死亡原因：脓毒症性休克。死亡诊断：1.脓毒症性休克（SOFA16分），重症肺炎（真菌、细菌），多脏器功能衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭，慢性心功能不全，急性肾损伤，急性肝损伤，消化道出血，酸代谢紊乱，呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，乳酸酸中毒，电解质紊乱，低钠、低钾、低氯血症，气管插管后，胸外按压后；2.肺腺癌（左下肺），经皮肺穿刺后，大咯血，心包及双侧胸腔积液；3.直肠癌根治术后直肠造瘘状态；4.类固醇型糖尿病，反复低血糖发作；5.甲状腺功能减退症；6.神经性肌强直；7.多发陈旧性肋骨骨折。
庭审中郭某提出医疗过错司法鉴定申请，鉴定事项为：1、某医院的诊疗行为是否存在过错？2、如存在过错，则该过错与患者死亡之间的因果关系及过错责任程度。法院委托某中衡司法鉴定所作为鉴定机构。2018年7月1日，该鉴定机构作出如下鉴定意见：
（一）关于某医院对被鉴定人诊疗行为的评价：
1、被鉴定人女，时年80岁。2017年7月21日因间断咳嗽、咳痰、喘憋1个月，加重3天就诊于医方。入院前近半个月曾因上述症状伴发热于复兴医院住院诊治，经抗感染治疗后，症状略有好转，但多次胸部影像学检查结果示：病变有进展的趋势，为进一步诊治转入院方。被鉴定人就诊前10个月曾接受直肠癌根治术，术后恢复尚好。入院时查体：体温37.3°C，脉搏102次/分，呼吸25次/分，血压111/68mmHg。营养不良，神志清，双肺呼吸音粗，左下肺呼吸音低，双肺底闻及大量湿性啰音，心率102次/分，心律齐，腹部、四肢查体无异常。入院当日血气分析结果示：P0266.9mmHg，血K3.1mmol/L，医方给予一级护理，下病重通知，持续储氧面罩吸氧，持续心电、血压、血氧饱和度监测，记出入量以及抗感染、平喘、止咳化痰、改善心功能治疗等措施，医方上述行为符合临床诊疗常规。
3、2017年8月10日之后被鉴定人血白细胞、中性粒细胞等明显升高；一周后开始发热，床旁胸片示，右下肺可见新发多发斑片状影。8月19日体温最高达38.4°C；8月21日先后出现血氧下降、血压下降，继之循环呼吸衰竭，经抢救无效，8月21日被鉴定人死亡。
（二）关于某医院医疗行为与被鉴定人损害后果的因果关系分析：
被鉴定人未做尸检，导致死亡的真正原因不能确定。综合分析认为，肺癌，肺部感染，肺穿刺术后，肺损伤并出血、感染诊断明确。
肺部穿刺活检术适用于以下几种情况：痰细胞学、支气管镜检查未能确诊的肺部疾病；肺部良性病变需进一步确诊；肺内实变，需做微生物学检查者等；禁忌症有：严重出血倾向，严重恶病质不能耐受检查，严重肺心疾病等。气胸、出血是其较常见的并发症，当出现上述并发症时原则上应采取卧床、积极止血等措施。本案，被鉴定人肺活检有一定的适应症，但不应作为首选的诊断手段，事实也证明了无创性检查-痰找癌细胞可以明确肺癌的诊断。在影像学检查提示存在手术并发症的情况下，医方未给予及时止血治疗，而是允许被鉴定人坐轮椅返回病房的做法不利于救治，医方存在过错，与被鉴定人的损害后果有一定因果关系。综合分析认为，被鉴定人年龄较大、病程较长、病情较复杂、临床表现及影像学改变不够典型，给临床诊疗带来了困难；疾病性质险恶、预后差，自身疾病的转归是导致被鉴定人损害结果的主要原因。
综上，鉴定意见为：某医院在对被鉴定人的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人的损害后果有次要因果关系。郭某预付鉴定费15000元。
郭某与某医院双方在收到鉴定意见书后，某医院提交鉴定人书面质询申请，郭某在规定期限内未对鉴定意见提出异议。某医院提出的质询问题包括：
2、判决：一、某医院于判决生效后三十日内赔偿郭某医疗费1289.4元、护理费360元、交通费100元、住院伙食补助费240元、营养费120元、死亡赔偿金62406元、丧葬费10160.4元、误工费779.52元、精神损害抚慰金40000元，共计115455.32元；