拨开“双子宫”疑云,女子腹中暗藏20cm巨大肿瘤
华龙网-新重庆客户端4月12日12时讯(文/吴瑞雪通讯员徐亚男)子宫是孕育生命的摇篮,也是女性最重要的器官之一。在大家的观念里,子宫对女性而言是唯一的,一名女性仅拥有一个。但事实上,在胚胎发育过程中,因为各种不确定的“小插曲”有可能导致其他情况出现,例如:双子宫,这种情况的发生率极低,仅为0.1%-3%。但是比这个概率更低的是,“狡猾的肿瘤”企图装扮成“子宫的孪生姐妹”瞒天过海。日前,正在重庆医药高专附一院(重庆市第六人民医院)住院的王女士就遇到了这场“双子宫”疑云,差点给她带来致命伤害。
阴道不规则流血,就诊发现疑似“双子宫”
今年45岁的王女士,最近出现了无诱因的阴道不规则出血,考虑到自己尚未绝经,身体也没有其他的不适症状,她以为只是炎症类的小毛病,便未放心上。但是一个多月过去了,不规则出血状况一直不见好转,断断续续的让人老是觉得身子不爽利,同时王女士在按压自己腹部时感觉肚子里有一包块。于是,她赶忙来到重庆医药高专附一院(重庆市第六人民医院)妇产科就诊。
张琳主任为患者查体。院方供图
事与愿违,经过几天治疗后,王女士的包块只是缩小了一部分但依然存在。与此同时彩超和核磁共振检查结果提示,王女士腹内包块与宫颈相连,且与子宫关系密切,高度疑似“双子宫”。
“狡猾”肿瘤扮子宫,足有三倍子宫大
为了进一步明确包块性质,妇产科团队与王女士及家属细致沟通,在征得同意后,决定进行“剖腹探查术”。
3月31日,经过充分的术前准备,解开疑云的探查术正式开始。当张琳及其手术团队打开王女士腹腔时,她们被眼前的场景惊呆了。一个足足有3倍子宫大的包块儿塞满了整个腹腔,它将子宫“挤”到一边,和盆腔后腹膜密切相连,甚至压迫到了脊椎尾部。经过一番查看,该肿瘤底部与后腹膜完全融合无间隙,同时前方与子宫颈部及侧腹膜融合,甚至它还有和宫颈连接的“通道”直通阴道,这才出现了宫腔诊刮时流脓的现象,也从影像学上误导医生以为是“双子宫”。
患者手术前核磁共振影像。院方供图
胆大心细迎难而上,团队通力协作剔除肿瘤
尽管已有听闻,但邓开主任刚上手术台也被这个20cm的巨大肿瘤吓了一跳。“肿瘤处于腹腔深处,手术位置很有限,如何在狭窄缝隙中取出?”“后腹膜血管密布,剥离肿瘤时如何避免大出血发生?”“肿瘤与宫颈后方相连,目前无法判断良恶性?”......这系列问题摆在两位主任面前。一分一秒的流逝都事关患者生命安危,经过与家属沟通和短暂讨论,妇产科和外科团队迅速商定手术方案,为了病人能顺利康复、少受疾病痛苦,他们决定挑战“剔掉”这个肿瘤。1个小时、2个小时、3个小时......经过5个小时的高强度手术,张琳主任与邓开主任通力协作,成功将王女士腹腔内的肿瘤切除,目前,王女士已进入康复阶段,安心等待出院。