(1)清瘟败毒饮:本方适宜于温病过程中,温邪化毒化火,燔灼气、营、血分诸症。
以上药物研究为细末,汤调,时服;咸拌蜜为丸,含化;或者不研究细末,用适量的水煎取汁200毫升,分2~3次服用,每天服用1剂。
(3)清咽栀子酱汤:生栀子10克,豆豉10克,金银花10克,薄荷5克,牛蒡10克,蝉衣3克,白僵蚕6克,犀角2克(磨)lo橙梗5克,马勃5克,芦根50克,灯芯6克,竹叶6克,生甘草5克。本方适用于烂喉痧的初始证据。
以上两方,适量水,煎取汁200毫升,每天服用1~2剂。
上述方药,加入适量沸水,煎3~5沸,去渣,取汁200~300ml,热服,每天1~2剂。若喉痹滴水难以下咽,咽一口,仰面浸泡患处,少量稀唾吐出,再咽再吐,至4~5次,咽自能开;取汁也可从鼻孔注入。
加减变化:如果大头瘟初期表郁严重,可在方(2)中加入6克荆芥,防风l0克;大便秘结者可在方(1)、(2)、(3)、(4)中酌情添加生大黄l0克,或芒硝5克(冲);痰多的话,可以在方(1)~(5)中酌情加入竹沥50克;如果喉咙不好中有热毒内陷心包,可以用方(4)送安宫牛黄丸或紫雪丹;如果大头瘟病中热毒极重,方(2)中可以升麻、柴胡,增加绿叶15克。
2.辨证分型
(1)肝阳化风
【病机】多由肝阴虚、阴不潜阳、肝阳升高引起。
【病理】风阳逆转,头痛不止;风筋挛,肢颤;足厥阴肝脉舌本,风阳扰络,语言简单;肝阴亏损,筋脉失养,手脚麻木;风向上移动,阴向下移动,上升和下降,所以步行不正确,行走漂浮,摇摆不稳定。如果病情进一步发展,风阳暴涨,气血逆乱,肝风痰上蒙清窍,心神昏昏欲睡,突然昏倒,不省人事,风痰扰乱脉络,患侧气血运行不良,松弛不使用,导致偏瘫、口眼□斜,痰阻舌根,舌僵硬,不能说话。常见于眩晕、头痛、中风、西医高血压、脑血栓形成、脑出血等疾病。
【治疗】以镇肝熄风为法。
【方剂】常用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等。
(2)热风
【病机】多由热病、热邪郁狂、热热灼烧肝经引起。
【病理】热邪旺盛,充满皮肤,所以高烧灼手;热传心包,心神乱,神智昏昏欲睡,烦躁不安,如疯狂;热灼肝经络,津液闪烁,肌肉和脉搏紧张,所以手脚抽搐,颈部强直,角弓反张,眼睛上视,牙齿关闭。热邪内营血,舌色红;脉弦数是肝经热的症状。常见于脑炎、脑膜炎、中毒性痢疾、败血症等温热病极期及西医疾病。
【治疗】以凉肝熄风为法。
常用的羚羊钩藤汤等。
(3)阴虚动风
【病机】多由温邪久稽、消耗阴液、内伤久病、阴液损失所致。
【病理】肝阴不足,虚风内旋,故头晕耳鸣;肝阴亏虚,筋脉失养,故见手足蠕动。肝开窍于目,肝阴不足,目失所养,故两目干涩;阴虚则内热,虚热内蒸,则五心烦热;虚热内扰营阴,则潮热盗□。舌红少津,脉细数或脉细无力,是阴虚内热的象征。常见于温热后期、眩晕、虚劳、西医高血压等疾病。
【治疗】以滋阴熄风为法。
【方剂】常用大定风珠等。
(4)血虚生风
【病机】多因素体血虚,或长期病血虚。
【病理】肝主筋,血虚则筋脉失养,四肢麻木,手足震颤;肝血不足,不能荣耀头面,头晕耳鸣,面白无华;血虚是不安的,所以晚上睡觉;女性肝血不足,不能充满冲任之脉,所以月经少,甚至闭经。常见于眩晕、失眠、月经不调、西医神经症、高血压等疾病。
【治疗】以养血熄风为法。
常用四物汤等。
二、外敷药物
如果本证表现为局部红肿热痛,可配合外敷,缓解局部疼痛。
三黄二香散:黄连30克,黄柏30克,生黄30克,乳香l212克无药。
研极细末,初用细茶汁调敷,干则易之,继用芝麻油调敷。该方法适用于大头瘟、腮病。
2、水仙膏:水仙花根不受限制,剥去老红皮和根,放入石臼中捣成糊状,取适量敷在肿胀处,留一孔热气,干燥容易,以皮肤上小米大小的黄疱疮为度。该方法适用于大头瘟和腮腺炎。
三、如意金黄散:生南星、陈皮、苍术各2斤,黄柏5斤,姜黄5斤,白芷5斤,甘草2斤,厚朴2斤,大黄5斤,天花粉10斤,磨成粉末,用细丝篮筛,储磁罐中,用醋调整后敷在肿胀处,干燥后用醋润湿。该方法适用于大头瘟病。
三、药物吹喉
1.玉钥匙:烟硝75克,硼砂25克,冰片5克,僵蚕5克,研究极细,调整均匀
管吹1.5进入喉咙。该方法适用于喉咙腐烂、喉咙红肿、未侵蚀的人。
二、锡散:象牙屑1克(烤),珍珠1克(制),青黛2克(飞),冰片1克;西牛黄1克,烤指甲l克,壁钱20。共研细末,密装瓷瓶,每用一点吹病处。本方适用
咽喉糜烂者,咽喉糜烂者热毒郁郁。
四、含漱探吐法
大头瘟喉痛喉痹者,急用生桐油和皂荚末,白鹅羽(或棉纤)蘸扫喉探喉
吐痰开痹,加味冰硼散退肿,最后用土牛膝根捣汁2瓢,开水1碗,调制月石6克,紫雪丹l克,烊化之,经常漱以祛腐。