医保指南

凡参加北京市基本医疗保险的患者,就医时请您配合医务人员做到:

医疗保险的关系在哪,就在哪办理变更手续

一般在户口所在地的街道社保所(街道办事处内有社保所)

一般在学校(包括幼儿园)

在单位

有的在单位,有的在街道社保所(街道办事处内有社保所)

在职介或人才中心(存档机构)

1、在非本人医保定点医疗机构就诊的(急诊除外);

2、在非定点零售药店购药的;

3、有第三方责任的医疗费用,如交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;

4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其他违法行为造成伤害的;

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

7、按照国家和北京市规定应当由个人负担的。

9、各类非医疗性美容、整形、减肥、增高、狐臭根治、验光配镜、安装假肢、假牙等费用。

10、非医疗性费用,如陪护费、交通费、急救车费、营养就餐费、尿壶、脸盆、尿垫、助听器、拐杖、轮椅等费用。

北京目前新农合与医保已经合并,新农合统称城乡居民,现在北京市医疗保险类别大致分为城镇职工和城乡居民,在职有工作的、退休的属于城镇职工,其它的为城乡居民,包括原新农合、城镇老年人(一老)、劳动内居民(无业居民)、学生(一小)、征地超转人员,以上参保人员,如选了医保定点,办理过基层首诊,就医时可正常持卡实时结算,无需回去自己报销;如参保人保卡故障、欠费、持临时卡等就医,不能正常实时结算的,需个人先进全额垫付医疗费用,符合医保报销政策的可通过单位或街道社保所进行手工报销。

公费医疗的参保人员就诊,挂号时,告诉挂号人员为公费医疗,按医保政策执行,医院提供发票、收据清单、底方等,参保人员回单位报销即可。具体报销政策以单位的解释为准。

参保人员在门诊就医时,乙方应按照急性疾病不超过3天量,慢性疾病不超过7天量,行动不便的不超过2周量的规定执行。以下十种慢性病患者:高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺增生疾病,病情稳定需长期服用同一类药物的,可放宽到不超过一个月量。出院开药时,原则上不得超过7日量,行动不便的可开2周量。

参保人员病情稳定需长期服用同类药品,但因患有精神疾病或行动不便、长期卧床等原因,不能到定点医疗机构就医的,可由参保人员家属持患者有效身份证明(身份证和社保卡)、确诊医院的门诊病历(或出院诊断证明),到定点医院代开药品。经诊医生必须在《北京市门(急)诊就医手册》上详细记录代开药品名称及数量。定点医疗机构每次门诊开药量不超过1个月,连续开药量不应超过三个月;三个月后,参保人员应到定点医疗机构进行复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。

目前,跨省异地就医直接结算只有住院患者才能实现,门诊患者暂不能实时结算,需全额结算后回当地医保部门手工报销,具体报销比例和政策以当地医保部门规定为准。

总体上分为三个步骤:先备案,选定点,持卡就医

1.异地参保人员目前在北京市备案定点医疗机构直接结算仅限普通住院费用,不包含急诊留观、门诊特殊病等住院类费用。

1.参保地与就医地两地系统连接通顺;

2.参保人员要事先办理跨省异地就医直接结算备案成功;

3.参保人员办理住院手续,出院时方可实时结算住院费用。

具体报销需要的材料每个地方的规定也不一样,请参保人员咨询当地医保中心或新农合办公室,在我院就医后我院会提供以下几个材料:

北京天健医院是北京市医保定点医院(医保编码:08110192)、中国中医科学院西苑医院医联体成员单位、中国医院协会会员单位、中国中医药研究促进会调心专业委员会五步调心疗法临床诊疗基地。院内开设许润三国医大师传承工作室,2个名老中医临床工作室,在岗硕士生导师7人,博士生导师8人。同时特聘药用真菌治肿瘤的张文彭教授、中医抗癌无痛疗法的李佩文、朱世杰肿瘤专家团、中医色诊名家王鸿谟教授、胡慧康复理疗团队、张雪亮、王泽民、钱彦方、陈衍智、都占陶、刘兴志、付亚龙、黄力、肖和印、郭玉琴、杨春华、宋军、刘洋、董峰、杨中、陈淑艳、赵曼晓等在院定期坐诊。

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1.关于城乡居民基本医疗保险,你想知道的都在这里!(一)2025年度城乡居民基本医疗保险征缴工作开始啦!为了让广大市民更加深入了解城乡居民医保政策小编将围绕大家关心关注的问题进行科普解答一、居民医保有什么好处?目前,我国已基本实现全民医保,建成了世界上最大的基本医疗保障网。国家鼓励居民参加基本医保,是为了https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI5MTUwNDEwNA==&mid=2247563666&idx=5&sn=234382bcf717e5718aee6ea83075437e&chksm=ed31e95ad7e070914c6159beb0d86062a313070a62330df4e05887d2ad8d07281c41f2d3297e&scene=27
2.什么是医疗保险?这三条请知晓老百姓在就医中常说“医保”“医疗保险”,但是在实际报销的时候,又会被问到有没有“大病保险”“医疗救助”“互助医疗”等名目繁多的险种,那么究竟医疗保险包括什么?自治区医疗保障局待遇保障处副处长张燕燕表示,目前,我国实行多层次医疗保障体系,这个体系分为基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助三个层级。基https://baijiahao.baidu.com/s?id=1813824800766821700&wfr=spider&for=pc
3.医保的自查报告范文(通用8篇)针对以上问题,今后我们要对患者做更加耐心,细致的解释工作,对医生进行严格要求,不定期学习严格按规章制度办事,确保医保工作正常有序开展,杜绝以上问题的发生。 医保的自查报告 篇5 贯彻落实云人社通67xx68100号文件精神,根据省、州、县人力资源和社会保障局要求,结合《xx省基本医疗保险药品目录》、《xx省基本医疗保险https://mip.ruiwen.com/gongwen/baogao/538699.html
4.医保自查报告精选22篇要求各科室严格执行医疗保险定点医院医疗服务协议的相关规定,完善病历,尤其用药要严格按照规定报销。 二、加强全院医生医疗保险政策方面的学习 使全院医务工作者熟知医保的报免政策,严格遵守首诊负责制,做好对新入院病人的宣教工作,包括:告知患者出入院的流程、注意事项、享受医疗保险的`病人要及时压卡、住院期间严格遵守https://www.fwsir.com/Article/html/Article_20230129163024_2306579.html
5.诈骗医疗保险医生处罚是怎样的?诈骗医疗保险医生处罚是怎样的? 导读:诈骗医疗保险的医生处罚需要进行诈骗金额的回收,除此之外,需要处罚两倍到五倍的罚款,如果数额比较大的情况,需要追究当事人的刑事责任,并且按照每个省市的规定进行相应的处罚。 诈骗医疗保险医生处罚是怎样的? 一、诈骗医疗保险医生处罚是怎样的?https://www.64365.com/zs/1438569.aspx
6.医生们怎么看医保DRG?商业医疗保险有必要买吗?鸭鸭周改革后,如果使用医保,我可能就开不了进口药(视频里医生们说过了);如果我为了能开出进口药来,不使用医保,百万医疗只能覆盖60%(看保险合同约定,但大多数是这个比例),也就是说要比以前多承担40%那部分。或者,你在购买百万医疗的时候就选择自己“没有医保”这个选项,赔付时也可以全报,但是每年的保费就比有医保要https://www.bilibili.com/list/ml162845964
7.2024最全美国看病流程(医疗保险+看懂账单+计算费用+注意事项选择医疗保险Plan基本上是看自己的经济能力,Deductible, Copay/Coinsurance, Out of Pocket Max比较少,看医生限制少的Plan当然更好,但保险费用也会更贵,要找到适合自己的平衡点不容易。 牙科保险Dental Insurance和医疗保险Medical Insurance通常是要分开购买的,但要考虑的问题跟医保差不多。 https://www.extrabux.cn/chs/guide/4176892
8.医保惠民看病更有“医靠”目前蚌埠市已开通医疗费用“一站式”联网结算,参保人员在办理联网结算时,发生的医疗费用已实现“一站式”直接结算(包括大病保险、医疗救助与大额医疗费用、公务员医疗补助),不需要办理其他手续。 市医保局政策法规科负责人介绍,为进一步完善全市城乡居民医疗保险制度,保障参保人员基本医疗保险待遇和大病保险待遇,蚌埠市去http://ah.anhuinews.com/bb/ms/msxw/202208/t20220823_6311301.html
9.优化双向转诊提高医保门诊报销比例……浙江升级家庭医生服务建立完善有利于分级诊疗和家庭医生签约服务的基本医疗保险制度,落实不同层级医疗机构差别化支付政策,按规定提高签约患者的医保门诊报销比例,降低签约患者的门诊起付标准。 完善慢性病长期处方的支付政策和结算机制,提高基层医疗卫生机构开具长期处方的工作积极性。动态调整基层医疗卫生机构服务项目价格,优先将体现基层医务人员劳https://h5.nj.nbtv.cn/news.html?articleId=30778248
10.医保报销自查自纠报告范文各科室严格执行医疗保险定点医院医疗服务协议的'相关规定,完善病历,尤其用药要严格按照规定报销。 二、加强全院医生医疗保险政策方面的学习 使全院医务工作者熟知医保的报免政策,严格遵守首诊负责制,做好对新入院病人的宣教工作,包括:告知患者出入院的流程、注意事项、享受医疗保险的病人要及时压卡、住院期间严格遵守医院https://www.yjbys.com/zichabaogao/4386967.html
11.医院医保科工作职责(3篇)一、基本医疗保险医生管理制度? (一)各级医师对待医保患者应严格执行首诊负责制和因病施治原则。合理检查、合理治疗、合理用药,严禁超量开药、重复开药、超量出院带药,认真执行《执业医师法》 (二)严格掌握入院标准,对照医保IC卡或身份证核实患者身份,杜绝冒名顶替。留其医保IC卡或身份证复印件存病历备查。不得无故https://www.oh100.com/zhichang/6744994.html
12.人人参保有“医”靠2025年城乡居民基本医疗保险政策解读城乡居民医疗保险制度是城乡居民抵御疾病风险、解除后顾之忧的根本保障和重要途径,是关系广大人民群众身体健康和家庭幸福的重大民生工程。 目前,黔西南州2025年度城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)缴费工作已经启动。为提高群众对2025年居民医保政策的知晓率与参与度,记者采访了黔西南州医疗保障局党组成员、州医保https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29087015
13.基本医疗保险怎么报销医疗政策参保人员凭医保卡、身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后携带住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。 二、基本医疗保险的门诊报销: 参保人在医院看病时可以直接出示医保卡,医院系统自动连接了医保系统,里面会记录患者的就诊信息,包含https://www.miaoshou.net/policy/KnXZoDVjXY2D4ObY.html
14.一省通知!乡村医生补助来了!补助范围和标准对离岗乡村医生实施生活补助、对在岗乡村医生实施养老、医疗保险缴费补助以及其他情况的乡村医生补助”做出相关说明。为方便大家了解,在此小编为大家整理如下内容: 一省通知!乡村医生补助来了!补助范围和标准如下: 本次补助对象和内容为:离岗乡村医生给予生活补助和在岗乡村医生给予养老、医疗保险缴费补助。 https://www.yikao88.com/xcqkzl/zybk/38678.html