骨科与中医骨伤科区别范文

导语:如何才能写好一篇骨科与中医骨伤科区别,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

坚持:就是要当医生

自幼体弱多病的柏立群似乎跟医院有着不一般的“缘分”,出生后的第二天他就因为显性骶椎裂进行了手术。“当时家里乱成一团,因为这个手术风险很大,很可能死亡或者瘫痪。”然而幸运的是,这次手术很成功,柏立群的术后恢复也很顺利。但是由于先天体质较差,柏立群仍旧因为各种各样的小毛病经常“拜访”医院。“从那时起就对医院的印象很深,想着长大以后也去当医生把别人都治好。”谈到儿时的这段回忆,柏立群脸上带着笑意,“那时候就是一个小孩儿特别幼稚的想法吧。”

当时报考一共能填10个志愿,分为重点和非重点,每个志愿后面都要选择是否服从分配,柏立群只填了三个志愿,按照当时的录取比例,他这种做法几乎是无法想象的。不仅如此,对于第一志愿的北京中医药大学中医系,他选择了不服从分配,提及原因,柏立群坦言:“那时候其实是有点儿自负的,如果读不了北中医的中医系,我就不去北中医了。”然而,这次看似有些冒险的报考在柏立群的实力下成为了一次探囊取物。

然而,实习中表现出色的柏立群却经历了一个小转折,毕业后并没能马上从医,原来1990年东直门医院骨伤科当年不接收新毕业生。机缘巧合,刚毕业柏立群进入了古籍出版社工作。面对家人的担心,他安慰道:“你们放心吧,我只是调整一下,从医是我永远都不会变的理想。”

柏立群曾经问过他的学生们这样一个问题:“如果你大学刚毕业面临着这样两份工作:一份是你梦寐以求但是薪资微薄的工作,还有一份是你不那么喜欢但是薪水丰厚的工作,你会选择哪一个?”所有学生的回答都是:“我先赚点儿钱,等赚足了钱,我再去从事自己理想的工作。”相信这是绝大多人的理想方案,然而,柏立群却没有这样选择。

一年后,柏立群辞掉了薪水优渥的出版社工作,终于调到了东直门医院骨科,开始了他的行医之路。

精彩:23年行医路

1991年,柏立群如愿进入东直门医院骨科,从事骨伤科的临床工作。多年来,他以中医、西医理论为指导,结合临床实践,治疗各种骨伤常见病和疑难病症。1997年,柏立群公派赴德国KTZTING医院,从事中医骨伤临床治疗,同时参与了德国慕尼黑大学“关于偏头痛治疗”的科研工作,在德国编写并主讲“传统中医手法治疗基础与临床应用”课程。在德国期间,柏立群的工作受到了同事及患者的广泛好评,两年后,他放弃了留在德国工作的机会,选择了回国工作。

回国后,柏立群转至北京中医药大学东方医院骨科工作。在SARS期间,柏立群主动要求投入120急救一线工作,获得SARS工作纪念证书。2005年,柏立群晋升为副主任医师,同年,获得中国人才研究会―骨伤分会及全国高等中医院校骨伤教育研究会联合授予的“百名中青年杰出骨科专家”荣誉称号。2006年,BTV-7、CCTV-4分别对柏立群进行了“关于颈椎病中医临床诊疗”的专题采访报道。

2006年末,柏立群接受邀请赴瑞士-苏黎世从事传统中医医学交流与教学工作。“在瑞士我的这些工作其实也是想为中医正名,让瑞士人切实认知一下真正的传统中医文化。”在苏黎世工作一年,柏立群已经小有名气,有很多患者慕名而来。然而考虑良多的柏立群再一次选择回国。

多年来的一线临床工作,让柏立群积累了丰富的经验,他自具一套较完整的综合治疗方法,擅长治疗颈椎病、腰椎病、膝关节病、各种运动创伤、青少年脊柱疾患、足踝关节病、股骨头缺血坏死等证。运用传统中医中药治疗颈椎病、腰椎病、老年骨关节病、青少年脊柱疾患、各种运动创伤及各种术后并发症,更具特点,临床疗效显著。开展了创伤急救、四肢骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、人工关节置换等大量的手术治疗。如:颈椎间盘置换术、腰椎椎间融合术、椎体压缩骨折球囊后凸成形术(PKP)、肱骨近端及胫骨平台锁定板手术、粗隆间骨折膨胀PFN术、CablePin索绑系统治疗髋部粉碎性骨折等,主持膝关节镜――膝关节微创治疗,足拇外翻及足趾畸形矫形等足外科的手术治疗。

值得一提的是,柏立群还长年担任本科生、七年制硕士生、港澳台以及南洋理工大学双学位留学生的中医骨伤科教学及临床教学工作。对于自己的学生,教学经验丰富的柏立群有自己的一套方法,他不喜欢墨守陈规,而是因材施教,根据学生的不同为他们分别确定关系适合的研究方向,然后让学生在这个基础上相对自由地展开学习科研。而且,柏立群认为,比起医术,更要先成人。

多年从医路,柏立群一直没有停下探索医学奥秘的步伐,从治病救人到教书育人,柏立群用实际行动展现了一位中医传承者的责任。

传承:中医发展之根本

“中医,是用精气学说、阴阳学说和五行学说,来解释生命的奥密,是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。”柏立群向记者介绍。

早在春秋战国时期中医理论就已经基本形成,出现了解剖和医学分科。中医历经数千年无数医家的努力、得以不断的丰富发展,形成其独具特色的理论体系。

很多人把“中医”二字简单地理解为“中国的医学”,其实是不全面的。中医的“中”不只是一个相对于西医的方位、国别或民族的概念,更是《中庸》里所说的“致中和”的“中”,宋代程子将其解释为“不偏之谓中”,这是世界万物存在的理想状态,而中医的最高境界正在于此。

面对大多数人对于中西医的对比,柏立群给出了自己的看法:“两个医疗体系根本就不是矛盾的,是一个相互共融、互补的一个东西。比如,中医的整体观,这是中医学里很重要的一个概念,这个概念跟西医的学术有很多交流,已经潜移默化地用于现在的临床、治疗、康复上。”

整体观是中医思维的最突出特征,也是中医学对人体疾病诊断、施治的出发点。事实上,中医的整体观不仅仅体现在中医对于人体的认识,还贯穿于中医的修行上。孙思邈认为:“不读五经,不知有仁义之道;不读三史,不知有古今之事;不读诸子,睹事则不能默而识之。”这强调了中医师不仅全面掌握脏腑、针灸、药物等医学知识,而且懂得天地阴阳、四时经纪、人迁的道理。强调中医知识的整体性是由于中医根于中国传统文化,涵盖了人文和科学多个方面。博学多识、通人文是通晓中医方法学的必由途径。“的确,中医学不仅仅是在培养一名医生,更是在培养一名全方位的人才。”

中医至今已经有上千年的历史,在柏立群看来,对于中医来说,继承就是最好的发展。“人,做事要踏实,现在的人太浮躁、太浮夸。我认为,中医关键要继承,先把老祖宗留下的这点儿精华学明白了,然后临床应用,你才会有自己的想法,领悟出新的东西,在这种过程中中医就是在发展。”

治疗:四管齐下方成效

随着社会、科技的发展,中医骨科也在不停地发展。对于医院的诊疗来说,骨科越来越趋于明确化。中医骨科作为中医的一个重要分支,从诊断到治疗,有着鲜明的自身特色,首先,相对于西医骨科必须“解剖复位”,中医骨科更重视功能复位,更强调功能上尽量接近伤前标准;其次,强调“简、便、验、廉”,成本相对低廉,器械不是特别昂贵,因此对医生的要求很高;最后,注重“动静结合”,注重功能康复。

柏立群所在的北京中医药大学东方医院骨科是集医疗、教学、科研于一体,中医、中西医结合治疗骨科各种疾病的、独具特色的临床科室,现有医护人员26人,主任医师4人、副主任医师4人、主治医师6人、住院医师2人、主管护师3人,开设骨科病房、门诊、24小时急诊、现有病床40张。

骨科以临床医疗为主,向世界一流水平看齐,引进先进技术,更新观念。开展脊柱外科、关节外科、创伤骨科、骨病等疾病的治疗、开展了手术治疗颈椎病;胸、腰椎椎板减压、椎管成形、椎弓根内固定手术;人工髋关节、人工膝关节置换术等当代先进手术技术。对抢救复合损伤,多发骨折、创伤休克等具有丰富经验。引进经皮激光椎间盘减压术(PLDD),治疗颈椎、腰椎间盘突出症。骨科对创伤和骨折的治疗采用中医和中西医结合治疗,即骨折后根据损伤的具体情况采用手法或手术,早期复位、固定,早期开始功能锻炼;同时利用中药内服、外用等方法调节,使患者尽快康复。开展了中医和中西医结合治疗颈、肩、腰、腿痛疾病;中药内服、外用或手法按摩等方法治疗颈、腰椎疾病。

柏立群目前的主要医疗方向有三个:颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节关节炎。这也是东方医院骨科的优势方向,充分体现出了科室中西医综合治疗的水平,去年科室还申请了北京重点专科。

张兴平解释说,腿抽筋事实上是肌肉受到强烈刺激而发生的一种收缩,一般小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见。那么,人们为什么会腿抽筋呢?

第一,寒冷刺激。

第二,疲劳、睡眠不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积,引起肌肉痉挛。

第四,神经受到了刺激,可能会因颈椎或腰椎问题引起。这几种原因引起的抽筋,表现基本相同,没有明显区别。

不过,如果是因为电解质失调、缺钙,神经刺激等引起的抽筋,往往不会只发生在腿脚上,身体其他部位也可能出现,而且还会反复发作。因此提醒大家,遇到此类情况,应及时就医。

一旦突发抽筋,张兴平认为,最直接的缓解方法还是按摩发生痉挛的部位,用另一侧手的拇指与其余四指用力对合,从上到下反复拿捏患肢小腿后侧肌肉几分钟。河北医科大学附属省中医院中医骨伤科田伟明主任医师则推荐,可以“反其道而行之”,即朝其作用力相反的方向扳脚趾,并坚持一两分钟以上,即可收效。具体来说,如小腿后面的肌肉抽筋,可一边扳脚趾使脚板跷起,同时伸直膝关节;如小腿前面肌肉抽筋,可压住脚板用力扳屈脚趾。之后可以下地走动,并用患腿前掌下蹬地面,使疼痛消失。

【关键词】刺骨法;摩骨法;刺筋法;膝骨性关节炎

doi:10.14033/ki.cfmr.2015.25.023

膝骨性关节炎(kneeosteoarthritis,KOA),是以软骨破坏、软骨下骨的形成、骨质增生为主要病理变化,以膝关节疼痛、肿胀、屈伸受限、步行时膝关节疼痛加重为临床表现[1]。是老年人常见疾病中的一种,在中医学中是属于“骨痹”、“痹症”范畴。关节疼痛和活动受限是此疾病的主要表现方式。余庆阳主任医师是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作的指导老师,系海峡南少林龙岩余氏骨伤的第三代传人,结合40余年的临床观察,认为“针刺骨”是膝骨性关节炎有效治疗方法,为了进一步了解其对此疾病的治疗疗效,本研究选取了90例患膝骨性关节炎的患者,分别使用刺骨法、摩骨法和刺筋法对其进行治疗,结果发现,其疗效显著,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年4月-2015年4月在笔者所在医院接受治疗的膝骨性关节炎患者90例,按照随机数表法将其分为三组,即刺骨组、摩骨组和刺筋组,每组30例。三组患者在性别、年龄以及病程等一般资料上比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。详见表1。

1.2诊断标准

参照2007年中华医学会骨科分会修订的膝骨性关节炎标准,临床诊断标准:(1)近1个月内反复膝关节疼痛;(2)X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和/或囊性变、关节缘骨赘形成;(3)关节液(至少2次)清亮、黏稠,WBC

1.3纳入病例标准

(1)符合上述诊断标准;(2)中老年患者年龄40~80岁;(3)受试者或家属自愿签署知情同意书;(4)对研究意义有正确认识,对研究人员的观察和评价有良好的依从性。

1.4排除标准

(1)全身多处关节游走性疼痛者;(2)局部膝关节红肿热痛、皮温升高伴发热者;(3)X线检查提示关节面侵蚀呈半脱位或脱位,或骨性强直,或关节面融合者;(4)合并骨折、脱位、半月板损伤等病变者;(5)实验室检查排除风湿性、类风湿性、痛风性关节炎等疾病;(6)长期需要服用激素者;(7)合并心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病、精神病患者;(8)膝关节肿瘤、结核、化脓及发病影响到关节结构者;(9)重度膝骨性关节炎出现明显关节畸形者;(10)妇女妊娠期、哺乳期、月经期,过敏体质者。

1.5方法

刺骨组:采取局麻下在膝关节痛点0.5cm×0.5cm骨面上呈等腰三角形,用骨髓穿刺针刺入,穿透骨皮质,深度为1cm,每点3次,1次/周,2次为一疗程。

摩骨组:局麻下在膝关节痛点0.5cm×0.5cm骨面上呈等腰三角形,用一次性汉章小针刀直接刺入骨面,在骨面上作摩骨治疗,每点3次,1次/周,2次为一疗程。

刺筋组:局麻下在膝关节痛点0.5cm×0.5cm骨面上呈等腰三角形,用一次性汉章小针刀直接刺入,深度直达软组织(肌腱、腱鞘、筋膜、韧带、关节囊等)表面上,采用散刺法,每点3次,1次/周,2次为一疗程。

1.6观察指标

在治疗前和治疗1、2周后记录患者的临床症状评分,采用WOMAC自评量表,其包括了3个维度,分别为膝关节疼痛、僵硬和关节功能,问题一共24个,疼痛评分则采用视觉模拟评分方法进行,患者的分值越高则说明其病情越重。

并在治疗2周后观察其疗效,其疗效评判标准参照1994年国家中医药管理局施行的《中医病证诊断疗效标准》,具体为治愈:症状消失,功能活动正常;显效:症状基本消失,关节功能基本正常,能参加正常活动或工作;有效:疼痛基本消失,关节屈伸活动基本正常,参加活动或工作的能力有所改善;无效:未达到有效标准。总有效=治愈+显效+有效。

1.7统计学处理

采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用F检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,等级资料的数据比较则用秩和检验进行。P

2结果

2.1三组患者疗效比较分析

经过治疗后,刺骨组和摩骨组的总有效率均为93.33%,刺筋组的总有效率为90.00%,三组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。详见表2。

2.2三组患者治疗前后的临床症状评分比较分析

在治疗前三组患者临床症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),以及治疗1、2周后三组患者临床症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但在治疗2周后,三组患者均与治疗前的评分比较有了明显降低,差异均有统计学意义(P

3讨论

膝骨性关节炎在中医古代医籍和文献中并没有该病的具体名称,只有关于其症状的描述,把它归属于“骨痹”、“筋痹”、“痹症”等范畴,国家中医药管理局‘十一五’重点专科建设中称之为“膝痹病”。骨痹和筋痹是属于五体痹。《素问长刺节论》曰:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。”“痹在于骨则重,……,在于筋则屈不伸,……”。在治疗“骨痹”时,《内经》中多次提到“针刺骨”的治疗手段。经黄胜杰等[3]考证,认为《黄帝内经》中有45处提到“针刺骨”,其中《素问》13处,《灵枢》32处。如《内经官针第七》云:“凡刺有十二节,……八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也”,“…五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也”等。关于筋痹治疗,《内经官针第七》云:“……三曰关刺,关刺者直刺左右,尽筋上,以取筋痹,……”。说明刺骨、摩骨、刺筋方法都是治疗膝骨性关节炎的治疗方法。

由此可见,对于膝骨性关节炎疾病,使用刺骨、摩骨、刺筋三种方法均能够缓解患者的临床症状,达到显著的治疗效果。但目前病例数较少,且病例中“筋痹”和“骨痹”并没有完全分开,希望在以后的研究中加大病例数及分型,来进一步比较此三法治疗膝骨性关节炎之间的区别,以寻找治疗膝骨性关节炎最有效方法。

参考文献

[1]胥少汀,葛印堪.实用骨科学[M].北京:北京人民军医出版社,2003:1201.

[2]熊时喜,桂诗琪.中医药综合疗法治疗膝骨关节炎120例[J].中国中医基础医学杂志,2014,20(7):1013,1016.

[3]黄胜杰,王和鸣.考证内经“针刺骨”[J].中国中医骨伤科杂志,2012,20(8):83-84.

[4]秦伟凯,赵勇,张宽,等.铍针治疗膝骨关节炎疼痛疗效评价[J].中国针灸,2013,33(4):347-349.

[5]谢榆,魏刚,郭云柯,等.太极治疗膝骨关节炎系统评价及meta分析[J].中国康复医学杂志,2015,30(5):483-489.

[6]黄怡然,金英利,李娜,等.针刀、电针和圆利针对膝骨关节炎模型兔股直肌Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达的影响[J].针刺研究,2014,39(2):100-105,123.

腰椎管狭窄症是导致腰腿痛的常见病,发病率仅次于腰椎间盘突出症,占椎管疾病的第2位。临床上按病因一般分为发育性腰椎管狭窄症(lumbarspinalstenosis,LSS)及退变性腰椎管狭窄症(degenerativelumbarspinalstenosis,DLSS)两类,LSS以先天椎板肥厚、椎弓根短缩及骨性中央管狭窄为特点,诊断较易明确,一般采用手术治疗。DLSS多因组成腰椎管相应结构发生退变,椎间盘膨出或突出、关节突增生内聚以及黄韧带肥厚等导致腰椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔的形态和容积出现异常,使得腰椎管单一平面或多平面一处或多处管腔内径狭窄,从而引起神经根、马尾神经及血管受压或炎症刺激而出现一系列症状。它是一种临床综合征,临床表现复杂、不典型,其诊断和定位困难,往往需要借助较多影像检查资料[1、2]。治疗上可采取手术治疗,也可选择非手术治疗。现就DLSS影像学表现与非手术治疗概况进行综述。

1影像学表现

1.1X线影像及CT

DLSS多见于中老年患者,常伴腰椎侧凸、后凸或退变性腰椎失稳等。腰椎X线正侧位片、斜位片、侧位及屈伸位动力片等可以观测患者的椎间隙高度、骨退变、腰椎侧凸及后凸角度,有无明显力学不平衡、节段性不稳定及其狭窄程度等,并可作为病例随访的指标[3、4]。国内外学者对腰椎管矢径、横径和侧隐窝矢径等椎管狭窄指标进行了观测,但结果不完全一致。刘淼等[5]认为在标准位X线投照片上,腰椎矢状径为15mm及以下者应为狭窄椎管,本身可产生症状;15~17mm者为狭小椎管,在附加因素条件下可产生狭窄症状。Verbiest分类法则认为,腰椎椎管中央矢状径

1.2MRI扫描

DLSS影像上出现的腰椎管狭窄常常是多节段的,并常合并椎间盘突出及神经根逃逸现象[11]。MRI具有多平面成像、视野广泛及对人体无伤害等优点,可显示椎管狭窄的部位、程度及范围,对多间隙间盘突出或高位间盘突出诊断优于CT扫描。MRI对黄韧带的大小形态显示良好,尤以轴位对黄韧带增生肥厚压迫硬膜囊及马尾能充分显示及测量厚度[15]。而在矢状面T2WI像上脑脊液呈高亮信号,可以清楚显示蛛网膜下腔的大小,有助于明确骨性椎管与硬膜囊、脊髓、神经根的对应关系,但对侧隐窝的测量及评价效果不佳[16、17]。常规MRI检查也没有达到造影的效果,对神经根的细微结构例如神经鞘袖的移位和变形及其逃逸现象显示欠佳,故对临床为寻找退变性腰椎管狭窄症“责任节段”所提供的信息仍然有限。

2非手术治疗

2.1非手术治疗的依据

2.2中药治疗

中药辩证施治比较有代表性的是石继祥等[34]报道施杞教授的诊疗经验。施教授将本病分为风寒痹阻、气虚血瘀、痰湿阻滞和肾气亏虚等4型。风寒痹阻型治以祛风散寒、通络止痛,方选三痹汤加减;气虚血瘀型治以补气活血、化瘀止痛,方选补阳还五汤加减;痰湿阻滞型治以理气化湿、祛痰通络,方用二陈汤合牵正散加减;肾气亏虚治以滋补肝肾、疏通经脉,方选骨质增生丸或补肾壮筋汤化裁。梁波[35]报道采用身痛逐瘀汤治疗本病60例,总有效率达93.3%。其他学者以报道经验方治疗居多,中药辩证分型内服、外敷与施氏大同小异。

2.3综合疗法

包括药物与手法推拿、腰椎骨盆牵引、腰背肌功能锻炼以及电刺激等物理疗法的联合使用,必要时结合心理治疗、指导患者改变不良的生活和工作习惯等健康指导。邹世昌[36]采用地塞米松加1%普鲁卡因骶管封闭结合手法治疗DLSS患者86例,总有效率达96.51%,未见不良反应病例报道。王军等[37]采用牵引并口服中药或西药、侧隐窝硬膜外药物注射联合治疗腰椎管侧隐窝狭窄症46例,其中治疗组23例采用腰椎踝部牵引并中药、侧隐窝硬膜外药物注射治疗,对照组23例采用腰椎骨盆牵引并口服双氯芬酸钠双释胶囊、骶管硬膜外药物注射治疗,结果治疗组有效率96%,对照组有效率35%,两组比较差异有非常显著性意义(P

3小结与展望

[1]YoshidaM,ShimaK,TaniguchiY,etal.Hypertrophiligmentum,flavuminlumbarspinalcanalstenosipathogenesisandmorphologicandimmunhistochemicobservation[J].Spine,1992,17:1353.

[2]张哉炯,施国强,温荣彬,等.老年腰椎间盘突出症的特点及手术方法[J].中国矫形外科杂志,2001,8:29.

[3]SimmonsED.Surgicalmanagementofcomplicatedspinalstenosis[J].OperTeehOrthop,1997,7:48-59.

[4]张良,孙常太,王强,等.老年退行性腰椎管狭窄症患者全椎板切除术后远期X线变化[J].中国脊柱脊髓杂志,2007,17:735-738.

[5]刘淼,臧家欣,张一鸣,等.腰椎椎管大小和下腰椎椎管形状的测量[J].中华骨科杂志,1983,3:652-681.

[6]VerbiestH.Resultsofsurgicaltreatmentofidiopathicdevelopmentstenosisofthelumbarvertebralcanal[J].BoneJointSurg(Br),1970,59:181.

[7]刘汝落.腰椎管狭窄症[J].中国矫形外科杂志,2004,12:1514-1516.

[8]SchonstromN,WillenJ.Imaginglumbarspinalstenosis[J].RadiolClinNorthAm,2001,39:31-53.

[9]欧阳甲.CTM与功能位脊髓造影联合应用定位诊断腰椎管狭窄症[J].中华骨科杂志,1993,13:19.

[10]SavolaineEK,GreehblateSH,ConoverSR,etal.Computedtomographyapplicationtolumbarepidurography[J].ComputTomogr,1987,11:193-194.

[11]侯树勋,吴闻文,商卫林,腰椎管侧隐窝狭窄症的再认识[J].中华骨科杂志,1997,17:734-736.

[12]尚培中,吴琦.腰椎管狭窄症病理形态学基础及椎管造影表现[J].中国脊柱脊髓杂志,1997,7:392-411.

[13]欧阳甲,路级科,王兵,等.CTM与功能位脊髓造影联合应用定位诊断腰椎管狭窄症[J].中华骨科杂志,1993,13:192-221.

[14]曹鹏,张仲伟,丁晓毅,等.椎管造影伴CT扫描在腰椎管狭窄症诊断中的作用[J].上海第二医科大学学报,2005,25:1154-1156.

[15]陈渝新.黄韧带增生肥厚致腰椎管狭窄的MRI表现[J].重庆医学,2007,12:1181-1182.

[16]肖越勇.磁共振脊髓成像诊断椎管病变的价值[J].临床放射学杂志,1999,18:5.

[17]张大伟,孙枚,杜敏珍.成人下腰椎椎管侧隐窝MRI测量分析[J].河北北方学院学报(医学版),2007,24:41-43.

[18]KrudyAG.MrmyelographyusingheavilityT2-weightedfastspin-echopulsesequenceswithfatpresaturation[J].AJR,1992,159:1315.

[19]张雪哲,洪闻,卢延,等.MR脊髓成像术的临床应用[J].中华放射学杂志,1997,31:239-241.

[20]KurokiH,TajimaN,HirakawaS,etal.ComparativestudyofMRmyelographyandconventionnalmyelographyinthediagnosisoflumbarspinaldisease[J].SpinalDisord,1998,11:4874490.

[21]王武,张雪哲,卢延,等.磁共振椎管水成像126例分析[J].中华医学杂志,2000,80:183-186.

[22]卢延,张雪哲.磁共振椎管水成像[M].北京:中国科技出版社,1998,196-197.

[23]杜育杉,常时新,郝楠馨,等.自动拼接全脊柱磁共振水成像在椎间盘疾病中的诊断价值[J].同济大学学报(医学版),2007,28:89-92.

[24]许建文,钟远鸣,羽洪文,等.116例腰椎间盘突出症MR椎管水成像形态分析[J].广西中医学院学报,2007,10:1-3.

[25]VerbiestH.Aradicalsyndromefromdevelopmentalnarrowingofthelumbervertebralcanal[J].BoneJointSurg(Br),1954,36:230.

[26]戴力扬,杜晓冰.黄韧带退行性改变的组织学观察及其与腰椎管狭窄症的关系[J].中华骨科杂志,1995,15:195-197.

[27]AmundsenT,WeberH,NordalHJ,etal.Lumbarspinalstenosis:conservativeorsurgicalmanagemantAprospective10-yearstudy[J].Spine,2000,25:1424-1435.

[28]WhitmanJM,FlynzTM,FritzJM.Nonsurgicalmanagementofpatientswithlumbarspinalstenosis:aliteraturereviewandcaseseriesofthreepatientsmanagedwithphysicaltherapy[J].PhysMeeRehabilClinNAm,2003,14:l.

[29]PostacchiniF.Surgicalmanagementoflumbarspinalstenosis[J].Spine,1999,24:1043-1047.

[30]SpivakJM.Currentconceptsreview-degenerativelumbarspinalstenosis[J].BoneJointSurg(Am),1998,80:1053-1066.

[31]BotwinKP,GouberRD,BouchlasCG,etal.Fluroscopicallyguidedlumbartransforaminalepiduralsteroidinjectionsindegenerativelumbarstenosis:anoutcomestudy[J].AmJPhysMedRehabil,2002,81:898-905.

[32]SimotasAC.Nonoperativetreatmentforlumbarspinalstenosis[J].ClinOrthop,2001,384:153-161.

[33]许建文,钟远鸣,黄有荣,等.腰椎间盘突出症分型治疗的疗效分析[J].中国矫形外科杂志,2005,13:1135-1137.

[34]石继祥,谢兴文.施杞教授辨治腰椎管狭窄症[J].中国中医骨伤科杂志,2005,13:48-50.

[35]梁波.身痛逐瘀汤治疗腰椎管狭窄症60例[J].山西中医,2003,19:19.

[36]邹世昌.骶管封闭加手法治疗退行性腰椎管狭窄症86例[J].陕西中医,1999,20:252.

[37]王军,李舟,张百军,等.牵引并中药、侧隐窝硬膜外药物注射治疗腰椎管侧隐窝狭窄症[J].中国临床康复,2003,17:2497.

THE END
1.骨疣术后复发的原因及治疗咨询医疗科普患者咨询 骨外科和骨科有什么区别?小孩脚趾头上的骨疣手术后两个月又长了,这是怎么回事? 骨外科和骨科在疾病治疗上没有本质区别。术后复发可能与多种因素有关,建议观察。 有没有办法不用手术,通过药物治疗?小孩正在打生长激素,这个有关系吗? 目前没有药物可以治疗骨疣,生长激素的使用与骨疣复发没有直接关系。 https://health.baidu.com/m/detail/im_4360667875051480766
2.骨伤科和骨科有啥区别病情分析:骨伤科和骨科的主要区别是治疗的外伤性骨折疾病,也就是说骨伤科是骨科的一个分支,骨伤科主要治疗因为外伤造成的骨折,骨关节脱位以及软骨损伤等疾病,而骨骼可以治疗所有的骨骼疾病,比如说骨髓,炎,骨,肿瘤,骨结核等,另外骨科和骨伤科区别并不是太大,骨科是指西医的骨科,而骨伤科是指中医的骨伤科处理的疾病https://mip.pingguolv.com/ask/ORWQQTXC.html
3.中医骨伤科和骨科医生有什么区别就业前景区别(历年招聘趋势) 岗位名称 2023年职位量 较2022年 中医骨伤科 1.4K +1237% 骨科医生 999 +66% 说明:中医骨伤科和骨科医生哪个就业前景好?中医骨伤科2023年招聘职位量 1.4K,较2022年增长了 1237%。骨科医生2023年招聘职位量 999,较2022年增长了 66%。统计依赖于各大平台发布的公开数据,https://www.jobui.com/salary/pk/quanguo-zhongyigushangke-pk-quanguo-gukeyisheng/
4.挂骨伤科和骨科的区别有问必答大部分是没有区别的,细分的话骨科概念比骨伤科更广,涵盖脊柱关节骨伤显微外科等,骨伤更倾向于骨科创伤https://www.120ask.com/question/82916751.htm
5.什么是中医骨伤科和骨科的区别中医科中医骨伤科和骨科的区别是骨科一般是以西医的方法为主运用了牵引、手术这些方法来进行治疗骨折,而中医https://m.fh21.com.cn/iask/view/45484316.html
6.中医骨伤科和骨科的区别专家文章中医骨伤科和骨科的区别来源:博禾医生 发布于 2022-12-07 4051次浏览 王强副主任医师 山东省立医院 中医科 中医骨伤科是属于中医范畴,全部治疗手段运用的是中医理论。而骨科是西医范畴,治疗手段主要是通过服用西药、手术进行治疗。 中医骨伤科是骨科的下属科室。骨科主要治疗外伤导致的骨折、损伤等疾病,主要使用手术https://m.bohe.cn/article/mip/1f1d6komkx7jmx7.html
7.骨科骨伤科区别有问必答骨科骨伤科区别 前几天给朋友搬家,搬家具的时候不小心把脚给压着了,当时也没感觉有多疼,这几天感觉特别的疼,我担心骨头出问题,就打算去医院做检查,请问我该去骨科还是骨伤科? 温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考 刘耿 副主任医师 外科 极速问诊 三级甲等 西安市红会医院 问题分析:首先,现在医院的骨科是以https://3g.club.xywy.com/wenda/321967012.htm
8.骨科和骨伤科的区别骨科和骨伤科,两者有很大相似的地方,但是细说又有一定的区别。骨科实际上是西医里面外科学的骨外科的分支。而骨伤科实际上是中医学里面的分支,也叫中医骨伤科学。所以西医里面叫骨科,中医里面叫骨伤科。实际上,其看的病种相差不大。但是,骨科里面在细分下面的亚专业,可以分为脊柱外科、关节外科骨肿瘤专科、创伤骨科https://m.chunyuyisheng.com/mip/qa/answers/i90xDvmnYQ6OBB4ngGXedQ/
9.中医骨伤科和骨科的区别是什么最近我因为腰椎间盘突出患上了腰疼,想要去中医骨科进行治疗,中医骨伤科和骨科的区别是什么? 李宏升 主治医师 中医骨伤科和骨科的区别通常有理论基础不同、诊断方法不同、治疗方法不同等,如身体出现不适,建议及时就医。 1、理论基础不同:以中医的整体观念和辨证论治为指导思想。以现代医学的解剖学、生理学、病理学等https://www.haozai120.com/mip/ask/id/2870683.html
10.骨伤科和骨科的区别是什么骨伤科和骨科之间是没有多大区别的。骨伤科是中医的概念,指的是创伤导致的骨折。而骨科是现代医学的概念,是用中国的表达方法,来表达现代医学的骨科概念https://m.xinglinpukang.com/audio/31008898.html
11.骨科和骨伤科的区别(男,31岁)跑步摔到了腿,疼得厉害,本来打算去骨科挂号的,但是有医生说要去骨伤科,所以我想问一下骨科和骨伤科的区别是什么?精选回答 王维主治医师 中国医科大学附属盛京医院「三级甲等」 骨科 你好骨科主要是看一些骨科方面的疾病,比如腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,骨性关节炎,也处理一些骨折的病人,但是不如骨伤科专业https://www.med-credit.org.cn/mobile/qwwd/9c5c5666d8790da7fdae799ceca7d804.html
12.骨科和骨伤科的区别骨科和骨伤科本身就是一个科室,没有什么区别,它只是有些医院叫法不一样,有些科室叫骨科有些叫骨伤科,都是治疗外伤导致的骨折、损伤等疾病。 现在医院的骨科是以西医的方法为主,运用像手术、牵引等等这些重西方引进的方法来治疗骨折。而中医骨科是以中医理论运用中医的一些方法治疗,包括骨折、伤筋、错位等全身肌肉、https://mip.3zhijk.com/doctor/mip/mip_voice.html?contentId=138487
13.骨科和骨伤科的区别权威文章骨科和骨伤科的区别通常在于治疗范围和专业侧重点。骨科主要处理骨骼系统的疾病和损伤,而骨伤科则侧重于外伤性骨折和软组织损伤的处理。 1.治疗范围:骨科涉及的疾病包括骨骼系统的退行性疾病、先天性畸形、肿瘤等,而骨伤科则主要针对由外力引起的骨折、脱位、软组织损伤等。 https://www.cndzys.com/ylcore/art_detail/1_2570603.html
14.中医骨伤科主治医师和主任医师的区别中医骨伤科主治医师和主任医师的区别是什么?很多考生都会问到此类的问题,为帮助广大考生了解,医学教育网整理如下: 1.级别不同:住院医生是初级职称,主治医生是中级职称,副主任医师和主任医师是高级职称。 2.工作重点不同:住院部的住院医生和主治医生要具体负责病房和患者,主任医师不负责具体病人,定期进行大查房。 https://www.med66.com/zhongyigushangzhuzhi/zhengce/zy1512087227.shtml
15.伤科和骨科的区别伤科就是骨伤科或者创伤骨科,属于骨科的范围之内,是骨科的一个专业分支。骨伤科主要针对的是各类急性损伤、慢性劳损或者运动损伤,这类疾病的诊断和治疗,常见疾病比较多,如骨折,骨折包括四肢的骨折、脊柱的骨折、骨盆的骨折,也包括各个部位的关节脱位,如肩关节脱位、髋关节脱位、膝关节脱位、肘关节脱位,都属于骨伤科。https://m.cnkang.com/video/article/4BDCCBsOff.html
16.骨伤科哈朝晖 副主任中医师,本溪市中医院骨伤科主任。辽宁省中医骨伤学会常务委员,辽宁省中医药学会软伤专业委员会常务委员,辽宁省中医药学会中医外治法专业委员会常务委员,辽宁省细胞生物学学会骨与关节外科专业委员会理事,本溪市中医药学会治未病专业委员会常务委员。曾在上海市第六医院骨科进修学习。擅长治疗骨与关节创伤https://www.bxzyy.com/nav/220.html
17.骨伤科重庆市中医院骨伤科是由原重庆市第一中医院(一号桥)骨科、重庆市第二中医院(小什字)骨科和重庆市中西医结合医院(道门口)骨科分别于2003年和2008年两次整合逐渐发展而来。原重庆市第一中医院骨科在上世纪50年代末已开展中医骨伤科临床诊疗工作,在骨伤科专家张培忠主任的带领下,中医筋伤非常有特色,良好的服务和精湛的https://www.cqszyy.com/ksjs/jbqnqsyb/wk/gsk.htm