看病不要太纠结非要四诊合参,医圣《伤寒杂病论》脉证并治,证的权重几乎是最高的,很少言及舌苔,医圣如此务实注重实证,我们也没必要太在意有没有舌象,医生问诊单问你啥你就如实填写,不用想太多不切实际的东西,这对医生对自己都没什么意义。
网上看病最关键的就是填写准确的问诊单,问诊单关键信息填错了直接影响医生正确处方,特别是怕冷还是怕热、口渴不渴、出不出汗、大小便情况等,在些人啥情况都填不清楚。有些人太纠结。我举个栗子,你昨天怕冷,但今天怕冷了,那你就应该填现在的情况不怕冷,平时都不出汗今天出汗了那就应该填有汗,一切以现在的情况为准,不要去纠结之前的情况,因为现在的情况才是病情所处的阶段,医生看病治在当下就是这个意思,又如拍舌照,你啥时候看就啥时候拍,不用挑啥良辰吉日,反正医圣的伤寒杂病论也很少看舌苔,仅供参考而已,不用太在意的。
为了给大家挑选出价格实惠、药效可靠的药房,我亲自体验了一下很多药房的药物和剂型,只为把大家病治好的同时尽量节约一些开支,有些药房价格稍便宜点,但效果却差了很多。所以,我给大家开的药方尽量不要自己改动药房,可能会影响治疗效果,地方上自己配药的一定要全程查看,配错药的太多了,药不齐的时侯不能随意用其他药替换,尤其是经方,剂量都不能变动,一变动药方就变了,切记!
周炳昆看病除了面诊,还进行网诊,患者只需要认真填写问诊单即可得到治疗。
他坚持天天写医案,这是最近的部分医案
1、耳前后肿………小柴胡汤加味主之
河南一男子面部水肿疼痛张不开口吃饭,已经喝了两天稀饭了,昨晚联急系我视频看诊,忆仲圣云“耳前后肿………处小柴胡汤加味主之。连夜服一剂,今早就减轻了很多。此患者牙关紧闭,视频中无法看舌苔,也没有脉诊,但依然能辨证处方,所以,不要太纠结非要四诊资料合参,医圣《伤寒杂病论》脉证并治,证的权重几乎是最高的,很少言舌苔,医圣如此务实的注重实证,我们也就不用太在意有没有舌照了,医生问诊单问你啥你如实填写就行,真不用想太多虚无缥缈不切实际的东西,对医生对自己都没什么意义。
2、头晕耳鸣——葛根汤
吉林一头晕耳鸣患者联系我看诊,处葛根汤施治,7付药到现在才服完,不知道怎么这么拖拖拉拉,今天反馈服药后头不晕了,初见成效
诊断:头晕耳鸣,腰背疼。正虚邪留证。
内服饮片:葛根20g蜜麻黄15g桂枝10g白10g甘草10g生姜15g大枣15g。7剂,每日1剂,每剂分2次服用。
3、经方调理两个月血压正常
大理一妇人高血压150/100mmHg,头晕乎乎的,联系我看诊,经方调治两月,血压已降至正常,激动得要等着我回去聚聚,事实很多人的高血压并不是西医说的终身性疾病,找个好的中医耐心治疗几个月,有机会治愈,我公众号小案经方里前几年治好的几例现在现血压都是正常的,并没有复发。
3、调经后顺利怀孕
海南一女士去年因不孕症月经不调找我看看,经调治后月经恢复正常,进一步调治后顺利怀孕,孕期感冒发烧也是中药方施治,麻黄、附子、细辛、半夏该用就用并无禁忌,今年顺利生下一健康宝宝,哺乳期感冒也是这样治疗,此即“有故无损”,现在的很多人稍懂一点中医皮毛就这药禁用、那药有毒,不信医圣《伤寒杂病论》,迷信后世“十八反、十九畏”,每天听伪专家们瞎哔哔,误入歧途而不自知,真不知道什么时候才能幡然醒悟。
4、足痛一周好转
上周视频看诊了一位足痛的老人,仅处一四味药小方颗粒剂施,没想到服了一周就好转了,此案即仲圣云:病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
辨证:正虚邪留证。
开方:蜜麻黄9g、生薏仁g、炒苦杏仁5g、甘草(国)15g。共8剂,每日1剂,1剂分3次服用。
5、中风用续命汤一周大有恢复
湖北这位中风的老太太,续服了一周续命汤后病情又进一步恢复了,连走路不协调都有了好转,比康复治疗效果还好,看中医关键是要慧眼识医,才能结慧缘,取得好的疗效,在到处都是骗子横行的今天,相信一个人不容易。
6、扁桃体化脓
一女士扁桃体化脓咳嗽联系看诊,处大青龙汤施治,服了一剂就基本不咳了,经方神效。
蜜麻黄20g(先煎)、桂枝8g、炙甘草8g、炒苦杏仁8g打碎、
石膏15g(包煎)、桔梗15g、生姜12g、大枣9g。5剂。每日一剂。
7、干呕、拉肚子——仲圣云“呕而发热者,小柴胡汤主之”
北京一患者昨晚吃东西就干呕想吐,继而发热,拉肚子,处小柴胡汤施治,服了一剂就烧退人安,还说了句经典的话,此案即仲圣云“呕而发热者,小柴胡汤主之”。
北柴胡40g、黄芩15g、人参15g、炙甘草15g、姜半夏20g、茯苓30g、白术30g、生姜15g、大枣15g。3剂。
8、强直性脊柱炎几天好转
一男子患强直性脊柱炎,吃了很多滋补身体的药方却没有一点效果,他实在想不明白,于是联系我看诊,处柴胡桂枝汤加味施治,服了几天就有所好转了,但还是搞不懂药方里没有补肾药为什么还会有效,其实这是个误区,并不是生病就要补,得先祛邪,邪去身自安,每天吃进肚子的饭才是真正的大补。
9、医案就是精经验
今天一位中医药大学的学生说他和他们班的学生都很喜欢看我的医案,我告诉他看真实的医案才能学会看病,他表示认同,像我医案里把原始处方也发出来的医生是非常少见的,但也只有这样理论与实践无缝连接医案,才能教会学校里的学生看病,大学教授们讲的药方灵活加减、剂量灵活加减学生是学不会的,经验丰富的医生都把握不了,学生怎么掌握得了。
10、发热咳嗽咽痛伴颈淋巴结肿大
江苏一12岁小孩发热咳嗽咽痛伴颈淋巴结肿大联系我看诊,处大柴胡合麻杏石甘汤施治,一剂烧退,两剂后胃口好转,唯淋巴结肿大依然,稠调整续服一周,淋巴结也消了,偶中。
北柴胡40g、黄芩15g、赤芍15g、姜半夏20g、炒积实15g、大黄10g、大枣15g、生姜25g、石膏g、蜜麻黄15g、炒苦杏仁5g、炙甘草8g。
11、胃不和则卧安
经云:“胃不和则卧安”,广东一位1岁多小女孩晚上睡不安稳、烦躁哭闹、没有胃口、吃东西就吐,家人很着急联系我看诊,处大黄甘草汤(大黄4克、炙甘草1克)施治,简单的两味药,仅服了一次药就能安睡,并且胃口恢复吵着要喝奶了,两付药仅0.98元,这可能是我开的最便宜的一个处方,偶中。
12、发热面红耳赤失眠多梦
我市这位瘦小的高三女生每天下午发热面红耳赤很难受影响学习,伴失眠多梦,伴口渴小便多,似乎是个热证,处方时也挺犹豫,但还是下决心处小补肝汤施治,后无音迅,直到春节后她家一亲戚到家里来吃饭时告知服药后就好转了,简单的四味药,不可思议,暂记录之。
13、牙痛
牙疼不是病,疼起来真要命,处一小方,简单的三四味药,君臣佐使,效果如三两三,一剂治愈,患者称奇效,钻研经典,往往会发现很多秘方验方。
14、五谷为养、五菜为充、五果为助、五畜为益
现在的大部分知识份子在不良媒体的推波助澜下已经差不多把老祖宗的传统摒弃殆尽了,比如鼓吹什么“早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少”,一大早起来就开荤吃得油嘴滑舌的不难受?已经不堪重富的香港李嘉诚也没这么吃呀,伟大领袖毛主席也没这么吃,不是他们吃不起,而是老祖宗就没有这样扯淡的传统,“五谷为养、五菜为充、五果为助、五畜为益”才是真正应该给老百姓普及的,说白了,真像永远都是秘而不宣的,越是专家大肆鼓吹的东西,越是要审慎小心啊。
15、天天看病什么病没治过
很多人加了我就问什么什么病有没有治过,这个问题是很多余的,又不是什么罕见病种,当医生十几年天天看病怎么会没治过,但你一定要清楚每个人的情况都不一样,治好了别人并不代表一定就能把你治好,举个栗子,我刚参加工作后的2008年收治了城郊一50多岁患直肠癌的农民,那时候我人老实,话不多,与那些人老,实话不多的医生形成了鲜明的对比,于是被安排主刀这个患者的手术(其实我读研究生时就已经会做这手术),手术后得知患者经济困难,我就叫他出院后不要来化疗了,就这样这位患者至今一直活得好好的,偶尔在大街上遇见我还会上来热情的打招呼,每次都激动的说感谢我给他手术做的这么好,当年跟他一起住院找了名医做手术的其他患者都早已经癌症复发死完了…,所以癌症能不能做手术?要不要做手术?手术后要不要放、化疗?读者自悟吧
16、男性私处皮疹瘙痒
男性私处皮疹瘙痒是个很烦人的病,不抓一下吧痒的难受,抓一下吧又容易被女同志误认为你是个色情狂,连个裤裆都管不住,能成什么大事……好多人还久治不愈,有些甚至被人当性病乱治,这位男子全身皮疹联系我看诊,经治疗后身上的皮疹好了,唯私处没什么好转,思索后处二仙汤施治,服了一剂就没痒了,难以置信,偶中。
17、中风前兆
肖女,年龄68岁,湖北。头晕,血压高160-180,左边身体无力,重点是左胳膊一年以来抬举无力,腰腿臀酸痛胀疼,走路几分钟就痛,左腿乏力,睡觉至凌晨小腿偶尔抽筋,最近说话感觉轻微不利索。
二型糖尿病19年,高血压高血脂,每天服用30个单位胰岛素。
蜜麻黄15g、生苦杏仁5g、干姜20g、人参15g、甘草片15g、川芎5g、桂枝15g、石膏15g、当归15g、XX20g。共7剂,每日1剂,1剂分3次服用。
18、癫痫
昆明一20岁女生患癫痫病每个月发作,口吐白沫不省人事挺吓人,经亲戚介绍联系我看诊,处防己地黄汤施治,服药后已经3个月没再发作了,继续辨证施治巩固,不容易。
19、鼻炎
春天到,鼻炎闹,菜花黄,医生忙……广东一14岁男生患鼻炎在当地冲洗鼻腔几个月无好转,苦不堪言联系我看诊,处大青龙汤配方颗粒剂施治,服了两周就痊愈了,小孩母亲言孩子都没认真吃药,没想到效果还这么好,想起自己老公痛风十几年了,几乎不能走路,也想请我看看,只能尽力而为。
蜜麻黄g桂枝10g、炒苦杏仁6g、甘草10g、石膏20g、生姜15g、大枣12g。