打开北京大学第三医院（下文简称“北医三院”）的官网，一行字映入眼帘，“北医三院脊柱外科是国内最强的学科”。北医三院骨科成立于1958年，60余年栉风沐雨，砥砺前行，创造了中国脊柱外科发展史的一个又一个辉煌。2018年，李危石教授出任北医三院骨科主任，兼脊柱外科主任。这位因率先提出国人脊柱-骨盆矢状位序列特点、制定脊柱序列重建标准获“国之名医·优秀风范”殊荣的土生土长的北医三院骨科人，又将续写怎样的发展篇章？本期我们邀请了李危石教授接受专访，听他娓娓道来北医三院骨科的历史和未来。
李危石教授
北京大学第三医院骨科主任、脊柱专科主任
主任医师、教授、博士生导师
中华预防医学会脊柱疾病防控专委会副主任委员
兼脊柱退变学组组长中国医师协会骨科分会委员兼副总干事中国康复医学会骨质疏松预防与康复专委会副主任委员中国医药教育协会骨科分会脊柱学组副主任委员中国医疗保健国际交流促进会骨科分会脊柱学组委员兼秘书AOspine中国教育官
拓新克难不断挑战脊柱外科新高度
脊柱外科是北医三院的品牌，胸椎管狭窄是脊柱外科的疑难疾病。其发病率远低于我们熟知的颈椎病和腰椎病，常见病因包括胸椎间盘突出、黄韧带骨化、后纵韧带骨化等，在我国，以东北、内蒙、西北等地区发病率最高。一旦椎管狭窄压迫神经，可能导致严重的临床症状如下肢瘫痪、大小便失禁等，必须手术治疗。但胸椎椎管内脊髓对外界刺激非常敏感、胸椎血运并不丰富等特殊的解剖特点，决定了胸椎管狭窄手术的高风险，有文献报告，胸椎后纵韧带骨化导致神经压迫病例术后出现神经损伤的风险约20%~50%，足见手术难度之高。北医三院骨科从建科之初就与脊柱外科结下不解之缘。首任科主任杨克勤教授在美国约翰霍普金斯大学培训时的专业方向就是脊柱外科。在当时，脊柱外科还是一个全新的领域。骨科人不畏艰难，迎头而上，经过几代人的不懈努力，已经成为国内乃至国际上脊柱外科领域的佼佼者，涌现了杨克勤教授、张之虎教授、党耕町教授、刘忠军教授等一大批国内知名的脊柱外科专家。
李危石教授回忆说，是科室几代掌舵人的前沿发展战略和理念，才有了北医三院骨科今天的辉煌。党耕町教授任科主任期间，提出注重亚专科建设、以攻克骨科疑难重症为目标的思路。当时，国内脊柱肿瘤、脊柱畸形、胸椎管狭窄等治疗水平较差，寰枢椎疾病更被认为是手术“禁区”，北医三院人却毫不犹豫地将这些难度大、风险高的手术作为自己的主打方向。
李危石教授不爱谈自己，却对老一代的贡献津津乐道。他说，北医三院骨科在手术术式上的不断创新，解决了一大批临床疑难问题。特别值得一提的是我们的老院长陈仲强教授，带领我们在胸椎管狭窄手术术式方面做了很多大胆的创新。在没有磨钻、超声骨刀等先进设备的情况下，冒着风险开展了黄韧带骨化的胸椎后壁切除手术，解决了大量因黄韧带骨化导致脊髓压迫病例的难题。之后，陈仲强教授又从后凸矫形手术获得启发，建立了后路脊髓环形减压技术，应用于胸椎或胸腰段脊髓腹部压迫的治疗，极大降低了原术式的风险，提高了手术安全性。这样的创新在北医三院骨科还有很多，如刘晓光教授建立的胸椎后路“涵洞塌陷”术式。近年来北医三院骨科又在长节段后纵韧带骨化治疗上取得了新突破，首创了后路脊髓环形减压+减后凸固定融合术，成功用于治疗长节段后纵韧带骨化导致的胸椎管狭窄症。
创新是北医三院骨科的基因，是骨科的科训，深植在骨科每个人的心里。
初心不怠传承求是求真的北医三院文化
李危石教授是地地道道的北医三院人。1997年从白求恩医科大学临床医学七年制毕业即被分配到北医三院骨科，一步一个脚印从住院医师到科主任，走过了二十三个寒暑。谈到对北医三院骨科的第一印象，他笑着说，“当时心里有些压抑”。在这个著名的脊柱外科殿堂，初出茅庐的他看到的是一张张严肃的脸，一个个匆忙的身影，“感觉特别忙碌”。
二十多年的深耕，李危石教授已成为骨科第五代掌舵人，北医三院骨科的科室文化早已融入他的血液，成为他密不可分的一部分。作为新一代骨科领军者，李危石教授说，“北医三院的科室文化非常值得讲一讲，非常值得自豪。”
北医三院骨科仅医生就有70多人，大牛云集。在这个人才济济的地方，工作中不可避免会有一些磕磕绊绊，但大家都能顾全大局，求同存异。其他单位的同行谈起北医三院，都很羡慕我们的氛围。
北医三院的文化也深深熏陶和影响了李危石教授。从业二十多年，他始终踏踏实实，不骄不躁。做医生，他埋头临床实践和临床研究，尽自己所能引导学科发展；成为科主任，他迅速转变角色，找准定位，放眼世界，着眼于整个学科的发展，凝聚老一代的力量，团结同道，为年轻一代搭建发展平台。两年的骨科掌门人还算不上很长，“我还在不断学习中”，但是，无论处于什么位置，“初心不会变，就是要推进北医三院乃至全国的骨科事业的发展”。
学科的发展离不开人才，北医三院对人才培养的重视历史悠久。李危石教授自己也是这一传统的受益者，因此，在走上领导岗位之后，李危石教授在培养年轻人方面也下了大力气，从医教研管多方面为年轻人成长大开绿灯，出国进修临床技能，参加临床研究，去感兴趣的实验室进行系统的科研培训，去医院医务处、科研处等职能部门轮转锻炼。年轻人在这样自由的天空下恣意吸收养分，医教研管全方位成长。业内都知道，北医三院骨科的医生手术能力强，年纪轻轻就可以独当一面。这并不是他们有什么独家秘诀，而是老医生对年轻人大胆放手的结果。
“骨典主义”脊柱手术操作线上讲解系列活动，是李危石教授走马上任后送给科室年轻人的一份厚礼。他解释，骨是骨科，典是经典，通过这个线上平台，我们将北医三院最经典的术式和最优秀的年轻人都推出去，这也是北医三院作为脊柱外科领军者的担当。在2018年，线上直播还是一种非常新颖的交流模式，一经推出就引起了业内的轰动，每期在线观看人数超过7000人。
李危石教授还敏锐地注意到，骨科医生在手术实践中经常对手术器械产生一些改造或创新想法，但苦于缺乏平台和研发经验，无法将其转化。而拥有转化能力的企业却苦于不了解临床具体需求。如何解决医工交叉融合的问题？2019年，李危石教授牵头申报骨与关节精准医学教育部工程研究中心并成功获批，为医生与企业及研发团队的合作搭建了交流平台，让他们在感兴趣的领域合作开展设计研发。目前已有多项项目正在开展。李危石教授说，骨科现在已经拥有多项专利，新的成果还在不断涌现，正在形成北医三院骨科新的科研方向和增长点。
他介绍，我们的医工交叉合作不局限于北大，而是和全国范围内的优势团队合作，比如我们承担的国家重点研发计划“面向脊柱椎板切除手术的机器人系统”项目是与哈工大、南开、北航合作的。我们还在筹划建立分中心，方便企业更灵活更深入地开展合作。
采访期间，李危石很少谈自己，而是神采飞扬地谈北医三院，谈骨科，谈年轻人的成长。从朴素无华的讲述中，不难看出他对事业、对北医三院深深的爱。接过老一代沉甸甸的接力棒，这位正当年的骨科精英，国之大医，正以满腔的热忱投入崭新的征程，为铸就中国骨科坚挺的脊梁乘风破浪，奋楫前行！