沈志森,宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科主任,主任医师,首届甬城英才——卫生名医奖获得者,宁波市首届十大临床医学品牌学科之一——耳鼻咽喉头颈疾病诊疗中心负责人,中国科学院大学博士生导师、宁波大学耳鼻咽喉科学及咽喉头颈肿瘤生物信息学博士生导师、宁波大学头颈外科硕士生导师、浙江大学兼职硕士生导师。在国内率先开展双侧人工耳蜗同时植入治疗神经耳聋及舌瓣治疗下咽癌。
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硕果累累,重视疾病临床研究
作为省市共建医学重点学科带头人、宁波市品牌学科带头人,沈志森带领李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科连续三轮获宁波市医学重点建设学科,2014年底验收为优秀,在甬绍嘉15个省市共建学科中排名第一,2015年再次被确定为省市共建重点学科,并获得新一轮省市共建重点学科。
重视疾病的临床及基础研究。沈志森近5年先后主持完成省级课题2项,顺利完成宁波市重大(重点)科技攻关项目2项,其中2017年12月完成的宁波市咽喉头颈恶性肿瘤诊治创新团队以62篇论文(38篇SCI论文),4项发明专利被省内外专家鉴定为国际先进,并获得2018年宁波市科技进步一等奖及浙江省医药卫生科技二等奖;完成市厅级项目3项,合作完成科技部“十一五”科技支撑计划项目1项。目前承担省级项目1项,以第二承担人获国家自然科学基金2项,共获科研经费约450万元。
先后主办4项8期国家级、5项10期省级医学继续教育培训班;每年主办宁波市医学会耳鼻咽喉科学术年会;举办3次海峡两岸、1次甬港耳鼻咽喉科学论坛;每年参与学术讲座5~6次,国际交流1~2次,把研究成果推广到业内同行。
不断探索,开展多项高难度手术
耳鼻咽喉头颈外科手术,涉及到人体七窍八孔里的最重要感觉器官,却要在狭小而又崎岖的空间里完成,其周围布满重要神经和血管,难度可想而知。沈志森医师以其非凡的医术和勇气,屡屡挑战“生命禁区”的高难度手术。
30多年的临床工作中,沈志森秉承医德第一、业务并进的理念,坚持每天提早半小时上班,全心全意为病人服务。
作为科主任,他重视团队建设,两个病区,床位100张,为全省规模最大。学科全年手术量达5700台左右,2017年达到5802台,难度较大的三四类手术占71.6%,特级手术14例,是省内专业手术量最多的学科。近3年来,他年平均手术1000台左右,2017年手术达1200台左右,其中82.5%为三四类手术。
近3年来,他更是开展了新技术新项目15余项,2009年引入微血管缝合技术,独立开展了游离前臂皮瓣修复喉咽及颈段食管手术,达到保留喉咽功能;2009年至2010年开展鼻内窥镜下切除侵犯翼腭窝的巨大鼻咽纤维血管瘤;在省内最先独立开展游离空肠代咽与颈段食管手术,从而解决了保喉或不保喉的下咽与颈段食管癌的修复难题,使学科在咽喉头颈肿瘤术后修复进入全新的境界。
建立信任,选修医学心理学
耳鼻喉科医生平日接触最多的是三炎一聋,也就是鼻炎、中耳炎、咽喉炎和耳聋。耳鼻咽喉作为连通外界、感知外界的人体器官,因各种原因产生炎症的确是非常普遍的。
“但这并不代表治疗这些疾病不重要,在我看来耳鼻喉科无小病,因为耳鼻咽喉不仅是精细复杂的人体器官,也是非常敏感的人体器官,一点小毛病就可能造成患者很大的痛苦,哪怕是鼻炎造成的常年鼻塞,就会让人感到生不如死,而这些慢性疾病又不可能一下子治好,需要长期的过程和患者的配合。”沈志森说。
正因如此,沈志森非常重视在诊疗时与患者的沟通。在浙江医科大学学医时,他曾特地选修过两年的医学心理学,“那时候很少有学生会去学心理学,但我很认同'心'在前'术'在后的说法,先要了解患者的心理,然后再实行'仁术'。”
医学心理学的学习和日积月累的沟通揣摩,让戴着内窥镜的沈志森更容易窥视到患者的内心世界,“先解开'心结',建立信任,再循序渐进地治疗,医患相互配合。”
2003年,沈志森为一名11个月大的先天性耳聋婴儿成功植入双侧耳蜗。给如此低龄的患者实施双侧人工耳蜗植入术,当时在我省尚属首例,国内第4例。至今他已帮助近百位患儿重新找回了听力。