角膜鳞状细胞癌是什么病

角膜鳞状细胞癌是角膜上皮的原发性恶性肿瘤,也可由角膜上皮内上皮癌迁延恶变而来。病因不明,可发生于角膜瘢痕或创伤后,也可发生于健康角膜上,多见于40~60岁男性。主要表现为角膜出现灰白色结节、菜花样肿物或溃疡。治疗以手术为主,需尽早发现治疗,以防肿瘤转移扩散,威胁生命健康。

角膜鳞状细胞癌病因尚未明确,可能与长期紫外线照射、长期受到物理刺激有关,好发于中老年男性、患有角膜上皮内上皮癌者,无诱发因素。

角膜鳞状细胞癌病因尚未明确,可能与以下因素有关:

长期的紫外线照射可能会使细胞发生变异,进而发生癌变。

长期的物理刺激也会让细胞变性。

角膜鳞状细胞癌的发病约为1.9/100000,好发人群为40~60岁男性,好发部位为睑裂部角膜缘,以颞侧最常见。

角膜鳞状细胞癌临床表现多为角膜出现灰白色结节、菜花样肿物或者伴有经久不愈的溃疡。少数患者的肿瘤会向眼内蔓延,甚至侵犯眼眶组织,严重者则沿淋巴管向全身其他部位转移。角膜鳞状细胞癌可出现角膜炎、虹膜睫状体炎等并发症。

部分患者的肿瘤会向眼内蔓延,甚至侵犯眼眶组织,伴有感染时会产生脓性分泌物。严重者会沿淋巴管进行全身转移,常伴有淋巴结肿大、压痛。

患者因角膜出现肿物溃疡,可能会导致角膜炎症反应,常表现为视物模糊、眼睛疼痛、视力明显减退等。

肿瘤向眼内蔓延侵袭,会影响虹膜及睫状体,可出现炎症反应,常表现为眼睛疼痛、畏光、流泪及视力减退等。

患者眼角膜处出现灰白色结节、菜花样肿物,怀疑是角膜鳞状细胞癌需尽早就医,配合医生进行各项检查,明确诊断,积极治疗,切除被肿瘤侵犯的眼内组织,防止转移扩散危害生命健康。

病理活检见角膜上皮异常增厚、鳞状细胞乳头状增生、癌细胞突破上皮基底膜,后期则破坏前弹力层而侵入角膜实质,也可在角膜缘经小梁进入眼内,或沿淋巴管及血管全身转移,此项检查可判断肿瘤的增生扩散。

CT扫描检查可以显示病灶内部情况,MRI检查可以显示眼睛周围软组织的情况,影像学检查可辅助诊断角膜鳞状细胞癌。

角膜原位癌多发生于老年,病程缓慢,单眼发病,病变好发于角膜缘,呈灰白色半透明隆起,有血管时呈红色胶样扁平隆起,与邻近正常组织之间有明显界限,触之有粗糙感,可局限生长。病理组织检查显示上皮细胞呈一致性高度增生,棘细胞为圆形或卵圆形,大小不一,极性紊乱,可见核分裂象,但不突破基底膜。

角膜鳞状细胞癌以手术治疗为主,辅以放射治疗,一般2~3个月即可根除,根据病情发展的严重程度来决定手术切除多少眼内病变组织。

病变早期未突破角膜前弹力层时,行广泛的结膜和角膜板层切除,切除范围在肿瘤侵犯区域边缘外1~2mm,以达到根治目的。

眼内组织或眼眶组织被肿瘤侵犯较为严重时,需进行摘除术来防止进一步的转移扩散。

术后根据病人身体情况适当辅以放射治疗来巩固加强,防止病情复发。

角膜鳞状细胞癌早期经过有效规范的手术治疗可以治愈,维持正常的生活质量。若病情发展严重或术后护理不当,则可复发或者转移扩散,威胁患者生命,建议患者术后定期复查,避免病情加重。

角膜鳞状细胞癌早期可以治愈,病情严重时是否能治愈则需视病人身体状况而定。

角膜鳞状细胞癌早期一般不会影响自然寿命,严重或预后不良者会出现肿瘤扩散转移而致死亡。

术后三个月到半年要到医院复查一次,主要通过CT或MRI等项目复查癌细胞细胞是否转移、伤口恢复情况等。

角膜鳞状细胞癌患者应合理、均衡分配各种营养物质,忌食辛辣、刺激性食物,慎食肥甘油腻之品,多吃明目护眼食物,以清淡饮食为主。

患者需注意眼部卫生,定期检查,不要过度用眼,以免视疲劳,保持心情愉悦放松,防止加重病情。

患者尽量不要进行游泳等运动,尽可能的避免流泪的发生以及眼部的外伤,定期去医院检查眼部情况。

角膜鳞状细胞癌病因尚未明确,因此无有效的治疗方法。在日常生活中应尽量避免眼部外伤,注意眼部清洁,避免眼疲劳,定期做眼部检查,早发现、早治疗,防止病情恶化。

对于长期紫外线照射、长期受到物理因素刺激的人群,可通过影像学检查进行筛查。

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