鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径(2019年版)

1、鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径(2019年版)一、鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为鼻腔鼻窦恶性肿瘤(ICD-10:C30.0/C31)。行经鼻外上颌窦切开术、额窦切开术和切除术、其他鼻窦切开术、鼻窦切除术、上颌骨部分切除伴植骨术、上颌骨部分切除术、上颌骨部分切除伴假体置入术、上颌骨全切除术(ICD-9-CM-3:22.3/22.4/22.5/22.6/76.3901/76.3902/76.3904/76.4502)。(二)诊断依据根据《临床诊疗指南耳鼻咽喉头颈外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)。1.

2、症状:鼻塞、涕中带血以及头痛等肿瘤累及相邻结构引起的症状。2.体征:鼻腔鼻窦部有新生物。3辅助检查:内镜和增强CT加增强MRI检查病变。4.病理组织学活检明确诊断。(三)治疗方案的选择根据《临床诊疗指南耳鼻咽喉头颈外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)和《临床技术操作规范耳鼻咽喉头颈外科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社,2009年)。1.鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除:局限于鼻腔筛窦的肿瘤,评估可以经鼻内镜下彻底切除者。2.鼻侧切开术适应证:原发于鼻腔、上颌窦、筛窦和蝶窦恶性肿瘤,已经病理诊断,临床认为需要行鼻侧切

3、开术。3.上颌骨切除术适应证:原发于上颌窦或鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤,已经病理诊断,临床认为需要行上颌骨部分或全切除术。4.颅面联合手术:累及颅底及颅内的肿瘤可采用颅面联合手术。5.眶内容物切除术:根据肿瘤侵犯眶内情况而定。6.颈淋巴结清扫术:根据颈淋巴结转移情况而定。7.如果缺损影响功能,尽量进行一期缺损修复术。(四)标准住院日W12天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合ICD-10:C30.0/C31鼻腔鼻窦恶性肿瘤疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进

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8.卫生部办公厅关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知行鼻止血术(ICD-9-CM3:21.0)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。 1.症状:单侧或双侧鼻腔出血,可经后鼻孔流至咽部。严重者可合并休克表现。 2.体征:鼻腔内有活动性出血,或已行前鼻孔填塞/前后鼻孔填塞。 https://www.jdyy.cn/index.php?m=home&c=View&a=index&aid=58552
9.传统“呼三联”能用来雾化吸入?你真的确定么?39降网中华医学会编著的《临床诊疗指南:耳鼻咽喉头颈外科分册(2009年)》的急性喉炎和慢性喉炎的治疗中,均明确写到可以用“地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶”雾化吸入治疗。 《国家基本药物临床应用指南(2012年)》里也有写可以用地塞米松、庆大霉素雾化吸入。 研究生教材《耳鼻咽喉头颈外科学(第3版,2015年出版)》的会厌炎http://drug.39.net/a/190320/6973271.html
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11.临床路径详情人卫临床助手根据《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范 耳鼻咽喉-头颈外科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),手术方式如下: (1) 支撑喉镜下声带息肉切除手术或显微(激光)手术等。 (2) 可行声带成形、黏膜缝合等修复手术。 https://ccdas.pmphai.com/apppath/toPcDetail?knowledgeLibPrefix=path&id=0001AA100000000KKTNU
12.内镜辅助下(精雅篇)[5] 王朝晖,李春华,王薇.内镜辅助下小切口甲状腺手术[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2007,14(7):401-402. 内镜辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术 篇4 关键词:垂体瘤,内镜,切除术 内镜辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术, 是在经翼点开颅垂体瘤切除术、经口鼻蝶入路显微下垂体瘤切除术以及经鼻蝶入路显微镜下垂体瘤切除术等https://www.360wenmi.com/f/cnkeyur0o8zk.html
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