经过3年的稳步增长,医生的职业倦怠和抑郁自2020年以来首次出现下降。然而,要降低这些数字比率还有很长的路要走。医生中的抑郁率已回到2021年的水平,但职业倦怠率仍高达49%,比疫情前的2020年高出8%。
2024年Medscape报告中的医生职业倦怠和抑郁图表
不幸的是,尽管COVID-19的许多压力因素已经缓解,但取而代之的是其他因素,包括医院人手不足、资金减少和工资停滞。那么,哪个专科的情况最糟糕呢?
倦怠率最高的5大科室
1、急诊医学
63%的执业医师表示职业倦怠,排名第一的是急诊医学。
急诊科医生为有紧急医疗需求的病人提供治疗,从心脏病发作等急性病到慢性病加重,再到稳定外伤病人的病情。他们往往是全能医生,因为他们要面对许多不同的健康问题、紧急情况和突发状况。
许多急诊科医生报告职业倦怠的原因有很多。医生工作在第一线,这意味着持续的高强度、高压力和不可预测性。大量患者滥用急诊科也是一个不幸的现实。由于阿片类药物的流行,对麻醉品上瘾的人经常到急诊室就诊,希望能找到止痛药,这种情况变得越来越普遍。
与其他专科的医生相比,急诊科医生要面对醉酒或情绪激动的病人,这意味着急诊科医生面临着更高的来自病人身体伤害的风险。与普通医生相比,由于渎职索赔率较高,急诊科医生还面临着更高的诉讼风险。
急诊科医生最常治疗的还有头痛、腹痛和胸痛。这些病例的治疗方法并不总是明确的,标准的检查可能会变得重复而乏味。由于这些原因,急诊科医生面临着高度的职业倦怠。
2、妇产科
排名第二的是妇产科,包括产科和妇科。产科是妊娠的内外科管理,妇科是女性生殖道的内外科管理。妇产科医生为患者提供青春期、成年期、妊娠期、更年期及以后的医疗服务。
妇产科医生的生活方式更具挑战性,因为他们经常要应对各种妇科或产科急诊。这是一个非常难以预测和活跃的专业。这些医生要么在产房、办公室和急诊科之间奔波,要么就是站在手术室里。
此外,虽然分娩是一件很有成就感的事情,但也非常紧张和混乱。这是一个失血量很大的专业,而且在分娩过程中,血液往往会与其他体液和固体混合在一起。
除了不可预知性、混乱和压力之外,妇产科医生的收入也低于其他专业的医生,平均年薪为30.8万美元。而医生的平均年薪为35.2万美元。一些专科的年薪超过50万美元,包括整形外科、骨科、心脏科、泌尿科和肠胃科。
3、肿瘤学
排在第三位的是肿瘤学,它主要研究癌症的诊断和治疗,以及可能引起的并发症。53%的肿瘤科医生自我报告工作倦怠。
4、儿科
排名第四的是儿科。儿科医生负责照顾婴儿、儿童和青少年。因为他们的工作对象是儿童,所以他们还要与病人的父母打交道。这就带来了两种不同的病人类型和需要维护的关系,需要平衡的事情可能很多。
对医生来说,失去病人总是很痛苦的,但失去孩子可能尤其困难。可以理解的是,对于儿科医生来说,在失去一个与之建立了深厚感情的孩子后,要放下工作,若无其事地与家人共进晚餐,并不是一件容易的事。很难不把这种打击带回家。
与成人医学相比,儿科的研究也不多。这可能会令人非常沮丧,因为某些药物尚未在儿童身上进行过疗效和安全协议测试。
更重要的是,儿科医生的薪酬是所有医学专业中最低的,平均每年约为25万美元。这部分是由于支付方组合造成的。许多儿童享受医疗补助,而医疗补助的报销额度低于商业保险。美国医疗保健采用收费服务模式,儿童需要的干预措施通常比成人少,因此成人专科的收入通常更高。
5、家庭医学
排在第五位的是家庭医生,有51%的医生表示有职业倦怠。家庭医学是初级保健的中心。这些医生治疗的疾病和病人范围最广,从新生儿到老年人,以及介于两者之间的所有疾病和病人。
他们的工作并不局限于单一器官、疾病或年龄段,因此要想有效地完成工作,他们需要熟悉许多不同的医学领域,并随时了解最新情况。保持和维护这些知识是一项相当繁重的工作。
此外,家庭医生的收入一直是所有专业中最低的,仅略高于25万美元。虽然这是一份不错的薪水,但家庭医生的债务负担仍与其他领域的医生相似,而且他们的薪水减少意味着他们无法像其他医生那样尽快还清债务。
根据病人群体的不同,许多家庭医生还需要与病人一起处理许多不同的社会问题,如保险范围、获得医疗服务的机会等。
倦怠率最低的5大科室
了解了倦怠率最高的5个科室,那哪些专业的职业倦怠率最低呢?这里也有一个排名。
5、耳鼻喉科
排名倒数第五的是耳鼻喉科。它是一个外科亚专科,主要研究头颈部疾病,包括声带、鼻、鼻窦、耳、甲状腺和甲状旁腺。此外,耳鼻喉科还处理头颈部癌症和面部整形。
4、病理学
排名倒数第四的是病理科,41%的病理学家表示有职业倦怠。
病理学医生研究人体组织和体液。与放射科类似,病理科也被视为"辅助专科",因为它是临床人员的辅助科室。病理学家检查标本,对组织进行诊断,他们还管理其他医生开具的所有临床化验单,无论是微生物学、血液学、化学,还是介于两者之间的所有化验单。
这是一个节奏缓慢的专业,值班责任小,工作与生活的平衡性和生活方式高于平均水平。病理学医生平均每周只工作47个小时,年薪却高达33.9万美元。
病理科有许多不同的亚专业,包括法医病理学、细胞病理学、临床信息学和医学微生物学等等,这意味着病理学医生可以根据自己的具体兴趣调整职业生涯。病理学医生与病人的交流也很少,因此将坏消息告知病人及其家属的重任就留给了其他医生。
3、精神病学
职业倦怠率较低的第三大专业是精神病学,为39%。精神科医生专注于了解和治疗精神疾病以及心理困扰。他们使用《诊断与统计手册》第五版评估病人的症状,确定他们属于哪种障碍。精神科医生还可以帮助患者解决因过去的创伤、困难的人际关系、疼痛或其他高压力情况而产生的心理困扰。
精神科医生的年薪为30.9万美元,周末出诊或通宵急诊的情况很少见,因此这基本上是一份正常的朝八晚五或朝九晚五的工作。
这也是一个非常灵活的职业,因为精神科医生可以在多种临床环境中工作,面对多种病人群体,甚至可以同时从事多种工作。他们可以根据自己的特殊兴趣定制自己的职业,这是其他专科无法做到的。
2、眼科
职业倦怠率较低的第二大专业是眼科,与精神病学并列,均为39%。
眼科医生处理眼部和眼眶疾病,即任何与眼睛和周围结构有关的疾病。这是一个独特的专业,因为它不是一个严格意义上的内科或外科领域,而是两者的混合体,因此有很大的灵活性和多样性。此外,这是一个高度创新的领域,拥有尖端技术,如光学相干断层扫描(OCT),它使用近红外技术生成患者视网膜的横截面图片。
但要注意的是,有些眼科医生往往会遇到更多的紧急情况,这取决于他们的专业和执业类型。例如,视网膜手术眼科医生偶尔会面临视网膜脱离等紧急附加病例;不过,即使是这些病例,也往往可以等到第二天早上。
眼科医生拥有良好的报酬、健康的工作与生活平衡,以及从根本上改善病人生活的能力,因此他们的职业倦怠率是第二低的。
1、整形外科
排名第一的是整形外科,只有37%的医生报告有职业倦怠。
无论选择整形还是美容,整形外科医生的年薪都是所有医生中最高的,达到61.9万美元,而且他们的小时工资也是所有主要医学专业中最高的。
虽然病人偶尔会很难伺候,而且往往追求完美,但美容整形外科是以现金为基础的行业。这些外科医生不必处理保险报销或其他专科的许多行政问题。
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