关键词：怡萃佳4M复合粉；上呼吸道感染；过敏性咳嗽
TheefficacyofNutraGaia4MComponentsCompositePowderinpromotingtheimprovementofupperrespiratorytractinfectionsinchildren
Conclusion:TheuseofNutraGaia4MComponentsCompositePowdercansignificantlyshortenthefeverrelieftime,reducebodytemperaturerise,andacceleratetheimprovementofclinicalsymptomsinchildrenwithupperrespiratorytractinfectionsandallergiccough.
Keywords:NutraGaia4MComponentsCompositePowder;upperrespiratorytractinfection;allergiccough
怡萃佳4M复合粉富含多种免疫活性物质，其成分包括EpiCor食用非活性酵母、酵母β葡聚糖、岩藻多糖、N乙酰神经酰胺、接骨木莓、牛脾胶原蛋白肽（牛脾肽）、谷氨酰胺以及益生元等。多种成分都起到了抗病毒、抗炎的效果。例如，EpiCor是一种全酵母发酵食品原料，通过发酵产生一种独特的有益代谢物。目前已经有多项研究表明EpiCor具有抗敏[5]、调节机体免疫[5]、抗炎[6]和抗病毒[6]的效果；酵母β-葡聚糖是源自天然面包酵母细胞壁中的一种功能性多糖，具有很好的抗感染、抗辐射、调节免疫力[7]的功效，接骨木莓中生物类黄酮、花青素及其他高抗氧化物质的含量很高，这些花青素和生物类黄酮[8]具有抗病毒和提高免疫力的效果。谷氨酰胺能促进肠道细胞生长，抑制肠道细胞凋亡，促进受损肠道恢复，调节肠道免疫[9]。怡萃佳4M复合粉同时采用药食同源的理念，加入了蒲公英、桔梗、桑叶提取物和罗汉果甜苷，富含倍半萜类[10]、黄酮类[8]、皂苷类和甾醇类等常用于治疗炎症和抗病毒的成分。本文研究了怡萃佳4M复合粉对儿童上呼吸道感染的效果，发现临床上出现满意的效果，值得在临床上进一步应用。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2023年1月—10月就诊于某院呼吸内科的80例含过敏性咳嗽在内的上呼吸道感染患儿为研究对象，根据随机数字表法将患儿分为观察组A,B组和对照组A,B，每组20例。观察组A组，上呼吸道感染患儿，男12例，女8例；年龄（3.32±2.23）岁，年龄范围为0～6岁；病程（24.72±6.32）h，病程范围为24h～72h；体温（38.43±0.26）℃，体温范围为38.1～39.3℃。对照A组，男9例，女11例；年龄（3.92±1.83）岁，年龄范围为0～6岁；病程（24.82±5.94）ｈ，病程范围为24h～72h；体温（38.66±0.19）℃，体温范围为38.0～39.4℃。观察组B组，过敏性咳嗽患儿，男11例，女9例；年龄（4.32±1.3）岁，年龄范围为0～6岁；病程4.6周，病程范围为24h～6周；体温（38.43±0.26）℃，体温范围为38.0～39.5℃。对照B组，男9例，女11例；年龄（3.62±2.83）岁，年龄范围为0～6岁；病程4.92周，病程范围为24h～6周；体温（38.66±0.19）℃，体温范围为38.0～39.4℃。患儿性别、年龄、病程、体温等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准
1.3治疗方法
所有患儿均予以止咳、降温、增加饮水量、充分休息等常规治疗。低烧患儿给予温水擦拭、冷敷、增加饮水量等物理降温方式。体温高于38.5℃的高烧患儿，给予小儿对乙酰氨基酚片（甘肃成纪生物药业，国药准字H62021214）口服，12～14kg者0.5片／次，15～20kg者1片／次，21～26kg者1.5片／次，＞26kg者2片／次，2次服药间隔≥4h。
常规上呼吸道感染患儿40例，随机分为对照组A与观察组A。过敏性咳嗽患儿40例随机分为对照组B与观察组B。
对照组患儿给予饮食指导，观察组患儿在饮食指导的基础上加用怡萃佳4M复合粉3条/次，一日三次，连续喂养一个月。
1.4观察指标
肺功能改善：在治疗前后，对对照组A与观察组A组患儿肺功能进行检测，具体指标包括FEV1、FVC及PEER。
过敏性指标改善：在治疗前后，对对照组B与观察组B组患儿血清IgE水平进行检测。
在对患儿的治疗完成之后对疗法的疗效进行评价：评价指标依照生活质量量表进行量化评分，25分为满分，表示完全控制，20~24分表示控制效果良好，分数<20表示未控制，总有效率＝（显效＋有效）/患儿数×100％。
1.5统计学处理
采用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用成组t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ２检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
组别
对照组A
3.58±0.59
32.42±4.61
观察组A
3.28±0.53*
29.33±4.08*
与对照组比较*P<0.05
咽喉红肿
咳嗽
流涕
肺部啰音
3.45±0.82
4.92±0.81
3.93±0.69
2.54±0.55
2.82±0.73*
4.32±0.83*
3.64±0.58*
2.27±0.59*
刺激性干咳
肺部哮鸣音
对照组B
18.87±0.84
15.42±0.88
观察组B
12.04±0.62*
12.51±0.74*
2.3肺功能指标对比
治疗后两组各项肺功能指标均较治疗前改善，但是观察组改善幅度较对照组显著（P<0.05），见表3。
表3患者治疗前后肺功能指标比较（xs）
例数
FEV1(L)
FVC(L)
PEER(L/s)
治疗前
治疗后
20
1.84±0.32
2.71±0.52
2.48±0.56
3.35±0.72
4.23±0.46
6.88±0.79
1.84±0.34
2.24±
0.43
2.43±
0.51
2.91±
0.65
4.26±
0.41
5.72±
0.71
t值
0.271
4.405
0.418
2.869
0.308
6.907
P值
0.787
0.000
0.678
0.005
0.759
2.4过敏性指标对比
治疗后两组过敏性指标均较治疗前改善，但是观察组改善幅度较对照组显著（P<0.05），见表4。
IgE/(ng/L)
319.40±86.25
89.07±23.03
330.90±94.26
103.33±30.31
2.4生活质量评分对比
观察组患儿生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），见表5。
表5患者生活质量评分对比（n=20，xs）
ACT评分
8.18±5.18
14.61±7.33
4.6
<0.01
8.72±5.24
23.43±7.65
11.6
0.019
5.880
0.492
<0.0.1
8.10±5.18
13.61±7.33
5.5
8.23±5.24
10.2
0.01
8.5
0.94
3．讨论
儿童上呼吸道感染往往起病急、病情变化快且多伴发热。随病情进展，常出现鼻咽喉部的并发症。若不及时治疗或治疗效果不佳，易损伤临近器官，引发中耳炎、结膜炎等，严重者甚至发展成肺炎，严重影响儿童生长发育［13－14］。过敏性咳嗽同样需要及时处理，若不及时正确治疗，可能有部分患儿会逐渐发展至典型哮喘，严重影响其身体健康、学习及生活[15]。
结果说明，怡萃佳4M复合粉可缩短患儿病程，减轻临床症状，减少降温后复烧，改善肺功能，促进过敏性咳嗽的缓和，提高临床疗效的同时提升患儿的生活质量，值得在临床上进一步推广。
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