长沙晚报掌上长沙5月31日讯（记者彭放通讯员谢丹）肺癌、肝癌、上消化道癌、结直肠癌和乳腺癌是我国最常见的五大类癌症。自2012年开始，原国家卫计委疾病预防控制局启动城市癌症早诊早治项目，长沙市成为全国首批、湖南唯一项目实施城市。今日，市疾控中心发布了长沙城市癌症早诊早治项目6年筛查数据和全市肿瘤登记工作报告结果。
城市癌症早诊早治项目由长沙市疾控中心和各城区疾控中心组织实施，6年来，已为25万余名城市居民免费进行了癌症高危评估，评估结果显示，肺癌高危人群最多。目前已为6万余名高危人群开展了免费筛查，共发现癌症（疑似癌症）400余例，发现胃、肠等部位癌前病变5000余例，让这些患者获得了早期干预和治疗的机会。同时，让市民的防癌意识得到增强。
肺癌
肺癌是目前世界范围内发病率和病死率最高的恶性肿瘤，长沙的情况也是如此。长沙市肿瘤登记工作报告结果显示，2017年长沙市肺癌新发病人3445例，报告发病率为49.50/10万，肺癌死亡2985例，报告死亡率42.89/10万。也就是说，长沙市平均每天有9个人诊断为肺癌，有8个人因肺癌死亡。
2012年至2017年，长沙市临床筛查肺癌高危人群15822人，发现癌前病变1528人、疑似肺癌109人，癌前病变阳性检出率为9.66%，疑似肺癌检测率为0.69%。
肝癌
2012年至2017年，长沙市临床筛查肝癌高危人群12540人，发现癌前病变数153人，疑似肝癌24人，癌前病变阳性检出率为1.22%，疑似肝癌检测率为0.19%。
上消化道癌
上消化道癌主要包括食管癌和胃癌。长沙市肿瘤登记工作报告结果显示，2017年食管癌新确诊病人502人，报告发病率为7.21/10万；胃癌新确诊病人441人，报告发病率6.34/10万，分别位居长沙恶性肿瘤发病率的第六位和第七位。2017年因食管癌死亡人数347人，死亡率为4.99/10万；因胃癌死亡人数为311人，死亡率为4.47/10万，分别位居长沙恶性肿瘤死亡率的第四位和第六位。也就是说，长沙平均每天有3人被新确诊为上消化道癌，有2人因上消化道癌死亡。
2012年至2017年，长沙市有6502名上消化道癌高危人群接受了临床筛查，发现癌前病变患者338例，疑似癌症患者10例，癌前病变患者和疑似癌症患者阳性检出率分别为5.20%和0.15%。
结直肠癌
长沙市肿瘤登记工作报告结果显示，2017年结直肠癌新确诊病人1595人，报告发病率为22.92/10万，其发病率在长沙恶性肿瘤中位居第二；2017年因结直肠癌死亡人数740人，死亡率为10.63/10万，其死亡率在长沙恶性肿瘤中位居第三。也就是说，长沙平均每天有4人被新确诊为结直肠癌，有2人因结直肠癌死亡。
2012年至2017年，长沙有5671名结直肠癌高危人群接受了临床筛查，发现癌前病变患者672例，疑似癌症患者14例，癌前病变患者和疑似癌症患者阳性检出率分别为11.85%和0.25%。
乳腺癌
2017年，乳腺癌是长沙市女性居民发病率最高、死亡率第三的恶性肿瘤，全年新发病例1047例，报告发病率30.21/10万；因乳腺癌死亡311例，报告死亡率8.97/10万。也就是说，长沙几乎每天都有3名女性被诊断为乳腺癌，有1名女性因乳腺癌死亡。
2012年至2017年，长沙有10252名乳腺癌高危人群接受了临床筛查，发现癌前病变患者2026例，疑似癌症患者221例，癌前病变患者和疑似癌症患者阳性检出率分别为19.76%和2.16%。
新一年度城市癌症早诊早治项目将启动
芙蓉区等五区40-74岁户籍常住人口可预约筛查
被评估为高危人群将接受哪些筛查，没有病症是否也要接受筛查？长沙市疾病预防控制中心慢病与精神卫生科科长、副主任医师胡劲松进行了解答。
目前，约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期，5年生存率仅为15%～16%。肺癌如果能及早发现，并在早期进行手术切除，预后将显著改善。多年来，国内外一直致力于通过筛查来实现肺癌的早期诊断和早期治疗，以降低病死率。目前对肺癌最精准的筛查方法是低剂量CT。低剂量CT不仅记录肺部结节的变化，同时记录肺气肿、肺纤维化等肺部其他疾病，以及扫描范围内其他的异常。
肝癌的筛查方法为乙肝表面抗原HbsAg检测、甲胎蛋白（AFP）检测和彩色超声检查。三种方法联合使用可以使肝癌筛检准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。
上消化道癌筛查采用食管/胃镜和病理活检进行筛查。食管镜及病理活检是诊断早期食管癌的“金标准”，胃镜检测被认为是胃癌检测的“金标准”。对于筛查发现的早期胃癌患者，经治疗后5年生存率可达80.6%～97.6%。
目前，早期结直肠癌治疗方法多、疗效好，筛查以肠镜和病理活检为主，不愿做肠镜的筛查人员可采用大便潜血试验。胡劲松提醒，大便潜血试验虽然简便、安全、经济，却容易出现漏诊，尤其是早期患者漏诊率较高。肠镜加病理活检才是目前结直肠癌高危人群筛查的“金标准”。
若能早期诊断、早期治疗，乳腺癌是各种高发癌症中最可能被治愈的癌症。据胡劲松介绍，长沙市城市癌症早诊早治项目乳腺癌筛查方法选择以45岁的年龄为界，45岁以下的女性首选乳腺B超，45岁以上的女性采用钼靶结合乳腺B超检查。
“从往年项目实施情况来看，筛查参与率最低的是大肠癌和上消化道癌高危人群。这与市民的误解有关，一些人担心有不适和痛感而拒绝肠镜、胃镜等检查。”胡劲松表示，进行肠镜、胃镜操作的都是高年资医师，有丰富的临床处理经验。接受筛查的市民只需按医嘱做好准备，就能最大程度减轻不适感。如果有需要的话，筛查者可以自愿申请无痛肠镜检查，只需自付麻醉费用。
芙蓉区、天心区、岳麓区、开福区和雨花区另募集4000名年龄在50-74岁的长沙市户籍常住人口或本地居住3年以上的居民进行结直肠癌筛查（包括高危评估调查、肠镜筛查和粪便潜血试验），并进行为期4年的跟踪随访，为高危人群以及早排除、发现结直肠癌，为早期治疗争取时机。