2020年11月12日8:30时许，被鉴定人蒋某某在某市某镇某村被人推倒致右下肢损伤，伤后在某市人民医院住院治疗。受某市公安局派出所委托，要求本中心对其伤情行人体损伤程度鉴定。本中心受理后，行体表损伤检验并委托某医院对其损伤进行影像学检查。
（一）资料摘要
1、某市人民医院入院记录
2020年11月12日某市人民医院入院记录（1751693号）记载：患者自诉半天前不慎被别人打伤致右膝关节疼痛，伴活动受限，无畏寒发热，无头晕头痛，无恶心呕吐。专科情况：右膝关节肿胀畸形，右髌骨脱位，压痛明显，右膝关节可触及骨擦感，右膝关节活动受限，右足背动脉搏动可。辅助检查：X线提示右髌骨脱位。CT示右胫骨髁间棘后缘骨折。MRI示：右侧胫骨平台异常信号影；右膝关节后交叉韧带损伤；右膝关节内侧半月板后角损伤；右膝关节髌上囊积液，腓肠肌内侧滑囊积液；右膝关节周围软组织肿胀。初步诊断：右胫骨髁间棘骨折；右髌骨半脱位；右膝关节后十字韧带损伤；右半月板损伤。
2、某市人民医院MR检查诊断报告单
2020年11月13日某市人民医院MR检查诊断报告单（2011130931571号）检查所见：右侧胫骨平台见片状稍长T1稍长T2信号，质子压脂呈高信号，髌上囊内见片状长T2信号，右膝关节内侧半月板后角见线样长T2信号，局部达关节面下，右膝关节后交叉韧带增粗，内见片状长T2信号，右膝关节周围软组织肿胀，呈长T2信号。右膝关节腓肠肌内侧滑囊内见片状长T2信号。诊断结果：右侧胫骨平台异常信号影；右膝关节后交叉韧带损伤；右膝关节内侧半月板后角损伤；右膝关节髌上囊积液，腓肠肌内侧滑囊积液；右膝关节周围软组织肿胀。
3、某市人民医院CT检查诊断报告单
2020年11月17日某市人民医院CT检查诊断报告单（2011171019311号）检查所见：右膝稍肿胀，关节囊内见少许积液，片中所示右胫骨平台处见骨折线影，CT三维重建：右胫骨髁间棘后缘见骨折。诊断结果：右胫骨髁间棘后缘骨折，关节肿胀、积血。
4、某医院《人身伤害司法医学鉴定专家咨询意见书》
（二）法医学检验
1.检验方法
按照《法医临床检验规范》（SF/ZJD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/ZJD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。
2.体格检查
2020年11月15日检验所见：被鉴定人蒋某某一般情况可，神清，跛行步入本室，查体合作。右肘关节后侧见3.5×1.8cm、2.5×1.0cm、后内侧见4.0×2.0cm青紫斑；左大腿中段外侧见2.8×2.5cm青紫斑；左小腿近段内侧见散在性点片状表皮剥脱；右膝关节前侧见2.0×1.0cm青紫斑，右小腿近中段软组织肿胀，其外侧见2.8×2.5cm、1.8×2.0cm、2.0×2.0cm青紫斑；右足内踝下侧见2.5×2.0cm、2.5×1.5cm青紫斑。
阅片所见：2020年11月17日某人民医院右膝关节三维重建、右膝关节CT平扫片（影像号：201117101931141）示：右膝稍肿胀，关节囊内见少许积液，片中所示右胫骨平台处见骨折线影。CT三维重建：右胫骨髁间隆起后缘见多条骨折线影，延及右膝关节面，深达骨松质内。提示：右胫骨髁间隆起后缘粉碎性骨折，累及关节面，关节肿胀，积血。
2020年11月19日某医院右膝关节CT平扫+三维重建片（CT号：202011190426）示：右胫骨髁间隆起后缘见多条低密度透亮线影，延及右膝关节面，深达骨松质内，断端清晰锐利。提示：右侧胫骨髁间隆起后缘粉碎性骨折累及关节面。
2020年11月19日某医院右膝关节MRI平扫片（MR202011190425）示：右胫骨髁间隆起后侧见斑片状T2高密度影。
被鉴定人蒋某某伤后右膝关节肿胀，压痛明显，可触及骨擦感，右膝关节活动功能受限。经临床影像学检查入院初步诊断：右胫骨髁间棘骨折，右髌骨半脱位，右膝关节后十字韧带损伤，右半月板损伤。本中心检验所见：右小腿、右膝关节轻度肿胀，右肘关节后侧、右膝关节前侧、右小腿近中段外侧、右脚内踝下侧、左大腿中段外侧等多处软组织青紫斑。本中心阅片证实：右胫骨髁间隆起后侧粉碎性骨折，深达骨松质，骨折线累及关节面，断端清晰锐利。结合案情，以上损伤符合钝性暴力作用的损伤特点。
人体损伤程度鉴定：被鉴定人蒋某某右胫骨髁间隆起后侧粉碎性骨折，骨折深达骨松质内，骨折线累及关节面，断端清晰锐利。根据两院三部发布并自2014年1月1日起实施的《人体损伤程度鉴定标准》第5.9.3.f款之规定，其伤情构成轻伤一级。
人体损伤程度鉴定：被鉴定人蒋某某的损伤程度构成轻伤一级。