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[关键词]胃癌；化疗；DC-CIK细胞；循环肿瘤细胞
[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofchemotherapyandbioimmunetherapyongastriccanceranditseffectoncirculatingtumorcells（CTC）.MethodsEightypatientswithgastriccancerdiagnosedbypostoperativepathologyweredividedintocontrolgroupandobservationgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithchemotherapyonly.TheobservationgroupwastreatedwithDC-CIKbiologicalimmunotherapy.TheeffectandtheCTClevelsoftwogroupsbeforeandaftertreatmentwerecompared.Results（1）Thetotalclinicalremissionrateintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（P
[Keywords]Gastriccancer；Chemotherapy；DC-CIKcells；Circulatingtumorcells
1资料与方法
1.1一般资料
将2012年1月～2016年12月期间入住本院的80例胃癌患者随机分为对照组与观察组，每组各40例。对照组：男23例，女17例；年龄54～79岁，平均（67.92±10.21）岁；TNM分期：ⅢB期25例，Ⅳ期15例；病理类型：低分化腺癌、管状腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌分别为12例、9例、11例及8例。观察组：男25例，女15例；年龄56～78岁，平均（67.10±10.18）岁；TNM分期：ⅢB期27例，Ⅳ期13例；病理类型：低分化腺癌、管状腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌分别为11例、11例、10例及8例。两组患者的性别、年龄、TNM分期及病理类型等基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均实施常规手术治疗。术后第3周，对照组采用奥沙利铂（L-OHP）+亚叶酸钙A及氟尿嘧啶（5-FU）组成的FOLFOX化疗方案。观察组患者在上述治疗基础上联合生物免疫疗法进行治疗：采血分离，抽血前皮下注射150μg的GM-CSF，将PBMC与GM-CSF、IL-4混合置于温度条件为37℃的恒温箱之中培育，3d后完成抗原冲击培育，2d后生成成熟的致敏DC，经2周后再将其回输；在外周血液之中将单个核细胞分离之后，对CIK细胞进行常规培育，1周后再经细胞培育呈阴性，再使用0.9%的NaCl溶液洗涤2～3次，同rhIL-2一起加入自身血浆之中，于2h以内进行回输。上述生物制剂每个疗程回输2次，每隔5天后进行化疗。
1.3临床疗效评价
参考世界卫生组织关于癌症患者临床疗效评价标准，主要分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）及进展（PD）。临床总缓解率（%）=（CR例数+PR例数）/总例数×100%[4]。
1.4CTC检测
（1）主要材料激光共聚焦扫描显微镜（Laserscanningconfocalmicroscope，LSC）（美国CompuCyte公司），滤器（德国SARTORIUS公司），8μm孔径的聚碳酸酯滤膜（英国Whatman公司），异硫氰酸荧光素-兔抗人细胞角蛋白抗体（英国Abcam公司）、藻红蛋白（PE）-鼠抗人CD45抗体（美国e-Bioscience公司），CK8抗体（上海瑞齐生物科技有限公司）；4，6-二米基苯基吲哚（DAPI），MCF-7胃癌细胞株（中科院上海细胞研究所）。
（2）标本采集首先将标本采集装置进行严格的消毒处理，使用真空采血针采集受检者肘静脉血10mL，将穿刺后的2mL肘静脉血弃去。肝素抗凝，4℃中保存，待检。选择SGC-7901人胃癌细胞株建模拟胃癌患者血样，这样做的目的就是为了与上述采集标本进行对照，使用膜滤过的方法对肿瘤细胞进行富集。
（3）LSC自动扫描和形态学观察以CK8抗体（上海瑞齐生物科技有限公司）和CD45分别对SGC-7901进行筛选，阳性细胞为CK8（+）CD45（-）。经LSC扫描计数肿瘤细胞水平。
（4）典型CTC判定标准①CTC细胞体积比周围白细胞大；②CTC细胞核经DAPI染色，比较明亮，细胞核较大，核浆所占比例较大，核分裂程度较大，且呈病理性核分裂；③经标志物荧光染色，胞浆抗CK19（+）与CD45（-），显示存在较为明显的细胞形态，且具有较为清楚的细胞界限；④细胞核面积与相应胞浆抗原染色部位面积接近。本研究中，将CK19（+）以及细胞数大于1个视为CTC阳性[5]。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ2检验，P
2结果
2.1两组临床疗效比较
经治疗后，观察组CR、PR、NC及PD例数分别为5例、13例、15例及7例，临床总缓解率为45.00%（18/40）；对照组分别为1例、10例、12例及17例，临床总缓解率为27.50%（11/40）。观察组临床总缓解率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P
2.2两组患者治疗前后CTC检测结果比较
观察组治疗后CTC检出率显著低于治疗前及对照组治疗后，差异具有统计学意义（P
3讨论
胃癌是我国最为常见的一种恶性肿瘤，早期诊断率非常低，大部分患者确诊时已为晚期，失去了手术根治的良好机会，即使可以采取手术治疗，但是其术后复发率也非常高[6-8]。因此，对于晚期胃癌患者而言，选择药物治疗非常关键。临床治疗胃癌的主要方法有外科手术、放化疗等，但是上述几种常见治疗方法疗效并不十分理想。随着临床治疗胃癌的技术手段的不断更新与变革，生物免疫治疗技术越来越多地应用于临床疾病的治疗之中，取得了非常理想的效果[9-10]。对于肿瘤的治疗而言，近年来也开始越来越多地将该新型技术用于临床治疗各种类型的肿瘤，该方法治疗肿瘤的重要原理为对机体免疫功能加以调节，不断增强患者机体免疫力，从而杀死肿瘤细胞。
综上所述，化疗联合生物免疫治疗胃癌的临床疗效显著，可有效降低CTC水平，应在临床中进行推广。
[参考文献]
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尹有宽复旦大学附属华山医院感染科教授，曾任感染科副主任、肝炎免疫室副主任、肝病中心副主任。上海市中西医结合学会肝病分会委员，上海市肝病研究中心委员、特需预约专家。
丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等血液途径、性途径和母婴传染。我国患有丙肝的人数达1000余万例，事实上还有更多的患者没有经过检测（例如边远地区农民、年龄很大没有参加体检者）。
目前，一些机构和个人为了谋取暴利，经常做一些夸大和不实的宣传，严重误导患者、耽误了正确的治疗。丙肝如果不能得到正确有效治疗，可逐渐恶化转变为肝硬化。
“DC生物免疫疗法”：利用高科技名词的虚假宣传
如今，丙肝患者只要上网在百度上一搜“丙肝立即治愈”的字眼，立刻会发现有关“DC生物免疫疗法”的宣传。
其实，无论是“DC生物免疫疗法”还是所谓“体细胞免疫疗法”，等等，都属于细胞移植治疗技术和自体免疫细胞治疗技术。我国卫生计生委明确规定：自体免疫细胞治疗技术和细胞移植治疗技术需要经过技术审核才可以用于临床。据悉，至今还没有一家医院经过上述认证。
不过，如今仍有某些医院在违规进行该类治疗。实际上，那些打着细胞治疗技术旗帜开展丙肝治疗的医院，根本不具备相应的技术人员和技术力量，也没有必备的场所和设施，更别谈经过国家卫生部门审核和批准了。可他们大肆宣传，蒙骗广大丙肝患者，给患者造成身心伤害和经济损伤。奉劝广大患者远离宣传此类技术的机构和个人！
中药治疗丙肝：不可轻信“偏方”“秘方”
日前，浙江某医院在治疗孕妇习惯性流产时，因违规操作导致患者感染艾滋病毒。这让习惯性流产和该院所使用的“白细胞免疫疗法”成为热点话题。
这二者，究竟有什么关系呢？
习惯性流产原因复杂
偶然发生的流产大多都是因为胚胎自身存在缺陷，所以才会被自然淘汰。
“平均来看，准妈妈发生一次流产的风险很高，几率大概在15%～25%。”丁香诊所妇科医学总监田吉顺告诉《t望东方周刊》，每10个孕妇中，有2人会流产，但习惯性流产的发生几率要低得多，“医学统计显示，有2%的妊娠女性经历过连续2次流产，而仅有0.4%～1%的孕妇会连续3次流产”。
田吉顺说，那些仅仅发生过一次流产的女性，她们只是很不幸碰到了一次偶发事件，她们中的绝大多数人下一次都很有可能正常怀孕。
但如果准妈妈们属于那1%的习惯性流产人群，又有可能是哪些原因所致？
田吉顺表示，和很多已知疾病一样，习惯性流产的原因和影响因素非常复杂，即使作了各种各样的检查，最多也只有50%的习惯性流产可以找出原因。即使如此，也很有可能是虽然抓住了主要矛盾，但却没有太有效的治疗方法。
一种听起来不错的理论
一些渴望迎来新生命的家庭往往会寻求各式各样声称“有效”的治疗，“白细胞免疫疗法”就是其中之一。
免疫因素是目前已知的会造成习惯性流产的重要原因之一。
“人体的细胞上带有白细胞抗原（HLA），类似于细胞自带的二维码，免疫系统扫一扫就会知道这些细胞是否属于外来户。”美国宾夕法尼亚大学医学院副教授张洪涛告诉《t望东方周刊》，人体的免疫功能不只用来对抗细菌和病毒，它对所有外源体都会有反应，如果母体的免疫功能过于强大，它就会把怀孕后形成的胚胎当成异物排斥出去，造成流产。
鉴于以上情况，有人提出，如果可以对母体免疫功能作些抑制，让和胚胎不被其排斥出去，或许就能增加怀孕几率、避免流产。
“白细胞免疫疗法”的核心原理是：提取父亲的HLA注射到母亲皮下，诱导母体产生某种保护胎儿的抗体，并使之与胎盘结合成为护身符，令受精卵免受母体免疫细胞发动的各种免疫攻击。
媒体的报道与试验的结果
美国《纽约时报》1988年曾报道称，有流产史的妇女接受这种治疗后，75%～80%的人能顺利保胎生产。
任何一项新的医疗技术都需要经历大样本量的临床试验，而且要有严格的对比数据，只有在基本情况相同的两组患者中，采用新技术的治疗组效果明显优于未采用任何治疗手段的患者情况时，方可证明此方法有效。
为了彻底验证“白细胞免疫疗法”的有效性，美国多家机构都开展了临床试验。
医学杂志《柳叶刀》1999年发表了一项共有171名习惯性流产者参与的对照试验结果：在86名接受免疫治疗的女性中，31人怀孕，成功率36%；而在85名接受安慰剂治疗的女性中，有41位怀孕生子，成功率48%。换句话说，所谓的新型疗法并没有什么真正的效果。
这一对美国人无效的治疗方法，会不会对中国人起到一定效果？美国杜克大W癌症生物学博士李治中告诉《t望东方周刊》，一项来自台湾的临床试验也已证实：和对照组相比，免疫疗法并没有增加中国人成功受孕分娩的概率。
非但无效，还有巨大风险
早在2002年，“白细胞免疫疗法”就被美国食品药品监督管理局（FDA）明确叫停。FDA给出的理由是：目前的科学依据非但不能证明此方法可以有效治疗习惯性流产，反而还有引发感染的潜在风险。
FDA方面指出，由于这项治疗是把细胞用来作为药物直接注射给母体，很容易带来污染风险。就算操作过程再严格，也只能是减少污染的可能性，而潜在的隐患长期存在，万一有任何操作失误，就会造成事故。
我的一位朋友体检发现乙肝“大三阳”，他在网上看到某医院宣传最新治疗乙肝的“肝细胞透析疗法”，并在那里治疗一年，花了五六万元。但是，治疗效果并无起色。此后去多家三级医院就诊，结果仍为“大三阳”，HBV（乙肝病毒）DNA仍阳性。请问专家，这种“肝细胞透析疗法”难道没有效果吗？到底是怎么回事？
分析点评：
在很多关于细胞技术治疗乙肝的宣传资料中，还会提到“干细胞透析疗法”“体细胞免疫疗法”“DC生物免疫疗法”“CT生物疗法”“DC细胞疗法”等，这些都属于自体免疫细胞治疗技术或细胞移植治疗技术。
我国卫生部颁布的《医疗技术临床应用管理办法》明确指出，自体免疫细胞治疗技术和细胞移植治疗技术应列为第三类医疗技术，需经过技术审核才可用于临床试验及临床使用。国内批准的认证机构至今仅五家：中国医师协会、中国医学科学院、中华医学会、中国医院协会、中华口腔医学会。到目前为止，没有一家医院的肝病细胞治疗技术经过上述机构认证，因而都不能用于临床使用。
事实上，那些打着“细胞治疗技术”旗号开展乙肝治疗的医院，根本不具备相应的技术人员和开展该项技术的能力，也不具备相应的场所和设备，更没有经过国家卫生部指定的技术审核机构进行评审和准入。但是，他们却不顾法律法规而大肆做宣传，使广大肝病患者受到蒙蔽和欺骗，不仅无法治疗好患者的病，还可耽误治疗时机，浪费患者钱财。
读者咨询：最近，我看到一则宣传，称他们医院使用具有高科技性能的某离子肽系列药物，不论病情长短，一般服药2～3个疗程可清除乙肝病毒，实现转阴。请问专家是否真有此新型药物？
分析点评：这完全是欺人之谈。国内外公认抗病毒是目前治疗乙肝的关键，而目前公认的抗病毒药是干扰素和核苷（酸）类药物。而且，抗病毒药物也只能抑制乙肝病毒复制，使乙肝病毒DNA转阴，或把乙肝“大三阳”转为“小三阳”，并不能彻底清除乙肝病毒，事实上，至今为止能清除乙肝病毒的药物和疗法还没有。另外，不论病情长短就保证一概转阴的说法不但缺乏科学性，而且是无稽之谈。对于此类宣传，患者应保持警惕。
温馨提示
中医对肿瘤病因的认识
肿瘤是当今医学界的难治之症，美国从上世纪70年代起启动了“肿瘤计划”，但是，不惜血本的投入换来的是令人失望的结果。传统中医认为，癌症是外邪、七情、饮食不节和脏腑功能失调多种病因综合作用而致机体长期阴阳失调，经络气血运行障碍，引起局部气滞血瘀、痰凝、热毒、湿聚等相互交结而成。造成阴阳失衡状态的根本原因在于这些人的生活习惯违背了自然规律。由于现代环境的污染、饮食结构的改变、生活工作压力的加重、情绪的失调、起居无常等众多因素作用于人，使人由阴阳平衡状态逐步进入了失衡状态。
中医辅助抗癌
中医学认为，癌症的发生发展是一个正虚邪实的过程，正气内虚是肿瘤发生发展的根本原因。因此，治疗多从整体出发加以考虑，而不只局限于癌症病灶本身。国内外多项研究证实，中医的很多疗法可有效抑制肿瘤细胞侵袭转移，从而对乳腺癌、肠癌、前列腺癌、肺癌、胃癌和骨肉瘤等肿瘤细胞的黏附和迁移起到明显的抑制作用。临床上，中医师根据患者的不同病情，拟定不同的治疗方法，在提高机体功能状态、减轻放化疗的副作用、促进骨髓功能、提高食欲、增强体力、改善睡眠、促进手术康复、增加放化疗效果方面具有显著作用，从而提高手术、介入治疗等手段的成功率。
1.中药的使用
对尚未出现转移病灶的早中期肿瘤患者，尤其需要使用中医中药来改变内环境，以达到控制肿瘤转移扩散的功效。
在肿瘤患者手术前后使用中医药，能够促进患者身体恢复，预防和减少术后复发和远处转移，如术后气血两虚者，用八珍汤加黄芪、大枣、首乌、砂仁等补气养血和胃之品；痰瘀互结者，用二陈汤和桃仁、红花、当归、赤芍等活血化瘀之品；气阴两虚者，用生脉散加黄芪、地黄、白芍、天门冬等益气养阴之品，都可以提高手术治疗效果。
对于放化疗的肿瘤患者，中医中药还具有增效减毒作用，可增加放化疗疗效，减轻放化疗中出现的消化道反应及免疫、造血系统损害。与放化疗配合时，临床常用活血化瘀法、益气培本法、养阴扶正法和化痰散结法以提高放化疗效果。
中药抗癌也须防“毒”，但总的来说，中药的不良反应要比人工合成药物少。且有时中医就是利用部分中药的毒性、偏性来治病的。对于抗癌药而言，绝对安全的药物是不存在的。而人体本身有一定的排毒、解毒功能。中药所含有的糖类、维生素等进入人体内转化为葡萄糖醛酸，可帮助人体解毒；含有的蛋白质、胶质，可保护人体胃黏膜，阻碍有毒成分的吸收，并可以c某些有毒成分如生物碱类结合，排出体外，达到消除药物毒性和不良反应的目的。
2.针灸疗法
针刺疗法也可用于肿瘤患者的治疗中，首先可用于改善肿瘤患者的临床症状，如用于止痛、退热、解除便秘、腹胀、尿潴留、失眠多梦等。其次，对于正在放化疗的患者，可以用针刺疗法减少胃肠道的不良反应，缓解恶心、呕吐等症状，还可以改善血象。对于肿瘤患者术后引起的肠麻痹、不完全肠梗阻、胃瘫等，针刺也有一定的疗效。
艾灸灸法，目前也越来越广泛地运用到肿瘤患者的治疗当中了。一般来说，艾灸可以温通阳气，健脾和胃，升清降浊，通调三焦，利湿消肿，行气和血，舒经活络，强壮保健。
《金匮要略》和《针灸甲乙经》等已有“灸疮”的记载，明杨继洲《针灸大成》也记载：“要得脓出多，而疾除。”明确提出灸后必须化脓，不出脓的还要采取一些措施以利于化脓，脓出得多，病才能得以消除的论断。由此可见，古人已经认识到，利用化脓的过程，可以激发人体免疫反应。现代生物疗法研究也证实了某些细菌及其衍生物具有激活机体免疫功能，达到非特异性免疫治病的目的。
唐代被后人称为神医药王的孙思邈在《千金要方》中言道：“药之不及，针之不到，必灸之。”目前化脓灸疗法已经应用于乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、肝癌、肺癌、胸腺癌、甲状腺癌、脑癌、肾癌等早中期肿瘤术后患者，在帮助患者提高机体免疫力、改善生命质量、延长生存期等方面取得了很好的疗效。
张新宝，中国人民大学法学院教授
肖江平，北京大学法学院教授
贾志恒，北京市京都律师事务所律师
刘晔，上海市海上律师事务所律师
赵占领，中国互联网协会信用评价中心法律顾问
法律途径维权，将涉及哪些法律问题谁将担责承担什么样的责任《法制日报》记者采访了多位业内专家。
【1】
百度“搜索推广”
记者:在魏则西事件中，百度是否应承担法律责任
【2】
“搜索推广”收费
【3】
关于“搜索推广”
国内法院有无判例
记者:工商部门一直没有对此作出认定。那么，司法实践中是如何判决的
值得注意的是，北京高院在总结北京法院系统以往所审理的涉及搜索推广的大量案例后，在2016年4月颁布的《北京市高级人民法院关于涉及网络知识产权案件的审理指南》的第三十九条中明确确认:“搜索引擎服务提供者提供的竞价排名服务，属于信息检索服务”。
【4】
“搜索推广”性质
国外判例如何认定
记者:国外有类似判例吗
【5】
【6】
如果属于检索服务
按侵权法应担何种责任
赵占领:侵权责任法第三十六条(网络侵权专条)规定了网络侵权的通知删除规则，即“网络用户利用网络服务实施侵权行为的，被侵权人有权通知网络服务提供者采取删除、屏蔽、断开链接等必要措施。网络服务提供者接到通知后未及时采取必要措施的，对损害的扩大部分与该网络用户承担连带责任”。但是，该规则也有例外，即“网络服务提供者知道网络用户利用其网络服务侵害他人民事权益，未采取必要措施的，与该网络用户承担连带责任”。
记者:如何理解这里的“知道”
赵占领:这里的“知道”实际上是网络服务提供者的注意义务，而不是事先审查义务。最高法院为了兼顾权益保护和信息自由传播，在司法解释中规定了判断“知道”应当考虑的七种因素，其中之一是“网络服务提供者应当具备的管理信息的能力，以及所提供服务的性质、方式及其引发侵权的可能性大小”。
对于“搜索推广”而言，搜索引擎企业对于“搜索推广”的推广用户的身份和资质一般会进行审查，这是一种形式审查，而不是对推广内容的实质审查，而且这种审查不是法定义务，而是搜索引擎企业为了规避风险所主动采取的做法。
这种形式审查不同于注意义务，判断注意义务时需要考虑搜索结果中信息海量的特点以及搜索结果的标题和内容摘要中是否存在明显违法或者侵权信息。
记者:就魏则西事件而言，假如魏则西的父母起诉百度，要求百度对武警二院的推广内容承担间接侵权责任，会有怎样的结果
赵占领:关键在于判断百度是否尽到了注意义务，是否构成“知道”，而不是百度有没有尽到事先审查义务。结合以往要求网络服务提供者承担间接侵权责任的诸多司法案例以及搜索引擎的技术特点，我认为法院判决认为百度没有尽到注意义务的可能性比较小。
【7】
科室外包
医院和承包方的法律责任
记者:媒体报道武警二院将肿瘤生物中心外包，如果属实，医院违反了哪些规定应承担何种责任承包该科室的公司，应承担何种责任
贾志恒:根据《医疗机构管理条例》规定，《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。违反该规定的，没收非法所得，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。
禁止医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，是有明确规定的。在下列法律文件中均有清晰表述。
2015年6月11日，国务院办公厅印发《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》。
2014年2月，国家卫计委办公厅、总后勤部卫生部医疗管理局、武警部队后勤部卫生部等6家单位曾联合发文《关于做好进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动深入巩固阶段工作的通知》。2013年9月，曾联合发文《进一步整顿医疗秩序打击非法行医专项行动方案》。
2005年国务院办公厅下发《关于开展打击商业欺诈专项行动的通知》、卫生部等七部委合发《打击非法行医专项行动方案》。
需要提示的是，对上述要求，解放军卫生部门和武警卫生部门同步执行。
武警二院将肿瘤生物中心外包如果属实，医院将会受到卫生行政部门的行政处罚，对患者所遭受的经济损失应承担相应的民事赔偿责任。
承包科室的公司作为承包合同的另一个主体，对于患者所遭受的经济损失应与医院同样承担相应的民事赔偿责任。因其不具备执业资格，涉嫌非法经营。
记者:应当将谁列为被告，医院还是承包公司
如果诉讼过程中，医院亦不披露科室被承包的事实，则实体法上的责任也只能由医院承担。医院承担赔偿责任后，再根据合同向承包公司追偿。
假如诉讼过程中医院披露承包事实，则可追加承包公司为共同被告。然后根据庭审查明的过失大小与关系，在实体法上或承担连带责任或承担按份责任。
【8】
生物免疫疗法
记者:如果魏则西生前适用的“生物免疫疗法”，目前仅被允许做临床研究，不得收费，而武警二院收费了。那么，医院和承包公司分别违反了哪些规定对接受“生物免疫疗法”治疗的病人，医院和承包方该分别承担何种责任是否会承担刑事责任
贾志恒:根据卫生部关于印发《涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)》的通知规定，涉及人的生物医学研究应减轻或者免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担。根据该规定，魏则西生前使用的“细胞免疫疗法”过程中并没有起到治疗效果病情无好转，即没有受益，则不应收取费用。
对于目前有已经和正在治疗(但没死亡)的病人，医院和承包方收取了高额的医疗费，两者应予相应的民事赔偿。至于是否构成犯罪则需要司法机关予以认定。
【9】
魏则西死亡
是否构成医疗事故
记者:魏则西的死亡，能否认定为医疗事故
贾志恒:所谓医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。魏则西因滑膜肉瘤死亡，虽然武警二院在为其进行细胞免疫治疗过程中存在违反法律、法规的行为，但根据现有医学知识很难证明细胞免疫治疗增加了患者的死亡概率或者减少了患者的生存机会，故因无法证明医疗行为与患者死亡存在着因果关系，而不能认定魏则西的死亡为医疗事故。
刘晔:根据现有医学知识，患方恐怕无法证明细胞免疫治疗增加了患者的死亡概率或减少了患者的生存机会，故证明两者存在因果关系的机会相当渺茫，获得死亡赔偿金的概率渺茫。
【10】
如果明知科室外包
魏则西主治医师的责任
太原福康源养生馆主要采用三种疗法：排毒疗法，免疫疗法，泻血疗法。对于有便秘、肥胖、牙疼、失眠、障碍、阳痿等症状的亚健康人群，可以采用绿色疗法服用食物排毒。
百年中医精髓，祖传秘方泡制
福康源养生酒，是由福康源养生馆在中国大陆总经销，并由北京龙都春中医药研究院研发，济南津华生物技术有限公司生产，太原福康源养生馆联合推出的。本酒以四川原浆酒为酒基，以人参、鹿鞭、鹿茸、羊肚菌、雄蚕蛾、当归、杜仲、红枣、冰糖、肉桂、龙眼肉等二十八种国家卫生部门颁布的药食同源的原材料为主，通过专家科学配伍形成独特的配方。
福康源养生酒功效：对男性低下，阳痿具有良好的功效，并且可以滋阴补肾补充能量，强力壮阳提高夫妻生活质量。有效缓解中老年人因肾虚引起的腰酸腿疼，增强体力，提高免疫力，减少感冒等常见病的发生。饮用一到三天见效，长期饮用效果最佳。
福康源养生酒规格：产品有两种包装：精装礼品盒酒125ml和经济实惠的1.8L的塑料桶装酒。本着互惠互利的原则，诚招加盟商。
太原福康源养生馆的宗旨是“取之社会，回馈于社会，造福人类健康”企业理念，本着以诚成业，以德得人的企业精神，全心全意为社会提供健康关爱服务，开拓创新追求卓越永不言败。
太原福康源养生馆为扩大产品销售、满足市场供应，现在全国各地招加盟商，每县区仅限一名。跟随公司回总部考察的学员，可以免费饮用，先体验后，没有体验的学员不准做。首批进货5000元就可成为县区独家，并赠送百分之五的品尝酒。
我今年48岁，是河北唐山的一名退伍兵。退伍后曾在政府机关做过文秘工作等。但看着同事们有的买上了楼房，开上了新车，就有了创业的想法。像我这个年龄，上有老下有小，经不起折腾，选错了行业很可能给家庭带来严重的经济损失。经过反复思考和实地考察，我加盟了福康源养生项目，因为福康源创始人王保定老师的项目投资少，疗效快，更适合小本创业，且王老师为人亲和，视患者为亲人。
加盟的过程中，我免费体验了如来掌灸，保健按摩器，养生酒，养生菜汤，养生稀饭，体验过后我的便秘比之前改善了很多。又先后学习了亚健康检测仪、泻血疗法、火疗法、祖传特效药，见证了亚健康检测仪的使用和独特的治疗方法，王老师从理论到实际，整个过程亲临其中，手把手指导，让我收获了很多。
加盟政策：福康源养生酒实施免费培训，免费住宿，免费加盟，免费体验的政策。并且市场指导帮助县区商培训分店员工。
太原福康源养生馆培训内容：养生知识，养生稀饭的制作，亚健康检测仪的正确的操作，祖传特效药的制作，和泻血疗法，排毒疗法，免疫疗法的培训，培训费2800元，包括办理国家劳动厅颁布的高级按摩师证。
太原福康源养生馆
总部地址：山西省太原市晋源区
首个软体自我驱动机器人问世
中国智造高能芯片亮相硅谷
8月，由中国天津飞腾信息技术有限公司设计的一款64核中央处理器（CPU）及其服务器样机在硅谷举行的一场国际研讨会上首次公开亮相。这款代号为“火星”的FT-2000/64是中国企业自主设计的第一款64核通用处理器，也是现阶段全球性能最高的ARM架构服务器芯片。
美研究人员发现新的癌症免疫疗法
美国斯坦福大学研究人员最新发现，通过去除乳腺癌细胞表面的某些糖，可以提高现有非特异性癌症免疫疗法的有效性。这一发现为癌症治疗提供了新途径。这是一种全新维度的癌症免疫疗法，可能也是首个涉及癌细胞表面多糖包被的疗法。
高分三号卫星首批影像图公布
8月25日，国家国防科技工业局对外公布了高分三号卫星获取的首批影像图。这批图包括北京首都机场、福建厦门、天津港、洪泽湖、黄海海域等卫星影像。
“神经灰尘”追踪你体内的一切数据
加州大学伯克利分校的工程师们开发出了极小的无线传感器，用以检测人体内的健康状况，这些设备大约只有一粒灰尘大小，被称作“神经灰尘”，其中包含一个压电晶体。
时速1200公里“超级高铁”将全系统测试
海底的超萌“怪物”
近日，著名的海下探险直播团队鹦鹉螺探险队的海洋生物学家们在直播远程遥控潜水器拍到的画面时集体笑翻，原因是他们见到了一个萌萌的生物。
当潜水器深入南加州附近太平洋海域的海底，他们发现了这个小小的紫色球形生物。把镜头拉近后，这个萌萌的物体终于被看清了，两只大大的眼睛格外引人注意。
对于它到底是什么，众说不一。有人表示这是章鱼，有人表示这是乌贼，有人表示这是鱿鱼。区分这3种鱼的主要方式是靠外套膜。它们的身体可分为头部、足部和胴部，其中胴部就是外套膜。章鱼的外套膜是球形，乌贼的外套膜是袋形，而鱿鱼的外套膜则是锥形。
发现离太阳系最近的宜居星球
欧洲南方天文台近日公开惊喜发现，在距离太阳最近的恒星比邻星旁，有一颗类似地球的小型岩石行星，上方的气候条件允许液态水的存在，代表生物可以生存在此星球。
编辑同志：
我母亲今年79岁。一个月前，她因出现右上腹疼痛的症状去医院进行CT增强扫描，结果被确诊患有胆囊癌，而且已发生了肝转移。医生建议我母亲做碘-125粒子植入治疗。我母亲患有心脏病，而且经常出现腰痛、腹痛、腹胀的症状。目前，她的体重没有减轻，也没有出现巩膜及皮肤黄染等情况。请问，我母亲可以进行碘-125粒子植入治疗吗，这种疗法的费用是多少？
河南张琪
张琪读者：
胆囊癌具有恶性程度高、易早期转移、难以早期发现、对化疗药物不敏感等特点。与肝癌、胰腺癌相比，胆囊癌患者的远期疗效要差一些。早期胆囊癌患者应以手术切除作为首选的治疗方案，尽可能切除病变的胆囊，并根据病理结果决定是否进行扩大范围的癌组织清除手术。一般来说，此病患者的癌变若累及胆囊肌层应进行扩大清扫手术，若累及肝外胆道应进行肝外胆管切除手术。
晚期胆囊癌患者应根据自身的情况选择治疗方案。胆囊属于空腔脏器，癌组织在浸润胆囊壁全层后，很可能会导致穿孔。因此，晚期胆囊癌患者大多只能进行姑息性治疗。你母亲年老体弱，已经不可能进行根治性手术治疗了。笔者认为，你母亲应采取以下治疗方案：①在腹腔镜下进行姑息性升结肠或结肠短路术。此疗法的费用约为2～4万。②在受到癌组织侵袭的肝脏区域进行根治性碘-125粒子植入或射频、微波、冷冻消融治疗。根据病变范围的大小，胆囊癌患者进行根治性碘-125粒子植入治疗的费用少则几千，多则数万。物理消融疗法的费用约为2万。③进行全身治疗。全身疗法包括免疫疗法、生物疗法、化疗、中医药疗法等，其费用因人而异，差异较大。
中国石油天然气集团公司中心医院河北省廊坊市065000
关键词大肠癌；生物治疗；临床应用；研究进展
1大肠癌生物治疗概述
2大肠癌生物治疗临床应用研究进展
2.1靶分子治疗
2.2基因治疗
2.3细胞免疫治疗
3结论
参考文献
[1]黄世锋,刘斌,戴盛明等．Exosomes致敏的树突状细胞在中晚期大肠癌的临床应用研究[J]．中国临床新医学,2012,2(3):221-224．