姜黄、五倍子、大黄各3份、冰片、马钱子各1份,粉碎用蜜调外用立愈。
11.中药外洗治带状疱疹后遗神经痛(转载)
魏某,男,69岁,2013年9月3日初诊。
患者于3个月前,右小腿、踝、足部发生几处红色皮损,内有较多绿豆粒大小丘疱疹簇集分布,痛剧。在当地予抗病毒营养神经止痛西药更昔洛韦、聚肌胞、维生素B1、维生素B12、甲钴胺、芬必得等注射内服,外用阿昔洛韦乳膏、氧化锌洗剂,皮疹虽干涸结痂消退,但后遗神经痛症状基本未减,呈阵发性,甚时如针刺汤泼火灼,难以忍受,晚间根本不能入眠。查见患处皮肤色呈暗红,触之有灼热感。舌质略暗红,苔黄,脉数。
诊断:带状疱疹遗留神经痛。
辨治:皮疹处火热毒未得清解,瘀结而发。
治则:清热降火解毒,活络化瘀止痛。
处方:忍冬藤50克,地丁50克,连翘50克,板蓝根50克,黄柏30克,丹皮30克,赤芍30克,丹参30克,延胡索50克,水煎约1500~2000毫升待凉,以纱布蘸药液频洗,或稍拧至不滴水为度湿敷,不拘次数,有热痛感即用,2日1剂。嘱其忌食热辣之物,以免影响疗效。
二诊:用药10天后患者喜吿,疼痛症状较前明显减轻,皮损处略痒,肤色由暗红转淡,触之灼热感基本已无,晚间能入睡5小时。原方中忍冬藤、地丁、连翘、板蓝根、延胡索减为30克,丹皮、赤芍易为15克,入白鲜皮30克,继用8剂诸症消失,肤色正常。
按本例带状疱疹迁延3个月余,初起时即用数种西药内外治疗,皮疹消退,但后遗神经痛的多种症状未减,且有皮色暗红,触之灼热等。据症辨属火热毒内蕴,瘀结所致。治宜较大剂量解毒清热,活络止痛之药,水煎待凉后直接外用于患处,为较好疗法。因所选药中忍冬藤可清热解毒,兼清经络之热;地丁性寒,能清热降火解毒;连翘性味苦寒,长于清热解毒;板蓝根性寒,为清热解毒抗病毒要品;黄柏苦寒沉降,清热泄火解毒;丹皮其气清芬,清热活血消瘀;赤芍通经脉,祛瘀止痛;丹参活血祛瘀止痛;延胡索为活血散瘀止痛良药。治疗10天诸症明显减轻,皮损处觉痒感,说明药已中病,热毒火邪正得清解,伍入白鲜皮增加止痒作用。诸药相用,直至病所,确实起到清热祛火解毒、活络化瘀止痛痒功效,临床观察治疗效果良好。
配方及用法:雄黄15克、黑木耳炭15克、冰片2~3克,上药研细后混匀装瓶备用。治疗蛇盘疮时,将上药外敷患处,湿者干面敷,干者香油调敷。按疮面大小均匀外敷一薄层即可。治疗忌食腥辣等刺激食物。按语:斩蛇散乃我中医祖父家传秘方,已延用50余年,用之有效。我于1994年1月至1997年1月间应用本方治疗10例蛇盘疮,用药最短5天,最长10天全部治愈。荐方人:黑龙江五大连池市人民银行韩先锋。引自:1997年第3期《中国民间疗法》
带状疱疹俗名“蛇丹”,或称“蛇串疮”。
现代医学认为是水痘病毒感染于神经所致,故其体表病灶,与内在之神经走向相一致。其主证则为水泡成串成簇,晶莹饱绽,根脚皮肤潮红,疼痛明显。
病甚者,体表病灶痊愈后,后遗之疼痛往往历久始消,常有痛至_一、二年者。其治法,医家之见解不尽相同,或苦寒直折,或透发火郁,或因其是病毒感染而直投清火解毒,或内服,或外敷。虽见仁见智,各有至理,而往往难得理想效果。1;瓜蒌青芍汤;【方药组成】瓜蒌100克、赤芍10克、连翘15克、蒲公英15克。水煎服。
主治;带状疱疹,症见疱疹密集成片,灼热疼痛,皮肤红赤,对脉弦或弦滑者有特效,若能配合雄黄、白矾各等分,研细,入少许冰片,茶水调涂,或用鲜马齿苋捣烂外搽,一日数次,效果更佳。
瓜蒌用量以30-----100克为宜,量少则无明显效果。
【按】大剂量用瓜蒌治疗带状疱疹,古方中就有应用。如明代孙一奎(医旨绪余)一书,就有用瓜蒌1—2两,甘草2钱,红花5分治蛇丹疮的记载。
今人何绍奇主任医师发表在(中国中医报)“绍奇谈医”中,就用孙一奎的古方为基础方,酌加大青叶、板蓝根、僵蚕、桑寄生、金银花清热解毒,加赤芍、白芍、元胡、丹参、七厘散9(吞)活血止痛。
多年以来,经治数十例者,多能在几剂药内止痛,疱疹亦随之消失。病延日久,则要从久痛入络考虑,酌加桃仁、当归、全虫、蜈蚣。
【病案举例1】黄某,男,87岁。因患带状疱疹住院五天,疼痛一直未止,入夜更甚,通宵无眠,用过多种止痛药、抗病毒药无效。患者曾多次向家人表示不愿活下去了。
【病案举例2】朱某,女,70岁。患带状疱疹近两月,曾用过多种抗病毒药、镇痛药(可待因),痛仍不止,或暂止一二天,又复疼痛,不堪其苦。疱疹在后腰位,隐伏不现,舌红,脉弦数,。
用瓜蒌、红花、丹参、薏苡仁、川贝母、浙贝母、桔梗、僵蚕、赤芍、白芍、甘草、红花、,配吞服七厘散,水煎服,一周而愈。另据(山东中医杂志)1993年第6期报道,治疗带状疱疹用瓜蒌100克、红花10克,水煎2次,共取汁300—500毫升粉2—3次服。每日一剂,服药4—5剂,共治疗56例,结果全部治愈。
个别患者初服药大便溏泄,继服则转正常,一般服药2剂,疼痛得到缓解。随访无一例留有带状疱疹后遗神经痛。
中医认为带状疱疹是由肝经火毒引起。瓜蒌能疏肝郁、润干燥、平肝逆、缓肝急,功有独擅(临证本草)语。
西医认为带状疱疹是由病毒引起。瓜蒌能直接入肺经,宣发肺气、消痈肿疱毒,使病毒更能透发于外(临证本草)语。
大剂量瓜蒌,配以对症中药,治疗带状疱疹疗效卓著。瓜蒌青芍汤是一副治疗带状疱疹(早期)难得的经验良方。
2;带状疱疹后遗神经痛---徐长卿方;
【处方】徐长卿、七叶莲、川芎、黄芪各15克、远志、七叶一枝花各10克、丹参20克。琥珀1克(冲服),牡丹皮12克。【用法】每日一剂,复煎一次,将两次煎液混合,分3,次服用,5天为一个疗程。
【功效主治】清热解毒,活血止痛。主治带状疱疹后遗神经痛-。
【临床疗效】本组32例患者,其中男性12例,女性20例,年龄最小45岁,最大80岁;病程最短一个月,最常一年半。治疗结果:痊愈(疼痛消失,睡眠正常)28例,显效(疼痛明显减轻,睡眠时无疼痛)3例;有效(疼痛消失,睡眠时偶有疼痛)1例;总有效率为100%。
【经验体会】本方以七叶一枝花、牡丹皮清热解毒,丹参、川芎活血祛瘀,徐长卿、七叶莲止痛;黄芪益气扶正;琥珀、远志镇心安神。综合全方,具有清热解毒,活血止痛,益气扶正,真心安神之功。
网友回评:我用了密陀僧用香油调的,很黏糊,第二次不好再往上面抹了,后来我改了用醋调,效果还行。我在2010年患疱疹在眼睛附近,疼的十多天正夜不睡,后在一农村老太太用银针扎大椎穴在拔火罐。算宝住了生命,留下了视力减退,我想到的方法用了很多,效果都不算好,仙人掌捣碎外敷好可以,第二年,我三弟也患此病,并发热39度,去一诊所挂了一瓶药,效果好,一瓶就退热了,自己偷看,原来是炎琥宁注射液,我用了几例效果好。