田建东主任医师北京中医药大学东方医院中医儿科三甲
男性生殖系统分为内、外生殖器，外生殖器官包括阴茎和阴囊。内生殖器包括睾丸、输精道及附属腺体。
睾丸是男性的生殖腺，担负着生成精子和分泌雄激素的双重任务。输精管道则包括附睾、输精管、射精管、尿道等。附睾具有储存精子和使精子最终完全成熟的功能。输精管是附睾管的延续，承担着运输和储存精子的作用。附属腺体包括精囊腺、前列腺、尿道球腺和尿道旁腺。精液的液体成分大部分来自它们，其中包含供养精子的大量营养成分。
阴茎主要功能是排尿、排精液和进行性交，是性行为的主要器官，阴茎皮肤极薄，皮肤下无脂肪，具有活动性和伸展性，阴茎海绵体的血窦可以附入血液，在无性冲动时，阴茎绵软，在性刺激时阴茎海绵体的血窦内血液增多，阴茎则膨大、增粗变硬而勃起，当流入的血液和回流的血液相等时，则阴茎持续勃起;阴茎头部神经未稍丰富，性感极强。
男性的性功能，主要包括性兴奋、阴茎勃起、性交、射精和性欲高潮等过程。也是男性性应的几个阶段，这是一个复杂的生理活动，有生殖器官、内分泌系统、神经系统及精神活动的参与。其中任何一个环节发生故障，均可造成性功能障碍。
男性性功能障碍是一种临床症候群，以临床表现多样化为其特点。
(一)性欲减退、厌恶和亢进其原因有器质性和心理性异常，常伴有其他功能障碍;
(三)性交疼痛常由于器质性异常(如包茎、阴茎损伤)或阴茎体有结蒂所致;
(四)射精障碍主要表现形式为早泄和射精过快，有的是射精过程本身发生障碍，如不射精、逆行射精;
(五)感觉障碍常见的有：
1、病理性勃起：勃起时疼痛常见于纤维性海绵体炎或阴茎异常勃起，也可发生于包皮炎及龟头炎患者。
2、痛性射精：可发生于精囊炎或前列腺炎患者，也可以是功能性异常。
3、性欲高潮的减退：男性性功能障碍的每一种表现形式都有其自身的病因和诱发因素。
1、心理性ED：指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。
2、器质性ED：
(1)血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病，如：动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等，或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。
(2)神经性原因：中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
(3)手术与外伤：大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折，可以引起阴茎有关的血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。
(4)内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。
(5)阴茎本身疾病：如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮饲养龟头炎。
3、混合性ED：指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外，由于器质性ED未得到及时的治疗患者心理压力加重，害怕性交失败，ED治疗更加趋向复杂。
早泄：病因比较复杂。一般认为，早泄多数与精神因素有关，是由于大脑皮层性中枢兴奋增强所致。如初婚夫妇，缺乏性知识，在房事中不善于掌握彼此间的心理和生理特点，加之经验不足，相配合不够，因而发生早泄。有一部分人，因初次性交失败造成了思想压力，从而引起一系列病变。恐惧、焦虑等往往是早泄的诱发因素。同样，有一些长期性放纵，色情过度，手淫过频等因素可诱发早泄。器质病变导致早泄的在临床上并不少见，如慢性前列腺炎、后尿道炎、精囊炎、精阜炎、脑脊髓病变、糖尿病、酒精或吗啡中毒等均可引起本病的发生。此外，婚后房事过度、身体处于疲劳状态、缺乏夫妇间协调配合等情况是不容忽视的病因。
逆行射精：房事时有射精动作，并有快感，但精液不是由尿道口射出来而是逆行射入男方自己的膀胱。主要原因有：1膀胱和尿道炎症、糖尿病、尿道狭窄等2前列腺、膀胱、直肠手术造成局部神经功能失调或膀胱括约肌的损伤。3长期服用胍乙啶、利血平等药物。
不射精：造成不射精的原因有：1精神因素方面最普遍的有手淫既往史，思想上对手淫的危害十分恐惧，再加上阴茎局部习惯于手淫的刺激，正常性生活反而不能触发射精。2性交的方式或位置不妥，或动作幅度过小，未能达到足够的性兴奋。3性抑制：婚姻关系紧张，对妻子不信任或心灵创伤等。4性干扰：性生活的环境和条件不具备，而怀有不安全感，或因夫妇双方生活与工作节律不同产生了性不协调。
1、适度的性生活。适度的性生活能促进人体内去何从分泌功能，下丘脑-垂体-性腺的内分泌调节增强，促进性激素分泌;