电子商务专员，该公司2011年体外诊断试剂电子商务销售额约10万人民币，占总销售额的0.04%。由此可见，电子商务在体外诊断试剂的销售渠道中占比极低。经过访谈分析，阻碍电子商务在体外诊断试剂流通领域发展的主要原因有以下十项。
1.体外诊断试剂是一种特殊的药品和医疗器械。它具有医药的专属性，即体外诊断试剂消费具有被动性和不可选择性。体外诊断试剂归属于医用耗材类。它的直接用户是医疗机构和普通消费者。多数诊断试剂的使用需要借助一些专业操作设备和判读仪器。多数项目的检测都必须在医疗机构内完成，消费者往往只能选择是否进行检测，而不能选择使用哪种产品进行检测，这种信息的不对称使得患者只能被迫接受医院已经选择的产品。另一方面，体外诊断试剂是通过招标进入医院的，这种招标一旦完成，在一个较长的时期内，供应商会按计划直接送货上门，当场验收并以约定的方式进行结算。这些招标、配送和结账行为还是以传统模式为主，整个过程很少使用电子商务。
4.体外诊断试剂的流通渠道单一。体外诊断试剂是一种辅助诊断产品，它的测定和结果分析都要依靠专业人员。一项疾病的检测通常需要辅助提供多项检测指标，这些指标之间存在着很强的联系，往往需要同一家生产企业的产品进行联合测定。这种复杂的采购工作只有专业的医疗机构才能实施，而现有的非营利性医疗机构的采购模式并不支持电子商务形式。
6.传统模式的便利性促使医药电子商务优势减弱。我国有百万余个医院、医药公司和医药门店等，同时多数药店都能够提供药物代购的服务。因此，传统医药服务模式已经非常完善和便捷，在这些方面丝毫不差于电子商务流通形式，这也使得医药电子商务的市场份额很难扩大。
7.体外诊断试剂的检测结果专业性很强，结果互认性差。少量体外诊断试剂是适合家庭自测使用的，但是，这部分自测性项目种类非常有限，且都属于筛查性试剂，检测结果存在一定的假阳性和假阴性，因此，这部分产品的市场空间非常有限。另一方面，我国的体外诊断试剂检测结果互认工作还处于初级阶段，病人凭借自测结果到医院进行治疗还无法实现，所以，病人通过电子商务自行购买体外诊断试剂的行为还无法成为主流。
胸腔积液在临床上诊断困难较大，特别是结核性胸水难与癌性胸水相鉴别。实验室检查是结核病诊断的重要依据。一般依赖细菌学方法检测胸水中结核杆菌来确诊，但阳性率低；而细菌培养阳性率低，耗时过长也不能满足临床需要。其他的诊断技术如PCR等在基层医院很难开展，因此本文采用中奥合资上海福达生物制品有限公司的产品FD结核病诊断试剂盒(系采分支杆菌的特异性抗原-脂阿拉伯甘露糖)对89例结核性胸水和30例癌性胸水肿LAM-IgG抗体的检测结果对照分析，讨论对结核性胸膜炎的诊断价值，现报告如下。
资料与方法
病例选择：①结核性胸水89例，选自我所住院确诊病例。确诊依据：胸水中找到抗酸杆菌，肺部有活动病灶，抗结核治疗病情好转或胸水吸收，胸水实验室检测符合结核性渗出液。②对照组癌性胸水肿30例，本所恶性胸水住院患者，均在上级医院确诊。
标本收集：在无菌状态下采集胸水2～3ml，放入清洁试管，1小时内送检。同时进行抗酸涂片染色。
测试方法：①取标本20ml加入A液内混匀。②将已稀释的标本滴6滴于塑料小方盘的小孔内。③待标本完全渗入后，加“B”液3滴。④待“B”液完全渗入后。加“C”液3滴。⑤待“C”液完全渗入后，再加“B”液6滴，待“B”液完全渗入后即可观察结果。整个操作过程约10分钟。
结果
结核组89例胸水中，涂片抗酸染色阳性5例，FD检测阳性31例，阳性率分别为5.62%，34.8%，FD检测明显高于涂片检查。对照组30例恶性胸水二项检查均为阴性。见表1。
讨论
结核性胸膜炎是机体对结白成分处于高度过敏状态时所致的胸膜炎症。临床主要表现有发热、咳嗽、胸痛、胸膜摩擦音和胸腔积液。中医学认为本病病位在肺，起因多因为素体虚弱，或原有慢性疾患，肺虚卫外不固，时邪侵袭所致。现代医学认为早期为胸膜充血、水肿，白细胞浸润，后期以淋巴细胞为主。当机体对结核菌的过敏反应高时，则炎症的渗出量多而发展为渗出性胸膜炎，除纤维蛋白渗出外，尚有血浆从毛细血管渗出，形成胸腔积液。如胸腔积液少，或治疗及时、彻底，就可很快吸收，胸膜常可复原而没有胸膜增厚。如胸腔积液较多，久不吸收，胸膜上有大量纤维蛋白沉着，继而纤维化，形成胸膜增厚，甚至机化，收缩而使胸廓变形，影响呼吸功能。若积液局限包裹于某一部位，称为包裹性渗出性胸膜炎。
关键词：急性胃炎；临床表现；诊断；鉴别诊断
1急性胃炎的临床表现
常有饮食不当、酗酒、服刺激性药物等诱因。随后出现上腹痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐。因食物中毒而致病者，多伴有急性肠炎，出现脐周疼痛、腹泻、发热、失水，甚至休克。亦可伴上消化道出血。问诊应询问病人疼痛部位、性质、特点，伴随症状，有何诱因。体检发现上腹部及脐周压痛，肠鸣音亢进，偶可发热，注意有无脱水甚至休克表现。患者一般病程短，3～5天即可治愈。
2急性胃炎的诊断
问诊和临床表现根据病史，起病急，有上腹部疼痛、不适，恶心、呕吐，食欲不振等消化不良症状，一般可作出急性胃炎诊断。如有酗酒、严重创伤等病史，突发上消化道出血，呈间歇性。如致病的毒性食物明确或食者集体发病，诊断为食物中毒。多数患者白细胞在正常范围内或轻度增高，沙门氏菌属感染者可轻度减少。呕吐物或可疑食物培养可能发现致病菌，血培养阴性。胃镜检查急性胃炎胃镜检查为最有价值、安全且可靠的诊断手段。可直接观察胃黏膜病变及程度，见黏膜广泛充血、水肿、渗出、糜烂、斑点状出血，有时可见黏膜表面的黏液斑或反流的胆汁。Hp感染胃炎时，还可见胃黏膜微小结节形成。同时取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。急性胃炎患者可在48小时内作胃镜检查，以明确出血病因，有利于急性出血性胃炎的诊断。
2.1X线钡餐造影多数胃炎病:急性胃炎的诊断变在黏膜表层，钡餐造影难有阳性发现。胃窦部有浅表炎症者可呈现胃窦部激惹征，黏膜纹理增粗、迂曲、锯齿状；幽门前区呈半收缩状态，见不规则痉挛收缩，气、钡双重造影效果较好。幽门螺杆菌检测尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红，Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的pH值上升，从而使酚红由棕黄色变为红色，此法快速、简单，特异性和敏感性可＞90%。血清学检测：血清学可检测Hp抗体，但IgM抗体可在Hp清除几个月后仍然保持阳性，同时限制了急性胃炎的诊断意义；亦可用PCR法检测血中Hp的DNA。核素标记尿素呼吸试验：让患儿口服一定量同位素13C标记的尿素，如果患儿消化道内含有Hp，则Hp产生的尿素酶可将尿素分解产生CO2，由肺呼出，通过测定呼出气体中13C含量即可判断胃内Hp感染程度，其特异性和敏感性均＞90%。
3急性胃炎的鉴别诊断
3.1消化性溃疡:一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，有时简称为溃疡。原本消化食物的胃酸(盐酸)和胃蛋白酶(酶的一种)消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，这是引发消化性溃疡的主要原因。胃溃疡好发于中老年人，十二指肠溃疡常常以中青年人为主。男性患消化性溃疡的比例高于女性。近年来，随着强效抑制胃酸分泌的H2受体阻断剂和胃黏膜保护剂等药物的开发，消化性溃疡的死亡率已经逐年降低了。当胃酸过多的状态长期持急性胃炎的鉴别诊断续，积存在十二指肠球部(十二指肠的入口处)时，就容易损害黏膜导致十二指肠溃疡。胃容易产生溃疡的部位是胃体部(上2/3)和幽门部(下1/3)两个部分，胃溃疡大多发生在幽门窦胃角部附近。随着年龄增长，易发生溃疡的部位将逐渐移向胃体部上部的食管附近。十二指肠溃疡多数发生在靠近胃的十二指肠球部。消化性溃疡上腹部疼痛有节律性、周期性，病程长，不难和急性单纯性胃炎鉴别。而合并上消化道出血时，通过胃镜检查就能确诊病因。
急性胰腺炎急性胃炎时上腹部疼痛伴恶心、呕吐，与急性胰腺炎相似。但急性胰腺炎上腹部疼痛剧烈且常向腰背部放射，甚至可引起休克。可伴恶心、呕吐，但呕吐后腹痛不缓解，而急性胃炎呕吐后腹痛常缓解，腹痛程度也轻。检查血和尿淀粉酶或作腹部B超更易于鉴别。胆囊炎、胆石症胆囊炎、胆石症有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、背部。查体时注意巩膜、皮肤黄疸。右上腹压痛、莫非征阳性，或可触到肿大的胆囊。血胆红素定量分析、尿三胆检测有助于诊断。
急性阑尾炎早期可出现上腹痛、恶心、呕吐，但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多。其他大叶性肺炎、心肌梗死等发病初期可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐。如详细询问病史，进行体格检查及必要的辅助检查，不难鉴别。
参考文献
[1]范晓华,陆文明.急性胃炎的超声诊断及鉴别诊断.中国超声诊断杂志,2005,(05)
[关键词]布鲁氏菌流产琥红平板凝集实验
随着人们生活水平的提高，羊肉消费在生鲜肉消费总量中日渐攀升，促使当地养羊业快速发展，然而，很多地区当地羊羔数量难以达到育肥羊场和育肥羊养殖户进购量，形成了大量从内蒙、山东等地引进羔羊进行育肥的现象。随着物流的发达，一方面加快了羔羊和育肥羊的市场流通，另一方面也加剧了布病的传播。
布鲁氏菌病也叫布病。是由布鲁氏杆菌引起的共患的慢性传染病。在家畜中，牛、羊最易发生。其特征是怀孕母畜大月份流产，有的羊会关节肿大、炎、胎衣不下、生殖器官与胎膜发炎等。公畜表现炎、不育、降低、死精等。布病不仅可引起羊大批流产，而且可由羊传染给人。
1
病原
布鲁氏菌为小球杆状菌，革兰氏染色阴性，无鞭毛，不形成芽孢，一般无荚膜，毒力菌株可有菲薄的荚膜。初次分离时多呈球状，球杆状和卵圆形，该菌传代培养后渐呈短小杆状。
2流行病学
该病传染源是病羊及带菌动物，受感染的产后母羊最危险，受感染产后羊的胎衣、羊水里含菌最多。受感染的母羊流产一次终身免疫，虽然还可以继续生育，只是终身带菌，检查为阳性。
带菌羊可以通过直接接触以及被其污染的饲料、水、围栏，和带菌羊产生的粪、尿、生肉、生奶感染健康羊。母羊较公羊易感性高，性成熟期极为易感。消化道是主要感染途径，也可经配种感染。羊群一旦感染此病，首先表现孕羊流产，开始为少数，以后逐渐增多，严重时可达半数以上，多数病羊流产1次。
3临床症状
羊布病的主要症状是流产，一般是隐性经过。在自然条件下，流产多发生在怀孕的后期，约在妊娠第4个月。流产前2-3天，体温升高，精神沉郁，食欲减退，有的长卧不起，由阴道排出黏液或黏液带血性分泌物。流产排出黏液或脓液，发生慢性子宫炎，往往使病羊不孕。
有的病羊发生慢性关节炎及滑液囊炎，病羊跛行，行动困难，常因采食不足，饥饿而死。公羊除发生关节炎外，有时发生炎、附睾炎。肿大，触诊局部发热，有痛感。
4剖检病变
可见胎衣呈黄色胶冻样浸润，有些部位覆有纤维蛋白和脓液，有的增厚，并有出血点。流产胎儿的第四胃中有淡黄色或白色的黏液絮状物，胃肠或膀胱的浆膜下可见到出血点和出血斑。
5诊断方法
由于发生流产的原因很多，而该病的流行特点、临床症状和病理变化均无明显的特征，同时隐性感染较多，因此确诊要依靠实验室检查。
该病的检测最简单的方法是琥红平板凝集实验，具体操作方法如下：
5.1
采血。在操作人做好防护措施的基础上，在羊颈静脉处采2毫升血液。
5.2分离血清。将采集好的血液在20℃室温环境下与桌面呈450以上角放置12小时即可析出血清，或者采用离心机1500-2000转，离心3-5分钟。
5.3取载玻片一块，将析出的血清取出放在载玻片上，然后用微量移液器取虎红平板布病抗原试剂30微升和血清30微升混在一起并搅拌均匀。
5.4静止3分钟左右进行观察，如果液面上有凝集的颗粒则判定为阳性，反之则是阴性。
6预防
定期对羊只进行本病血清学检测，淘汰阳性羊。引羊时必须严格检疫。
6.1从外地引进羊只至少隔离2个月，然后每月进行一次布病检测。
引进羊只和原有羊分开养（两个月之内）
6.2对新引进的种公羊必须进行布病检测。
6.3坚持自繁自养。
6.4加强阳性处置监督。做好以阳性检测报告为前提的现场确认和扑杀处理监督。
关键词胆管结石诊断治疗
胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者。根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石多位于胆总管下端；肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管，或局限于某叶胆管，其中以左外叶和右后叶多见。
2000年6月～2010年6月收治胆管结石患者212例，男122例，女90例，年龄6～82岁，肝内胆管结石42例，肝外胆管结石170例。
临床表现：①上腹部及剑突下绞痛为主要表现，可为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的患者疼痛不明显，而寒战发热明显，可有周期发作，可无黄疸或轻度黄疸，如胆管梗阻严重可有重度黄染；部分有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；②查体时，上腹部及右上腹部压痛或有反跳痛，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏可有肿大及触痛；③晚期有肝、脾肿大、低蛋白血症、贫血及门脉高压表现。
治疗方法：开放手术162例，中西医治疗30例，6例12岁以下患儿单纯抗生素治疗，其余病例经保守治疗后自动离院，腹腔镜除单纯胆囊结石手术外其他胆道结石未开展。
162例开放手术中，1例死亡，4例肝内胆管有残存，其余治愈；30例中西结合治疗7例治愈，23例残存；6例患儿2例治愈，4例残存，因年龄小且结石小未行手术。
胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，没有特效疗法，因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌。胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸夏洛三联征。感染严重可出现休克和精神异常，症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。
诊断：对有反复发作右上腹痛患者突发腹痛或伴有发烧、黄疸、查体有右上腹或剑突下压痛反跳痛者，如B超或CT发现胆管结石即可诊断。对于单纯胆管结石未合并感染或其他合并症者，特别是“静止期”内易误诊为肝炎、胃病等，应引起注意，此时影像学检查有助于诊断，B超、PTC检查可显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄和扩张情况，对确定诊断和指导治疗有重要意义。必要时可行CT、磁共振检查以助诊断。影像学检查不但有助于诊断，而且可排除其他疾患。
现在的农村，和以前可不一样了，都有车。听说要到现场诊断，都开着车跟了过来。没用几分钟就到了。
这位大姐，责任心比较强。哪家的蔬菜有问题她都记在心里。下车后她就向我介绍，说：我们这里这阵子出的问题可多了，今天听您的课收获不小，觉着可找到了明白人。我笑了笑，没有讲话。但是心里明白，蔬菜生产上出现的问题层出不穷，并不是都一时都能弄明白。还是那句话：活到老，学到老，试试看吧。
“咱们还是先看茄子吧！”她说。
我们钻进了路边的一个棚里，看到这棚茄子长得不是很好。植株高高低低，缺苗断垄比较严重，不少植株打蔫或死亡。她介绍说：这棚茄子，由于铺了地膜，地温高，刚定植时长的很好。可到后来不知怎么了，越来越抽抽。这要是再死下去，真得要拔掉种别得了。
我拔了一棵打蔫的茄子，看了看植株的茎部和根部，都好好的；就是在根颈部有一小段干腐（图2）。又看了几棵已经枯死的茄秧，情况都差不多，只有程度的不同。将茎折断劈开，看到维管束好好的只是皮层有些熟腾。我估计这病就是因是这一小段出了问题，造成了植株的缺水。实际上没有枯死的也不见得都没有毛病，只是比较轻，没有影响到它的水分供应。
引起这段茎熟腾的原因是什么呢？我的脑海里出现了各种可能引起植株萎蔫的根病。例如：黄萎病，虽可以引起植株的萎蔫，但发生时一般会有个黄枯的过程，而且黄萎病茎部的维管束是褐色的，植株往往是一半好一半坏，不会一下子都萎蔫了；疫病吧，虽常在根颈部发生，但发病的部位较长、病部发黑、还会有一段凹陷，也不像。还有可能是根腐病。但这种病应当主要引起根部腐烂，而这里发生的这个病不侵染根部。什么都不像。看来，光凭肉眼很难知道是什么病菌引起。可是又不能瞎说。于是，我就对大家说：“光凭症状一时还说不准这是什么病，需要带回实验室做一下病理观察。”
由于我一时没有得出结论，和我一起进到茄子棚里的这些种植能手们就议论了起来。有的说是“沤根”，有的说是“枯萎病”，还有的说是旱的。只有一个人的说法引起了我的注意。他说是热气熏的。我仔细地查看了枯死的植株种植的情况。发现他在扣膜的时候，在膜上打的定植孔都没有用土封上，太阳一晒，地膜下的热气，都从这个孔向外散发。久而久之，处于孔口的茎部，就被热气熏坏了。所以说，这些死秧有可能是热气熏的。
在他的启发下，我认定这里的所谓“死秧”，不是什么侵染性病害，而是一种生理病害：“灼伤”。
我对大家说：这位师傅说得有道理，是热气熏的。首先，这种病不像是一种侵染性病害。侵染性病害容易扩展，引的病灶不会仅发生在这样小的一个一个范围内。而且发病的植株的下面都没有封土，等于为地膜留下个热气的出口。让热气烫它，还不烫死？这实际上是灼伤。
对这种说法，大家开始还有议论。但是，通过观查，大家看到有些在定植孔堆有土的植株就没事儿；还有一位全科农技员说，她们家的茄子，和这里的茄子是一起栽的，使用的是同一个品种，但没有铺地膜，就没有这个问题。这时，大家才统一了认识。
但是，看后有的农技员得出结论：茄子不能扣地膜。我听后对大家说，这不是扣地膜这项技术不好，是我们对这项技术还没有完全吃透。下回要记住，在扣膜种植的时候，一定要将根颈部周围的定植孔用土封上。这项措施，不光是种茄子扣膜时需要，种黄瓜、番茄、辣椒等都需要在扣膜种植时，将定植孔封上。
关键词：振动诊断；预测性；离线；在线
1背景
经历了早期的被动维修，也就是所谓的事后维修，目前，钢铁企业普遍实行了点检定修制。通过点检人员每天对设备的巡检，使用五感来发现设备出现的问题以及存在的隐患，制定检修计划，并在下次检修过程中进行处理。而对于无法发现问题的设备只能根据自身经验或是其固定失效周期来进行拆捡或是更换，这就是所谓的预防性维修。
通过预测性维修技术，却可以提早发现设备故障，做到早发现，早诊断，早处理，将设备故障消灭在萌芽之中。预测性诊断技术包括对温度、压力、流量、油液以及运行设备的振动进行分析，而其中振动诊断是最为重要的一环。
2需求分析
设备振动诊断技术主要可以分为在线和离线两种形式。在线检测技术可以快速确定设备故障原因、发生的部位，并为运行及维护人员提供有效的维修建议，但投资大，只能监控纳入系统的监测点。离线检测投资小，覆盖面广，但是受人员的技能和经验水平影响较大。合理地对设备进行离线和在线分配，不但能够最大限度地覆盖监控设备范围，并且能够达到经济效益最大化。
唐钢根据自身情况，首先对1580热轧线和高强汽车板的酸轧、镀锌、连退线的重点设备安装了在线监测系统，而其余设备则采用离线检测的方式进行状态评估，并分别为在线和离线设备分别开发了振动检测系统。
3系统的设计
3.1在线检测系统
3.2离线检测系统
对于离线的设备，根据其产线是否装有在线检测系统分为两类。
一类是装有在线检测系统的产线，检测人员对这类设备进行统计，并开发同样的诊断分析评估系统。检测人员对离线设备的采集位置进行标记，并定期通过离线检测设备对这类离线设备进行数据采集，同时通过局域网传输给该系统。系统自动对数据进行分析，最终将诊断结果到设备状态平台上。对设备采集位置进行标记的主要作用一是便于定期采集过程中的寻找，另一方面，随着采集次数的不断增多，检测人员能够有效地通过诊断报告来比较设备的长期状态变化。通过将同一产线的在线与离线设备运行状态在同一平台，能够更好地达到对整条产线的设备状态进行整体管控。
另一类是对于没有在线检测设备的产线。这类设备涉及范围比较广，并不需要特意定期去进行数据采集和分析。检测人员会根据点检现场发现的设备问题所反馈的意见信息，对指定设备进行离线数据采集，并将数据传至单机版振动处理系统中。该系统只能将离线设备采集的数据进行处理，生成相应的频谱和时域图，剩下的则是由检测人员对生成的频谱和时域图进行分析，最终出示一份设备诊断报告，为检修人员提供设备检修的指导意见。在这期间，检测人员需要收集该设备的各项参数，并事先将设备的各种故障频率值计算出来，以便在分析频谱过程中能够确认具体引起设备振动的原因在哪里。
4结语
关键词：汽车故障诊断；仿真实训；系统设计
一、汽车故障诊断现有方法
（一）人工检验
人工检验的方法作为最简单最原始的方法，拥有着极大的开发潜能性，维修人员通过自身的嗅觉、听觉、手感等各种感官，借助一些设备仪器在局部拆解汽车甚至不拆解的情况下，依靠丰富的诊断经验与知识积累，来确定汽车的故障原因及故障部位。科技的使用需要通过人员完成，因此即使是科技突飞猛进的今天，人工检验方法也无法被取代。
（二）仪器诊断
相比较而言，在现如今常用的检测方法中仪器诊断是较为精确的方法，仪器诊断在不拆解或局部拆解的情况下，通过现代化检测诊断仪器对汽车故障进行诊断，从而确定故障的原因及部位。在当下社会人们对汽车安全性与舒适性的要求越来越高，与此同时汽车故障诊断的要求也随之越来越高，而仪器诊断方法正好符合了当下的汽车故障诊断需求。
（三）故障码诊
断科技发展日新月异的今天，不仅仅是电子系统技术在迅猛发展，故障码诊断也逐渐随之成为主流诊断方式之一，由汽车电脑故障诊断仪器调取故障码，与汽车维修手册中的故障码相对照，结合诊断流程图分析汽车故障，对其诊断起着十分重要的作用。
（四）综合诊断
综合诊断法在如今十分常见，适合用于无故障码与电控系统的汽车故障诊断，以传统的诊断方法为基础，分析汽车故障之间的内在联系，根据汽车结构原理等，综合分析汽车故障。对于汽车故障诊断来说，综合诊断方法具有一定的重要意义。
二、汽车故障诊断仿真软件的优势
三、仿真实训系统的设计与实现
四、结语
汽车故障诊断仿真实训系统在教学上十分先进，不仅在学生实践能力培养的方面有着积极作用，同时对理论课堂知识和实践操作起到了很好的衔接作用。即使该系统有着诸多优势，但对其在教学中的作用应当有着科学正确的认识，因为仿真实训系统只是模拟故障诊断而并非真实的汽车故障诊断，所以在真实的汽车故障诊断实习中，学生仍需认真谨慎。汽车故障诊断仿真实训系统目前还在不断地探索与研究，从而更好地发挥其作用，为汽检专业培养更多的高质量优秀人才。
参考文献：
[1]张钱斌.汽车故障诊断仿真软件在高职汽检专业实训中的应用[J].安阳工学院学报,2012,02:105-107.
[2]郑尧军,李龙,陈丽能,陈开考.基于Web与物联网技术的汽车专业仿真实训平台的设计研究[J].实验技术与管理,2015,01:160-163.
大部分三聚氰胺致泌尿系结石患儿无临床症状，少部分患儿可出现哭闹、呕吐、血尿、少尿、无尿等症状，可发现尿液浑浊或在患儿尿液中有沙粒样结石排出，男性多于女性。英国曾对121名肾结石儿童进行研究，发现男女比例为2.1：1，可能是由于男性患儿尿道较女性狭长，结石不易排出。由于大部分患者为婴幼儿，无法表达主观意愿和感受，常表现为哭闹不安、躁动，排尿时由于结石阻塞尿路或结石处于移动状态，故哭闹、烦躁尤为明显，还可以出现面色苍白、出冷汗，可伴恶心、呕吐等症状。肉眼或镜下血尿也是常见的症状，血尿的产生与结石的位置移动有关。双侧肾、输尿管结石可引起完全梗阻，造成急性梗阻性肾衰竭，表现为少尿或无尿，一般婴幼儿24小时尿量＜250ml/m2为少尿，24小时尿量小于30～50ml/m2为无尿。如结石阻塞尿道，可表现为尿痛、排尿困难，尿流中断、滴沥。
除上述的症状外，若合并泌尿系感染可出现尿路刺激症状，合并急性肾梗阻性肾衰竭时可有高血压、水肿、高血钾、严重酸中毒、心力衰竭等表现。体征上可有患侧肾区触痛及叩击痛，出现水肿时可有相应部位水肿的体征。
诊断要点
具有明确的食用受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉史的婴幼儿。
根据上述临床表现，有一项或多项符合，应高度警惕本病。
实验室检查：①尿常规：尿中可见红细胞，合并泌尿系感染时尿中可出现白细胞或成团的脓细胞，可有轻度蛋白尿。②尿钙及尿肌酐：本病患者24小时尿钙及悄酐检查大致正常。③尿红细胞形态：小病为非肾小球源性血悄。④血常规：无特征性改变。⑤血生化：合并急性。肾衰竭的患者可出现电解质紊乱(高钾血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症)及代谢性酸中毒。⑥肝肾功能：可出现氮质血症，尤其是合并急性。肾衰竭者，48小时内血肌酐上升26.5umol/l，或原血肌酐值增长≥50％。合并肾衰竭的患者可以出现肝功能异常，如黄疸及转氨酶升高。
影像学检查：①泌尿系超声：是本病的首选影像学检查，方便、快捷，安全、无创，定位准确，诊断符合率高，可重复操作、动态观察病情变化。以下可作为超声诊断的标准：多切面显示。肾盂、肾盏内≥4mm团状强回声伴或不伴声影可诊断肾结石：肾盂并肾盏扩张提示梗阻：仅见扩张，没有结石，不能诊断本病。②泌尿系x线平片：本病为透x线的阴性结石，故泌尿系X线平片不显影。不作为常规诊断。③其他，如CT、静脉尿路造影等可根据不同情况选用。
鉴别诊断
血尿鉴别本病往往表现为肉眼及镜下血尿，故需与其他引起血尿的疾病鉴别。①肾小球源性血尿：如原发性或继发性肾小球疾病，多伴有水肿、高血压，尿常规检查有管型及尿蛋白；急性链球菌感染后肾小球肾炎，发病年龄较大，近期有呼吸道或皮肤前驱感染史；IgA肾病，常表现为反复发作肉眼或镜下血尿，需要肾活检确诊：有血尿家族史，注意排除Alport综合征、薄基底膜肾病等。②其他非肾小球源性血尿：如伴有发热、白细胞尿、尿频、尿急、尿痛，应考虑合并泌尿系感染；注意全身出血性疾病也可表现为肉眼及镜下血尿。
结石的鉴别本病的结石呈棕黄色，不规则，质较脆，多在肾盂及集合系统内形成沉渣，注意与其他成分结石相鉴别。①草酸钙结石：为不透x线的阳性结石，超声显示强回声并伴声影。结石呈圆形或椭圆形、桑葚样，坚硬，边缘往往不规则，尿沉渣检查常见草酸钙结晶。②胱氨酸结石：为中等度不透x线的阳性结石，尿沉渣中可见胱氨酸结晶，结石密度均匀，不定形，光滑，淡黄色，在酸性尿液中容易形成。③尿酸结石：尿酸结石能透x线，结石为圆形或卵圆形，质硬，尿沉渣内可见尿酸结晶。
急性肾衰竭的鉴别本病是由于结石梗阻所致急性肾后性肾衰竭，应与肾前性及肾性。肾衰竭相鉴别，分述如下。