这是一种非常罕见的遗传性疾病，患者皮肤对日光，特别是紫外线异常敏感，暴露部位的皮肤极易出现色素沉着、干燥、角化、萎缩及癌变，并会引发一系列全身症状。
近日，深圳大学总医院眼科为陕西榆林奔赴而来的小华（化名）成功完成角膜肿物手术，并使用角巩膜材料帮助这位罕见的着色性干皮病小患者最大可能修补好了眼睛，矫正视力达到1.0。
不能晒一丁点儿太阳的孩子
一岁时，父母发现小华脸蛋发红，先是长出很多小红点，慢慢变成了小黑点，情况越来越严重。父母带着他到处求医，镇里的、市里的医院跑遍了，也擦上各种各样的药，但都没效果。最后，他们带着小华去了北京一家大医院，终于确诊为“着色性干皮病”。
更糟糕的是，医生说这种病没有有效治疗方案，只是叮嘱父母要让小华注意防晒，定期体检，发现病变再及时治疗。
对普通人来说再平常不过的阳光，却成了儿子的致命“杀手”，小华父母心里非常难过，但还是决定勇敢走下去。
即使这样，一年年过去，小华的脸上、手上还是落满了斑驳的黑点，有时候还会被陌生人指指点点，甚至嘲笑和欺负，他对妈妈说“会难过，会哭”“但我也会忍着”。
上个月，小华父母联系到已入职深圳大学总医院担任眼科主任的蔡莉，说孩子眼睛肿物变大，已经引起100多度的角膜散光，想来想去还是信得过蔡主任的医德和医术，决心来深圳看看。
精准切除肿物12针补好眼睛里“洞”
7月29日，小华住进深圳大学总医院眼科病房。
经过眼科OCT、UBM、超声等检查，肿物直径有6.5mm，黄豆那么大，在眼睛里已经算得上是“庞然大物”。如果不手术，肿瘤侵入会逐渐加深，范围越来越大，如果累及角膜全层，就必须做全层角巩膜移植术，术后很容易发生排斥反应。因此，手术+病理检查势在必行。
排除全身其他部位肿瘤，请肿瘤科、皮肤科会诊后，眼科团队多次讨论，分析认为肿物侵犯的深度已经超过角巩膜组织1/2厚，直接切除后会引起角巩膜溃疡，甚至角膜穿孔，最好同时进行角膜板层移植手术进行修复。
和小华爸爸充分沟通并得到同意后，眼科团队最终敲定了手术方案：“右眼角巩膜肿物手术切除+角膜板层移植+结膜瓣移植+病理检查”。
8月2日，手术开始，蔡莉主任主刀。术中发现肿物果然已侵入角巩膜1/2深度，大量粗大的新生血管长入，操作难度很大。
凭借丰富经验，蔡主任完整剥除了角巩膜肿物，将取自SMILE手术的角膜基质透镜顺利缝合在基质区。用比头发丝还细的针，手工缝补12针，围着“破洞”绕整整一圈。缝合精度要求极高，每一针的力度都要保持均衡。这也是眼科难度最高的手术之一。
术后，病理提示角巩膜肿物为血管瘤，是良性病变，小华父母大大松了一口气。术后检查确认，眼角膜植片平伏，愈合良好，无移植排斥反应，小华矫正视力达到1.0。
（原标题《不能晒阳光的男孩因病来深求医，深圳医生保住13岁罕见病男孩眼里的“光”》）
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2022-07-18
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