莆田学院附属医院耳鼻咽喉科创建于1956年,经过数代人的努力,已成为一个人才梯队和专业结构合理,医、教、研总体实力进入省内先进水平的科室。目前开展耳鼻咽喉科各亚专科常见病及疑难疾病的诊疗工作,拥有一支具备丰富临床经验和现代耳鼻咽喉外科理念的专业队伍,有扎实的外科操作技术、丰富的临床诊治经验。在治疗变应性鼻炎、早中期喉癌、下咽癌及扁桃体癌、小儿鼾症、慢性化脓性中耳炎等有较高的知名度,形成了自己的诊疗和护理特色。
莆田学院附属医院耳鼻咽喉科目前是福建医科大学耳鼻咽喉科学硕士研究生培养点、国家级耳鼻咽喉科住院医师规范化培训基地、中国医药教育协会眩晕专业上海基地联盟单位、福建省中西结合眩晕分会副主任单位,是莆田市医学会耳鼻咽喉科学分会及莆田学院耳鼻咽喉头颈外科研究所挂靠单位。科室技术力量雄厚、人才济济,科室拥有医护40名,其中主任医师4名,副主任医师3名,副教授3人,在读博士1名,硕士生导师1人,硕士研究生9名。开放床位85张,年门诊量近8万人次,年住院量3900人次,其中各类手术近3100台。科室具备开展现代耳鼻咽喉科各类诊疗所需的先进设备,包括纯音测听仪、声导纳、耳声发射仪、脑干诱发电位;高清鼻内镜显像系统、电子鼻咽喉镜、耳手术显微镜、多功能动力系统等。此外,科室还与南方医科大学、上海眼耳鼻咽喉科医院等国内多家医疗科研机构建立合作关系,不断加强对外交流,推动学科进步与发展。
莆田学院附属医院耳鼻咽喉科负责人主任医师副教授福建医科大学硕士生导师胡伟群:“我们医院耳鼻咽喉科有60余年的历史,近年来,在院领导的关怀下,加大了对科室的支持力度,我们科室的学科发展取得了长足的进步,可以开展耳鼻咽喉科所有的常规诊疗项目,同时也打造了以内镜下微创手术的专科特色,如耳内镜下听力重建、鼻内镜下鼻窦功能手术、支撑喉镜下咽喉微创手术,形成了鲜明的特色,诊疗水平达到省内的先进水平。”
耳鼻咽喉器官解剖关系较为复杂,上承颅底,下通气管食管,鼻之两旁毗邻眼眶,咽喉两旁还有重要的神经干与大血管通过。莆田学院附属医院耳鼻咽喉科开展耳鼻咽喉科各亚专科常见病及疑难疾病的诊疗工作,开设变应性鼻炎、返流性咽喉炎及眩晕等专病门诊,积极开展诊疗新技术、新项目,攻克耳鼻咽喉科疑难疾病,包括复杂耳石症的诊断及治疗、内镜下外半规管淋巴瘘修补术、内镜下咽旁间隙肿瘤微创切除术、显微镜下腮腺微创手术、低温等离子刀下咽喉癌的微创手术、复发鼻咽癌的微创手术、严重过敏性鼻炎翼管神经切断术治疗等。
莆田学院附属医院耳鼻咽喉科副主任医师黄金樵:“近年来随着我们医学微创外科概念的提出,使得耳鼻咽喉头颈外科进一步向微创领域发展,在根治的同时减少了不必要的手术创伤,有效的保留了外观及功能,提高了生存质量。我科特色的微创手术中,包括耳显微手术、喉显微手术、支撑喉镜及内镜下微创手术,特别是低温等离子的引进,在治疗儿童鼾症、早中期咽喉癌、咽旁间隙肿瘤、鼻-颅底肿瘤、重度过敏性鼻炎、梨状窝瘘等微创的手术中取得了良好的疗效,也积累了丰富的经验,具有一定的区域影响力,获得了患者的信任和好评。”
目前科室可以开展低温等离子射频消融手术的术式,包括腭咽成型、扁桃体切除、腺样体切除、会厌囊肿的切除以及声带肿物(包括喉早期恶性肿瘤切除)鼻腔鼻窦良性肿瘤(含早期鼻腔鼻窦恶性肿瘤)、难治性过敏性鼻炎治疗,都取得不错的疗效。
科室已经熟练开展了早中期喉癌、下咽癌及扁桃体癌等在内镜或显微镜联合支撑喉镜下低温等离子微创手术,区域性颈淋巴结清扫术,以带状肌瓣、胸大肌瓣及锁骨上岛状瓣等行咽喉功能的重建与修复,显微镜下小切口腮腺肿瘤切除术,显微镜联合低温等离子辅助下梨状窝瘘管切除术,感染期耳前瘘管的根治术等,积累了丰富的经验。
小儿鼾症是耳鼻咽喉科的常见病,一般患儿需要行扁桃体切除术时,家长内心都比较纠结,术后疼痛问题是一大原因。如果手术方法选择得当,术后疼痛度是可以降到最低的。目前科室熟练开展扁桃体囊内切除术治疗小儿鼾症,把扁桃体组织基本切除,只保留扁桃体外侧包裹的致密纤维组织及少量扁桃体组织,扁桃体囊基本不受影响。术后疼痛轻,术后出血率也非常低。
莆田学院附属医院耳鼻咽喉科负责人主任医师副教授福建医科大学硕士生导师胡伟群:“近年来我们开展扁桃体囊内切除手术取得显著的疗效。越来越多的小儿鼾症患者来到我们科室就诊,特别是有些海内外的莆仙籍乡亲也慕名而来。扁桃体是否保留,需要对患者进行术前评估,因人而异,认真把握适应症。目前该项技术省内只有少数几家医院可以开展。”
变应性鼻炎是临床常见的慢性鼻病,典型症状为鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞。治疗方式包括:避免接触变应原、药物治疗、特异性免疫治疗以及手术治疗。经规范化药物治疗或免疫治疗无效、常年性发作、育龄期女性担心怀孕哺乳期间发作者,可考虑行“高选择性翼管神经分支切断术”。
莆田学院附属医院耳鼻咽喉科副主任医师蒋远伟:“我们科开设了一个过敏性鼻炎的专病诊室,如果有的患者疑似有过敏性鼻炎,就可以来我们科完善一个过敏性鼻炎过敏原检测,有的病人如果经过常年规范化的药物性治疗或者脱敏治疗,我们俗称特异性免疫治疗,或者有的常年性发作,有的孕妇担心在怀孕哺乳期间发作的这种病人,我们都可以考虑做手术切除引起过敏性鼻炎症状最主要的神经-翼管神经的分支。这种手术损伤比较小,比较精准,而且手术直接切断了终末的神经,这个手术具有近远期的疗效。而且也不会引起太大的不良反应,是我们目前比较推荐的一个治疗手段。”
慢性化脓性中耳炎也是耳鼻咽喉科临床常见病之一,表现为患耳反复流脓、听力下降等症状,影响了人们的正常生活。科室致力于鼓膜穿孔、中耳炎、中耳胆脂瘤等耳科疾病的微创外科治疗,耳内镜下鼓室探查、听骨链重建及鼓膜修补术;显微镜下中耳乳突根治术、面神经减压术。
莆田学院附属医院耳鼻咽喉科主任医师副教授薛章委:“我科室比较早开展显微手术,在耳科方面都取得比较好的疗效。这几年来随着耳内镜的开展,我们逐渐在慢性中耳炎这方面进行探索,特别是在鼓室成形方面,做耳内镜手术达到了比较满意的效果,这个是比较微创的,病人容易接受。对一些中耳的疾病,比如隐匿在上鼓室、后鼓室病变,我们可以利用不同角度的耳内镜进行微创的手术,这个我们要逐渐地开展起来。”
科室还开设了眩晕专病门诊,开展各种眩晕疾病的前庭功能检查,包括眼震电图、平衡试验等。良性阵发性位置性眩晕,又称耳石症,首选手法复位;近年来对于难治性梅尼埃病反复发作者,在原有开展半规管栓塞术、内淋巴囊减压术的基础上,进一步改良开展耳内镜下微创治疗顽固性梅尼埃病,取得良好的治疗效果。
莆田学院附属医院耳鼻咽喉科主治医师戴惠婷:“我科开设了眩晕专病门诊,为患者提供全面的评估、前庭功能检查,明确各类眩晕疾病。其中耳石症是我科发病率最高的、最常见的一种眩晕性疾病,我们针对不同的半规管耳石症,进行不同的手法复位。开展了个体化的药物、手术、前庭功能康复及心理治疗,为患者提供专业化、个体化的诊疗。”
耳鼻咽喉科病种较多,收治的大多数是耳鼻咽喉部位的手术病人,其中有一大部分病人是小孩,整个住院过程短、频、快。很多病人还没熟悉疾病特点和恢复要点就要出院了,如何尽快熟悉疾病恢复等方面知识的需求量较大。科室护理人员开展了特色的全程、多病种、专职健康教育,从病人入院、术前、术后、出院四个阶段制定健康教育,口头健康教育后还分发纸质版健康教育单给病人,提高健康教育的效果。
莆田学院附属医院耳鼻咽喉科护士长副主任护师副教授柯淑芬:“我科创新性额外增加一个年资较高的专职健教护士,负责术晨为当天手术患者提前宣教术后的恢复要点,此举大大降低了手术病人的焦虑并提高其依从性,效果很好。此外,我科护士能熟练配合医生完成疑难重症病人如急性喉梗阻、咽喉癌大出血等的抢救,在非机械通气气管切开患者气道管理与伤口换药、肿瘤患者PICC导管维护与管理、皮肤变应原点刺、术后吞咽功能训练、眩晕康复等专科护理领域形成了自己的优势特色。”
莆田学院附属医院耳鼻咽喉科负责人主任医师副教授福建医科大学硕士生导师胡伟群:“未来几年,我们科室将积极引进高层次人才,积极冲刺省自然基金项目、国家自然基金项目,提升科研层次。同时我们也将积极推动医疗技术提升、医疗服务质量的提高,让老百姓放心就医。我们将通过各方面的努力,打造自己的科室品牌。”