带状疱疹是指由水痘-带状疱疹病毒引起的以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛。带状疱疹后神经痛（postherpeticneuralgia，PHN）是指带状疱疹经疱疹结痂脱落、皮损愈合后仍遗留或重新出现剧烈的持续或发作性疼痛。
英文名称
主要病因
常见症状
检查项目
发病部位
就诊科室
带状疱疹年发病率约为1.25%，80岁以上老年人带状疱疹发病率为5%～10%。带状疱疹患者约有10%并发带状疱疹后神经痛，60岁以上患者有50%～75%并发带状疱疹后神经痛。
带状疱疹等。
1、受累神经分布区出现剧烈疼痛，影响饮食和睡眠；
2、疼痛消失后又再次出现疼痛；
3、伴疼痛区域的感觉异常甚至感觉缺失；
4、伴皮损后遗留的瘢痕、色素沉着或色素脱落；
5、伴忧郁、烦躁等精神症状；
6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
有带状疱疹病史者，出现以上情况须及时就医。
1、带状疱疹后神经痛须于神经内科就诊。
2、伴有皮损后遗留的瘢痕、色素沉着者可到皮肤科就诊。
为了确保就医过程能够顺利进行，建议患者提前采取一些简单的准备措施。
1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、医生会对患者疼痛部位进行仔细的体格检查，建议患者着宽松的衣物，以便检查。
4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
5、症状严重、年老体弱、未成年的患者，建议家属陪同就医。
6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您主要是身体哪个部位疼？这个症状持续了多久了？有没有什么变化规律？
2、有没有加重或缓解的迹象呢？什么情况下会加重或缓解？
3、疼痛是突然出现的呢，还是一直持续存在或渐渐加重的？
4、疼痛的性质是什么样的？怎么来形容自己的疼痛？
5、什么时候出现带状疱疹的？进行积极的治疗了吗？采取了什么治疗方法？
6、最近有接受什么刺激吗，比如风吹、挤压等？
7、以前是否有看过医生？治疗效果怎么样？是否复发？
8、发病以来，您的睡眠、饮食怎么样？大小便怎么样？
1、我带状疱疹后为什么会有神经痛呢？
2、是否还有其他可能的原因？
3、我需要做哪些检查？
4、我需要住院吗？
5、会采取什么样的方法来治疗我的疾病呢？能治好吗？
6、这些治疗方法会有什么风险呢？会不会对我的身体造成其他不好的影响？
7、我身体还有其他的不适，会影响我这次的治疗吗？
8、平时生活中我需要加强哪些方面的管理呢？需要注意些什么
9、如果可以吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？
10、我需要复查吗？多久一次？一般都会复查什么项目呢？
带状疱疹后神经痛的特异性辅助检查较少，一般采用体格检查、肌电图、神经传导试验、疼痛评估等方法，以了解患者的疼痛程度和性质，此外这些检查还有助于本症状的诊断和鉴别。
1、肌电图和神经传导试验
有助于诊断多种周围神经损伤，但对只累及疼痛传导通路中无髓和薄髓细轴突的神经病变并不敏感，并且肌电图或神经传导试验正常并不能排除神经损伤。
2、疼痛评估
有时可通过对患者进行询问或采用VAS、NRS、NPS、疼痛问卷及QDL等，对患者的疼痛程度进行评估。
3、其他
有时使用局麻药经皮周围神经或神经根阻滞，可以协助定位周围神经病变。
根据患者既往带状疱疹病史，以及疼痛的部位及性质等临床特点，结合体格检查、肌电图和神经传导试验、疼痛评估等结果，多可明确诊断。在诊断过程中，医生还常需要将本症与胸膜炎、心包炎等其他疾病引起的类似疼痛进行鉴别。
临床上应与冠状血管病、胸膜炎、肋软骨炎、心包炎、胆囊炎、神经病变、急性或亚急性腹部症状、阑尾炎、椎间盘突出症、神经病和肌筋膜疼痛等病变进行鉴别，因为带状疱疹后神经痛具有典型的特征，故较易鉴别。
1、药物治疗
（1）抗抑郁药。
（2）抗癫痫药：卡马西平、加巴喷丁。
（3）糖皮质激素。
2、神经阻滞
带状疱疹后神经痛早期神经阻滞有一定效果。星状神经节阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经根阻滞、神经干阻滞等是常用的方法，可根据患者疼痛部位的神经支配选择应用。
3、物理治疗
包括TENS、激光治疗和超声离子导入。
1、一般护理
病室定时通风，限制探视、陪住。饮食应清淡易消化，保证足够饮水，保持排便通畅。
2、心理护理
3、疼痛护理
4、皮肤护理
保持皮肤清洁，防止继发感染；选择棉质宽大衣物，气温高时可暴露患处，避免抓挠、挤压和冷热刺激等；外用炉甘石洗剂减轻局部肿胀和瘙痒不适，注意防止皮肤感染。
5、对症护理
神经痛可引起食欲下降、睡眠障碍等，指导患者加强营养，协助患者改善睡眠。如病毒侵犯合并眼部皮损，注意观察有无视力影响，角膜和结膜有无充血等，遵医嘱定时滴用抗病毒眼药，避免用手揉眼及不洁物接触双眼。
6、用药护理
遵医嘱给予镇痛药及神经营养药，注意观察用药后反应。神经营养剂多易见光分解，注意输注时使用避光袋及避光输液器。
7、预防并发症
积极治疗带状疱疹，防止破溃感染。做好眼部护理，每2小时滴眼药水1次。注意观察有无头痛、抽搐、共济失调等神经症状。